药理学性激素类药和避孕药
执业药师考试-药理学《性激素类药和影响生殖功能药》详细复习知识点
第三十五章性激素类药和影响生殖功能药第一节子宫兴奋药一、缩宫素（催产素）【临床应用】——注意剂量！！！1.催生和引产——小剂量。
2.产后止血——大剂量——引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。
作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态（后述）。
【不良反应】——不注意剂量，后果很严重！！剂量过大——子宫强直性收缩——胎儿窒息或子宫破裂。
禁用！——产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、3次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者。
二、麦角生物碱【药理作用】1.兴奋子宫以麦角新碱作用快、最强。
作用较强而持久。
剂量稍大——子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异（与催产素最关键的不同！！！）。
绝对不能于催产和引产！只用于产后止血和子宫复旧。
2.收缩血管：麦角胺、麦角毒收缩末梢血管。
也能使脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛。
3.阻断α受体：麦角毒加氢化物（氢麦角毒）阻断α受体作用，翻转肾上腺素升压作用。
【前后联系TANG】可以翻转肾上腺素升压作用的3个药：酚妥拉明、氯丙嗪、氢麦角毒。
【临床应用】1.子宫出血——麦角新碱。
2.产后子宫复旧（产后子宫恢复到非孕状态的过程）。
3.偏头痛——麦角胺+咖啡因。
4.中枢抑制——氢麦角毒+异丙嗪+哌替啶（冬眠合剂——冬眠Ⅱ号）。
【前后联系】氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶——冬眠Ⅰ号。
【不良反应】注射麦角新碱——恶心、呕吐、血压升高。
过敏反应，严重者出现呼吸困难；损害血管内皮细胞。
第二节性激素类药一、雌二醇【药理作用】1.促进女性第二性征和性器官发育成熟。
2.使子宫内膜进入分泌期；提高子宫对缩宫素的敏感性。
3.抗排卵：大剂量——抑制GnRH（促性腺激素释放激素）释放。
4.乳腺增生发育和分泌：（1）小剂量——刺激乳腺导管及腺泡的生长发育;（2）大剂量——抑制乳汁分泌；（3）对抗雄激素作用。
5.代谢：（1）轻度水、钠潴留作用；（2）降低LDL-C，升高HDL-C。
药理学-性激素类药及避孕药
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
二、雌激素拮抗药 氯米芬可诱发排卵，用于功能性不 孕症、功能性子宫出血、月经不 调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药 后发生的闭经等。
第二节
孕激素类药
1. 天然孕激素： 黄体酮（progesterone, 孕酮） 2. 人工合成衍生物： * 17α -羟孕酮类 ，如甲羟孕酮 （medroxyprogesterone）、甲地孕（megestrol 等； * 19-去甲睾丸酮类，如炔诺（norethisterone）、 双醋炔诺酮（etynodiol diacetate）、炔诺孕酮 （norgestrel）等。
基本要求
• •
•
性激素是性腺分泌的激素，包括雌激素、 孕激素和雄激素，属甾体化合物。 临床应用的性激素类药物是人工合成品及 其衍生物。常用避孕药多为雌激素与孕激 素的复合制剂。 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈 作用，常用的甾体避孕药根据负反馈而设 计。
女性激素的分泌与调节
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
药理学
性激素类药及避孕药
Sex Hormones and Contraceptives
内容提要
1. 2. 3. 4.
