前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察

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前列地尔和生肌橡皮膏治疗糖尿病足临床疗效观察

前列地尔和生肌橡皮膏治疗糖尿病足临床疗效观察

创 面使 用 负压 吸 引技 术 ,并 且 静 脉 输 注 前 列 地 尔,治 疗 糖 尿 病 内有液体流 出即可 ,以 125 mmgHg压力 应用于创 面持续引流 ,
足 ,可以有效提 高患者的生 活质量 ,减 轻 患者的 痛苦 ,缩短疗 1周后解 除负压状 态。应用 天津 中医 院的生肌橡 皮膏 涂于 伤
糖 尿病 发病人 数逐 年增 加 ,糖尿病足为糖尿病常见并发症 ,是 (<25% )。
指足 部神经 和血管组织 破坏导致 不同程度的感染 、溃疡 和组织
2 结 果
坏死 ,严重者需要截肢 ,严重影 响患者的身体健康和生活质量 。
本组 3O例患者 ,显效 19例 ;8例好转 ;1例 因患者不能 配
DoI:10.19435/j.1672一l721.2018.02.090
能受限等症状基本消失 ,溃疡面完全愈合 。好转 :临床症状显著
好转 ,溃疡面显著缩小 (>70%)。无效 :临床症状 、体 征无 明显改
由于经济飞速 发展 ,人 民生 活水平 的大幅提高 ,导 致我 国 善 ,病情 加重 ,患者 的症 状较 治疗前 无 明显 改善 ,溃疡 面未 愈
[3] 黎圣田.中医治疗骨折早期肢体肿胀的疗效阴.内蒙古中医药 ,2014,33 (17):14—15. (收 稿 日期 :2017—10—10)
前 列地尔和生肌橡皮膏治疗糖尿病足临床疗效观察
郑 华君 邢 宗英 马 亮 岳俊 杰 雷雪健
(北京 市顺 义区空港 医院,北京 1O1318)
治疗 骨折早期肿胀具有较好 的效果 。 综上所述 ,对于骨折早期肢体肿胀 的患者实施 中医治疗效
果 明显 ,值得临床推广。 参 考 文 献
【1] 张玉龙 ,李 晓红.中医治疗骨折早期肢体肿胀的临床观察【J].中医临 床研究 ,2016,8(9):114—115.

前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察刘青员;朱静和;李冬玲;蒋凤【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)029【摘要】目的:观察前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。

方法将67例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组22例行常规治疗,前列地尔组21例为前列地尔注射液加常规治疗,联合组24例为前列地尔与丹红注射液加常规治疗。

疗程2周,并监测尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血尿素氮、肌酐。

结果前列地尔组及联合治疗组尿微量白蛋白、β2微球蛋白在治疗后明显下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组与前列地尔组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论前列地尔联用丹红注射液可明显降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,防止病情进展。

【总页数】2页(P4045-4046)【作者】刘青员;朱静和;李冬玲;蒋凤【作者单位】滨海县人民医院,江苏滨海 224500;滨海县人民医院,江苏滨海224500;滨海县人民医院,江苏滨海 224500;滨海县人民医院,江苏滨海224500【正文语种】中文【相关文献】1.丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的疗效观察 [J], 刘镇;孙丽萍2.前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效观察 [J], 肖前峰3.丹红注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病随机对照观察 [J], 李秋霞;李秋雨4.丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 王和平;戴贤英5.丹红注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 樊敏;刘伏友;杨宇;段绍斌;叶云;黄谷香因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

慷舒灵敷料联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果

慷舒灵敷料联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果

ga e erae i ic t o ae i oei tecnrl ru ( 0 0 ) T eT , G, rA Ta df r oe vl o e rdsdcesds nfa l cmp dwt t s ot op P< . 5 . h C T C , L n b ngnl e fh g in y r hh nh og ii e s t r e c ru e i icn yipoe o ae i oeo ecnr ru ( e a hg pw r s nfa t r dcmp dwt t s f h ot l op P<0 0 ) C m ae i ecnr op t sr o e gi l m v r hh t og .5 . o p r wt t ot l u , e d hh o g r h l e m r r l ekf w vl i n h vrg eoi l s nf at c ae ( <0 0 ) T ett f cv aeo e o r iba e a p a o eo t ad teaeaevl t a i icn yi rs d P w l ti l cy cy l g i l n e . 5 . h o e et ert ft l a i h
文献标识码

d i1 .99 ji n 10 一 18 2 1 . . 1 o:03 6 /. s.04 O 8 .0 2 0 03 s 4
10 . 18 2 1 )4 . 3 3. 04 0 8 (0 2 0 0 8 0 4
C ii l f cso laobcmbnd wt lrs dla mus m jci np f n w t ibt ot l c et f i sr o ie i ap ot ift l i i et no a e  ̄ i da ei fo n ae sv h a e o n o i h c

生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察

生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察

生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察摘要】目的观察生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的有效性。

方法将68例糖尿病足患者随机分成两组。

治疗组:给予中药方剂加前列地尔注射液。

对照组给予前列地尔注射液。

两组疗程4周。

比较疗效差异。

结果治疗组治愈率和有效率高于对照组,差别有显著性(P﹤0.05)。

【关键词】生脉散前列地尔注射液糖尿病足自2008年以来,我院采用中药生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足,临床疗效较好,现报告如下。

1 资料和方法1.1病历选择选糖尿病足患者68例,中医辨证分型以气阴两虚为主要症候兼有血瘀症候者,西医符合WHO糖尿病足诊断标准,按Wanger分级法分级:Ⅰ级浅表溃疡,Ⅱ级深部溃疡但无脓肿形成及骨受累,Ⅲ级深部溃疡有骨受累,Ⅳ级局部坏疽。

