乙 肝 PPT课件
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乙型肝炎病毒PPT幻灯片课件
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(1)表面抗原(HBsAg)
1)存在于三型颗粒中；
2)是HBV感染的主要标志；
3)可刺激产生：抗-HBs—保护性抗体 和细胞免疫应答
制备疫苗
4)分亚型
抗原表位：a, d/y, w/r;
亚型：adr(汉)、adw(少数民族)、ayr、ayw；
5)抗-HBs：有免疫力；
13
PreS1Ag、PreS2Ag
DND多聚酶等
6
(2)小球形颗粒
小球形颗粒：直径：22nm，中空颗 粒。为过剩的表面抗原，无DNA。
(3)管形颗粒
管形颗粒：由小球形颗粒聚集而成。
7
2.HBV基因结构与功能1)HBV基因结构：
不完全双链环状DNA 长链(负股)：3200核苷酸
短链(正链)：50~100% 粘性末端：5′-250个核苷
4
(1)大球形颗粒(Dane颗粒)
大球形颗粒：有感染性的完整的病毒颗粒。 直径：42nm 外层=包膜：脂质双层+HBsAg、
PreS1Ag、 PreS2Ag
主蛋白：HBsAg（226） 中蛋白：HBsAg-PreS2Ag（281） 大蛋白：HBsAg-PreS2Ag-PreS1Ag（400）
5
内层=衣壳：20面体、27nm 衣壳蛋白：HBcAg+ HBeAg 核心：不完全双链环状DNA、
1)具有吸附表位；
2)与病毒的复制有关---病毒复制指标；
3)可刺激产生：抗- PreS1
抗- PreS2：
阻断结合
见与急性肝炎恢复期的早期，
提示HBV正在或已经清除；
4)抗-PreS1：较长
抗-PreS2：急性期血清，持续时间仅2~3个月；
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(1)表面抗原(HBsAg)
1)存在于三型颗粒中；
2)是HBV感染的主要标志；
3)可刺激产生：抗-HBs—保护性抗体 和细胞免疫应答
制备疫苗
4)分亚型
抗原表位：a, d/y, w/r;
亚型：adr(汉)、adw(少数民族)、ayr、ayw；
5)抗-HBs：有免疫力；
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PreS1Ag、PreS2Ag
DND多聚酶等
6
(2)小球形颗粒
小球形颗粒：直径：22nm，中空颗 粒。为过剩的表面抗原，无DNA。
(3)管形颗粒
管形颗粒：由小球形颗粒聚集而成。
7
2.HBV基因结构与功能1)HBV基因结构：
不完全双链环状DNA 长链(负股)：3200核苷酸
短链(正链)：50~100% 粘性末端：5′-250个核苷
4
(1)大球形颗粒(Dane颗粒)
大球形颗粒：有感染性的完整的病毒颗粒。 直径：42nm 外层=包膜：脂质双层+HBsAg、
PreS1Ag、 PreS2Ag
主蛋白：HBsAg（226） 中蛋白：HBsAg-PreS2Ag（281） 大蛋白：HBsAg-PreS2Ag-PreS1Ag（400）
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内层=衣壳：20面体、27nm 衣壳蛋白：HBcAg+ HBeAg 核心：不完全双链环状DNA、
1)具有吸附表位；
2)与病毒的复制有关---病毒复制指标；
3)可刺激产生：抗- PreS1
抗- PreS2：
阻断结合
见与急性肝炎恢复期的早期，
提示HBV正在或已经清除；
4)抗-PreS1：较长
抗-PreS2：急性期血清，持续时间仅2~3个月；
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乙型肝炎病毒PPT幻灯片课件
我国是HBV感染的高发区，约60﹪的人群感染过HBV，10﹪的人群为携带
者，多达1.2 亿。现有乙型肝炎患者约为1200 万，年发病率为158/10 万。
2
乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
1907年，Dane在“澳抗”阳性者血清标本的 电子显微镜观察中，发现了完整的血清型肝炎病 毒体，即Dane颗粒，亦称乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus，HBV）。
治疗 14
简介
致病性 检测 技术
HBxAg
HBxAg为反式激活蛋白，能广泛激活病毒 和细胞的启动子，促进病毒复制或细胞癌基 因的表达，故HBxAg可作为致癌蛋白，与原 发性肝癌的发生和发展有关。临床上不作为 HBV感染的血清学指标。
诊断与 防治
治疗 15
乙肝病毒的传播途径
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
治疗 4
乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
治疗 5
乙肝病毒的感染特性
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
亚病毒颗粒不包含病毒基因组和衣壳蛋 白,主要由病毒的包膜蛋白以及宿主细胞来 源的脂质成分组成。在HBV感染病人的血清 中,HBsAg亚病毒颗粒的含量远远超过Dane颗 粒,血清浓度能达到1012/mL,是Dane颗粒的 10 000到1 000 000倍。甚至在检测不到病 毒DNA的情况下,HBsAg仍能持续大量存在。 这种独特的现象是乙肝病毒所特有的,迄今 尚未在其他病毒中发现。
治疗 13
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBeAg
最新乙型肝炎常识ppt课件
抗原 抗体
HBsAg HBsAb HBcAg HBcAb HBeAg HBeAb HBV-DNA
常规检测的HBV血清标志物的基本解释
HBsAg HBV感染，但未必是急性肝炎或者 慢性病变活动的病原。
抗HBs 感染后免疫；对疫苗的免疫应答；或HBIG的被动免疫 HBeAg 反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性 抗HBe ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制， HBsAg
❖ 如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染
