医学微生物学细菌各论
浅谈微生物教学中细菌学各论部分的教学经验
新 颖 丰 富 ， 易 吸 引 学 生 注 意 力 ． 培 养 和 激 发 学 生 的 学 容 能 习 兴 趣 。对 于 细 菌 学 各 论 中 各 种 致 病 菌 的 形 态 结 构 仅 靠 文 字 讲 解 非 常 抽 象 ， 生 难 以 理 解 ， 用 Ｃ Ｉ 件 辅 助 教 学 能 学 采 Ａ课 够 提 供 大 量 直 观 的 图 片 ， 实 形 象 地 显 示 各 类 微 生 物 的 形 真 态 及 超 微 结 构 。这 样 就 不 再 是 教 师 空 讲 ． 生 空 想 ． 是 讲 学 而 有 所 依 ， 有 所 据 ， 抽 象 的 教 学 过 程 具 体 化 ． 同 学 们 对 学 使 使 各 类 致 病 菌有 一 个 直 观 、 性 的 认 识 ， 强 记 忆 感 增 次Ｃ Ｉ Ａ 课 件 可 以 能 够 化 静 为 动 ， 于 一 些 难 点 内 容 可 采 用 连 续 动 对 画 画 面 ， 好 地 突 破 难 点 ， 助 学 生 理 解 。 比 如 Ｓ Ａ的 特 性 很 帮 Ｐ
２ １ ． ｇ ５ ， ｏ １ 菌 学 各 论 部 分 的 教 学 经 验
任 士 昕
（ 皇 岛市 卫 生 学 校 病 原 生 物 与 免 疫 组 ， 北 秦 皇 岛 秦 河 细 菌 学 各论 是 《 学 微 生 物 学 》 重 要 的一 部 分 ， 与 临 医 中 是 床 实 际 紧密 联 系 的 枢 纽 。具 有 内容 繁 杂 、 识 容 量 大 、 知 比较 枯 燥 、 懂 不 易记 等特 点 。 如何 激 发 学 生 的 学 习 兴 趣 、 高教 学 易 提 质 量 、 强 学生 的综 合 能 力 呢 ？我 就 此谈 一 些 教 学 心 得 体 会 ． 增
药学微生物细菌各论
3、B族链球菌： 多寄生于女性的泌尿生殖道、直肠 等处，引起新生儿败血症、肺炎、 脑膜炎。
4、D族链球菌： 多寄生于皮肤、消化道、泌尿生殖 道等处，常引起尿路感染、腹部感染、 心内膜炎。
四、免疫性： 病后有一定的免疫力，主要为抗M蛋白抗体。 但因各型间无交叉免疫力，可反复感染。 猩红热后可建立牢固的同型外毒素免疫。
能保护细菌，与脓肿局限及脓液粘稠有关。
2、葡萄球菌溶血素：以溶血素为主。能破坏血细胞 及多种组织细胞，并能引起局部小血管收缩。
3、杀白细胞素：只攻击中性粒细胞及巨噬细胞。 4、肠毒素：由噬菌体III型的金葡菌产生，分为9个
血清型, 可引起食物中毒，以A、D型多见。 引起以呕吐为主的食物中毒。
5、表皮剥脱毒素：由噬菌体II型的金葡菌产生， 作用于表皮的棘状颗粒层，使表、真皮脱落， 引起剥脱性皮炎。
6、毒性休克综合症毒素-1（TSST-1）： 即肠毒素F，引起TSS。
7、其他酶类 8、超抗原
（二）所致疾病 1、化脓性疾病：皮肤软组织感染、呼吸道感染、 尿路感染 、全身感染等。 2、毒素性疾病：
（1）食物中毒：呕吐症状突出。 （2）假膜性肠炎：
为菌群失调性肠炎，腹泻症状突出。
（3）皮肤烫伤样综合症： 多见于幼儿及免疫力低下者。
化脓性球菌
对人类致病的球菌(coccus)常称为化脓性球菌， G+菌主要有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌； G-菌主要有脑膜炎球菌、淋球菌。
葡萄球菌属(Staphylococcus)
一、生物学性状： 1、形态及染色：圆形或椭圆形、葡萄串样排列。 革兰染色呈紫色（G+）
葡萄球菌
普通平板
血平板
2、培养特性： 营养要求不高，普通平板上生长良好。 普通平板：菌落圆凸、中等大小、S型、
兽医微生物学：细菌各论
三、化脓链球菌：
引起人的化脓性炎、猩红热、扁桃腺炎等，牛乳腺炎。
四、猪链球菌
生化实验凝固酶、耐热核酸酶阳性，分解甘露醇。
动物实验：皮下接种家兔后24H致局部皮肤溃疡坏死。
补充：
败血症：这是在机体的防御功能犬为减弱的情况下，病原菌不断侵入血流，并在血流中大量繁殖，释放毒素，造成机体严重损害，引起全身中毒症状，如人类的不规则高热，有时有皮肤、粘膜出血点，肝、脾肿大等。
毒血症：这是病原菌在局部生长繁殖过程中，细菌不侵入血流，但其产生的毒素进入血流，引起独特的中毒症状，如白喉、破伤风等。
2、形态及染色特性：无乳链球菌呈长链状、停乳链球菌呈中等长度的链，乳房链球菌的链较短，有时成对排列。均无荚膜，革兰阳性。
3、致病性：引起牛、羊的急性和慢性乳腺炎。乳房链球菌还能引起婴儿账血症、脑膜炎和肺炎。
4、微生物学诊断：
（1）涂片、染色、镜检：
（2）分离培养：用叠氮钠（阻止其他杂菌生长）血平板分离培养，挑取可疑菌落，做生化试验加以鉴定。
3、分类：目前链球菌有30多个种，比较常见的有10余种。可根据抗原构造和溶血特征分类。
抗原：包括属特异、群特异和型特异3中抗原。
II型链球菌为人猪致病菌。
按溶血能力分类：
α溶血链球菌，这类细菌统称为草绿色链球菌致病力不强，多为机会致病菌。
β溶血链球菌，这类细节致病力强，常引起人及动物的各类疾病。
γ溶血链球菌，这类菌一般为非致病菌。
耐热核酸酶（致病菌的重要毒力因子）
1 绪论-第一章细菌的基本性状1
⑴ 磷壁酸：胞壁外层，构成表面抗原，
与致病性有关。
壁磷壁酸
膜磷壁酸（脂磷壁酸；LTA）
⑵ 表面蛋白：某些G+菌具有。
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3．G-菌细胞壁的特点及特殊组分：
• 较 薄 10-15nm • 肽聚糖 1-2层，疏松稀薄 • 特殊组分
(肾形、矛头形)。排列方式： ①双球菌(diplococcus): 脑膜炎双球菌 ②链球菌(sreptococcus): 乙型溶血型链球菌； ③葡萄球菌(staphylococcus): 金黄色葡萄球； ④四联球菌(tetrads)；⑤八叠球菌(sarcina)。
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G+
G-
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Hans Christian J. Gram, 1853-1938,
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细胞壁的组成：
1. 肽聚糖(peptidoglycan): 原核细胞所特有的成分，G+菌和G-菌的 共有组分
2. 特殊组分： G+菌和G-菌各有不同
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1. 肽聚糖的组成：
确定新发现病原微生物的标准 —郭霍法则：
① 所有病例中存在相同的病原微生物；
② 必须从感染病例中分离培养出可疑病原 微生物；
③ 将该微生物接种健康动物，可引起相同 症状；
④ 从感染动物体内分离出同样的病原微生 物。
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• 伊凡诺夫斯基(1864-1920) 第一个发 现病
医学微生物学 - 细菌各论与病毒总论
医学微生物学 - 细菌各论与病毒总论第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。
通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。
熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。
2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。
3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。
了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。
2.上述细菌的防治原则。
学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。
复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾病为线索进行归纳。
局部、全身化脓性感染葡萄球菌毒素性疾病链球菌【知识结构图】超敏反应性疾病病原性球菌肺炎球菌细菌学各论脑膜炎球菌淋球菌大肠杆菌肠道杆菌伤寒沙门菌其他沙门菌痢疾杆菌变形杆菌致病物质：菌体构造侵袭性酶毒素肠道感染：腹泻肠热症痢疾霍乱肠外感染霍乱弧菌与弯曲菌厌氧芽胞杆菌厌氧性细菌破伤风杆菌肉毒杆菌产气荚膜杆菌神经毒素革兰阴性无芽胞厌氧菌结核分枝杆菌布氏杆菌人畜共患菌炭疽杆菌鼠疫杆菌军团菌其他病原菌白喉杆菌菌体类脂蛋白质多糖抗吞噬、胞内寄生细胞毒性超敏反应气溶胶传播，引起抵抗力低下者军团菌肺炎细胞毒素、咽喉部假膜、毒血症绿脓杆菌条件致病菌、天然耐药、接触传播、院内感染、局部化脓性感染、全身感染【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌 2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌 2．军团菌属：嗜肺军团菌 3．棒状杆菌属：白喉杆菌 4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。