治疗组40例:男性22例,女性18例,年龄35-75岁,糖尿病程5-21年。

对照组28例,男性18例,女性10例,年龄37-78岁,糖尿病程4-23年。

两组在年龄,性别,肝肾功能及合并症等方面均无显著差异(P>0.05)具有可比性.1.2治疗方法两组均在控制饮食及胰岛素控制血糖基础上,创面有感染者给予抗生素治疗,局部创面分级处理.治疗组:给予中药方剂,药物组成(人参,麦冬,五味子,桃仁,红花,川芎,当归,地龙)每日一剂,水煎服,分早晚两次内服,加前列地尔注射液10ug加生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。

对照组:前列地尔注射液10ug加生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。

两组疗程4周。

1.3疗效判定[1]治愈:创面愈合,皮肤功能改善,自觉症状消失;有效:创面愈合≥50%,自觉症状明显减轻;无效:病情改善不明显,或虽有改善但创面愈合<50%或病情继续进展,创面扩大,组织坏死加重。

1.4统计学处理组间计量资料比较用t检验,数据用均数±标准差表示,所有数据用户SPSS统计软件处理。

P<0.05为有显著性差异。

2 结果治疗组治愈率和有效率高于对照组,差别有显著性表1 治疗组和对照组疗效比较(P<0.05有显著性差异)表2 治疗组和对照组空腹血糖和血脂对比注:治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05),治疗后两组各指标有显著差异(P<0.05)3 讨论糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡(或)深层组织破坏,是糖尿病的严重并发症之一。

高龄糖尿病并慢性肾病患者应用前列地尔治疗的效果和安全性

高龄糖尿病并慢性肾病患者应用前列地尔治疗的效果和安全性

高龄糖尿病并慢性肾病患者应用前列地尔治疗的效果和安全性倪雪松
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)003
【摘要】目的研究前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗作用和临床使用安全性.方法将我院收治的80例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者随机分成治疗组和对照组各40例,其中对照组患者实施糖尿病和肾病的常规治疗,治疗组患者在此基础上使用前列地尔进行治疗,观察两组患者的生命体征,身体健康指数.结果通过两组的对比发现,治疗组患者的康复状况,复发情况均优于对照组,并且两组之间的数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论前列地尔作为近年来临床推广的糖尿病合并肾病的治疗药,对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗具有积极的作用,较常规治疗,患者血糖指数能够恢复正常,各项指数均得以改善,并且前列地尔治疗并发症少,安全性高,因此应在临床上进一步的推广.
【总页数】1页(P67)
【作者】倪雪松
【作者单位】中国医科大学附属第一医院鞍山医院药学部,辽宁鞍山114000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.用前列地尔对合并慢性肾病的高龄糖尿病患者进行治疗的效果分析 [J], 王锋
2.用前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者进行治疗的效果及安全性 [J], 杨莹;江军
3.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾病患者的临床效果及安全性分析 [J], 赵秀云
4.糖尿病合并慢性肾病患者采用前列地尔治疗效果和安全性分析 [J], YANG Wen-zao
5.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性分析 [J], 袁艳辉; 杨娜娜
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前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析发布时间:2022-06-02T02:42:32.829Z 来源:《中国医学人文》2022年7期作者:赵大鹏[导读] 目的:探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

赵大鹏哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150500摘要:目的:探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

方法:研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者,采用盲选抽签法分组,观察组和对照组各33例,将红花黄色素注射液应用在对照组糖尿病足患者的治疗中,观察组应用前列地尔注射液治疗,观察和比较组间治疗效果与生存质量评分。

结果:观察组的治疗有效率(96.97%)相比对照组糖尿病足患者的(78.89%)要高,且观察组的躯体功能评分(90.02±4.31)分、心理功能评分(89.87±6.93)分、物质生活评分(89.53±1.35)分及社会功能评分(88.71±2.69)分相比对照组的要更高,P<0.05。

结论:在糖尿病足患者治疗中应用前列地尔注射液治疗对改善患者临床症状有显著效果,对改善患者生存质量有较大的促进作用。

关键词:糖尿病足;前列地尔注射液;生存质量在糖尿病中糖尿病足是常见的并发症,由于糖尿病治疗时间较长,容易因外周血管病变等因素对足部骨关节系统造成破坏,引发足部畸形、溃烂等一系列足部症状,也就是糖尿病足[1]。

如患者在病发后没有及时接受治疗,可能会引发坏疽,严重时甚至会发生截肢的情况,因此在糖尿病并发症中该疾病的致残率较高。

本次研究对将前列地尔注射液治疗应用在糖尿病足患者治疗中的临床疗效及对改善患者生存质量的效果进行了分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者,采用盲选抽签法分组,分为观察组和对照组各33例,观察组男51.52%(17/33),女48.48%(16/33),年龄阈值38~75岁,平均(52.36±4.78)岁;对照组男54.55%(18/33),女45.45%(15/33),年龄阈值40~74岁,平均(53.98±4.19)岁。

分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效

分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效

分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效【摘要】本研究旨在分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效。

通过对病例进行实验设计和观察指标的记录,收集相关数据进行分析,评估前列地尔治疗在改善病患血管病变方面的效果。

研究结果显示,前列地尔治疗在减轻病患症状、改善血管功能方面表现出显著效果。

实验过程中,病人在规定的前列地尔治疗下,出现了显著的改善和临床效果。

本研究的结果为研究对象提供了有效的治疗方案,对于疾病的治疗和预防具有重要的临床意义。

我们得出结论,前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效是积极的,值得推广和应用。

【关键词】前列地尔治疗、糖尿病周围血管病变、临床疗效、研究方法、观察指标、实验设计、临床意义1. 引言1.1 背景介绍糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和健康状况。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病已经成为一种全球性的慢性代谢性疾病,其并发症也越来越受到重视。

研究表明,糖尿病周围血管病变的发生与患者血糖控制不良、血脂异常、高血压、炎症反应等因素密切相关。

前列地尔是一种常用于治疗糖尿病周围血管病变的药物,其具有扩张血管、抗炎、抗血小板聚集等多种作用。

对于糖尿病周围血管病变患者而言,前列地尔的应用可能会对其临床疗效产生积极影响。

目前对于前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的具体疗效还存在一定的争议。

本研究旨在对前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效进行全面评估和分析,以期为临床实践提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效,探讨该治疗方法在改善糖尿病周围血管病变患者症状和预防并发症方面的效果。