病毒的肝细胞并清除之
急性乙肝
❖ 如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细
胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症 慢性乙肝
❖ 如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感
染病毒的肝细胞，病毒与人体“和平共处”
肝组织病理学检查的意义
肝组织病理学检查是“金标准”：
❖ 明确诊断 ❖ 衡量肝脏炎症活动度 ❖ 衡量纤维化程度 ❖ 决定治疗方案，预测药物疗效
对肝病而言 肝组织学检查是比血清ALT
更灵敏而精确的指标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、乙肝的治疗
急性乙肝的治疗原则
❖ 早发现，早治疗，以对症、支持治疗为主 ❖ 充分休息，合理饮食，忌烟酒 ❖ 避免服用损害肝脏的药物 ❖ 避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎
– 其他感染乙肝的高危人群（乙肝患者的家庭 成员，血液透析者，吸毒者、医务人员……)
管理传染源
❖加强对HBV携带者的管理，禁止献血， 不宜从事托幼工作，注意个人卫生， 避免血及分泌物污染公用物品，不共 用理发刀具、牙刷等日常生活用具。
乙型肝炎常识
一、危害与传播
《乙肝基础知识》PPT课件
共价闭合环状DNA：自身环 绕的DNA的环形分子。由于 其磷酸盐骨架无缺口以减轻 内部张力，而允许DNA形成 开放式的环状
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HBV DNA
HBV DNA水平可以用来监测患者对治疗的反应
要点
血清HBV DNA水平与疾病进展危险性正相关
在HBeAg阴性的患者，由 HBeAg阴性患者的HBV DNA水平常低于HBeAg阳性的患
可能频繁接触到存在血性分泌物或唾液的皮肤和 粘膜的结果
无生命的物质可能被乙型肝炎病毒污染，故称作 污染物 接触这些物品就可能导致乙型肝炎病毒的传播， 包括传播给儿童
任何采用血液污染的器械进行皮下或粘膜注射都 是潜在的乙型肝炎病毒传播途径 最常见的经皮肤传播的途径就是静脉注射毒品， 其他经皮肤传播的途径就是输血及移植
乙肝病毒的持续复制 是造成肝脏疾病进展的最主要危险因素
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乙肝病毒复制是导致疾病进展的主要原因
HBV复制
宿主免疫应答
肝脏炎症
组织学恶化
• 炎症坏死 • 纤维化 • 肝硬化
Chen C-J, et al. JAMA 2006; 295:65–73 Ganem D & Prince AM. N Eng J Med 2004; 350:1118–1129 Fattovich G. Semin Liver Dis 2003; 23:47–58
▀ 包膜包着20面的核壳体或核，内有遗传物质
乙型肝炎病毒的核包括蛋白激酶，可以给特殊的 蛋白质加磷酸基。核还包含以下蛋白：
DNA：大型双螺旋结构的核 酸分子，包含由核苷酸序列 构成的遗传信息编码
附着在DNA上的乙肝病毒DNA多聚酶，对病毒复制很 重要
乙肝病毒核心蛋白，也称核心抗原(HBcAg)
乙肝指南ppt课件
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目录
CONTENTS
• 乙肝概述 • 乙肝的诊断与检测 • 乙肝的治疗与管理 • 乙肝的预防与控制 • 乙肝患者的生活与护理
01 乙肝概述
CHAPTER
乙肝的定义与分类
乙肝即乙型病毒性肝 炎，是由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的一 种传染病。
乙肝病毒主要侵犯肝 脏，但也可累及身体 其他器官。
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病 毒复制活跃，传染性强。
HBcAb
乙肝病毒核心抗体，阳性表示 感染过乙肝病毒。
乙肝病毒载量的检测
检测方法
通过聚合酶链式反应（PCR）技术 或荧光定量技术检测血液中病毒 DNA的拷贝数。
意义
了解病毒复制程度、传染性、抗 病毒治疗效果以及疾病进展情况 。
03 乙肝的治疗与管理
调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。
免疫调节治疗的方法
包括使用免疫调节剂、生物制剂等，其中常用的药物有胸腺肽、免 疫球蛋白等。
免疫调节治疗的时机
应在医生指导下，根据患者的病情和免疫状态决定是否需要进行免 疫调节治疗。
乙肝的保肝护肝治疗
保肝护肝治疗的目标
01
保护肝脏功能，减轻肝脏损伤，延缓疾病进展。
定期开展社区健康检查，对高危人群进行筛查，做到早发现、早治疗。
05 乙肝患者的生活与护理
CHAPTER
乙肝患者的饮食调理
保持均衡饮食
增加蛋白质摄入
乙肝患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
乙肝患者应适当增加蛋白质的摄入，如鱼 、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞的修复和 再生。
乙肝分为急性和慢性 两种，慢性乙肝可进 一步发展为肝硬化和 肝癌。
目录
CONTENTS
• 乙肝概述 • 乙肝的诊断与检测 • 乙肝的治疗与管理 • 乙肝的预防与控制 • 乙肝患者的生活与护理
01 乙肝概述
CHAPTER
乙肝的定义与分类
乙肝即乙型病毒性肝 炎，是由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的一 种传染病。
乙肝病毒主要侵犯肝 脏，但也可累及身体 其他器官。
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病 毒复制活跃，传染性强。
HBcAb
乙肝病毒核心抗体，阳性表示 感染过乙肝病毒。
乙肝病毒载量的检测
检测方法
通过聚合酶链式反应（PCR）技术 或荧光定量技术检测血液中病毒 DNA的拷贝数。
意义
了解病毒复制程度、传染性、抗 病毒治疗效果以及疾病进展情况 。
03 乙肝的治疗与管理
调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。
免疫调节治疗的方法