雌激素类药及雌激素拮抗药 孕激素类药 雄激素类药和同化激素类药 避孕药
基本要求
掌握：1.雌激素类、孕激素类和雄激素类药物的 临床应用及不良反应 2.避孕药的类型 熟悉：1.雌激素、孕激素和雄激素类的药理用 2.雌激素拮抗药及的同化激素临床应用 3.常用避孕药（主要抑制排卵）的药理作用 及不良反应 了解：1.性激素类分泌及其调节 2.其他类型避孕药的特点
第二节
孕激素类药
【生理及药理作用】 1．生殖系统:促进子宫内膜由增殖期转为分 泌期，有利于受精卵的着床和胚胎发 育；降低子宫对缩宫素的敏感性；促进 乳腺腺泡发育；抑制排卵。 2．代谢：对抗醛固酮作用。 3．升高体温。
药理学——性激素类药及避孕药
药理作用
生殖系统 促进子宫内膜由增生向分泌期转变 降低子宫对催产素的敏感性 协同雌激素促进乳腺腺泡发育 抑制LH分泌，抑制排卵 宫颈管粘液，输卵管收缩，阴道 上皮脱落
竞争性对抗醛固酮 升高体温
临床应用
功能性子宫出血 痛经和子宫内膜异位症 先兆流产和习惯性流产 子宫内膜癌：癌细胞分泌耗竭 前列腺肥大、前列腺癌 反馈间质细胞刺激激素
性激素类药及避孕药
性激素分类
性激素：性腺分泌的 激素，属于 甾体化合 物，包括 雌激素，孕 激素、雄激素
性激素类药物: 临床应
用的是人工合 成及其衍生物
性激素的生物合成途径
卵巢性激素的产生细胞
门细胞： 雄激素
妊娠黄体：孕激素、雌激素、 松弛素
次级 卵泡
内膜细胞： 雄激素 颗粒细胞：将内膜细胞
合成的雄激素转变为雌激素
不良反应
类早孕反应 生殖器畸形：黄体酮 女胎男性化：19-甲基睾丸酮 肝功能障碍：19-甲基睾丸酮
二、 抗孕激素类药
干扰孕酮合成或阻断孕酮作用
孕酮受体阻断药： 米非司酮，孕三烯酮
3β-羟甾脱氢酶抑制剂： 达那唑，曲洛司坦
米非司酮
药理作用：孕激素受体阻断药
CH3
抗着床 抑制排卵
N H3C
OH
CH3
二、 雌激素拮抗药
一 竞争性受体拮抗药：氯米酚
药理作用：阻断下丘脑的雌激素受体 诱发排卵
临床应用：功能性不孕症，功能性子宫出血，月经
不调，晚期乳腺癌，闭经（避孕药导致）
副 作 用：卵巢肥大
卵巢囊肿者禁用
二、 雌激素拮抗药
二 选择性雌激素受体调节剂 他昔莫酚、雷洛昔酚
药理作用：选择地作用于不同组织的雌激素受体,产生类 或抗雌激素作用
药理学性激素类药与避孕药.优秀精选PPT
雌激素类药—— 不良反应
1．常见食欲不振、恶心。从小剂量开始，逐渐增量， 可减轻反应。
2．长期大量应用可引起子宫内膜过度增生及子宫出 血。故有子宫出血倾向及子宫内膜炎者慎用。
3．大剂量引起水钠潴留而导致水肿。肝功能不良者 可致胆汁淤积性黄疸。
4. 高血压、肾功能不良者慎用或禁用。
抗雌激素类药—— 氯米芬（clomifene）
人工合成雌激素：如炔雌醇（ethinylestradiol）、炔 雌 醚（quinestrol）及戊酸雌二醇（estradiol valerate） 等。另外，具有雌激素样作用的非甾体类药物，如己 烯雌酚（diethylstilbestrol）和己烷雌酚（hexestrol） 等。
雌激素类药—— 生理及药理作用
长期大剂量应用可引起卵巢肥大，一般停药后 可恢复。卵巢囊肿者禁用。
抗雌激素类药——他莫西芬（tamoxifen）
Tamoxifen有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激 素活性。能抑制乳腺癌细胞的生长，其作用机 制 可 能 是 tamoxifen 在 乳 腺 癌 细 胞 内 能 与 estradiol竞争性与雌激素受体结合，抑制依赖 雌激素才能持续生长的肿瘤细胞。
4．影响水盐代谢。增加骨骼的钙盐沉积，加速 骨骺闭合。对青春期生长发育有促进作用。 可降低糖耐量，影响血脂，降低低密度脂蛋 白和胆固醇，增加高密度脂蛋白。
雌激素类药—— 体内过程
Estradiol口服吸收率低，故须注射给药。其代谢物 大部分以结合型经肾排出，部分经胆汁排泄，并可 形成肝肠循环。血浆蛋白结合率50%以上。
3．乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤
雌激素类药及抗雌激素类药 Castrillon D H, Miao L L, Kollipara R. 雄激素药和同化激素类药 故有子宫出血倾向及子宫内膜炎者慎用。 Science, 2002 ，296：1642~1644
1000141药理学(药)_第34章性激素类药及避孕药_1002
21
【不良反应】