具体目的包括评估前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者血管功能的影响,观察其对患者血糖控制、血压水平和血脂代谢的影响,以及研究其在改善病变局部血流动力学和微循环方面的作用。

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果【摘要】糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症,严重影响患者生活质量。

前列地尔是一种降血糖药物,通过调节胰岛素分泌和降低血糖水平来改善糖代谢。

肾康注射液则含有多种保护肾脏功能的活性成分,可以改善糖尿病肾病患者的肾功能。

前列地尔联用肾康注射液在临床上的应用已经得到一定的认可。

该联用疗法不仅可以改善糖尿病肾病患者的肾功能,还有助于控制血糖水平,从而减轻病情。

这种治疗方法为糖尿病肾病的患者带来新的希望。

对于这种联用疗法仍有一些未解之谜,需要进一步深入研究和临床应用。

通过不懈的努力,相信前列地尔联用肾康注射液会成为治疗糖尿病肾病的有效方法。

【关键词】前列地尔,肾康注射液,糖尿病肾病,治疗效果,作用机制,临床应用,发病机制,研究背景,研究目的,研究意义,结论,研究展望,总结。

1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

随着糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,给社会和家庭造成了沉重的负担。

目前,治疗糖尿病肾病的方法比较有限,通常采用控制血糖、控制血压和减轻肾脏负担的方法来延缓病情发展,但效果并不理想。

1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重威胁着患者的生命健康。

糖尿病肾病是最常见的并发症之一,严重影响着患者的生活质量。

目前,针对糖尿病肾病的治疗方法主要是控制血糖和血压,但效果并不十分理想,仍有很多患者面临着肾脏功能不断下降的风险。

本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果,以期为临床治疗提供新的思路和方法。

通过对前列地尔和肾康注射液的作用机制、成分及作用进行研究,以及分析前列地尔联用肾康注射液在临床应用中的效果,最终旨在验证该联合治疗方案对糖尿病肾病的疗效,为改善患者的肾功能和生活质量提供参考依据。

1.3 研究意义糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,并且容易演变为慢性肾功能不全甚至尿毒症。

前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效分析

前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因 , 而宫缩乏 力性产 后出血是导致 产后 出血的最 常见原因, 据报道 , 宫缩乏力性产后 出血的发生率 约为 8 0 %, 严重影 响着患者 的生命安 全 2。传 统防治产后 出血 的方法是静脉输注缩宫素 , 缩宫素是一种神 经垂体 激素类制 剂, 其具有增强子宫平滑肌收缩的作用 , 但使用剂量较大 时 , 可导致 产妇血压升 高, 严重 者还会引起产妇发生尿潴 留, 且缩宫素作用时 间短 , 近年来 , I 临床研 究发现米 索前列 醇 可增强子宫的收缩 能力 , 起效快 , 持续时 间长 , 且 米索前列 醇对于缩 宫素无效 的产妇仍 有较好的效果 , 另外 , 米索前列醇还具有使 用简单 , 价格低 , 安全 性高等 特点 , 且不会 引 起高血压 , 尿潴 留等严重并发症。 米索前列醇为人工合成 的前 列腺苏 E 1的衍生 物, 吸收后转 化为 活性米 索前列 醇 酸, 通过增加子宫张力 , 宫 内压 力, 促进子宫 收缩频率 和收缩强度 , 具有 起效快 , 半衰期 长, 生物活性强等特点 l , 同时, 米索前列醇 还能够促使产妇缩宫素受体的增加 , 协 同增 强子宫收缩的能力 _ 4 J 。 综上所述 , 对于高危孕产妇 , 使用米 索前列 醇产 时能 明显减少 阴道出血量 , 对于 减 少产妇产后出血的发生率和降低孕产妇 的死亡率具有重要的价值 , 值得临床广泛推广 。
平均分成两组, 分别是对照组和观察组, 对 照组接受常规治疗 , 观察组在 常规 治疗 的基础上 接受前 列地 尔注射 液治疗 , 对 比两 组的治疗效果 。结果: 对照组 的治疗 总有 效率为 8 2 6 %, 观察 组的治疗 总有效 率为9 7 . 8 %, 观察组 的治疗效果明显优于对照组。对照组 的不 良 反应发生率 为 1 0 . 9 %, 观察组的不 良反应发生率 为 2 . 2 % 。观察组 的不 良反应发生率低 于对照组。观察组和对照组差异存在统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 前列地 尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效明显优 于常规治疗, 不仅不 良反应小, 而且见效快, 值得推广。 【 关键 词】 糖尿病并发症; 前列地 尔注射液 ; 疗效 【 中圈分 类号】 I t 5 8 7 . 2 【 文献标识码 】 B 【 文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 8 — 0 2 3 6— 0 1 人们生活习惯和饮食结 构的改变。 再加上人 口老龄化形势的加剧 , 糖尿病患者的数 2 . 2观察组 和对照组 的不 良反应情况对比 量越来越多 。糖尿病 的并发症很多 , 如果不 及时治疗 , 将会 大大降低 患者 的生活质量 , 对照组 出现不 良反应的有 5例 , 不 良反应发生率为 1 0 . 9 %, 观察组 出现 不良反应 的 甚至会危及 患者 的生命 。本次研究重点探究前列地尔注射液治疗糖 尿瘸并发症 的临床 有 1 例, 不 良反应发生率为 2 . 2 %。观察组 的不 良反应发生率低于对照组 表 2是观察 疗效 , 并选择 9 2 例糖尿病并发症患者作为研究对象 , 详细报告 内容如下 。 组和对照组 的不 良反应情况对 比, 观察组 和对照组差异存在统计学意义( P( 0 . 5) 0 。 1 资料与方法 表2 观察组和对照组 的不 良反应情况对比 1 . 1 一般 资料 选择2 0 1 0年 1 0月 一 2 0 1 3 年0 3 月在我 院接受治疗 的 9 2 例糖 尿病并发症 患者作为 研究对 象 , 4 6例对照组 中, 男性患者有 2 6 例, 女性 患者有 2 o例, 最大年龄为 8 2岁 , 最小 年龄为 5 4岁 , 平均年龄为 ( 6 5 . 6± 2 . 6 ) 岁。其 中有 2 7例属 于糖尿病 周 围神 经病变 , 有 1 9 例并发糖尿病大血管病变 。4 6例观察组 中, 男性患者有 2 5例 , 女性患者有 2 l 例, 最 大年龄 为 8 1 岁, 最小年龄为 5 5 岁, 平均年龄为( 6 5 . 3 ± 2 . 2 ) 岁 。其 中有 2 8 例属 于糖尿 病周 围神 经病 变, 有1 8 例并发糖尿病 大血管病 变。对照组 和观察组 的年龄 结构、 性别 3 讨 论 构成 等资料没有统计学意义 ( P> O . 0 5 ) , 可 比性较强。 前列地尔注射液的重要成分是前列腺素 E l , 能有效 治疗心脑血管 微循环障碍 。前 1 . 2方 法 列地尔注射液 注入 患者体 内后 , 主要分 布在毛细血管 、 病变主动脉血 管壁、 小 动脉等 , 在 对 照组 给予常规治疗 , 包括降糖、 调脂稳定斑块 、 抗 血小板 聚集 、 营养神经 等。观察 定程度上抑制血小板凝聚 , 并增加 血流, 有效改善患者 的高凝状态 [ 2 _ 。糖尿病最常 见 组在常规治疗 的基础上注射前列地尔注射液 。将 l O O  ̄ g / d 前 列地尔注射液 溶在 1 0 0毫 的并发症是糖 尿病周 围神经病变和糖尿病大血管病变。严重者可导 致截肢。糖尿病 大 升的生理盐水 里并 给予 患者静脉滴注 , 一天静脉漓注一次 , 一个疗程为两个星期… 1。 血管病变的主要 特点是足都溃疡发病率高 , 伤 口愈合难等 。前列 地尔注 射液用于 糖 1 . 3 疗 效评定标准 而且 疗效好 。 值得推 广。在本次研 究 中, 对照组 的治疗 总 患者 的治疗效果分 为无效 、 有效、 显效 三个等级 。无效体现 为 : 患者 的肢体疼痛 、 感 尿病并发症不仅不 良反应少 、 2 . 6 %, 观察组的治疗 总有效 率为 9 7 . 8 %, 观察 组的治疗�

甲钴胺和前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

甲钴胺和前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察
骨下 动 脉 盗血 程 度 的不 同 , 侧椎 动 脉 逆转 时 的血 患
流方 向及 速度 和频谱 形态 均有 所不 同。I 盗血 : 期 椎
动 脉仅 表 现为 收缩 期小 切迹 , 可无 反 向血流 ; 期 盗 Ⅱ
血 : 动 脉 收 缩期 反 向血 流 , 张期 正 向血 流 ; 椎 舒 Ⅲ期 盗血 : 动脉 整个 心动 周期 反 向血 流 ] 椎 。
率。
1 5 统 计 学 方 法 .
1 1 一 般 资料 . 选取 20 0 7年一 2 1 O 1年 收治 的 确诊 为 糖尿 病 足
采 用 S S 1. P S 8 0统 计 软 件 , X 检 验 方 法 , 用 。 计 数 资料 以率 ( 表示 。P<0 0 %) . 5为差 异有 统计 学意
化 与 锁骨 下 动 脉狭 窄 程 度具 有 相 关性 , 患侧 椎 动 脉
[ ] 华 杨 . 用 颈 动脉 与 颅 脑 血 管 超 声 诊 断 学[ ] 北 京 : 4 实 M .
科 学 出版 社 , 0 2 8 ;9 . 2 0 :3 1 9 收 稿 日期 : 0 2 0 — 6 2 1-42 ( 文编辑 : 伟亮) 本 李
甲钴 胺 和前 列 地 尔 联 合 治疗 糖 尿 病 足 , 仅 可 改 善 患 者 周 围 的血 液供 应 , 能 营 养 神 经 , 得 临床 推广 应用 。 不 还 值 关 键 词 甲钴 胺 ; 列 地 尔 ; 尿 病 足 前 糖
中 图 分 类 号 : 8 . R5 7 2 文 献 标 识 码 : B
当今 社 会 , 由于 生 活水平 的提高 , 糖 尿病 发 2型 病 率 逐年 提 高 , 困扰 人们 的生 活 。 2型糖 尿病 是 一种 慢 性 病 , 由胰 岛素 分 泌缺 陷 或者 胰 岛素 利用 障碍 是 引起 。 而糖 尿病 足是 糖 尿病 的一种 严重 并发 症之 一 ,