包括使用免疫调节剂、生物制剂等，其中常用的药物有胸腺肽、免 疫球蛋白等。
免疫调节治疗的时机
应在医生指导下，根据患者的病情和免疫状态决定是否需要进行免 疫调节治疗。
乙肝的保肝护肝治疗
保肝护肝治疗的目标
01
保护肝脏功能，减轻肝脏损伤，延缓疾病进展。
定期开展社区健康检查，对高危人群进行筛查，做到早发现、早治疗。
05 乙肝患者的生活与护理
CHAPTER
乙肝患者的饮食调理
保持均衡饮食
增加蛋白质摄入
乙肝患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
乙肝患者应适当增加蛋白质的摄入，如鱼 、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞的修复和 再生。
乙肝分为急性和慢性 两种，慢性乙肝可进 一步发展为肝硬化和 肝癌。
慢性乙型肝炎PPT课件
抗炎、抗氧化药物
减轻肝脏炎症反应，保护肝细 胞。
抗纤维化药物
防止肝纤维化，延缓肝硬化进 程。
非药物治疗
生活方式调整
规律作息，合理饮食，避免过 度劳累。
心理支持
减轻焦虑、抑郁等情绪问题， 提高治疗依从性。
定期复查
监测病情变化，及时调整治疗 方案。
中医治疗
采用中药、针灸等手段调理身 体，改善症状。
特殊人群的治疗
分类
慢性乙型肝炎可分为轻度、中度 和重度，HBV感染是慢性乙型肝炎的直接原 因，病毒在体内持续复制并对肝脏造 成损害。
传播途径
HBV主要通过血液、母婴和性接触传 播，也可通过破损的皮肤和黏膜传播 。
慢性乙型肝炎对健康的危害
01
02
03
肝脏功能损害
儿童患者
根据年龄和体重调整药物剂量，关注生长发 育情况。
妊娠期患者
确保母婴安全，合理选择药物和治疗方案。
老年人患者
考虑身体机能下降，治疗需谨慎，关注不良 反应。
肝硬化、肝癌患者
制定个体化治疗方案，提高生活质量，延长 生存期。
04
慢性乙型肝炎的预防与控制
预防措施
接种疫苗
接种乙肝疫苗是预防慢性乙型肝炎的 最有效方法。新生儿应在出生后尽快 接种疫苗，并完成全程接种。
慢性乙型肝炎可导致肝脏 功能持续损害，进而发展 为肝硬化、肝癌等严重疾 病。
并发症
慢性乙型肝炎可引起多种 并发症，如肝性脑病、门 静脉高压、腹水等。
心理压力
慢性乙型肝炎患者可能面 临较大的心理压力，如社 交障碍、歧视等。
02
慢性乙型肝炎的症状与诊断
常见症状
乏力
由于肝功能受损，患者 常常感到疲劳乏力，即 使充分休息也无法缓解
慢性乙型肝炎-PPT课件
症状如何来？
症状轻重决定于损伤程度 受损 不全 衰竭 轻度→ 中→ 重
肝脏的功能
一、代谢功能 二、胆汁生成和排泄 三、生物转化（解毒功能） 四、免疫功能 五、合成功能 淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。 蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白﹑酶蛋白及血浆蛋白的生成﹑维持及调节都要有肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应﹑尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 脂肪代谢：脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。 维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关，肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调，往往有性欲减退，腋毛、阴毛稀少或脱落。男性阳痿、睾丸萎缩，乳房发育；女性月经不调，还可出现肝掌及蜘蛛痣等。
甘草酸制剂、苦参碱制剂、联苯双酯等有不同的降酶、缓解肝脏炎症作用 适用于急性肝炎、不宜抗病毒治疗或抗病毒治疗无效者 部分病人经降酶等综合措施治疗可以康复
“保肝”、降酶药大多缺乏基础药理研究，临床治疗试验不规范 目前尚无特别有效的“保肝”药 “降酶”意义？
******************************************
主要内容
基本概念 临床表现 药物治疗 相关知识
药物治疗
对症药物 病因治疗药物
HBV 生活史
肝炎药物分类
1. 护肝药物 辅助代谢：肝泰乐，肌苷，泰特，肝得健，凯西莱， 疗尔健，阿波莫斯 消炎降酶：甘草甜素，苦参碱，联苯双酯，五味子 退 黄： UDCA，思美泰，羟甲烟胺，胆维他， 保胆健素 辅助/营养：乳果糖，脂肪乳，加营素，肝安， 肝活命，
乙型肝炎疾病PPT演示课件
定期随访
定期进行肝功能、B超等检查， 及时发现并处理可能出现的并发
症。
肝癌筛查及早期发现
高危人群筛查
对乙型肝炎高危人群进行定期筛查，包括肝功能、甲胎蛋白、B超 等检查。
早期症状识别
注意识别肝癌早期可能出现的症状，如肝区疼痛、消瘦、乏力等。
及时就医
一旦发现可疑症状或检查结果异常，应及时就医进行进一步检查和 治疗。
治疗。
中药保肝降酶
选用具有保肝降酶作用的中药，改 善肝功能，减轻肝损伤。
中西医结合治疗
在抗病毒治疗的基础上，结合中医 药治疗，提高治疗效果和患者生活 质量。
04
并发症预防与处理措施
肝硬化预防措施
抗病毒治疗
积极进行抗病毒治疗，抑制病毒 复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬
化进程。
戒酒
严格戒酒，避免酒精对肝脏的进 一步损害。
病情变化进行判断。
03
治疗原则与方案选择
抗病毒治疗策略
01
02
03
选择合适药物
根据病毒载量、肝功能及 患者具体情况，选择高效 、低耐药的抗病毒药物进 行治疗。
早期治疗
一旦确诊乙型肝炎，应尽 早开始抗病毒治疗，以降 低病毒复制和肝损伤。
长期治疗
抗病毒治疗通常需要长期 进行，以保持病毒抑制和 肝功能稳定。
鉴别诊断相关疾病
其他病毒性肝炎
如甲型肝炎、丙型肝炎 等，需通过实验室检测 相应病毒标志物进行鉴
别。
药物性肝损伤
详细询问用药史，结合 肝功能检查结果和停药 后的病情变化进行判断
。
自身免疫性肝病
检测自身免疫性抗体， 如抗核抗体、抗平滑肌
抗体等，以资鉴别。
酒精性肝病
乙型病毒性肝炎 ppt课件
宿主的非特异性免疫反应
免
宿主的病毒特异性CD4+T细胞反应
疫
应
宿主的病毒特异性CD8+T细胞反应
答
宿主的免疫遗传学因素
病毒因素
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病理改变------急性乙型肝炎