细菌各论四步教学法在医学微生物学中的应用
习动力 。
了学 生的记 忆负 担 。针 对 以上情
检查 自学效果 ， 进行课 堂提 问。此教学 环节也是 在实验 室 进行 ， 这样学 生可 以与老 师近距离接 触 ， 于师生 问答互 动 ， 便 增
加 学 生 回答 问题 的 机 会 ， 炼 独 立 思 考 能 力 ， 深 记 忆 。老 师 根 锻 加 据 学 生 回答 情 况 给予 成 绩 记 录 。个 别 学 生 回答 不 上 来 的 问 题 由
的 是 加 深 学 生 对 各 个 细 菌 的 认 识 ， 高 学生 的 学 习 兴 趣 ， 强 学 提 增
分生 物学 特性 、 病性 与免疫 性 、 致 微生 物学 检查 与防治原 则 四 个部 分讲解 ， 学生 听起来 枯燥 无味 ； 是几 十个 细菌记忆 起来 二
极 易 打混 ， 冠李 戴 ， 试 时一 塌 糊涂 ； 是 课 时 相对 较 少 ， 张 考 三
【 ｙｗｏ ｄ Ｊ ａｔ ｏｏ ｃ ｌ ｅｒ ｓＦ ｕ －ｔｐｔ ｃ ｉ ｅｈ ｄ Ｍｅ ｉ ｌ ｉｒ ｉ ｏ ｙ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｅ ｌ ａ ｔ ｏ ｅ ； ｏ ｒ ｓ ａ ｈｎ ｍ ｔｏ ； ｄｃ ｃ ｂｏ ｇ Ｂ ｒ ｇ ｉ ｉ ｈ ｉ ｅ ｅ ｇ ａｍ ｏ ｌ
细 菌学 各论 是 《 医学 微生 物 学》 中重要 的一部 分 ， 与临 是
“ 毒 毒 素 有 多 强 ？ 、 ｌ ｇ可 以 毒 死 ２亿 只小 白 鼠。 如 此 一 连 肉 ”“ｍ ”
先把 细菌各 论重 点 内容 以问答题 的形式 发给 学生 ，告诉 他们 掌握 内容并 且课 堂提 问 ， 让学 生先带 着 问题在课 下 自学 ， 既解 决 了学 时相对不 足 的问题 ，又提 高 了学 生 的 自学能 力 和
况 ， 了激发 学生 的学 习 兴趣 、 为 提高 教 学质 量 、 强学 生 的综 增 合 能力 ， 年来 我们对 细菌各 论采 取 了四步教 学法 ， 近 具体 做法
细菌学各论一、选择题【A型题】1.下列无芽胞细菌中,抵抗力最强的是
细菌学各论一、选择题【A型题】1．下列无芽胞细菌中，抵抗力最强的是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．百日咳鲍特菌D．淋病奈瑟菌E．肺炎链球菌11A．A族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．猪霍乱沙门菌D．产气荚膜梭菌E．志贺菌3．化脓性病灶局限的原因，这是由于病原菌产生A．透明质酸酶B．凝固酶C．耐热核酸酶D．链道酶E．链激酶4．与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是A．蜂窝组织炎B．猩红热C．急性肾小球肾炎D．败血症E．亚急性细菌性心内膜炎5．测试机体对猩红热有无免疫力的方法是A．抗O试验B．Dick试验C．鲎试验D．外斐试验E．肥达试验6．某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。
分娩后应对新生儿作何处理？A．迅速将患儿放入无菌隔离室B．1%硝酸银滴眼C．给婴儿注射青霉素D．给婴儿口服氟哌酸E．0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤7．关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，叙述错误的是A．革兰阴性，成双排列B．营养要求高，常用巧克力培养基培养C．对环境因素抵抗力较强D．产生自溶酶E．初资分离时在5%~10% CO2条件下生长良好8．某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。
查脑膜刺激征（＋）。
培养此病原菌应选用A．罗氏培养基B．博－金培养基C．巧克力培养基D．吕氏培养基E．血琼脂平板9．鉴别致病与非致病肠道杆菌的重要依据是A．是否发酵葡萄糖B．是否分解乳糖C．是否具有鞭毛D．是否具有菌毛E．是否具有芽胞10．大肠埃希菌的典型生化反应是A．分解乳糖产酸产气、IMViC＋＋――B．不分解乳糖、IMViC＋＋――C．分解乳糖产酸产气、IMViC――＋＋D．不分解乳糖、IMViC――＋＋E．可发酵任何糖类、IMViC＋－＋－11．一4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症，该儿童可能感染的是A．伤寒沙门菌B．鲍氏志贺菌C．肠出血型大肠埃希菌D．副溶血性弧菌E．霍乱弧菌12．在半固体培养基表现为无动力的菌属是A．沙门菌属B．志贺菌属C．大肠埃希菌属D．变形杆菌属E．沙雷菌属13．如果肥达试验结果是H：1:640、O：1:320、PA：1:80、PB：1:80，该患者可能是A．甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒B．肖氏沙门菌所致副伤寒C．伤寒沙门菌感染D．回忆反应E．预防注射14．关于霍乱弧菌的叙述，错误的是A．菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B．革兰染色阴性C．一端单鞭毛，运动活跃D．营养要求高，在普通培养基不能生长E．生长繁殖温度范围广，耐碱不耐酸15．一男性患者，剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐1天。
兽医微生物学重难点 -(二)细菌学各论
兽医微生物学各章重难点第二篇细菌学各论第7章革兰阳性球菌葡萄球菌属与链球菌属是最具代表性的革兰阳性菌。
金黄色葡萄球菌可致动物乳腺炎等疾病，α溶血素、凝固酶、耐热核酸酶等均是其重要的毒力因子。
它的SPA特殊结构不仅具有抗吞噬活性，而且被广泛用于免疫学诊断。
链球菌属的若干成员与乳腺炎、败血症等有关，根据多糖抗原及溶血特性可将其分类；其胞壁的M蛋白等结构及产生的溶血素毒素等与致病性有关。
猪链球菌2型不仅对猪有较强的致病性，也是人类的机会致病菌。
形态观察对这两属细菌的鉴定有重要意义，溶血作用往往需作CAMP试验强化，有时还需接种动物以证实其致病性。
肠球菌属原先归于链球菌属，近年来发现某些成员对动物有致病性。
第8章肠杆菌科（Enterobacteriaceae）肠杆菌科广泛分布，具有重要致病意义。
埃希菌属的血清型、肠毒素、志贺毒素与菌毛粘附素等毒力因子、毒力岛以及致病机理等在革兰阴性菌中具有代表性，有关研究推动了微生物学的发展。
沙门菌属中最常见的为肠道沙门菌，其血清型繁多，抗原结构有独特的表述形式，致病类型亦有专嗜、偏嗜与泛嗜的差异。
肠杆菌科的检验有重要的实际意义，检验手段主要是依据生化特性、血清学试验、PCR等。
有常规疫苗及基因工程疫苗可用于免疫预防。
耶尔森菌属中的鼠疫、假结核及小肠结肠炎耶尔森菌三种是重要的病原菌。
克雷伯菌属及变形杆菌属的某些成员有一定致病性，迟缓爱德华菌是人及水生动物等共患的病原菌，值得重视。
第9章弧菌科（Vibrionaceae）弧菌属成员众多，其中副溶血弧菌及鳗弧菌具有代表性。
副溶血弧菌常污染海产品导致人类食物中毒，具有公共卫生意义。
鳗弧菌等弧菌是海水养殖鱼类的致病菌。
气单胞菌可分为运动性与非运动性两大类，前者分布广泛，是较常见的致病菌，主要引致淡水养殖鱼类败血症及人类腹泻等，最常见的为嗜水气单胞菌，目前分为三个亚种，其致病株具有胞外蛋白酶、溶血毒素、S蛋白等毒力因子。
非运动性气单胞菌的代表为杀鲑气单胞菌，是冷水鱼的重要致病菌之一。
细菌学各论
链球菌属 （streptococcus）
一般特征：圆形或卵圆形，直径：0.6～1um， 排列成链状，链长短与细菌种类和生长环境有 关，致病链较长，非致病株较短；液体：长链； 固体呈短链。G+培养较久后呈G-，无芽孢， 多数无鞭毛，有些能形成荚膜。
致病菌：37℃，pH7.4～7.6
普通培养基上生长不良，液体培养基不形成菌 膜。
5、食物中毒
20～30%CO2环境，肉汤中培养40h，离心取 上清，100℃30min，加热破坏其他毒素，注 入幼猫静脉或腹腔，猴静脉或腹腔，15min～ 2h，如出现寒战，呕吐，腹泻等急性胃肠炎 →毒素存在。 6、检测毒素其他方法：ELISA法，DNA探针 杂交技术。
