肩关节功能解剖 ppt课件

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肩关节运动解剖PPT课件

动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练，提高肩部肌肉的协调性，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗，如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划，逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的指导，确保康复训练的科学性和有效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，是人体中活动范围最大的关节之一。
02

肩关节解剖PPT课件

喙突下滑囊肩袖间隙：其他：肩峰上滑囊、肩胛下肌滑囊、前锯肌滑囊
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等

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肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤盂唇撕裂（SLAP）韧带损伤粘连性关节囊炎
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肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长头及肌腱
52
锥状韧带头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上、中、下）

后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
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肱二头肌长头腱
79
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关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能肩关节部的主要肌肉及肌腱肩关节部的主要韧带关节盂及关节囊肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨肱骨肩胛骨

肩关节生理解剖 ppt课件

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5.旋内：上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内பைடு நூலகம்用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动，约90°
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6.旋外：旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达90°。 7.环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌
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6
5.喙锁关节：喙突和锁骨外侧缘构成。
6.肩胛胸壁关节：由肩胛骨和胸阔后壁。特点：1.虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分；2.肩胛骨的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成；3.任何一个肌肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。
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二：肩关节可以完成七种动作
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3.内收：从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约45°。
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4.外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约 180°
1.屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约180°。
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2.伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

肩关节的主要结构系统解剖学PPT课件

手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的
力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收
上臂即可复位。复位时可听到.响声。
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。
科氏法
（Kocher‘s法）
1.手握腕部，屈肘到 90度，使肱二头肌松弛
2.另一手握肘部，持续牵引，轻度外展
3.逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线
.
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肩关节习惯性脱位
引发原因：常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎
治疗方法：以保守(非手术)复健治疗为主，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。
日常保健：平常注意不要剧烈的运动肩关节，慢慢试着做一些上抬等的动作。
4.内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
.
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第三助手第一助手
.
第二助手
第第一伤三二助员助助手仰手手用卧握用布住布单患单套肢通住手过胸腕腋廓向下向下套健牵住侧引患牵并肢拉外向旋外内上收方
牵拉
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肩关节脱位复位方法
手法复位（1）足蹬法（Hippocrate‘s法）（2）科氏法（Kocher‘s法）（3）牵引推拿法手术复位（1）陈旧性肩关节脱位的治疗（2）习惯性肩关节前脱位的治疗
.
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下显
或突
上冲击肱骨头
手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向
产生原因：跌倒时上肢外展外旋，
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肩关节前下脱位
肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位

肩关节功能解剖ppt

它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行，支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
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02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并协助肩关节进行屈、伸、收、展及环转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2至第7肋骨之间。
它有三个面：前面、后面和下角。前面与锁骨相关节，后面与胸椎相关节，下角为脊柱缘。
肩胛骨的主要功能是使上肢远离躯干，协助肩关节进行屈、伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌

肩关节运动学与功能解剖PPT课件

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肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节第2肩关节肩锁关节喙突锁骨间机制肩胛胸廓关节胸锁关节
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▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用前部肌纤维可内旋及屈曲上臂后部肌纤维可以外旋及伸展上臂三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
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▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌胸小肌
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▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
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▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
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（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构当肩锁关节脱位手术整复时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：
绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。

简要肩关节功能解剖PPT课件

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肱骨
上端膨大，有朝向上后方内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm 肱骨头外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两节之间有益沟称结节间沟。
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肩关节韧带
保护关节稳定性 l喙肱韧带:起于喙突下，向前下方固定肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间，起支持肱骨头，防止肱骨过度外旋。
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稳定的上肢活动
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肩关节的灵活性
方向盘理论增加肩胛胸壁关节的灵活性 •上斜方肌，下斜方肌和前锯肌共同作用使得肩胛骨外旋 •肩胛提肌，菱形肌，背阔肌和胸小肌共同作用使得肩胛骨内旋。 ➢外旋肩胛骨的肌肉无力，或内旋肩胛骨的肌肉缩短或过紧，或两者同时发生，均会导致肩胛胸壁关节运动的灵活性不足，肩肱节律紊乱，最终影响肩关节活动的充分性。
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肩关节半脱位
肌肉韧带骨性结构
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骨
肩胛骨锁骨肱骨
3
肩胛骨
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三角形扁骨，位于第二和第七肋
骨部胸腔后外侧。
前方凹面有利于和肋骨组成胸廓
连接。
肩胛冈凸于后面，上面较小的冈
上窝，下方较大的冈下窝。
肩锋是三角肌大部的起点，斜方
肌止点之一，同时是肩锁韧带的附
着点。
喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱

肩关节解剖 (共38张PPT)

肩关节
一个盂唇
二个关节
四个滑囊六块肌肉
谢谢！！
T1WI上发现滑囊周围脂肪层的信号改变：变窄、中断、消失；
肩袖：是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。
肱二头肌长头-盂肱韧带复合体
盂唇损伤
后盂唇撕裂
前盂唇撕裂
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关节反复脱位
Bankart损伤：前下盂唇在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤
冈上肌
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部
。
冈上肌
冈下肌
起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。
喙突下滑囊与肩胛下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。
四个滑囊
六块肌肉
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关关节反复脱位
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
肩关节周围的肌肉:三角肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌，喙突肌，肱二头肌，肱三头肌，斜方肌等
Bankart损伤：是前下盂唇在前下盂肱韧带复合体骨肌肉滑囊关节盂
这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
附着处的撕脱性损伤。肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
病因：急性外伤、慢性卡压等。

肩关节应用解剖ppt课件

体表解剖
喙突点体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的头静脉等结构约2cm左右喙突尖距离下方腋动脉及臂丛（行向下外）2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经
谢谢
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。起点：冈下窝的骨面止点：肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外。神经支配：肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中（伸肘窝），其外下方即为止点桡骨粗隆（滑膜囊）
13．肱肌位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面起点：肱骨前面下半止点：尺骨粗隆作用：屈肘关节支配：肌皮神经
14．肱三头肌起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节，伸肩关节支配：桡神经
（二）肱骨肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动

《肩关节检查》PPT课件

超声检查还可以引导关节穿刺活检及治疗，为临床提供更加全面的诊断与治疗手段。
THANKS
感谢观看
此外，还有喙锁、肩胛胸壁、肩峰肱骨间和盂唇等诸小关节和韧带、滑囊共同组成了肩关节复合体。
盂肱关节是球窝关节，能做多轴性灵活运动；肩锁、胸锁和肩胛胸壁间关节可使肩胛骨与胸壁和锁骨互相分离或连接。
肩胛骨通过这些关节和韧带与胸廓相连，形成松动的肩胸关节。
肩关节的功能与活动
肩关节的主要功能是上肢的上举、下拉、内旋、外旋和内收、外展等活动。
MRI检查的空间分辨率高，可以多平面成像，有助于全面评估肩关节病变。
MRI能够准确诊断肩袖损伤、盂唇撕裂等软组织损伤，为临床治疗提供重要依据。
超声检查
超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，可以实时观察肩关节的动态变化。
超声检查可以清晰地显示关节囊、滑囊、肌腱等结构，对于诊断肌腱炎、滑囊炎等疾病具有较高的准确性。
详细描述
Hawkins征检查是用于诊断肩关节后方不稳定的一种特殊检查。患者采取坐位，上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手将患者上肢被动外展至90度，然后屈曲肘关节至90度并施加压力。如果出现疼痛或肱骨头向后半脱位，则为阳性结果，提示肩关节后方不稳定。
Empty can征检查
总结词
患者仰卧于检查床上，暴露出需要检查的肩关节部位。
侧卧位
根据需要，患者可侧卧以配合检查特定动作。
坐位
患者坐在椅子上，双上肢自然下垂，以便观察肩部外观和进行某些动作检查。
检查器械与工具准备
触诊手套
医生需佩戴无菌手套进行触诊，确保无菌操作。
肩关节活动度测量工具
用于测量肩关节的活动范围。

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臂丛神经
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肩关节主动活动检查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动
• 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常
• 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
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冈下肌
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小圆肌
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肩胛下肌
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大圆肌
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肱二头肌
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喙肱肌
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肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面
肩关节功能解剖
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肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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痛弧试验
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• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肩关节基本结构
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肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
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肩关节周围肌肉结构
• 肩胛提肌 • 前锯肌 • 斜方肌 • 菱形肌 • 背阔肌 • 胸大肌 • 胸小肌 • 三角肌
• 冈上肌 • 冈下肌 • 小圆肌 • 肩胛下肌 • 大圆肌 • 肱二头肌 • 喙肱肌 • 肱三头肌
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肩胛提肌
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前锯肌
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斜方肌
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菱形肌
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背阔肌
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胸大肌
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胸小肌
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三角肌
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冈上肌
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肩关节被动活动检查
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肩关节被动活动检查
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肩关节被动活动检查
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Neer（内尔）试验
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Hawkin（霍金）试验：撞击
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谢谢
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