1.全小叶病变 2.肝细胞肿胀、水样变性、嗜酸变性 3.嗜酸小体形成、肝小叶内有散在的点状及灶状坏死 4.肝细胞再生、肝窦库普弗细胞增生 5.肝窦、实质内有炎性细胞浸润：淋巴、单核、浆细胞 6.汇管区：轻至中度炎症 7.有黄疸者：小叶内有胆汁淤积，毛细胆管内有胆栓 8.淤胆型肝炎患者：小胆管淤胆及胆栓形成，肝细胞变 性及坏死轻，肝细胞内有胆色素沉着，汇管区可见炎性 细胞浸润和小胆管增生
1947年，MacCallum首次把“非肠道”或“ 血清型肝炎”更名为乙型肝炎。
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二、病原学
1.有包膜的双连DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科 2.三种颗粒： （电镜）
完整的HBV颗粒：Dane颗粒(1970年），直径最大，42nm （大球形颗粒），血清中数量最少
小球形颗粒：血清中数量最多，直径17-25nm 管状或丝状颗粒：直径20-22nm
亚急性肝衰竭（SALF）：
1.新旧不等的亚大片坏死或桥接坏死 2.较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶 原纤维沉积 3.残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积
慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）：
在慢性肝病病理损害基础上，新发程度不等的肝细胞坏死性病变
慢性肝衰竭（CLF）：
不含HBVDNA 无感染性
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二、病原学---完整HBV颗粒形态
包膜：
HBsAg
无传 染性
乙肝ppt课件
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基层医务工作者 如何做？
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21
♥ 正确定位自己。 ♥ 做好教育宣传。 ♥ 正确指导患者，负责任地就医引导。 ♥ 在现有条件下适当治疗。 做好预防。
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22
如何预防？
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23
乙型肝炎的预防
疫苗预防 阻断母婴传播 避免医源性传播
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感染恢复期，有免疫力，无传染 性 ①窗口期，抗-HBs即将出现； ②HBV感染已过 ①注射疫苗后；②遥远的过去有 过HBV感染
4
乙肝的常规检查
病毒学检查
❖ 表面抗原(HBsAg )及抗体(抗-HBs) ❖ e抗原(HBeAg)及抗体(抗-HBe) ❖ 核心抗原(HBcAg)及抗体(抗-HBc) ❖ 乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA＜103copy/ml)
● 若乙肝表面抗体（HbsAb）（+）定量＜ 10 ∕iu ∕ml → 24 小时内接种免疫高价球蛋白200u
● 若乙肝表面抗体（完整H版bppst课A件b）（+）定量＞ 10 ∕iu ∕ml 或 28 HbsAg(+) →不需要特殊处理
职业暴漏的预防
• （1）在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。
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慢性乙型肝炎的管理指南
❖ 当应用口服抗病毒药物进行治疗时，HBeAg阳性患者出现HBeAg血清学 转换后，分别检测HBV DNA 2次均为阴性，每次至少间隔 6个月，则可 终止治疗。HBeAg阴性患者的疗程尚不明确，但如果检测3次且每次间 隔6个月，均提示HBV DNA阴性，则可以考虑不继续治疗。
预防乙肝PPT课件
全球有超过2亿人受到慢性乙肝的影响。
什么是乙肝？
症状
乙肝感染可能无明显症状，但有时会出现乏力、 食欲减退等表现。
定期检测可以帮助早期发现乙肝。
谁需要预防乙肝？
谁需要预防乙肝？
高风险人群
医务工作者、与乙肝患者密切接触者、感染 者的家庭成员等。
这些人群感染乙肝的风险较高，需特别注意 。
谁需要预防乙肝？ 新生儿
预防乙肝
演讲人：
目录
1. 什么是乙肝？ 2. 谁需要预防乙肝？ 3. 何时接种乙肝疫苗？ 4. 如何降低乙肝传播风险？ 5. 万一感染，怎么办？
什么是乙肝？
什么是乙肝？
乙肝病毒
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的感染，主要影响肝 脏。
乙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴传播。
什么是乙肝？
感染的影响
慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
完成全程接种可提供长效免疫。
何时接种乙肝疫苗？ 成人接种
高风险人群和未接种过疫苗的成人应尽快接种。
成人接种同样需要三剂疫苗。
何时接种乙肝疫苗？ 疫苗安全性
乙肝疫苗是安全有效的，副作用极少。
接种疫苗是预防乙肝的最有效措施。
如何降低乙肝传播风险？
ห้องสมุดไป่ตู้
如何降低乙肝传播风险？ 安全性行为
使用安全套进行性行为，减少性传播风险。
如怀疑感染乙肝，应立即就医进行检查和治疗。
早期治疗可以显著改善预后。
万一感染，怎么办？ 定期监测
慢性乙肝患者需定期监测肝功能和病毒载量。
及时发现病情变化，有助于调整治疗方案。
万一感染，怎么办？ 心理支持
感染者及其家庭需给予心理支持，缓解焦虑和压 力。
心理健康对疾病管理至关重要。
什么是乙肝？
症状
乙肝感染可能无明显症状，但有时会出现乏力、 食欲减退等表现。
定期检测可以帮助早期发现乙肝。
谁需要预防乙肝？
谁需要预防乙肝？
高风险人群
医务工作者、与乙肝患者密切接触者、感染 者的家庭成员等。
这些人群感染乙肝的风险较高，需特别注意 。
谁需要预防乙肝？ 新生儿
预防乙肝
演讲人：
目录
1. 什么是乙肝？ 2. 谁需要预防乙肝？ 3. 何时接种乙肝疫苗？ 4. 如何降低乙肝传播风险？ 5. 万一感染，怎么办？