（五）防治原则 尽量避免受伤，皮肤创伤应及时处理。 治疗时最好先做药敏试验，选择对细菌 敏感的抗菌药物。
第二篇 细菌各论
第一章
革兰氏阳性球菌
球菌（coccus）种类很多，按革兰氏染色特性 分为革兰氏阳性球菌和阴性球菌两大类，兽 医临床上重要的是革兰氏阳性球菌，其中的 葡萄球菌属和链球菌属的某些成员是人和动 物的重要致病菌。
《伯吉氏手册》第11版，G+ 球菌分：微球菌 科、链球菌科、消化球菌科。
据生理及化学组成（G+C%，细胞壁成分， 厌O2生长及发酵葡萄糖能力）作为微球菌科 的1个属——葡萄球菌属，分3种：金色葡萄 球 菌 （ aureus）、 表 皮 葡 萄 球 菌 （ epidermidis）、 腐 生 葡 萄 球 菌 （saprophyticus） 人的葡萄球菌：用噬菌体分型
变异：耐药性菌株
长期人工培养，改变培养基成分：
导致S→R型；色素形成与溶血性
细菌学各论习题----免费
细菌学各论一、选择题A型题：1、A群溶血性链球菌粘附宿主细胞的物质是A.链激酶B.链道酶C.溶血毒素D.脂磷壁酸E.M蛋白2、肺炎球菌的主要致病物质是A.荚膜B.脂多糖C.外毒素D.内毒素E.溶血毒素3、对金黄色葡萄球菌致病性具有重要鉴定意义的指标是A.菌落特点B.革兰染色镜检C.检测SPAD.发酵葡萄糖E.检测血浆凝固酶4、脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可初步诊断为A.结核型脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎5、鉴定致病性肠道杆菌的主要依据是A.革兰染色和菌落特征B.抗原特性和生化反应C.革兰染色和血清学检察D.革兰染色和生化反应E.动物实验和血清学检查6、沙门菌对乳糖发酵反应的结果是A.产酸不产气B.产气不产酸C.既产气又产酸D.不产气不产酸E.产碱不产气7、下列细菌引起食物中毒但临床上患者不表现急性胃肠炎症状的是A.葡萄球菌B.肠炎沙门菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌E.变形杆菌8、下列疾病中，人主要通过隐性感染获得免疫力的是A.猩红热B.肺炭疽C.痢疾D.白喉E.霍乱9、伤寒病的恢复主要依赖于A.细胞免疫B.体液免疫C.中性粒细胞的吞噬作用D.抗生素的作用E.补体的作用10、结核分支杆菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.类脂质D.蛋白质E.多糖11、SPA能与下列哪一项非特异性结合A.人IgG的Fc段B.人IgG的Fab段C.人IgG1、IGg2、Ig4的Fc段D.人IgM的Fc段E.人IgA的Fc段12、Dick试验有助于诊断A.肠热症B.风湿热C.产褥热D.猩红热E.系统性红斑狼疮13、引起抗生素相关的假膜性肠炎的常见细菌是A.链球菌B.肠炎沙门菌C.艰难梭菌D.蜡样芽孢杆菌E.肉毒梭菌14、初步鉴别病原性肠道杆菌与非病原性肠道杆菌的主要依据A.是否分解乳糖B.是否具有鞭毛C.是否具有菌毛D.是否发酵葡萄糖E.是否具有芽孢15、迟缓发酵乳糖的志贺菌是A.福氏志贺菌B.宋内志贺菌C.鲍氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.以上都不是16、霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内A.cAMP含量升高B.A TP含量升高C.cAMP含量降低D.cGMP含量升高E.cAMP含量降低17、长期使用抗生素易引起A.无芽孢厌氧菌感染B.厌氧芽孢菌感染C.病毒感染D.缺陷病毒感染E.梅毒螺旋体感染18、LD50最小的毒素是A. 破伤风痉挛毒素B.白喉外毒素C.TSSTD.肠毒素E.肉毒毒素19、控制炭疽芽孢杆菌产生毒素能力的因素是A.染色体B.噬菌体C.质粒D.侵袭性酶E.毒素20、布鲁菌与结核分支杆菌的主要区别是A.可在巨噬细胞内生长B.致病性与超敏反应有关C.可通过血流播散D.具有较强的繁殖扩散能力 E.具有荚膜21、具有“两端钝圆并浓染的革兰阴性短杆菌”形态特征的细菌是A.布鲁菌B.鼠疫耶氏菌C.铜绿假单胞菌D.嗜肺军团菌E.百日咳鲍特菌B型题：A.狄克试验B.抗O试验C.Ascoli试验D.锡克试验E.血浆凝固酶试验22、用于风湿热的辅助诊断23、测定机体对猩红热有无免疫力24、测定金黄色葡萄球菌的致病性A.血浆凝固酶B.自溶酶C.神经氨酸酶D.链激酶E.DNA多聚酶25、致病性葡萄球菌产生26、脑膜炎奈瑟菌产生27、化脓性链球菌产生A.肠热症可能性大B.肠热症可能性小C.肠热症早期或交叉反应D.预防注射或回忆反应 E.细胞免疫功能低下28、肥达试验O、H凝集效价均高于正常29、肥达试验O、H凝集效价均低于正常30、肥达试验O凝集效价低，H凝集效价高31、肥达试验O凝集效价高，H凝集效价低A.TSSB.食物中毒C.假膜性肠炎D.毒血症E.败血症32、破伤风梭菌33、产气荚膜梭菌34、无芽孢厌氧菌C型题：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.两者均可D.两者均无35、引起皮肤化脓性炎症36、引起食物中毒37、引起急性肾小球肾炎A.扩散因子B.溶血素C.两者均可D.两者均无38、乙型溶血性链球菌产生39、结核分支杆菌产生40、肺炎链球菌产生41、脑膜炎奈瑟菌产生A.大肠埃希菌LTB.大肠埃希菌STC.两者均可D.两者均无42、与霍乱肠毒素有共同抗原43、能激活腺甘环化酶，使cAMP增高44、能激活鸟甘环化酶，使cGMP增高45、可导致腹泻多选题：46、致病性葡萄球菌的特征是A.血浆凝固酶阳性B.不发酵甘露醇C.产生金黄色色素D.耐热核酸酶阳性E.具溶血性47、常用于鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验是A.胆汁溶菌试验B.分解菊糖试验C.Optochin敏感试验D.小白鼠毒力试验E.荚膜肿胀试验48、淋病奈瑟菌的主要致病物质有A.菌毛B.荚膜C.内毒素D.IgA蛋白酶E.磷壁酸49、快速诊断流脑的方法有A.对流免疫电泳B.协同凝集试验C.出血瘀点涂片染色镜检D.脑脊液涂片镜检E.脑脊液分离培养50、能引起婴幼儿和旅游者腹泻的重要致病性大肠埃希菌是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EIEC+EHEC51、下列疾病适宜取血液标本进行微生物检查的是A.细菌性心内膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.细菌性痢疾D.布鲁菌病E.伤寒52、容易发生自溶现象的细菌是A.大肠埃希菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.肺炎链球菌53、常见通过隐性感染获得免疫力的疾病有A.流乙脑B.脊髓灰质炎C.流脑D.结核E.白喉54、容易发生耐药性变异的细菌有A.甲型溶血性链球菌B.结核分支杆菌C.痢疾志贺菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌55、常见引起败血症的细菌有A.破伤风梭菌B.B群溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.炭疽芽孢杆菌二、填空题56.SPA是存在于______________________的一种_________________蛋白质,其能与IgG的_______________非特异性结合。
医学微生物学(第六版)各章提要
医学微生物学（第六版）细菌学总论（9学时）绪论（0.5学时）P1一、微生物（Microorganism）（一）定义：微生物是一群形体非常微小、结构简单、肉眼不能直接看见的微小生物。
它们体积微小、结构简单，必须借助光学显微镜放大上千倍，或电子显微镜放大几万倍才能看到。
微生物虽然微小，但具有一定的形态结构和生理功能，且繁殖迅速，适应环境能力强，因而广泛分布于自然界。
（二）种类：微生物按细胞结构特点不同，分为三种类型1、非细胞型（acellular）微生物：无典型的细胞结构，体积非常微小，能通过除菌滤器，结构中仅有核酸和蛋白质，缺乏产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，病毒为其代表。
近来又发现结构中没有核酸只有蛋白质构成的朊粒。
2、原核细胞型（Prokaryote）微生物：具有细胞的基本结构，但细胞的分化程度较低，仅有原始的核质，无核膜、核仁，胞浆内缺乏完善的细胞器，只有核糖体，包括两菌、四体，细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。