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床疗效分析

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床疗效分析

47 18(38.30) 15(31.91) 14(29.79) 3065
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0.044
3讨论 高危型 HPV 感染是宫颈癌的主要诱发因素之一,临床研究
结果显示,宫颈病变过程为慢性宫颈炎—宫颈上皮内瘤样病 变—宫颈癌,对于慢性宫颈炎合并 HPV 感染,若诊断和治疗不 及时极易造成病情恶化。因此对于宫颈癌前病变高危型 HPV 感 染实施干预具有重要意义,能够有效缓解病情,并预防肿瘤发 生,中药清热扶正法效果显著。
北方药学 2018 年第 15 卷第 8 期
65
前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床疗效分析
车 媛(河南省焦作市第二人民医院内分泌科 焦作 454000)
摘要:目的:探究前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床疗效。方法:回顾性分析 2016 年 1 月耀2017 年 1 月收治的糖尿病足 60 例患者的临床资料,按照治疗方式差异分为对照组和观察组,对照组 30 例接受依帕司他联合阿司匹林治疗,观察组 30 例接受 前列地尔联合依帕司他治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为 90.00豫(27/30),对照组总有效率为 73.33豫(22/30),组 间比较观察组比对照组显著更高(P约0.05);两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论:临床治疗糖尿病足可 采用前列地尔联合依帕司他,能够提高临床治疗效果,且无明显不良反应,安全可靠,值得推广。 关键词:糖尿病足 前列地尔 依帕司他 临床疗效
综上,中药清热扶正法干预宫颈癌前病变高危型 HPV 感染 效果理想,能够有效改善免疫功能状态,提高治疗有效率。 参考文献 [1]张宜群,叶利群.宫颈病变中 IFN-酌、IL-10 的表达与高危型 HPV 感染的关系及中药清热扶正法对其表达的影响[J].中华中 医药学刊,2015,34(9):2180-2184. [2]叶利群,楼凯凌,陈嫣,等.扶正解毒法干预宫颈 HR-HPV 感 染的临床研究[J].中医药学报,2014,42(3):79-82. [3]周璐,叶利群.中药扶正解毒法治疗宫颈高危型人乳头状病毒 感染 120 例临床观察 [J]. 中国中西医结合杂志,2014,34(3):

前列地尔治疗40例糖尿病足临床分析

前列地尔治疗40例糖尿病足临床分析

例, 2 2级 1例 , 1 , 2例 。 3级 O例 4级 治疗方法 : 所有患者均进行饮食控制 和胰 岛素治疗使血糖基本达标 , 尽量控制
在 53~1 m o L . 0 m l 。所 有 入选 患 者均 常 /
脉波动 良好 , 口全愈 合。显效 1 伤 4例患 者无下肢疼痛 , 麻木 感 , 背动 脉波 动 良 足 好 , 口无脓性 分泌 物流 出 , 伤 肉芽组织 生
心理护理 、 早期发现糖尿病并发症等 。有 研究表 明健康 教育加 心理 社会支 持治疗 可 明显减轻患者 的抑郁症状 , 改善患者 的 糖代谢 , 增加胰 岛素 的敏 感性 , 减轻 胰 岛 素抵抗 。家庭是 患者 的物质保 障和精 J
神支柱 。在居 家条件 下为 患者提供 个性 化 的专业 医疗健康服务 , 能更好地满足患 者及 家属 的需求 , 使患者 感到 医疗 、 护理
糖尿病足 是糖尿病合并神经 , 血管病 变而导致 的下肢感染 , 溃疡形成坏疽 等病 变。具有极 强 的致 残性 和致死 性 。 目前 糖尿病 患 者并 发 足部 的溃 疡 率较 高 , 约 1% 以上的患者均可发生糖尿病 足 , 5 随年 龄 的 增 加 , 程 长 , 尿病 足发 生 率 也 病 糖 高 。而多数 患 者 足部 伤 口较 难 愈 合。 4 0例糖尿病足患者在常规 治疗 的基 础上
4 6例 不 同程 度 的 糖 尿 病 膀 胱 植 物 神 经 病 变的患者 , 良好 血糖控 制 的基 础 上 , 在 使 用特 拉 唑 嗪 、 甲钴 胺 、 维生 素 B 、 花 进 行 红 范围 。
治疗方法 : 特拉唑嗪 2 , mg 睡时 口服 , 甲钻胺注射液 05 g 注 , 次/ 维生 .m 肌 1 日,
干预前后 抑郁评分 差值 比较 : 两组抑 郁评 分 差 值 差 异 有 统 计 学 意 义 ( < P

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用发布时间:2022-09-08T02:18:04.885Z 来源:《健康世界》2022年9期作者:王君[导读] 目的:探究在糖尿病足溃疡治疗中应用经皮超声电导透入前列地尔的治疗效果。

王君岳池县人民医院超声科四川广安 638300【摘要】目的:探究在糖尿病足溃疡治疗中应用经皮超声电导透入前列地尔的治疗效果。

方法:选择2019年3月至2021年3月期间我院收治的糖尿病足溃疡患者68例为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和实验组,各34例,分别给予前列地尔注射液治疗及经皮超声电导透入前列地尔治疗,对比两组治疗效果。

结果:治疗前两组ABI、TCPO2水平对比P>0.05,治疗后两组ABI、TCPO2水平均有上升趋势,但实验组的ABI、TCPO2水平高于对照组,P<0.05;实验组的溃疡愈合时间显著短于对照组,愈合率高于对照组,P<0.05;不良反应发生率方面两组对比,P>0.05。

结论:在糖尿病足溃疡治疗中应用经皮超声电导透入前列地尔治疗中安全可靠,能有效缩短病足溃疡愈合时间,提高创伤愈合率,不会出现新增不良反应,值得临床推广应用。

【关键词】经皮超声电导透入;前列地尔;糖尿病足溃疡;治疗效果Application of percutaneous ultrasound conductance into alprostadil in the treatment of diabetic foot ulcer.[abstract] objective: to explore the therapeutic effect of percutaneous ultrasound conduction into alprostadil in the treatment of diabetic foot ulcer.?Methods: sixty-eight patients with diabetic foot ulcer treated in our hospital from March 2019 to March 2021 were randomly divided into control group (n = 34) and experimental group (n = 34). They were treated with alprostadil injection and percutaneous ultrasound conduction into alprostadil, and the therapeutic effects of the two groups were compared.?Results: there was no significant difference in the levels of ABI and TCPO2 between the two groups before treatment, but the levels of ABI and TCPO2 increased after treatment, but the levels of ABI and TCPO2 in the experimental group were higher than those in the control group (P < 0.05), the ulcer healing time in the experimental group was significantly shorter than that in the control group, and the healing rate was higher than that in the control group (P < 0.05).?Conclusion: the application of percutaneous ultrasonic conductivity into alprostadil in the treatment of diabetic foot ulcer is safe and reliable, which can effectively shorten the healing time of diseased foot ulcer, improve the wound healing rate, and there will be no new adverse reactions, which is worthy of clinical application.?[keywords] Percutaneous ultrasound conduction; alprostadil; diabetic foot ulcer; therapeutic effect糖尿病足溃疡是一种十分严重的糖尿病慢性并发症,是指糖尿病基础病发展到一定程度,引发神经性、缺血性病变等足部感染或溃疡的疾病[1]。