什么是乙肝？
什么是乙肝？
乙肝病毒
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的感染，主要影响肝 脏。
乙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴传播。
什么是乙肝？
感染的影响
慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
完成全程接种可提供长效免疫。
何时接种乙肝疫苗？ 成人接种
高风险人群和未接种过疫苗的成人应尽快接种。
成人接种同样需要三剂疫苗。
何时接种乙肝疫苗？ 疫苗安全性
乙肝疫苗是安全有效的，副作用极少。
接种疫苗是预防乙肝的最有效措施。
如何降低乙肝传播风险？
ห้องสมุดไป่ตู้
如何降低乙肝传播风险？ 安全性行为
使用安全套进行性行为，减少性传播风险。
如怀疑感染乙肝，应立即就医进行检查和治疗。
早期治疗可以显著改善预后。
万一感染，怎么办？ 定期监测
慢性乙肝患者需定期监测肝功能和病毒载量。
及时发现病情变化，有助于调整治疗方案。
万一感染，怎么办？ 心理支持
感染者及其家庭需给予心理支持，缓解焦虑和压 力。
心理健康对疾病管理至关重要。
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2
病原学
HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA在
细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正 链 中 的 裂 隙 区 ， 形 成 共 价 闭 合 环 状 DNA (cccDNA); 然后以 cccDNA 为模板，转录成几种 不同长度的 mRNA ，分别作为前基因组 RNA 和
编码HBV 的各种抗原。cccDNA半寿 (衰) 期较
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流行病学
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查 表明，我国1~59岁一般人群HBsAg携带 率为7.18%。据此推算，我国现有慢性 HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型 肝炎患者约2000万例。 2014年全国 1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查 结果显示，1~4岁、5~14岁和15~29岁 人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94% 和4.38%（中国CDC）。
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我的病情严重吗？-组织学
直观评价肝脏炎症、细胞损伤、肝纤维化 肝硬化程度
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临床诊断
既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性 超过6个月，现HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。
29
临床诊断
根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物 化学试验及其他临床和辅助检查结果， 可将慢性HBV感染分为： 慢性乙型肝炎 1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎 根据生物化学试验及其他临床和辅助检 查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进 一步分为轻度、中度和重度。
8
流行病学
HBV是血源传播性疾病 经血(如不安全注射等)传播 母婴传播 性接触传播
9
流行病学
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日 常学习、工作或生活接触，如同一办公 室工作 (包括共用计算机等办公用品)、 握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用 餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一 般不会传染HBV。流行病学和实验研究 亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。
病原学
HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA在
细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正 链 中 的 裂 隙 区 ， 形 成 共 价 闭 合 环 状 DNA (cccDNA); 然后以 cccDNA 为模板，转录成几种 不同长度的 mRNA ，分别作为前基因组 RNA 和
编码HBV 的各种抗原。cccDNA半寿 (衰) 期较
7
流行病学
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查 表明，我国1~59岁一般人群HBsAg携带 率为7.18%。据此推算，我国现有慢性 HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型 肝炎患者约2000万例。 2014年全国 1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查 结果显示，1~4岁、5~14岁和15~29岁 人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94% 和4.38%（中国CDC）。
27
我的病情严重吗？-组织学
直观评价肝脏炎症、细胞损伤、肝纤维化 肝硬化程度
28
临床诊断
既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性 超过6个月，现HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。
29
临床诊断