3、真核细胞型（eukaryote）微生物：有完整的细胞结构，细胞核的分化程度高，有核膜核仁，胞浆内有完整的细胞器，具有这些细胞结构特点的称真核细胞型微生物，如真菌。
自然界中的微生物，种类多，繁殖快，数量大，而且分布极其广泛，土壤、水、空气中都有，甚至在人和动植物体表以及人和动物与外界相通的腔道中都有微生物存在。
但绝大多数微生物对人类和动植物的生存是无害、甚至是必须的，只有部分微生物能引起人和动物患病，这些具有致病性的微生物称为病原微生物，是医学微生物学研究的对象。
二、微生物学发展史（自学）三、医学微生物学是一门重要的医学基础学科。
研究范畴：1、研究各种病原微生物的生物学特性，即形态、结构、生命活动规律，遗传变异性；2、病原微生物与机体的相互关系，包括：微生物的致病性，如何致病机体的免疫性，如何防病3、疾病的诊断、预防和治疗的原理及方法。
课程内容：细菌学总论9学时细菌学各论9学时病毒及其他微生物18学时第一章细菌的形态与结构（2.5学时）P5-16细菌属于原核细胞型微生物，具有相对恒定的形态结构，了解细菌形态结构的特点不仅有助于鉴别细菌，诊断疾病，而且对研究细菌的致病性和免疫性也有重要意义。
医学微生物学各论球菌
营养要求高，需含血液培养基，兼性厌氧。BAP 上形成细小菌落，周 围有α溶血，培养周期长菌落中央形成脐状凹陷（自溶酶）。液体肉汤 初期浑浊，时间长变澄清。 分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。与甲型溶血性链球 菌区别，胆汁溶菌试验。
原
则 治
疗
淋生 形
病 奈
物
态
瑟学 与 菌性 染
状色
培
养
生
化
反
应
抗
原
分
类
抵
抗
力
致致
病病
性物
与质
免所
疫致
性疾
病
免
疫
性
微
生
物
学
Hale Waihona Puke 检查防预 治防 原治 则疗
口服磺胺药物等预防。
首选青霉素 G，大剂量；过敏者可选用红霉素
与脑膜炎奈瑟菌相似。慢性病人细菌多在中性粒细胞外；碱性亚甲蓝 染色，深蓝色
与脑膜炎奈瑟菌相似。最适生长温度 35-36℃，形成灰白色直径 0.51.0mm 菌落，分 T1-T5 五种类型。T1、T2 菌落小，有菌毛 氧化酶试验阳性
诊断依据：凝固酶阴性，不发酵甘露醇和色素检查，与金黄色葡萄球 菌区别，有些还需做生化试验、质粒质谱、耐药谱等综合鉴定。
选择对 CNS 敏感的消毒剂，进行消毒，控制医院感染；治疗做药敏 试验后，选择敏感抗生素（诺氟沙星、万古霉素等）。
球形或卵圆形，平均直径 0.75μm；链状排列，长短不一，液体中长 链；培养早期形成透明质酸的荚膜，可被自身产生的透明质酸酶分 解。
SPA：可用于协同凝集试验。与 IgG 结合后具有抗吞噬、促细胞分 裂、超敏反应、损伤血小板等作用；荚膜多糖：有利于细菌吸附；多 糖抗原：有群特异性，存在于细胞壁中。 根据色素和生化反应，分为金黄色葡萄球菌（致病）、表皮葡萄球菌 （条件致病菌）、腐生葡萄球菌（正常菌群）；凝固酶，分为凝固酶阳 性（致病菌）、阴性（条件致病菌）；16SrRNA，葡萄球菌属分为 40 个种和 24 个亚种。 较强。较耐耐热（60℃ 1h）、耐干燥、耐盐。对甲紫等染料敏感，对 青霉素、金霉素、庆大霉素、红霉素敏感。
医学微生物学知识点归纳细菌学总论及肠杆菌属
医学微生物学 medical microbiology:主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、检测方法，机体抗感染免疫，以及相关感染性疾病的防治措施。
细菌学 总论部分第一章 细菌的生物学性状细菌是原核细胞型微生物，广义范畴的细菌是各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体，狭义范围则专指数量最大、种类最多、具有典型结构的细菌。
第一节 细菌的形态与结构 一、细菌的大小与形态 细菌的测量单位：微米μm细菌按照其外形可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。
球菌：呈球形或近似球形，直径约1μm 。
根据菌体分裂时的平面和菌体间排列方式的不同，分为： 双球菌 eg 脑膜炎奈瑟菌 链球菌 eg 乙型溶血性链球菌 四联球菌 eg 四联加夫基菌 八叠球菌 eg 藤黄八叠球菌杆菌 双歧杆菌、球杆菌、链杆菌、分支杆菌 螺形菌 弧菌、螺菌、螺杆菌上述均为细菌在适宜条件下表现出的典型形态，当细菌衰老或环境中存在不利于细菌生长的因素（如抗菌药物过高的盐分等）时，细菌可出现对中不规则的多形性，称为衰退型。
二、细菌细胞的结构基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 、特殊结构：荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢 （一）细菌的基本结构1.细胞壁 cell wall 位于细菌细胞最外层，紧贴在细胞膜外，是无色透明，坚韧而有弹性的膜状结构。
用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌G +和革兰阴性菌G- 细胞壁的化学组成 细菌结构细胞壁的功能①维持细菌固有外形②保护细菌抵抗低渗环境③参与菌体内外物质交换④菌体表面带有多种抗原分子，可诱发机体的免疫应答⑤某些成分与细菌致病性相关细菌细胞壁缺陷型即细菌L型细菌细胞壁肽聚糖的结构受到理化或者生物因素的直接破坏或合成被抑制后，在普通环境中不能生存，但在高渗环境下仍能存活的细胞壁缺陷型细菌。
革兰染色阴性。
G+菌肽聚糖结构受损，细胞壁几乎完全缺失，原生质仅被一层细胞膜包绕，称为原生质体G-菌肽聚糖结构受损，其细胞膜外还有外膜保护，称为原生质球2.细胞膜cell membrane 位于细胞壁内侧，为紧密包绕着细胞质的半渗透性薄膜，占细胞干重10%-30%，结构与真核细胞基本相同，由磷脂和蛋白质组成，不含胆固醇。
微生物免疫学各论知识点（精华版）
各论一 .重要细菌的生物学特性：葡萄球菌形状： G+ 球形或近似球形 特定条件下可转阴性；,1um,呈葡萄串状排列， 无芽孢， 无鞭毛， 有的有微荚膜， 链球菌形状与染色：球形，椭圆形，链状排列， G+ ，无鞭毛，无芽孢，幼龄有荚膜； 奈瑟菌属： G – 双球菌，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞大肠埃希菌形状结构： 荚膜；G – 0.4-0.7um*1-3um, 短杆菌，多有周鞭毛和菌毛，无芽孢，少数有 志贺菌属形状： 沙门菌属形状： 霍乱弧菌形状： G –， 0.5-0.7um*2-3um, 短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，无荚膜，有菌毛； G –，杆菌， 0.6-1.0um*2-4um ，一般无荚膜，无芽孢，有菌毛，有周身鞭毛； G –， ，有菌毛，有荚膜，无芽孢，自然状态弧形或逗号，人工培育呈杆状；幽门螺杆菌形状： 厌氧芽孢梭菌形状： G –，瘦长弯曲，多鞭毛， S 形或海鸥状；G+ ， ，有周鞭毛，无荚膜，芽孢正圆，比菌体粗，使细菌呈鼓槌状（典型特点）产气荚膜梭菌形状： G+ ， ，粗大杆菌，两端平切，芽孢位于次级端，椭圆形，不大于菌体，无鞭毛；肉毒梭菌形状： G+ ，0.9*4-6um ，粗短杆菌，芽孢椭圆形，粗于菌体，位于次级端，网拍状， 有鞭毛，无荚膜；结核分枝杆菌形状： ，瘦长微弯，单个或分枝状排列，无鞭毛，无芽孢；布鲁菌属形状： G –，短小杆菌， ，无芽孢，无鞭毛，光滑型有微荚膜；耶尔森菌属形状： 炭疽芽孢杆菌形状： G –，两端钝圆，短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢；G+ ，1-3um*5-10um ，最大致病菌，粗大杆菌，竹节状长链，无鞭毛， ） （有氧条件下）芽孢椭圆形，小于菌体，有毒株有厚荚膜；白喉棒状杆菌形状： G+ 杆菌 ,瘦长微弯，末端膨大呈棒状，呈 V,L,Y,X, 栅栏状排列，无荚膜 , 鞭毛和芽孢， Neisser 染色可见菌体内有异染颗粒；百日咳鲍特菌形状： 毛和芽胞； 嗜肺军团菌形状： G-，短小杆菌，单个，成双或排成短链，有毒株有荚膜和菌毛，无鞭 G-，杆菌，有鞭毛，有菌毛和微荚膜，无芽孢；放线菌形状： G+ 分枝丝状菌，菌丝瘦长无隔，易断裂，无气生菌丝，无鞭毛和芽胞 ； (膜 ) ； 支原体形状： G- ，球形和丝形，球状体一般 Φ 0.2~0.3 um, 加压时可通过细菌滤器 立克次体形状： G- 短杆形 ,有多形状 ; 小 × 0.8~2.0um, 不能通过细菌滤器 衣原体形状： G- 菌相像，球形，椭圆形，梨形；螺旋体形状：瘦长 (3~30um, Φ 0.1~0.4um) ，弯曲呈螺旋状二. 重要病毒生物学特性甲流生物学特性：1.核心部分：①核蛋白 (N P) 螺旋对称型核衣壳型特异抗原②病毒核酸 — ssRNA 分 8 个节段 8 个基因2.