前列地尔注射液联合中药足浴在糖尿病足治疗中的应用价值研究

前列地尔注射液联合中药足浴在糖尿病足治疗中的应用价值研究

前列地尔注射液联合中药足浴在糖尿病足治疗中的应用价值研究李振兴;刘辉文;颜勇华【摘要】目的:探讨前列地尔注射液联合中药足浴在糖尿病足治疗中的应用价值。

方法84例纳入观察的糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,每组42例,均接受糖尿病的临床常规治疗和护理,对照组口服甲钴胺,静注前列地尔,观察组在对照组的基础上采用中药足浴治疗,30 d后对比疗效。

结果观察组总有效率达97.6%,高于对照组的90.5%,经秩和检验,观察组患者整体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的足背动脉血流速度和腓浅神经感觉传导速度均有明显提升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的两项指标速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论前列地尔注射液联合中药足浴能明显提高糖尿病足的临床疗效,改善足部的神经病变和血循障碍,值得临床应用。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】2页(P89-90)【关键词】糖尿病足;前列地尔;中药足浴【作者】李振兴;刘辉文;颜勇华【作者单位】邵阳市中心医院内分泌科,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院内分泌科,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院内分泌科,湖南邵阳422000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病足是指糖尿病患者下肢神经病变和血管病变后,动脉灌注不足致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏的一种并发症,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,近年来逐渐为临床所重视[1]。

以往治疗本病的主要方法是在积极控制血糖的基础上营养神经和改善循环,2014年以来笔者在常规治疗的基础上,采用前列地尔注射液联合中药足浴治疗,疗效满意,报道如下。

1.1 研究对象:2014年1月至2014年12月邵阳市中心医院内分泌科收治的糖尿病足患者84例,根据患者接受治疗的先后顺序编号,按照随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组42例。

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价【摘要】本文对肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果进行系统评价。

在介绍了背景知识,明确研究目的和阐明研究意义。

在分别探讨了肾康注射液的药理作用和前列地尔在糖尿病肾病中的作用,进一步探讨了肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的机制,并介绍了临床研究方法以及最新的研究结果。

在评价了肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的临床效果,提出了进一步研究的方向,并推荐了临床应用。

本文系统总结了肾康注射液联合前列地尔在治疗糖尿病肾病方面的临床效果,为临床实践提供了重要的参考依据。

【关键词】关键词:肾康注射液、前列地尔、糖尿病肾病、联合治疗、临床效果、机制、药理作用、临床研究、临床结果、评价、研究方向、临床应用。

1. 引言1.1 背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发生与发展过程中往往会伴随肾脏受损,最终演变成糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,也是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一。

糖尿病肾病患者常常伴有肾小球病变、蛋白尿、高血压等症状,严重时可能导致肾功能衰竭,危及患者生命。

目前,治疗糖尿病肾病主要是通过调节血糖控制血压、蛋白尿等症状,以延缓肾功能恶化。

现有的药物治疗效果并不理想,存在较大的局限性。

急需寻找更有效的治疗方法来改善糖尿病肾病患者的生活质量,延缓疾病的进展。

在这样的背景下,一种新的治疗策略——肾康注射液联合前列地尔开始受到关注。

针对糖尿病肾病的发病机制,该联合治疗方案通过作用于不同的通路,具有互补性,有望取得更好的治疗效果。

对肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果进行系统评价具有重要的临床意义。

1.2 目的糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。

目前,治疗糖尿病肾病的方法较为有限,常规治疗效果有限且不稳定。

急需寻找一种有效的治疗方案来改善糖尿病肾病患者的病情。

本研究的目的旨在评估肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果,探讨其对糖尿病肾病的治疗作用和机制,并为临床实践提供科学依据。

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足临床疗效及对氧化应激的价值体会

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足临床疗效及对氧化应激的价值体会

·药物与临床·硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足临床疗效及对氧化应激的价值体会杨靖波,秦彦,李艳雯,刘重建(钦州市中医医院,广西 钦州 535009)0 引言研究纳入我院收治的96例糖尿病足患者作为对象,以硫辛酸治疗效果为对照,重点分析硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足临床疗效及对氧化应激的价值。

1 资料和方法1.1 一般资料。

纳入我院收支的96例糖尿病足患者作为本次的研究对象,患者的收治时间在2017年11月至2018年11月,将患者以抽签法分为对照组(48例,采用硫辛酸治疗)和观察组(48例,采用硫酸锌与前列地尔联合治疗)。

对照组中,男26例、女22例;患者的年龄最大为81岁,年龄最小为46岁,平均(46.69±5.61)岁。

观察组中,男性24例、女性24例;患者的年龄最大为80岁,年龄最小为45岁,平均(46.84±5.81)岁。

两组糖尿病足患者的一般资料经过统计学分析处理,(P>0.05)不存在统计学意义。

纳入标准[1]:①96例患者符合《糖尿病足国际临床指南》的诊断标准,且患者经过专业医师临床确诊;②患者自愿参与本文的研究,签署知情同意书;③患者资料完整;④患者接受糖尿病系统治疗后,降血糖控制在空腹≤7.0 mmol/L,患者餐后两小时≤11.1 mmol/L。

排除标准:①肿瘤患者;②严重感染需要截肢的患者;③合并严重的心、肾、肝脏患者;④合并精神疾病的患者。

1.2 一般方法。

对照组采用硫辛酸治疗,予以患者硫辛酸注射液(生产厂家:上海现代哈森(商丘)药业有限公司,批准文号:国药准字H20056403,规格:0.15g:6 mL/支)静脉滴注治疗,每天一次[2]。