根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物 化学试验及其他临床和辅助检查结果， 可将慢性HBV感染分为： 慢性乙型肝炎 1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎 根据生物化学试验及其他临床和辅助检 查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进 一步分为轻度、中度和重度。
8
流行病学
HBV是血源传播性疾病 经血(如不安全注射等)传播 母婴传播 性接触传播
9
流行病学
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日 常学习、工作或生活接触，如同一办公 室工作 (包括共用计算机等办公用品)、 握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用 餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一 般不会传染HBV。流行病学和实验研究 亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。
乙型肝炎病毒ppt课件
二、基因组结构和编码蛋白
HBV基因组结构，1979年
• 根据HBV全基因序列差异≥8%或S区基因序列差异≥4%，目 前HBV分为A-H八个基因型。各基因型又可分为不同亚型。 我国主要是B和C。
• IFN治疗HBV应答率：A＞D，B＞C，A、D＞B、C基因型是 否影响核苷类似物的疗效尚未确定。
• 65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV。
如何治疗？
能治愈吗？
★ 目前极少能治愈！ ★ 是可以治疗的！ ★ 病毒DNA整合于宿主肝细
胞染色体
谁需要治疗？
不论是大三阳还是小三阳，有以下情况者均需治疗： ★ 肝功能异常。
★ 有明显的肝炎症状：乏力、厌食、黄疸、肝区隐痛不适 等。
★ HBV DNA＞103copy/ml)
抗病毒：目前尚无一种能迅速、直接杀死清除乙肝病毒的 药物，最好的抗病毒药物疗效也仅能达到50％左右。目前 国际医学界公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物 主要有两大类： 干扰素：重组人α-1b干扰素、α- 2a、 α-2b干扰素等。 核苷类似物：拉米夫定、阿德福韦。
PCR反应过程
3’
5’
5’
3’
Primers
d.NTPs
Taq 酶
反应组分
变
性
3’ 5’
3’
Taq
5’
3’
退
火
5’
Taq
延
伸
3’
重
复
3’ 3’ 3’ 3’
3’ 3’ 3’ 3’ 3’ 3’ 3’ 3’
5’ 3’
5’ 3’
5’ 3’
3’
循环2 4个拷贝
5’ 3’ 5’ 3’
5’ 3’ 5’ 3’
乙型肝炎病毒PPT幻灯片课件
具有不同的亚型。各亚型均有共同抗原决定 簇a和两组互相排斥的亚型决定簇d/y和w/r，按不 同组合形式，构成HBsAg 4个亚型，即adr、adw、 ayr、ayw。
亚型的分布有明显的地域差异，并与种族有 关。
治疗 12
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBcAg
HBcAg是磷酸化蛋白质，是内衣壳成分， 存在于Dane颗粒核心部位的表面。其外表被 HBsAg覆盖，血清中不易检出。 HBcAg在感染 的肝细胞表面表达，是杀伤性CD8+T细胞识别 并清除HBV感染细胞的靶抗原之一。 HBcAg抗 原性强，能刺激机体产生HBc。抗HBc IgG在血 清中持续时间较长，而抗HBc IgM则提示HBV处 于复制状态。
S治ec疗tion
header
27
DAN疫苗（DNA vaccine）
Sh简eecat介dioenr
致Shee病actdio性enr
S检ec测tion h技ea术der
诊抗断病毒和 防治治疗
DAN疫苗（DNA vaccine）又称基因疫苗或核 酸疫苗，是指将编码某一特定蛋白质抗原的基因 片段插入适当的真核细胞表达载体中，构建重组 质粒，然后经肌肉注射或基因枪技术直接接种到 机体中，宿主细胞摄取质粒后，表达抗原蛋白， 从而诱导机体产生特异性细胞免疫和体液免疫应 答。针对HBV的基因疫苗一般选择HBV C区和S区 为靶点构建质粒，诱导机体产生特异性细胞免疫 和体液免疫应答 ，达到清除病毒的目的。
治疗 14
简介
致病性 检测 技术
HBxAg
HBxAg为反式激活蛋白，能广泛激活病毒 和细胞的启动子，促进病毒复制或细胞癌基 因的表达，故HBxAg可作为致癌蛋白，与原 发性肝癌的发生和发展有关。临床上不作为 HBV感染的血清学指标。
亚型的分布有明显的地域差异，并与种族有 关。
治疗 12
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBcAg
HBcAg是磷酸化蛋白质，是内衣壳成分， 存在于Dane颗粒核心部位的表面。其外表被 HBsAg覆盖，血清中不易检出。 HBcAg在感染 的肝细胞表面表达，是杀伤性CD8+T细胞识别 并清除HBV感染细胞的靶抗原之一。 HBcAg抗 原性强，能刺激机体产生HBc。抗HBc IgG在血 清中持续时间较长，而抗HBc IgM则提示HBV处 于复制状态。
S治ec疗tion
header
27
DAN疫苗（DNA vaccine）
Sh简eecat介dioenr
致Shee病actdio性enr
S检ec测tion h技ea术der
诊抗断病毒和 防治治疗
DAN疫苗（DNA vaccine）又称基因疫苗或核 酸疫苗，是指将编码某一特定蛋白质抗原的基因 片段插入适当的真核细胞表达载体中，构建重组 质粒，然后经肌肉注射或基因枪技术直接接种到 机体中，宿主细胞摄取质粒后，表达抗原蛋白， 从而诱导机体产生特异性细胞免疫和体液免疫应 答。针对HBV的基因疫苗一般选择HBV C区和S区 为靶点构建质粒，诱导机体产生特异性细胞免疫 和体液免疫应答 ，达到清除病毒的目的。
治疗 14
简介
致病性 检测 技术
HBxAg
HBxAg为反式激活蛋白，能广泛激活病毒 和细胞的启动子，促进病毒复制或细胞癌基 因的表达，故HBxAg可作为致癌蛋白，与原 发性肝癌的发生和发展有关。临床上不作为 HBV感染的血清学指标。
乙型肝炎病毒ppt课件
1
2
3
. . . and get long lasting protection.