内膜：核衣壳和包膜之间的膜蛋白( M ) 层型特异性抗原3.包膜：①双层类脂膜②包膜蛋白(血凝素与神经氨酸酶)HIV生物学特性：1.形状：球形，φ80～120nm ，有包膜，核心为圆柱形2.结构特点：包膜基质衣壳包膜糖类脂膜, 包膜糖蛋白: gp120 / gp41核衣壳P17P24(Env) 蛋白P7核酸+ssRNA ×2①gp120(SU) 包膜突起,粘附C4 结合CD4 ；结合，中和抗原打算基V3 CCR5 / CXCR4变异大膜融合蛋白T 细胞识别区C1,3,V3gp41②TM,SARS 病毒生物学特性：1. 结构特点：①形状：球形, 80-160nm②核心：螺旋对称核衣壳；；N 蛋白包裹核酸+ ssRNA,③内膜：④包膜：M 蛋白S 蛋白E 蛋白打算装配180-200 kD 糖蛋白,黏附,细胞融合小分子外膜蛋白,76aa,打算出芽乙肝生物学性状：1.形状结构：①Dane 颗粒：球形, 42nm ，双层结构包膜：脂质膜，膜上镶嵌有S 蛋白：20 面体, C 蛋白构成核心27nm ：内衣壳核酸：环状不全dsDNA, 连接有P 蛋白②小球形颗粒：22nm，S 蛋白,无DNA③管型颗粒：22×100~700nm ，小球形颗粒成串三，主要通过产生外毒素致病的细菌，主要通过产生内毒素致病的细菌主要通过产生外毒素致病的细菌有：革兰阳性菌中的破伤风梭菌，肉毒梭菌，白喉棒状杆菌，产气荚膜梭菌， A 群链球菌，金黄色葡萄球菌革兰阴性菌中的痢疾志贺菌，肠产毒素型大肠埃希菌，霍乱弧菌，铜绿假单胞菌，鼠疫耶尔森菌主要通过产生内毒素致病的细菌有：螺旋体，衣原体，支原体，立克次体四，常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介，特地对人致病的常见病原微生物常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介：病原微生物志贺菌属部分沙门菌动物宿主灵长类动物家畜，家禽，野生脊椎动物，冷血动物，软体动物，环形动物，节肢动物（包括苍蝇）等传播媒介蝇产气荚膜梭菌布鲁菌属（羊，牛，猪，犬布鲁菌）耶尔森菌属炭疽芽孢杆菌问号螺旋体疏螺旋体属家畜啮齿类动物（野鼠，家鼠，黄鼠等）牛羊鼠类和猪鼠，兔，蜥蜴，麝，狼，鸟类，狗，马，牛哺乳动物，鸟类鼠蚤肩突硬蜱和太平洋硬蜱，蓖子硬蜱轮状病毒流行性乙型脑炎病毒登革病毒狂犬病病毒朊粒灵长类动物犬，猫埃及伊纹，白蚊伊纹特地对人致病的常见病原微生物：金黄色葡萄球菌， A 群链球菌，肺炎链球菌，肠球菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，希氏沙门菌，霍乱弧菌，幽门螺杆菌，破伤风梭菌，肉毒梭菌，结核分枝杆菌，麻风分支杆菌，流感嗜血杆菌，白喉棒状杆菌，百日咳鲍特菌，嗜肺军团菌，衣氏放线菌，诺卡菌属，支原体，立克次体，衣原体，密螺旋体属，大多数病毒五.常用的有直接诊断意义的染色检验等的适用对象，临床诊断意义,如:革兰,抗酸, 芽孢. 夹膜, 墨汁，奈瑟，镀银染色革兰：阳性: 葡萄球菌链球菌破伤风梭菌炭疽芽孢杆菌白喉棒状杆菌放线菌鼠氏耶尔菌阴性：脑膜炎奈瑟菌百日咳鲍特菌淋病奈瑟菌埃希菌志贺菌霍乱弧菌沙门菌抗酸: 结核分枝杆菌麻风分枝杆菌都呈阳性(阳性为红色，其他细菌和细胞成蓝色)放线菌是非抗酸性丝状菌芽孢：破伤风梭菌（其芽孢成绿色，菌体成红色）荚膜：肺炎链球菌（荚膜淡蓝绿色，菌体与背景呈深红色）墨汁: 新生隐球菌(真菌)奈瑟（Neisser stain）; 白喉棒状杆菌（菌体黄褐色，异染颗粒为蓝黑色）镀银: 螺旋体（问号钩端螺旋体，梅毒螺旋体）六.培育基及培育特性：1.一般培育基：金黄葡萄球菌，大肠埃希菌，志贺菌属，沙门菌属，肉毒梭菌，布鲁菌属（生长很缓慢），炭疽芽孢杆菌（粗糙型菌落），诺卡菌属2.血琼脂平板： A 群链球菌，肺炎链球菌，破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，布鲁菌属，耶尔森菌属，炭疽芽孢杆菌（不溶血），放线菌属3.巧克力色培育基4.碱性琼脂平板：:脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌霍乱弧菌，5.TCBS 培育基:霍乱弧菌6.含蛋黄，马铃薯，甘油和天门冬酰胺等的培育基7.肉汤培育基：炭疽芽孢杆菌（絮状沉淀生长）8.白喉棒状杆菌：吕氏培育基，亚碲酸钾血脂平板: 结核分枝杆菌9.鲍金培育基（甘油，马铃薯，血液）：百日咳鲍特菌10.活性炭酵母浸出液琼脂培育基：嗜肺军团菌11.葡萄糖肉汤培育基：12.沙保培育基：诺卡菌属放线菌属13.支原体：含血清，酵母浸液，组织浸液，核酸提取物，辅酶立克次体：细胞培育，鸡胚卵黄囊接种，动物接种衣原体：鸡胚卵黄囊，细胞培育钩端螺旋体正粘病毒：冠状病毒：：柯索夫培育密螺旋体：动物培育疏螺旋体：BSK 培育细胞培育，也可在鸡胚羊膜腔和尿囊腔增殖细胞培育，器官培育脊髓灰质炎病毒：原代猴肾或人源性细胞培育轮状病毒：原代猴肾细胞，传代MA104 猴肾上皮细胞CPE，动物模型狨猴，红面猴，黑猩猩甲型肝炎：灵长类细胞，不引起乙型肝炎，汉坦病毒：细胞培育单纯疱疹病毒：人胚肺，肾地鼠肾细胞培育EB 病毒：新奇人B 细胞或血淋巴细胞HIV: 未感者的外周血单核细胞和病人的单核细胞混合培育狂犬病毒：易感动物接种人乳头瘤病毒：不能在常规组织细胞中培育白假丝酵母：一般，血琼脂，沙保，新生隐球菌：沙保弱或血琼脂曲霉，毛霉，皮肤藓菌，申克孢子丝不能人工培育：麻风分支杆菌1% 吐温-80 玉米粉琼脂培育基菌：沙保弱培育基七.按致病或感染类型将常见病原微生物归类，如：化脓性炎症，食物中毒，性病，神经系统疾病，呼吸道疾病，皮肤疾病，埋伏感染，放线菌病，肿瘤等！1，化脓性炎症：化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌；化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤，皮下软组织，深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症；化脓性细菌种类较多，有球菌也有杆菌；有革兰阳性细菌也有革兰阴性细菌；有需氧菌，兼性厌氧菌也有厌氧菌；性杆菌；一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类：化脓性球菌和化脓有些细菌在临床上主要引起化脓性炎症， 故将这些细菌称为化脓性细菌， 包括化脓性球菌 及化脓性杆菌， 其中化脓性球菌依据革兰染色性不同， 又分为 革兰阳性化脓性球菌 ，包括 葡 萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 菌等， 它们均无鞭毛和芽胞， 菌；题目：， 以及 革兰阴性化脓性球菌 ， 包括 脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟 少数可形成荚膜； 化脓性杆菌包括一大类引起化脓性感染的杆 (1) 名词说明： 化脓性球菌 ：化脓性球菌是指能引起人类化脓性炎症的病原性球菌，主要包 括革兰阳性的葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌和革兰阴性的脑膜炎球菌，淋球菌；(2) 葡萄球菌，链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？共同特点：能引起化脓性炎症，对抗生素敏锐 ；葡萄球菌的特点是：病灶易局限，可引起 局部及全身化脓性炎症；可通过多途径侵入机体；脓汁黏稠；链球菌的特点不详！2，食物中毒：（1 ）细菌性食物中毒，特点：以胃肠道症状为主，常伴有发热，其埋伏期相对于化学性的 较大；①沙门氏菌类群食物中毒引起食物中毒最多的主要种有 鼠伤寒沙门氏菌（ S. typhiumukriunm ），猪霍乱沙门氏菌 （ ）和肠炎沙门氏菌 （ ）； 这些细菌为无芽孢无荚膜的 革兰氏阴性细菌 ，主要污染鱼肉， 禽蛋和乳品等食物， 在食品中 ，因而 繁衍并释放毒素； ② 金黄色葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌可产生外毒素和肠毒素 食用受其污染的食品后易中毒； 引起食物中毒需要肯定的细菌数量和毒素； ③条件性致病菌 食物中毒 大肠杆菌 （ Escherichia coli ）是肠道的重要正常菌群， 菌中那些具有特异抗原性的血清型菌株；大肠杆菌具有菌体抗原（ 条件性致病菌是指大肠杆 O ），鞭毛抗原（ H ） K 抗 ， O 和荚膜抗原 （ 原中又可分为 55 ： B 5 O K 抗原）三种抗原， 具有 K 抗原者较无 K 抗原者具有更强的毒力； 在 B 4 A ， ， 26 B ， L 三类；可引起食物中毒的条件性致病菌有 O 111 ： ： B 6 ， O 157 等血清型菌株；其引起食物中毒的机制尚不很清晰； ④副溶血性弧菌食物中毒副溶血弧菌（ ）是一种嗜盐的不产芽孢 其他食品也可因与海产品 Vibrio parahaemolyticus 的革兰氏阴性多形状球杆菌， 以污染海产品和肉类食品较为多见， 接触而受到污染；⑤ 肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒肉毒梭菌（ ）是可 Clostridium botulinum 形成芽孢， 无荚膜， 有鞭毛的革兰氏阳性杆菌， 可产生对人和动物具有强大毒性的外毒素肉 毒毒素；可分为 A ， B ， C （ α， β）， D ， E ， F 和 个血清型，对人具有不 G 7 同程度的致病力；⑥ 蜡状芽孢杆菌食物中毒蜡状芽孢杆菌（ ）为产芽孢的 活菌数量 Bacillus cereus 革兰氏阳性杆菌， 其引起中毒是由于食物中带有大量活菌体和由其产生的肠毒素， 达到（ 13~36 ） ×10 6 /g(ml) 时即可引发致病；⑦ .