1、类早孕反应 2、子宫不规则出血 3、闭经 4、乳汁减少 5、凝血功能亢进 6、轻度肝损害 7、其他：可能出现座疮、皮肤色素沉着，个别 人可能血压升高。
22
【禁忌证及应用注意】
充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题，各 家报道不一，但仍应注意，如长时用药过程中 出现乳房肿块，应立即停药。宫颈癌患者禁用。 【药物相互作用】肝药酶诱导剂可加速避孕药的 肝内代谢，影响避孕效果，甚至导致突破性出 血。
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四、外用避孕药
杀精剂： 制成药膜臵于阴道深部，溶解后能 迅速杀灭精子，或破坏精子顶部，失去 穿透卵子的能力；同时形成粘液，阻止 精子运动。 但失败率高于其它屏障避孕法，合 用将更有效。
26
附：抗早孕药
米非司酮（RU486）为孕激素受体拮抗 剂，与孕激素受体的亲和力大于孕酮与 孕激素受体的亲和力，但没有孕激素活 性，从而阻碍孕激素的生理功能。 与米索前列醇（可收缩子宫）合用用于 抗早孕，疗效在90%以上，但有出血时 间长等缺点。
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【分类及用法】
1、短效口服避孕药 如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮 片及复方炔诺孕酮片等。 2、长效口服避孕药 是以长效雌激素类药物炔雌醚与 不同孕激素类如炔诺孕酮或氯地孕酮等配伍而成的 复方片剂。 3、长效注射避孕药 如复方已酸孕酮注射液（避孕针 1号）。 4、埋植剂 以已内酮小管装入炔诺孕酮70mg，形成 棒状物，植入臂内侧或左肩胛部皮下。 5、多相片剂 为了使服用者的激素水平近似月经周期 水平并减少月经期间出血的发生率，可将避孕药制 成多相片剂，如炔诺酮双相片、三相片和炔诺孕酮 三相片。
第三十四章 性激素类药物及避孕药
一、刘君起一、学习重点掌握雌激素、孕激素和雄激素这三种激素的生理及药理作用，临床应用，主要不良反应和禁忌证。
常用的避孕药主要有：抑制排卵的避孕药，抗着床避孕药和男性避孕药。
其中避孕药主要是抑制排卵的，一般多为不同类型的雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂。
二、二、学习提纲性激素为性腺分泌的激素，包括雌激素，孕激素和雄激素。
雌激素和孕激素的分泌受下丘脑—垂体前叶的调节。
性激素对垂体前叶的分泌功能具有正反馈和负反馈两方面的调节作用，这取决于药物剂量和机体性周期。
卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。
雌激素对未成年女性，能促使其第二性征和性器官发育成熟。
对成年妇女，除保持女性性征外，并参与形成月经周期，还具有抗雄激素的作用和轻度的水钠潴留作用。
临床可用于绝经期综合征、老年性阴道炎、卵巢功能不全和闭经、功能性子宫出血等。
常见的不良反应为恶心、食欲不振，长期大量应用可引起子宫内膜过度增生及子宫出血，并可能引起胆汁郁积黄疸。
抗雌激素类药物氯米芬有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。
氯米芬能促进人的垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱使排卵。
连续服用大剂量可引起卵巢肥大，故卵巢囊肿患者禁用。
天然的孕激素是黄体酮，人工合成有甲地孕酮等。
天然品口服易被破坏，而人工合成者则可口服给药。
孕激素使子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育；还具有抑制子宫收缩，抑制排卵，促进乳腺腺泡发育作用。
临床应用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产等。
不良反应少，偶见头晕，恶心等。
天然的雄激素为辛酮，人工合成的有甲睾酮、丙酸辛酮等。
它们能促进男性性征和生殖器官发育，并保持其成熟状态；尚有抗雌激素样作用；雄激素能显著地促进蛋白质合成；促进肾脏分泌促红细胞生成素，也可以直接刺激骨髓造血。
适用于无睾症及类无睾症，功能性子宫出血，再生障碍性贫血的治疗。
长期应用女性病人可能出现男性化现象，有的患者引起胆汁郁积性黄疸。
同化激素类药(如苯丙酸诺龙、司坦唑醇等)这类药物主要是促进蛋白质合成，减少氨基酸分解，而雄激素样作用较弱。