Baby Shots for Hepatitis B
if the mother has Hepatitis B
Hepatitis B Vaccine
Birth
+ H-BIG
1 - 2 months old
Hepatitis B Vaccine
急性感染 慢性乙型肝炎 肝硬化
肝癌
死亡
慢性携带者
肝硬化
死亡
乙肝
预后
●婴幼儿期感染：近90%转为慢性
●成年人感染：85%以上可痊愈，10%左右转为 慢性
“三部曲”
慢性乙肝
肝硬化
肝癌
10%
10%
免疫性
• 细胞免疫为主
• 保护性抗体——HBsAb （清除体液中的病毒）
微生物学检查与防治
• 微生物学检查
抗HBc-IgG：凡“有过” HBV感染者均可阳 性
HBcAg的免疫原性最强
可终身阳性
e抗原HBeAg
• 仅存在于Dane颗粒中 • 游离存在于血液中
• 为病毒复制及强传染性的指标
• 产生抗－HBe，是预后良好的征象
HBV的其它生物学性状
• 培养 黑猩猩动物模型、鸭动物模型 用分子生物学技术的细胞培养成功
-
-
+
+ 急性感染趋向恢复（“小三
阳”）
-
-
+
+
+ 既往感染恢复期
-
-
+
+
- 既往感染恢复期
-
-
-
《乙型肝炎》课件
慢性期
经过6个月的感染后，若乙肝病 毒DNA仍然阳性，可能会发展 成慢性乙型肝炎，长期慢性肝 炎和肝硬化。患者可能还会出 现水肿、腹水等并发症。
乙型肝炎的预防措施
• 注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一。 • 使用卫生间和厨房用具前洗手。 • 不分享剃须刀、毛巾等日常用品。 • 不和有乙肝病毒的人共用注射器、牙刷等。 • 不通过性接触获得一种性传播的疾病。
指标 谷丙转氨酶（ALT） 血清总胆红素 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 乙型肝炎表面抗体（HBsAb） 乙型肝炎核心抗体（HBcAb） 乙型肝炎核心抗体IgM（HBcAb IgM）
正常值 < 40 U/ L 5-21μmmol/ L > 10 mIU/ ml 阴性 阴性
治疗方法与药物
利巴韦林
全球乙型肝炎流行情况
乙型肝炎是全球感染人数最多的 病毒性疾病之一，估计有2亿人 感染了乙肝病毒。
乙型肝炎疫苗
目前，安全有效的乙型肝炎疫苗 已经广泛应用，可预防乙型肝炎 的发生和传播。
病毒传播途径
血液接触
输血、注射毒品、使用受污染的注射器、受污 染的器械或用品等可以导致乙型肝炎病毒的传 播。
性接触
与乙肝病毒感染者进行性交可以导致乙型肝炎 的传播。
做好家庭清洁
家庭环境要保持干净、卫生、 通风，需要定期打扫、消毒。 特别是卫生间、茶几、茶杯、 电视机、空调等位置容易藏污 纳垢，打扫要慎重。
注意个人卫生
家庭成员应该关注自己的个人 卫生，经常洗手，避免接触感 染源。
怀孕期间的乙型肝炎预防和治疗
乙肝阳性妈妈
乙肝阳性妈妈应该注射乙肝免疫 球蛋白和乙肝疫苗，并在出生后 12小时内进行免疫。
《乙型肝炎》PPT课件
《乙肝》ppt课件
乙肝
内容大纲
Table of Contents
小组成 员及分
工
乙肝
01 02
临床表 现
乙型肝 炎病毒 的生物 学性状
03 04
内容大纲
Table of Contents
乙型肝 炎病毒 的致病 机理
传播途 径及防 治方法
05 06
中医或 中药研 究该病 的进展
思维导 图
07 08
乙型肝炎：是由乙什肝么病是毒乙（H肝BV？）引起的，
乙肝病毒的结构
外膜 核壳 负链DNA 正链DNA
HBV在肝细胞内的复制
传染性HBV 病毒颗粒
传染性HBV 病毒颗粒
DNA
部分双链 聚合酶
DNA
负链DNA
逆转录酶
cccDNA
A(n) mRNA
包裹后的前 基因 mRNA
肝细胞
HBsAg 包膜
2.抗原组成
（1）表面抗原（HBsAg）
在患者血清中HbsAg可以三种不同的形式存在：
损伤肝脏本质是人体 清除病毒的免疫反应
免 疫 系 统
治疗
1.治疗原则：三分药治，七分调理 除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，
动静结合。 2.治疗时机 在【转氨酶超过正常的两倍】时，表明人体免疫系统被激
活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎 症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫 系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意 的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做 个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
3.动物模型与细胞培养
Байду номын сангаас
黑猩猩是对HBV最敏感的动物。HBV尚不能在细胞培养中分离及
内容大纲
Table of Contents
小组成 员及分
工
乙肝
01 02
临床表 现
乙型肝 炎病毒 的生物 学性状
03 04
内容大纲
Table of Contents
乙型肝 炎病毒 的致病 机理
传播途 径及防 治方法
05 06
中医或 中药研 究该病 的进展
思维导 图
07 08
乙型肝炎：是由乙什肝么病是毒乙（H肝BV？）引起的，
乙肝病毒的结构
外膜 核壳 负链DNA 正链DNA
HBV在肝细胞内的复制
传染性HBV 病毒颗粒
传染性HBV 病毒颗粒
DNA
部分双链 聚合酶
DNA
负链DNA
逆转录酶
cccDNA
A(n) mRNA
包裹后的前 基因 mRNA
肝细胞
HBsAg 包膜
2.抗原组成
（1）表面抗原（HBsAg）
在患者血清中HbsAg可以三种不同的形式存在：
损伤肝脏本质是人体 清除病毒的免疫反应
免 疫 系 统
治疗
1.治疗原则：三分药治，七分调理 除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，
动静结合。 2.治疗时机 在【转氨酶超过正常的两倍】时，表明人体免疫系统被激
活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎 症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫 系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意 的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做 个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
3.动物模型与细胞培养
Байду номын сангаас
黑猩猩是对HBV最敏感的动物。HBV尚不能在细胞培养中分离及
慢性乙型肝炎的预防与控制PPT课件
• 在儿童时期获得慢性感染的成人中，约25%会因持续感染 死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。
• 乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50至100倍。 • 在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二
位。
6
编辑版ppt
乙肝的危害性
有以下几点：
乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难 于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的 是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传 播是常见的传染途径之一。
3
编辑版ppt
病毒性肝炎按照传播途径分类
4
编辑版ppt
乙 肝
5
编辑版ppt
乙肝概述
• 乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的； 以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。
• 全世界约有20亿人感染了该病毒，3.5亿以上的人患有慢 性肝病。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带 者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
19
编辑版ppt
治疗
乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技 领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治” 等难题。
对慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和 抗病毒药物，这对部分患者可能会有所帮助。
肝癌几乎是致命的。在发展中国家，大多数癌症患者 在诊断出癌症后数月内即死亡。在较高收入国家，通 过外科手术和化疗，部分患者的寿命可延长到几年以 上。
肝
产期感染
疫
苗
学龄前和学龄儿童接种乙肝疫苗
接