另外，致病性细菌仍可引发消化道传 染病，如 志贺氏菌引发细菌性痢疾，伤寒沙门氏菌（ S.typhi ）和副伤寒沙门氏菌 引起发 的伤寒和副伤寒疾病， 霍乱弧菌和副霍乱弧菌 引发的霍乱和副霍乱以及其他肠道传染病微生 物如 炭疽杆菌（ B. anthracis ），布鲁氏菌和结核杆菌 引起的传染病；(2) 霉菌性食物中毒主要由少数产毒霉菌产生的毒素所引起的；一种菌种或菌株可产生几种不同的毒素， 同一毒素也可由不同的霉菌所产生； 对污染霉菌的检测结果说明， 污染各类的 主要是 曲霉和青霉 ，污染肉类的主要是漂亮枝霉 等，而污染饲料的主要是曲霉，青霉和枝孢霉（ （ Thamnidium elegans ）和毛霉（ Mucor ） Ephelis ）等；（3 ）真菌毒素与真菌食品中毒，特点：中毒发生主要通过被真菌污染的食品；用一般的烹调方法加热处理不能破坏食物中的真菌毒素； 没有传染性和免疫性， 真菌毒素， 一般都是小 分子化学物， 对机体不产生抗体； 真菌生长繁衍及产生毒素需要肯定的温度和湿度， 毒往往有较明确的季节性和地区性；因此中 3，性病 ：性传播疾病简称性病，是一种主要由非婚姻性行为引起流行的传染病；引起性病的病原微生物有很多种，包括病毒，衣原体，支原体，螺旋体，细菌，真菌，原虫等等；不同的病原微生物引起不同的性病；常见以性接触传播的微生物及其所引起的疾病是：①.淋病奈瑟菌：淋病② . 沙眼衣原体：泌尿生殖道感染，可引起男性尿道炎，女性子宫颈炎和宫内膜炎，性病淋巴肉芽肿③ . 解脲脲原体：非淋菌性尿道炎④ . 梅毒螺旋体：梅毒⑤.人类免疫缺陷病毒：艾滋病⑥.单纯疱疹病毒：生殖器疱疹⑦人乳头瘤病毒：尖锐湿疣4，神经系统疾病：脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎（多为细菌引起），淋巴细胞性脑膜炎（一般为病毒感染所致）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌，梅毒螺旋体，布氏杆菌和真菌等引起）病毒是中枢神经系统感染性疾病最常见的病原微生物，引起中枢神经系统疾病的病毒种类很EB 病毒，巨细胞病毒等；肠源性病毒多，一些DNA病毒如单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，（小型RNA病毒）包括脊髓灰质炎病毒，ECHO病毒等；虫媒病毒如乙型脑炎病毒，森林脑炎病毒，狂犬病病毒等是常见的导致中枢神经系统感染的病毒；乙型脑炎病毒( JEV ) ：乙型脑炎病毒为RNA 病毒，其传播媒介为蚊（在我国主要为三节吻库蚊）；在自然界，其病毒循环规律为：动物为人类乙脑的传染源和宿主；-蚊-动物，牛，马，猪等隐性感染率颇高，成5，呼吸道疾病：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔，咽喉，气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒，麻疹，水痘，风疹，流脑，流行性腮腺炎，肺结核等；主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；留意：流感病毒！！！呼吸道的病毒主要包括：正黏病毒科的流感病毒；副粘病毒科的副流感病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒，呼吸道合胞病毒；以及其他病毒科中的一些病毒，冠状病毒和呼肠病毒等！常见的呼吸道传染病病原体有哪些？如腺病毒，风疹病毒，鼻病毒，主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球菌，结核杆菌等；6，皮肤疾病：头廯：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子；脓疱病：金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌；丹毒：带状疱疹：能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，有八大类：①.真菌:引起皮肤病；深部组织上感染；②放线菌：皮肤，伤口感染；③螺旋体：皮肤病，血液感染如梅毒，钩端螺旋体病；④细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等；⑤立克次氏体：斑疹伤寒等；⑥衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染；⑦病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等；⑧支原体：肺炎，尿路感染；7，埋伏感染：埋伏感染（latent infection ）一种病毒的连续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于肯定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不显现临床症状；在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而显现症状；急性发作期可以检测出病毒；例如单纯疱疹病毒感染后，埋伏于三叉神经节，此时机体既无临床症状也无病毒排出；由于机体免疫力底下，劳累，环境，内分泌和辐射等因素影响，埋伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤和粘膜，引起口唇单纯疱疹；如：巨细胞病毒，水痘-带状病毒8，放线菌病：由放线菌引起的慢性化脓性疾病；病变好发于面颈部及胸腹部，以向四周组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特点；此病无传染性；留意口腔卫生可预防本病；发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（），此菌为厌氧，actinomyces israeli革兰氏染色阳性，非抗酸性的；很多人口腔内有此菌存在，由于炎症可引起组织缺氧和抗击力降低，有利于放线菌生长和扩散，可侵及涎腺；治疗预防：以抗生素为主；如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到掌握炎症的成效；一. 药物疗法：抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效；①一般应用大剂量青霉素G 治疗，每日200 万U 以上，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭；有条件时，应依据药物敏锐试验选用抗生素；如与链霉素，四环素等联合使用，可能提高疗效；②磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素协作应用；③碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得肯定成效；一般常用5% ～10% 碘化钾溶液口服，每日3次；④免疫疗法也有肯定成效；一般应用放线菌溶素做皮内注射，首次剂量，以后每 2 ～3 天注射一次，剂量逐步增至0.7 ～，以后每次再增加；全疗程为14 次，或达到每次2ml 为止；放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫才能；9，肿瘤①胃癌：胃幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡的重要缘由，可增加胃癌的发病危急性；感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危急性几乎是未感染人群的4 