性激素类药及避孕药课件PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器 官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑 料环。
避孕环的优点包括长效、使用方 便等，但可能出现月经不规律、 子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害 ，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等 情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女 性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女 性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前 列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调 、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺 功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和 验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的 风险，反而可能降低某些癌症的发病 率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液 质地来达到避孕效果，对女性的生育 系统有积极的影响。
第三十四章 性激素类药及避孕药
一、女性围绝经期综合征女性围绝经期（peri-menopausal period）又称更年期（climacteric period），是指妇女从生育期到老年期的一段时间，亦是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。
围绕着绝经，又分为绝经前期、绝经期和绝经后期。
该时期表现的一系列症状统称为围绝经期综合征（peri-menopausal syndrome）或称更年期综合征（climacteric syndrome）。
围绝经期综合征典型的三大症状是：1．神经心理症状如记忆力减退、乏力、失眠、头痛、注意力不集中、情绪不稳，严重者出现围绝经期抑郁症。
2．血管舒缩症状如阵发性潮红、出汗、头晕。
3．关节肌肉痛如关节和腰背痛。
此外，还有骨质疏松、性欲减退、阴道干燥、性交困难、阴道炎、心悸、尿路感染、张力性尿失禁、尿频、尿痛、皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、眼睛干涩、口干、皮肤感觉异常（麻木、针刺、蚁爬感）、浮肿、脱发等，绝经后妇女易发生动脉粥样硬化心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。
围绝经期综合征用药分为性激素和非性激素两类。
2006年，中华医学会妇产科学分会绝经学组制定了《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》，用于指导药物治疗。
二、激素替代疗法用的性激素激素替代疗法（hormone replacement therapy, HRT）用于纠正性激素不足引起的各种变化，包括应用雌激素、孕激素及其复方。
1．雌激素雌激素分为天然和合成两大类，还有植物雌激素，推荐应用天然雌激素进行替代疗法。
（1）天然雌激素有雌二醇（estradiol, E2）、雌酮（estrone, E1）及其结合物硫酸雌酮（E1S）、雌三醇（estrol, E3）。
绝大部分雌二醇在血浆中与性激素结合球蛋白结合，游离的雌二醇分子进入靶细胞，与胞核雌二醇受体结合，进而在细胞核内调节相关基因的转录，合成多种活性蛋白，在不同靶细胞发挥不同的生物效应。
第三十四章 性激素类药及避孕药
第三十四章性激素类药及避孕药基本要求重点难点讲授学时内容提要1 基本要求[TOP]1.1 掌握①雌激素类、孕激素类和雄激素类药物的临床应用及不良反应；②避孕药的类型。
1.2 熟悉雌激素、孕激素和雄激素类的药理作用；雌激素拮抗药及的同化激素临床应用；常用避孕药（主要抑制排卵）的药理作用及不良反应。
1.3 了解性激素类分泌及其调节，其他类型避孕药的特点。
2 重点难点[TOP]2.1 重点代表药物的药理作用及应用。
2.2 难点药物种类及其作用和应用特点。