观察组采用硫酸锌与前列地尔联合治疗,予以患者20μg前列地尔注射液(生产厂家:北京泰德制药股份有限公司,批准文号:国药准字H10980024,规格:1 mL:5μg/支)融入到0.9%氯化钠注射液(生产厂家:广西裕源药业有限公司,批准文号:国药准字H45020977,规格:100 mL:0.9g)中静脉滴注治疗,每天一次。

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果【摘要】本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果。

首先介绍研究背景和研究目的,随后分析前列地尔和肾康注射液分别对糖尿病肾病的影响和作用。

接着探讨联合应用的合理性,并进行临床研究数据分析和治疗效果评估。

最后总结前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病中的作用,并展望其临床应用前景,同时给出对糖尿病肾病治疗的启示。

通过本研究,我们希望为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方向,为临床医生的决策提供参考依据,从而促进糖尿病患者的生活质量和健康状况得到有效改善。

【关键词】前列地尔、肾康注射液、糖尿病肾病、联合应用、治疗效果、临床研究、合理性、评估、应用前景、启示1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。

糖尿病肾病的发生、发展与多种因素有关,包括高血糖、高血压、肾小球和肾小管病变等。

目前,临床治疗糖尿病肾病的方法有限,往往只能控制症状和减缓病情进展,缺乏有效的治疗手段。

前列地尔是一种已经被广泛应用于临床的药物,具有抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用,对肾脏保护作用明显。

而肾康注射液是一种中药复方制剂,具有清热利湿、活血化瘀、抗炎抗纤维化等功效,对肾脏具有一定的保护作用。

前列地尔联用肾康注射液对于治疗糖尿病肾病可能具有一定的疗效。

关于前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果和机制的研究还比较有限,需要进一步探讨和验证。

本文旨在通过系统综述和临床研究,探讨前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病中的作用机制和临床应用前景,为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果,通过对临床研究数据的分析和治疗效果的评估,旨在验证前列地尔和肾康注射液的联合应用是否可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能和病情,为临床治疗提供更有效的治疗方案。

具体的研究目的包括:1. 探讨前列地尔对糖尿病肾病的影响:通过文献回顾和实验研究,分析前列地尔在治疗糖尿病肾病中的作用机制和效果。

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,是由于长期高血糖导致肾脏功能受损而引起的。

糖尿病肾病的发生率逐年增高,给患者的生活质量和健康造成了严重影响。

目前,治疗糖尿病肾病的方法有限,仅能通过控制血糖和血压来延缓疾病进展,但是效果并不明显。

为了探究前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果,本研究将进行临床试验并对其安全性和副作用进行评估。

希望通过本研究的深入探讨,为糖尿病肾病的治疗提供更多有效的选择,为患者带来更好的健康和生活质量。

【字数:297】1.2 研究目的糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。

目前临床上治疗糖尿病肾病的方法有限,往往效果不佳且存在一定的风险。

本研究旨在探究前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果,并评估其安全性和副作用,为临床治疗提供更有效的手段。

通过本研究,我们希望验证前列地尔联用肾康注射液是否可以有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,减少尿蛋白排放量,延缓疾病进展并降低患者的心血管事件风险。

我们还将探讨其对血糖控制、血压调节等指标的影响,为个性化治疗提供更多选择。

通过全面分析临床试验结果,我们将为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法,为患者的健康带来更多希望和可能。

1.3 研究意义糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量并增加了患者的病死率。

目前临床上对于糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、血压,并延缓肾脏病变的进展。

现有治疗方法的效果并不理想,迫切需要寻找更有效的治疗手段。

前列地尔联用肾康注射液是近年来新兴的治疗方法,据报道具有改善肾脏功能、减轻蛋白尿、降低血肌酐等明显疗效。

本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果,并为临床治疗提供更有效的方案。

通过本研究的开展,不仅可以推动糖尿病肾病治疗的进步,还可以为相关疾病的治疗提供借鉴,具有重要的临床应用价值。

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前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察作者单位:410015 长沙市第三医院通讯作者:章臻翊目的探讨前列地尔治疗糖尿病足的临床效果。

方法选择笔者所在医院2007年2月~2010年2月糖尿病足患者81例,将上述患者随机分为两组,即观察组和对照组。

对照组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液。

观察组在常规治疗基础上给予前列地尔。

结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ25.3573,P<0.05)。

结论前列地尔能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床效果显著,且用药安全。

标签:糖尿病足;前列地尔Observation of clinical efficacy of alprostadil on 41 cases with diabetic foot ZHANG Zhen-yi,LI Xiao-hang,SHAO Fen,HUANG De-bin,LUO Ya-heng,LIN Li-ping.The Third Hospital of Changsha, Changsha 410015,China【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of alprostadil on diabetic foot.Methods 81 cases with diabetic foot were selected from February, 2007 to February, 2010, and randomly divided into two groups,observation group and control group. Ginkgo leaf extract and dipyridamole injection was given to control group on the base of routine treatment,alprostadil was used to observation group on the base of routine treatment.Results The total rate of clinical efficacy in observation group compared with that in control group,there was statistical difference(χ25.3573,P<0.05).Conclusion Alprostadil can improve the clinical symptoms of the cases with diabetic foot, and the clinical efficacy is significant,and the therapy is safe.【Key words】Diabetic foot; Alprostadil糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

由于长期在高血糖的影响下,糖尿病患者下肢发生血管硬化、血管壁变厚、血管弹性下降,血管容易发生血栓,导致下肢血管发生闭塞,末梢神经损伤,从而导致下肢发生组织病变,处于远端部位的足容易发生水肿、腐烂、坏死等。

本文采用前列地尔治疗糖尿病足,观察其临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2007年2月~2010年2月糖尿病足患者81例。

以上患者符合2007年版中国糖尿病防治指南中糖尿病的诊断标准[1]。

糖尿病足诊断符合国际糖尿病足工作组/IDF顾问组发布的诊断标准[2]。

同时排除其他非糖尿病原因导致的下肢感觉功能异常患者、1型糖尿病患者、已接受外科手术治疗患者、孕妇或妊娠期患者、合并有严重肝肾功能障碍疾病患者、精神障碍患者、对试验药物过敏患者、不愿意参加本试验患者。