倍；在我国胃癌高发区成年人中幽门螺杆菌感染率达60% 以上，比胃癌低发区成年人的感染率（13%~ 30% ）高；已有足够的讨论资料说明幽门螺杆菌为人类致癌因素之一；②肝癌：与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒（HBV ），丙型肝炎病毒（HCV ）和丁型肝炎病毒（HDV ）；肝炎病毒的感染是原发性肝细胞癌的主要病因；我国居民乙肝病毒表面抗原的阳性率约为10%~15% ，在肝癌高发区的肝癌患者中，乙肝病毒的阳性率高达 80%~90% ；在人群中，乙肝病毒感染者比未感染者肝癌的发生率高 慢性肝炎约 100 倍；肝炎患者如治疗成效欠佳，须经20~50 年后，可能进展为肝癌；3 年 ~5 年以上可进展为肝硬化， ③ 子宫颈癌：大量的讨论说明，生殖道人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染在宫颈癌 的病因中起着重要的作用，人类乳头瘤病毒感染是发生子宫颈癌的主要危急因素；与子宫颈癌相关的人类乳头瘤病毒最常见的有与宫颈癌的关系最为亲密，也是最重要的一种；感染；16 型， 18 型， 31 型和 45 型；其中， 85% 的宫颈癌病人都有乳头瘤病毒的 16 型 ④鼻咽癌： EB 病毒感染在鼻咽癌的病因讨论中以取得重要进展；现已证明⑴在鼻 EB 病毒抗EB 病毒阳性的咽癌活检瘤细胞中检出 EB 病毒的抗原；⑵鼻咽癌患者的血清中，大多有 体滴度上升；滴度水平经常与病变好转或恶化呈亲密相关；⑶血清中 居民中，鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高可能与鼻咽癌发病关系亲密；但目前尚难确定82 倍；由此可见， EB 病毒感染 EB 病毒感染就是鼻咽癌的病因，由于 迄今尚未能在体外通过 EB 病毒把正常细胞转化为恶性细胞；也未见到在人以外的动 物体内由 EB 病毒引发同样肿瘤；成人 血病病毒（ T 细胞白血病和淋巴瘤的瘤细胞中分别到致病的病毒，称为人类T 细胞白 HTLV ）；人类乳头瘤病毒（ HPV ）可引起上皮良性乳头瘤（平常疣和扁平疣），粘膜良性肿瘤，尖锐湿疣，纤维乳头瘤，口腔和喉乳头瘤，喉癌； EB 病毒感染HIV ）也可导致非霍 与非洲的儿童伯吉脱（ Burkitt ）淋巴瘤发病有关；艾滋病病毒（奇金淋巴瘤， 卡波济氏肉瘤的形成； 总上所述， 微生物感染可引发肿瘤是不容忽视的；八 .列入方案免疫的疫苗及其预防的传染病：九吸道传播，自然疫源性传播；血源性传播 ：乙肝病毒（ HBV ），丙肝病毒（ HCV ），人类免疫缺陷病毒 (H IV ) ，惨白密螺旋体（梅毒螺旋体） ，疟原虫，巨细胞病毒 ) 和弓形体 (TOX) ，人类 T 淋巴 , 属微小病毒 (CMV 细胞白血病病毒 科） 性传播 ：单纯疱疹病毒 巨细胞病毒 乙型肝炎病毒 甲型肝炎病毒 人乳头瘤病毒 Ⅰ∕Ⅱ ) ，TT 病毒 (TTV ) （单链 DNA 肝炎相关性病毒 (HTLV 生殖器疱疹 (主要由 引起 )(HSV) (CMV) (HBV) (HAV) (HPV) HSV-2 生殖器 CMV 感染乙型肝炎甲型肝炎尖锐湿疣传染性软疣病毒 人类免疫缺陷病毒 生殖器传染性软疣获得性免疫缺陷综合征 (HIV) (CT) (AIDS)衣原体 沙眼衣原体 非淋菌性尿道 (宫颈 ) 炎 (由 D ～ K 型引起 )型引起 )性病性淋巴肉芽肿 (由 L 支原体 螺旋体 细菌 解脲支原体 梅毒 ( 惨白 奈瑟淋病双球菌 非淋菌性尿道 (宫颈 )炎(UU) ) 螺旋体 (NG) (TP)淋病 腹股沟肉芽肿肉芽肿荚膜杆菌 (DG,CBG) 志贺氏菌属 B 群链球菌 痢疾志贺氏菌感染阴部感染及阴道病真菌 消化道传播 白色念珠菌 ：白色念珠菌性阴道炎 *以胃肠症状为主症状：肠热症 ，菌痢，腹泻，胃肠炎，食物中毒埃希菌，沙门菌，志贺菌，霍乱弧菌，副溶血性弧菌，幽门螺杆菌，空肠弯曲菌，气单胞菌，肉毒梭菌，创伤弧菌，轮状病毒，急性胃肠炎病毒以肠外疾病为主症状：消化道以外器官损耗肠道病毒，甲肝病毒，戊肝病毒， 垂直传播 ：母婴垂直传播UPEC ，产单核细胞李斯特菌等常见的垂直传播病毒有： 艾滋病，乙肝病毒呼吸道传播 ：主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如 菌，结核杆菌等；流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球 自然疫源性传播 ：1.以动物为主的人兽共患病流行性出血热，狂犬病，鼠疫2.以人为主的人兽共患病A 型流感，人型结核3.人与动物并重的人兽共患病 ：人与动物均为储存宿主，病原体可分别在人，动物中循环， 这类疾病在人，动物中都可以流行，如日本血吸虫病等4.真性人兽共患病 ：病原体以动物为中间宿主，人是终末宿主，对病原体的循环，人与动 物都是必不行缺少的，如牛，猪的绦虫病等；5.病毒病 ：黄热病，流行性乙型脑炎，森林脑炎，天花， 冒，艾滋病，家禽流行性感冒；立克次体病 ：，甲型病毒性肝炎，甲型流行性感衣原体病：鹦鹉热（鸟疫）细菌病：鼠疫，炭疽，沙门氏菌病，大肠杆菌病，志贺杆菌病，葡萄球菌病，链球菌病，破伤风，幽门螺杆菌病真菌病：放线菌病，皮肤真菌病，隐球菌病螺旋体病：钩端螺旋体病第 11 页，共 11 页。
《医学微生物学》分章节重点归纳
《医学微生物学》分章节重点归纳医学微生物学是研究与医学相关的微生物的科学，主要涉及病原微生物、微生物病和微生物学方法等内容。
以下是对医学微生物学的分章节重点归纳。
第一章：概论本章主要介绍医学微生物学的概念、历史背景、研究方法以及与医学微生物学相关的其他学科的关系。
重点内容包括病原微生物与人类疾病的关系，微生物学方法的发展以及医学微生物学在临床实践中的应用。
第二章：原核微生物学本章主要介绍细菌和古菌两类原核微生物的形态结构、生命周期、生理代谢以及病原性。
重点内容包括细菌的分类与鉴定、细菌的培养方法、细菌对人体的感染机制以及细菌引起的典型疾病。
第三章：真菌学本章主要介绍真菌的形态结构、生活方式、生理代谢以及病原性。
重点内容包括真菌感染的分类、真菌的培养方法、真菌引起的典型疾病以及抗真菌药物的应用。
第四章：病毒学本章主要介绍病毒的结构、生命周期以及病原性。
重点内容包括病毒的分类、病毒的培养方法、病毒感染的机制以及病毒引起的典型疾病。
此外，还包括病毒感染的免疫学和病毒疫苗的研制等内容。
第五章：寄生虫学本章主要介绍寄生虫的形态结构、生活方式、生活史以及病原性。
重点内容包括寄生虫的分类、寄生虫的诊断方法、寄生虫引起的典型疾病以及抗寄生虫药物的应用。
第六章：微生物感染的防控本章主要介绍微生物感染的传播途径、预防措施以及监测和控制方法。
重点内容包括医院感染的防控策略、个人防护用品的使用以及医院环境的消毒方法。
此外，还包括医学微生物学在流行病学研究中的应用以及抗生素的合理应用。
第七章：微生物学检验与诊断本章主要介绍微生物学检验与诊断的方法，包括病原微生物的分离与鉴定、感染性疾病的实验室诊断以及微生物耐药性检测。
重点内容包括细菌培养与鉴定的方法、快速诊断方法（如PCR技术和免疫学检测等）以及耐药性检测的方法。
第八章：免疫学与微生物感染本章主要介绍免疫系统的基本原理、免疫学方法以及免疫系统与微生物感染之间的相互作用。
医学微生物学—幽门螺杆菌
Hale Waihona Puke 二、致病性与免疫性• 传染源：主要是人 • 传播途径：主要是粪—口途径
✤ Hp所致疾病
急性炎症 慢性活动性胃炎 胃、十二指溃疡 胃癌
三、微生物学检查法
查细菌
直接镜检 分离培养 粪便抗原检测 核酸检测
检测尿素酶活性 抗体检测：血清学检测
四、防治原则
• 治疗方案 1. 质子泵抑制剂 + 阿莫西林 + 克拉霉素 or 甲硝唑 2. 质子泵抑制剂 + 克拉霉素 + 甲硝唑 3. 铋剂 + 两种抗生素 (是目前根治Hp的一种十分有效的药物)
第二部分 微生物学各论
其它常见致病菌
幽门螺杆菌
一、生物学性状
• 形态与染色 幽门螺杆菌是一种 G- 、螺旋形弯曲菌, 拥有单极、多鞭毛, 有时呈海鸥状排列， 运动活泼
• 培养
生长需CO2，营养要求高，培养3~6d可见针尖状无色透明 菌落
• 生化反应
尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依 据之一。
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• (6)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） • 所致疾病：多个器官系统功能紊乱 • 毒性休克综合征（TSS） • (6)其他：菌体表面结构(SPA.荚膜)、
耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等.