3 讲授学时[TOP]建议2~4学时4 内容提要[TOP]性激素类药及避孕药（一）雌激素类药及雌激素拮抗药【药理作用】雌激素类药物（雌二醇、炔雌醇等）促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征，参与形成月经周期，较大剂量可抑制排卵、抑制乳汁分泌及抗雄激素，增加骨骼的钙盐沉积等作用。
【适应证】①绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症；②卵巢功能不全和闭经；③功能性子宫出血；④乳房胀痛及退乳；⑤晚期乳腺癌；⑥前列腺癌；⑦痤疮；⑧避孕。
【不良反应】①常见厌食、恶心、呕吐及头昏等；②长期大量应用可使子宫内膜过度增生，引起子宫出血；③水、钠潴留，胆汁淤积性黄疸等。
此外，雌激素拮抗药氯米芬可诱发排卵，用于功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药后发生的闭经等。
（二）孕激素类药【药理作用】孕激素类药物（黄体酮、甲羟孕酮、炔诺酮等）促进子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于受精卵的着床和胚胎发育；降低子宫对缩宫素的敏感性；促进乳腺腺泡发育；抑制排卵；并可升高体温。
【适应证】①功能性子宫出血；②痛经和子宫内膜异位症；③先兆流产和习惯性流产；④子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。
不良反应较少，但黄体酮有时可致生殖器畸形，炔诺酮等可引起肝功能障碍。
（三）雄激素类药和同化激素类药【药理作用】雄激素类药物（睾酮、丙酸睾酮等）能促进男性器官及副性器官的发育和成熟，促进男性生殖功能；促进蛋白质合成（同化作用）；并促进骨髓造血功能。
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妇女的月经周期的形成
进入黄体期，黄体分泌较多的孕酮和雌 激素，尤其是孕酮，从而抑制GRH释放， LH释放的量和频率亦减少。若未怀孕， 几天后黄体停止功能，甾体激素水平下 降，产生月经。雌激素和孕激素分泌减 少，垂体FSH和LH的分泌又开始增加， 重复另一个周期。如怀孕，胎盘分泌绒 毛膜促性腺激素，使黄体功能维持一定 时间，适应妊娠的需要。
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雌激素类药的作用
2、小剂量雌激素，有促进促性腺激素释放， 促进乳腺导管和腺泡生长发育的作用，而大剂 量雌激素，则有抑制促性腺激素分泌，抑制催 乳素的作用，抑制排卵以及对抗雄激素的作用。 3、代谢方面，有促进水钠潴留、骨钙沉积、 降低血清胆固醇和降低糖耐量等作用。 4、增加血凝度，在应用较高含量的雌激素避 孕药丸时有增加血栓发生的可能性，低含量雌 激素避孕丸则不会发生。
雌二醇口服吸收后，在血液中主要与性
激素结合球蛋白特异性结合。在肝代谢 快，主要经17β-羟甾氧化还原酶作用代 谢成雌酮，再经16α位羟基化，形成16α羟基雌酮和雌三醇，代谢产物大部分以
葡萄糖醛酸酯或硫酸酯形式从尿排出。 部分经胆汁入肠，形成肝肠循环。
【药动学】
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炔雌醇、炔雌醚等乙炔衍生物及氯烯雌 醚吸收后贮存在脂肪组织，然后再缓慢 释放，加之其肝内代谢慢，因此口服效 果好，维持时间长。经酯化的雌激素如 苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇和环戊丙酸 雌二醇，肌肉注射后吸收缓慢，故维持 时间长，己烯雌酚口服后在肝内代谢慢， 口服疗效亦好。
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一、雌激素类药
天然的雌激素（estrogens)有雌二醇(estradiol)、 雌酮(estrone)和雌三醇(estriol)，其生理活性强 度比为100：10：3。雌二醇有卵巢分泌的主要 雌激素，雌酮、雌三醇多为代谢产物。 天然雌激素口服效价很低，需注射给药。 临床常用品主要是以雌二醇为母体的合成衍生 物；具有可口服或长效的优点，如炔雌醇、炔 雌醚和戊酸雌二醇等，
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雌激素类药
尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，是一种长 效的雌激素。还有一些非甾体化合物， 如己烯雌酚、己烷雌酚。它们结构简单， 与雌二醇立体结构相似，有很强的生物 活性。其中氯烯雌醚活性约为己烯雌酚 的1/10，但作用较持久，耐受性较好。
【药动学】
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大多数雌激素易从皮肤和粘膜吸收，故 可制成贴片经皮给药。
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【作用机制】
雌激素主要通过与靶细胞内雌激素受体 特异结合，形成复合物，然后与核内靶 基因中特异性核苷酸序列-----雌激素反应 元件（hormone response elements)相互作 用，产生基因组效应：基因组转录或抑 制特定基因转录。
【用途】
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1、补充女性激素分泌不足 卵巢发育不全或 功能低下，雌激素分泌不足，可引起子宫、外 生殖器和第二性征不发育、闭经等。序贯应用 雌激素与孕激素，可产生人工月经周期。
功能性子宫出血可由多种原因引起，对于体内 雌激素分泌不足，子宫内膜创面修复不良所致 的小量持续性阴道出血，宜用雌激素治疗。
3、回乳 大剂量雌激素可抑制催乳素作用而 抑制生乳，使乳汁分泌减少。 4、乳腺癌 乳腺癌的发生可能与雌酮有关， 而雌二醇与雌三醇并不致癌。绝经期妇女卵巢 停止分泌雌二醇，肾上腺分泌的雄烯酮在周围 组织可转化为雌酮，后者对乳腺的持续作用， 可能是导致乳腺癌的重要原因。大剂量雌激素 能抑制促性腺激素分泌，使内源性雌酮减少， 用于绝经后5年以上晚期乳癌，缓解率达40%， 但经验表明，不宜用于绝经期5年以内的患者， 否则，反而会促肿瘤生长。
性激素对垂体前叶和下丘脑都有负反馈调节作用。女 用口服避孕药的作用机制与这种负反馈作用有关。
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妇女的月经周期的形成
妇女的月经周期是受神经内分泌调控的。 青春期时下丘脑周期性释放GnRH，引起 LH和FSH释放的增加。早期卵泡期时， 约每小时产生1次GnRH释放，血清雌激 素处于最低水平，至中期排卵期血清雌 激素迅速升高越过阈值150~200pg/ml）， 约36h。
【用途】
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2、绝经期综合症 妇女更年期雌激素 分泌减少，使GnRH分泌增加，FSH和LH 分泌亦增加，引起面颊红热、恶心、失 眠、肥胖和情绪不安等一系列症状，称 为绝经期综合症，适量补充雌激素，可 反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌，减轻上 述症状。
【用途】
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雌激素类药的作用1、促来自未成年女子第二性征的发育和性 器官的成熟。 对成年女子，除保持第二性征外，参与 月经周期形成，并能促使子宫内膜和肌 层的代谢，使内膜增生加厚，阴道上皮 增生，表皮细胞发生角化，维持性器官 的正常功能。 雌激素还能增强子宫活动，提高子宫平 滑肌对催产素的敏感性。
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第三十章 性激素类药与避孕药
性激素（sex hormones)是性腺分泌的 一类甾体激素，包括雌激素、孕激素和 雄激素。临床多用人工合成品及其结构 改造物。目前常用的避孕药contraceptives) 大多为雌激素和孕激素的复合制剂。
第一节
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性激素类药
性激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-性腺轴调节控制。下 丘脑分泌促性腺释放激素(GnRH)，促使垂体前叶释放 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
FSH能刺激卵巢中的卵泡发育，并使之分泌雌激素， 对男性则刺激睾丸中精子的形成，故在男性有精子生 成素之称。
LH对女性促进卵巢黄体的生成，对男性可促进睾丸间 质细胞分泌雄激素故又称为间质细胞刺激素。