将以上患者随机分为两组,即观察组和对照组。

其中观察组41例,男21例,女20例,平均年龄(56.3±7.8)岁,糖尿病平均病程(6.2±2.4)年;根据Wagner糖尿病足病情分级:其中Ⅰ级16例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例。

对照组患者40例,其中男20例,女20例,平均年龄(57.6±8.1)岁,糖尿病平均病程为(6.4±1.9)年;根据Wagner糖尿病足病情分级[3]:其中Ⅰ级15例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。

两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病情分级等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予常规治疗:对糖尿病患者进行健康教育、饮食控制、给予胰岛素控制血糖、积极治疗糖尿病其他并发症,根据糖尿病足创面情况和患者足部分泌物培养以及药物敏感试验结果给予有效抗生素抗感染,采用络合碘对伤口周围进行清洗,给予雷夫诺尔纱条湿敷,每天进行换药,有脓肿患者进行引流,清除脓性分泌物,逐步清除坏死组织,必要时使用双氧水对创面进行冲洗。

在常规治疗基础上,观察组患者给予前列地尔5~10 μg加入100 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d;对照组患者给予银杏达莫注射液20 ml加入250 ml 5%木糖醇注射液(或250 ml生理盐水)中静脉滴注,1次/d。

两组患者均治疗4周。

在治疗期间观察患者足部改善情况。

1.3 临床疗效评定标准根据病情分级下降情况、创面愈合情况和自觉症状对患者治疗效果进行评定。

患者病情分级下降2个级别,或创面愈合率超过80%以上,自觉症状如间歇性跛行、下肢麻木等消失或者表现不明显,为显效;患者病情分级治疗后下降1个级别,患者创面愈合40%~80%,自觉症状明显减轻,为有效;患者治疗后病情没有改善或者病情分级升高1个级别,组织坏死加重,或者创面愈合小于40%,自觉症状没有改善或者较治疗前加重,为无效。

1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 临床疗效比较观察组显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组患者治疗效果评定结果(n,%)注:与对照组比较,*P<0.052.2 两组患者转诊手术和截肢(趾)情况比较对照组转诊手术9例,转诊手术率为22.5%;观察组转诊手术2例,转诊手术率为4.9%,两组转诊手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者截肢(趾)9例,发生率为22.5%,观察组截肢(趾)2例,发生率为4.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应观察结果两组患者在用药过程中未出现严重不良反应,均未影响治疗。

3 讨论糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。

糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一[4,5]。

主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%。

糖尿病足主要是糖尿病患者对血糖控制较差,在长期高血压糖作用下,患者微血管发生病变,使血管发生狭窄、闭塞、血流障碍,从而引起足部神经细胞发生缺血,导致患者感觉神经、运动神经和植物神经发生损伤,主要表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或/和发生感染等。

其发生机制与糖尿病其他并发症相似,是在动脉粥样硬化基础上,供应神经营养的血管发生阻塞,导致神经细胞缺血而引起的一系列临床症状和体征。

糖尿病患者长期处于高血糖状态,糖化血红蛋白高,红细胞携氧能力差,血液黏稠度增加,导致血管硬化、变脆、增厚,红细胞变形的能力下降,血液供给不足;另一方面,血液黏稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,足的局部组织营养不良[6]。

由于血管损伤和闭塞,还会导致局部神经组织损伤,引起肢体血管的植物神经病变,使运动、感觉减弱,由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使患者在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,所以容易导致损伤,发生感染的机率增加。

前列地尔又称前列腺素E1(PGE1)。

PGE1是广泛存在于体内的生物活性物质。

前列地尔治疗糖尿病神经病变的机理主要包括以下几个方面:前列地尔能够改善血液动力学,能够通过提高血管平滑肌内cAMP含量,发挥其扩张血管作用,有效地降低外周血管阻力;前列地尔能够改善血液流变学指标,对血小板粘附聚集有抑制作用,降低血小板对血栓素A2的反应性,抑制其对血小板的活化作用,促进血栓周围已活化的血小板逆转,改善红细胞的变形能力;前列地尔能够激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解,降低血脂和血粘度;前列地尔可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t-PA),对血栓有溶解作用;前列地尔能够抑制血管平滑肌细胞的游离的钙离子增加;对交感神经末梢释放去甲肾上腺素有抑制作用,从而引起血管平滑肌舒张,改善微循环。

有研究认为,采用静脉和局部涂敷前列地尔治疗糖尿病足,能够降低患者的血液黏滞度,从而有效地使胰岛素发挥降血糖作用;进而改善糖代谢并可通过全身和局部作用,起到消炎止痛,改善末梢微循环的作用,改善患者的高凝状态,增加组织灌流量,改善患者的皮肤营养,促进创面愈合。

在本文中,观察组在常规治疗基础上应用前列地尔治疗后,总有效率显著高于对照组,患者的截肢(趾)率明显减少,说明前列地尔能够显著改善糖尿病足患者临床症状以及预后,临床效果显著,且用药安全,值得借鉴。

参考文献[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)摘登.新医学,2010,41(3):208-210.[2]国际糖尿病足工作组/IDF顾问组.2007糖尿病足处置和预防实用指南.中国糖尿病杂志,2008,16(1):63-65.[3]姜博, 孙昱, 程凯亮.糖尿病足病影像诊断及介入干预.中国实验诊断学, 2010, 14(5): 722-723.[4]袁群.糖尿病足的诊断与鉴别诊断.中国社区医师.医学专业, 2010,12(15):6-7.[5]罗予晓.健康教育对糖尿病患者自我管理行为的影响.实用糖尿病杂志, 2010,6(4): 47-48.[6]张熙洋,蒋丕萍.前列地尔联合康复新治疗糖尿病足疗效观察.中国实用医药,2008, 3(12):21-22.。

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