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2.所致疾病
• (1)侵袭性疾病：局部感染与全身感 染.
• 皮肤.各种器官.全身的化浓性感染. • 特点:浓汁金黄色,黏稠,病灶局限,
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➢(2)荚膜多糖:粘附作用. ➢(3)多糖抗原:存在于细胞壁，为磷壁
酸中的组分，分为两群 ➢A群――金黄色葡萄球菌 ➢B群――表皮葡萄球菌 ➢5分类：根据色素，生化反应等不同类型，
分为三种：
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主要性状 金黄色葡 表皮葡萄 腐生葡萄
萄球菌 球菌
球菌
菌落色素 金黄色 白色
白色或柠 檬色
方式：葡萄串状，脓汁或液体培养 基中可为双球或短链状，在体内可 形成荚膜.
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➢2．培养特性 ➢营养要求一般,需氧或兼性厌氧. ➢普通培养基生长良好. ➢菌落：中等大小（1-2mm），圆形，光滑，
不透明，各种脂溶性色素. ➢血琼脂平板上生长繁茂并形成全透明溶
血环（β溶血）. ➢3生化反应：触酶阳性（可与链球菌鉴
血浆凝固 +
-
-
酶
α溶血素 +
-
-
SPA
+
-
-
甘露醇发 +
-
-
酵
致病性 强
弱
无
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➢(2)根据血浆凝固酶分型:血浆凝固酶阳 性与血浆凝固酶阴性.血浆凝固酶阳性的 又可根据噬菌体分4群23型.
➢(3)根据核酸分析的遗传学分型: ➢ 据16srRNA分为48个种与亚种. ➢6.抵抗力:较强
➢抵抗干燥，热（80℃，30min），盐 （10-15％）
草绿色溶血环，条件致病菌
• ② 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 ( β-hemolytic streptococcus)---- 产 生 乙 型 溶 血 （ β 溶 血 ） ，
透明无色溶血环，致病菌
• ③ 丙型链球菌 (γ- streptococcus)----
无溶血环，一般不致病
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医学微生物学 细菌学各论
山西医科大学微生物教室研 王根维
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第9章 球菌(coccus)
➢G+:葡萄球菌属，链球菌属, ➢肠球菌属 ➢G-:脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 ➢化脓性球菌(pyogenic coccus)
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第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
➢一.金黄色葡萄球菌 ➢(一)、生物学性状 ➢1、 形态与染色： ➢G+球菌，固体培养基中为典型排列
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➢碱性染料敏感（结晶紫，龙胆紫） ➢耐药菌株迅速增多
➢(二). 致病性 ➢1.致病物质 ➢(1)凝固酶(coagulase)：能使含有枸橼
酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质。是鉴别葡萄球菌有无致 病性的重要指标。
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• 分类： • a.游离凝固酶 • (free coagulase)：分泌至菌体外的蛋
•
血（骨髓炎，心内膜炎）
•
食物，排泄物，呕吐物
中段尿（膀胱炎）
•
脑脊液（脑膜炎）
• 1． 涂片、染色、镜检（初步诊断）
• 2． 分离培养和鉴定
• 3． 药敏试验
• 4． 肠毒素检查和动物试验
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鉴别葡萄球菌要点： 1)产生金黄色色素. 2)菌落周围有透明溶血环. 3)血浆凝固酶阳性. 4)耐热核酸酶阳性. 5)分解甘露醇产酸.
• (2) 葡萄球菌溶素 (staphylolysin)： 损伤细胞膜的细胞毒素，分为α、β、 γ、δ等。α 溶素为不耐热的蛋白质； 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用；.对 有吞噬作用的细胞及多种组织细胞有损 伤作用
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(3) 杀 白 细 胞 素 （ leukocindin）： 由 快 与慢两部分组成,联合发挥作用.攻击 中性粒细胞和巨噬细胞,作用部位:细 胞膜.
• ①泌尿系感染----急性膀胱炎
• ②细菌性心内膜炎
• ③败血症
• ④术后及医疗器械引起的感染
• 3.检查与防治
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第二节链球菌属 (streptococcus)
• 链球菌分类： • 1．根据溶血现象分类：
• ① 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 ( α-hemolytic streptococcus)---- 产 生 甲 型 溶 血 （ α 溶 血 ） ，
• (4) 肠毒素 (enterotoxin)：引起急 性肠胃炎（食物中毒）.热稳定的可溶 性蛋白，耐热1000 C,30min： 抵抗胃 肠液中蛋白酶的水解作用
• (5) 表 皮 剥 脱 毒 素 ( exfoliative toxin, exfoliatin) 所致疾病：烫伤 样皮肤综合征（剥脱性皮炎）
白质，作用类似于凝血酶原物质，使血 浆发生凝固（用试管法测定） • b.结合凝固酶 • (clumping factor) ：结合于菌体表面， 是菌株的表面纤维蛋白原受体（用玻片 法测定）使菌体凝集。
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• 作用： • a. 抗吞噬，保护病菌不受血清中杀菌物
质的破坏
• b. 刺激机体产生抗体，具有一定的保护 作用。
界限清楚.
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• 2毒素性疾病： • （1）食物中毒 • （2）烫伤样皮肤综合征 • （3）毒性休克综合征（TSS） • （4）假膜性肠炎
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• (三).免疫性
• 天然免疫力，患病后也可获得一定的免疫力
• (四)、微生物学检查法
• 样品采集：痰（上呼吸道感染）
别），致病菌分解甘露醇
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➢4.抗原构造 ➢(1)葡萄球菌A蛋白(staphylococcal
protein A, SPA):90%金黄色葡萄球菌, ➢功能与作用:与人或豚鼠、小鼠等哺乳动
物IgG的Fc段非特异结合.形成的复合物 的作用: ➢a 协同凝集试验:检测抗原(体外) ➢b 抗吞噬、促细胞分裂、破坏血小板、 引起超敏反应.(体内)
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• (五).防治原则
• 1. 皮肤创伤的及时处理 • 2.防止医院感染:医务人员手部充分消毒 • 3.选用敏感药物 • 4.复发作疖病患者，可用自身疫苗疗法。
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• 二：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS） • (一)生物学性状
• 1．致病．所致疾病：