残疾预防的措施

残疾预防的措施

残疾预防分三级：

一级预防：预防致残性伤害和残疾的发生，如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。（1）免疫接种：预防某些致残性疾病的发生，如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。

（2）预防性咨询及指导：如婚前医学咨询、优生优育咨询，关于营养运动等咨询，预防非感染性慢性病指导。

（3）预防性保健：预防先天性残疾。

（4）安全防护照顾：预防意外伤害。

二级预防：防止伤害后出现残疾。

（1）残疾早期筛查：如早期发现高血压、糖尿病、儿童精神障碍等，做到三早（早发现、早诊断、早治疗）。

（2）定期健康检查：早期发现某些疾病并及时治疗。

（3）改变不良生活方式：实行合理饮食，适当运动，控制脑血管疾病的发展等。

三级预防：残疾出现后采取的措施，预防残障。

（1）康复功能训练：通过运动治疗和作业、语言、心理治疗等措施以改善功能，预防或减轻残疾。

（2）假肢、矫形器及辅助功能用品用具的使用：以预防畸形，改善功能和日常活动能力。（3）开展必要的矫形、替代性和补偿性手术：如髋和膝关节全置换术，改善下肢功能。

孤独症的诊断标准

下述1、2及3条中有6种以上表现：

1.社会交往有质的障碍（至少有两种表现）

（1）多种非语言行为明显障碍如对视、面部表情、身体姿势以及调节社会交往的姿态；（2）伙伴关系低于同龄儿；

（3）缺乏主动地寻求与他人分享欢乐，兴趣或成熟的能力（例如缺乏将感兴趣的东西显示，拿来或指出给别人看的能力）；

（4）缺乏社会或情感交流。

2.交流上有质的障碍（至少有一种表现）

（1）言语发育延迟或缺乏（不能通过改变手势或取笑进行交流）

（2）在能说话的患者中，缺乏主动或持久与人交流的能力；

（3）刻板动作及重复语言或反响语言；

（4）多变、自发性伪装游戏或相应发育水平的社交性模仿游戏能力差。

3.行为、兴趣、活动刻板及狭窄（至少有一种行为表现）

（1）为一个或多个狭窄、重复或刻板感兴趣的事所迷恋，而且这种迷恋程度也是常人不能理解的；

（2）保持特殊固定的生活方式或仪式性生活方式；

（3）刻板及重复的动作（例如拍手，弹手指，搓手或搓手指，复杂的全身运动）；持久地迷恋某物体的一部分。

智力低下诊断标准

依据中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）归纳如下：

1. 轻度智力低下

（1）智商在50~69之间，心理年龄约9~12岁。

（2）学习成绩差（在普通学校学习常不及格或留级）或工作能力差（只能完成较简单的手工劳动）。

（3）能自理生活。

（4）无明显语言障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟。

2. 中度智力低下

（1）智商在35~49之间，心理年龄约6~9岁。

（2）不能适应普通学校学习，可进行个位数加、减法计算，可从事简单劳动，但质量低、效率差。

（3）可学会自理简单生活，但需督促、帮助。

（4）可掌握简单的生活用语，但词汇贫乏。

3. 重度智力低下

（1）智商在20~34之间，心理年龄约3~6岁.

（2）显著的运动障碍或其它相关的缺陷，不能学习和劳动。

（3）生活不能自理。

（4）语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流。

4. 极重度智力低下

（1）智商在20以下，心理年龄约3岁以下。

（2）社会功能完全丧失，不会逃避危险。

（3）生活完全不能自理，大小便失禁。

（4）言语功能丧失。

孤独症

孤独症，又称自闭症，是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病。本病男童多见。

（1）临床表现：交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状，又称为Kanner三联症，同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。一般从18

个月开始，家长逐渐发现患儿与其他儿童存在不同。

（2）治疗和康复：孤独症患儿的治疗以教育和训练为主。训练应以家庭为中心，同时充分利用社会资源，开办日间训练和教育机构，在对患儿训练的同时，也向

家长传授有关知识，是目前孤独症教育和治疗的主要措施。主要采用应用行为

分析疗法、图片交流沟通系统、感觉统合训练等治疗方法。

注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍（ADHD）以注意力不集中、活动过度、冲动、任性和伴有学习困难为特征的一组综合征。

（1）临床表现：常因年龄、环境和周围人态度的不同，而表现多种多样症状。ADHD的临床表现可出现很早，如自幼即睡眠差、喂养困难、脾气不好等。在患儿进入幼儿园、学前班或小学时，症状更趋明显，如常发现患儿喜欢激惹周围的小朋友、上课时坐立不安、注意力分散、不能听从教导和作业完成不好等。

（2）治疗和康复：ADHD的治疗应采取综合措施才能收到良好的治疗效果，非药物治疗已成为今后治疗的趋向。常采用行为矫正、认知行为训练、社交技能训练、感觉统合训练、药物治疗等治疗方法。

智力低下

智力低下，又称精神发育迟滞（MR），是指18岁前在个体发育时期智力明显低于同龄正常水平，并有社会适应行为的显著缺陷。WHO报道世界各国和各民族的发病率不低于1%~2%。（1）临床表现：MR患儿除有智力低下和社会适应能力不良外，中度、重度、极重度者还往往伴有躯体异常表现或特征，常有以下表现：生长发育迟缓或体格发育落后；

身高、头围、体重等较同龄儿标准值低两个标准差；先天愚型面容等面部特征；皮肤和毛发异常；小头畸形等头颅骨形态异常；先天性畸形：耳廓畸形、唇腭裂、指趾和关节畸形；感觉器官障碍；语言发育迟缓或障碍；癫痫、学习困难、多动等。（2）治疗和康复：MR在婴幼儿期采用病因治疗和早期干预治疗的效果较好，而3岁以后的治疗极为困难。常采用病因治疗、早期干预治疗、药物治疗、教育康复和训练等临床和康复治疗方法。

学习障碍

学习障碍（LD）指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍。

（1）临床表现：LD儿童的临床特征随年龄增长而发生变化，早期可出现语言发育迟缓、构音障碍、好动、好哭闹、养育困难等。入学后主要表现在一般认知和特殊学习技能方面困难，可出现语言理解困难、语言表达障碍、阅读障碍、视空间障碍、书写困难以及情绪和行为问题等。LD儿童虽智力正常，但临界智力状态者占有相当比例。