高危人群接种乙肝疫苗
种
21
编辑版ppt
接种疫苗是控制乙肝的主要措施
常规免疫 查漏补种
新生儿 学校和托幼儿童 高危人群
22
编辑版ppt
• 乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50至100倍。 • 在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二
位。
6
编辑版ppt
乙肝的危害性
有以下几点：
乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难 于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的 是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传 播是常见的传染途径之一。
3
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病毒性肝炎按照传播途径分类
4
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乙 肝
5
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乙肝概述
• 乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的； 以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。
• 全世界约有20亿人感染了该病毒，3.5亿以上的人患有慢 性肝病。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带 者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
19
编辑版ppt
治疗
乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技 领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治” 等难题。
对慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和 抗病毒药物，这对部分患者可能会有所帮助。
肝癌几乎是致命的。在发展中国家，大多数癌症患者 在诊断出癌症后数月内即死亡。在较高收入国家，通 过外科手术和化疗，部分患者的寿命可延长到几年以 上。
肝
产期感染
疫
苗
学龄前和学龄儿童接种乙肝疫苗
接
高危人群接种乙肝疫苗
种
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接种疫苗是控制乙肝的主要措施
常规免疫 查漏补种
新生儿 学校和托幼儿童 高危人群
22
编辑版ppt
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卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒者是 否都有很大的传染性 》
各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播 母婴传播 血液
血液
血液
性传播
什么是血液传播
• 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
•
•
通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒
易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙 刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓 等，因刀具的不洁造成传播。 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万 人 ——中国疾病预防控制中心
什么是母婴传播
• 分娩时母亲的血液、阴道分泌
物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜
而传染；
• 胎盘剥离时微量血液漏至胎循
环中
如何阻断母婴传播？
• 分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 – 共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6 小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后 第1、6个月注射 – 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒 • 三针完成后不产生抗体怎么办？ – 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新 注射 – 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新 注射 – 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白 介素 ——中国《慢性乙型肝炎防治指南》 • 注射疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要 重复注射
•
接吻、共餐、共同工作，《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究， 蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物 吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病 毒带率的高低无关连。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
（二）与他们接触被传染的几率 有多大？
• 你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他 虽然是传染源，但是仅是三个环节中的一个， 绝不可能构成传染，因为他血液中的HBV不会 无缘无故跑到你的血液中来，第三个环节也很 重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫苗， 你的体内有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体 内，也不会构成传染，因为你体内的抗体可以 清除掉这些入侵的HBV病毒，确保健康。
父亲有乙肝，会传给孩子吗？
• 各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究尚未发 现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明精卵细胞都不 适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会遗传。 • 在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如 剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤 新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感 染的进入门户。因此常被误认“遗传”。——骆抗 先《乙肝病毒可以遗传吗？》 • 病毒作为一种古老的微生物可以说无处不再，防不 胜防，因此最根本的预防措施就是给孩子进行乙肝 疫苗的预防接种.
乙
肝
乙肝病毒与机体间的关系？
肝区疼痛或肝区不适有多种原因：肝炎及肝 炎恢复期、脂肪肝、劳累、胆囊疾病、肋间 神经痛和肝病后的肝区不适心理障碍
电子显微镜照片 病毒结构模拟图
乙肝病毒本身并不损伤肝脏
损伤肝脏本质是人体 清除病毒的免疫反应
免 疫 系 统
乙肝病毒的感染途径
及
如何规避
（一）谁具有传染性？
如何看待乙型肝炎的性传播
正常的夫妻关系可以提高机体免疫力，小量病毒进 入体内后会很快被机体免疫系统清除，并产生抗 体； 性乱人群中，常有多个性伙伴者，接触并感染乙肝 病毒的机会更多；常伴有性器官的黏膜破损，紊 乱的性生活可降低机体免疫力，不能有效清除侵 入的乙肝病毒；使乙肝病毒更容易侵入体内.
乙肝的免疫预防
如何看待乙型肝炎的性传播
性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体 健康状况等多种因素密切相关。 夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并产 生抗体后性生活是安全的，不必采用安全套等保护措 施； 未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达 90%，但真正使对方成为慢性乙肝病毒感染者的机会 只有6%；其余80%产生了乙肝病毒表面抗体，10%左 右乙肝病毒两对半指标全阴性或只可检测出抗HBc的 抗HBe。
乙肝病毒携带者？ 急性乙肝患者？ 慢性乙肝发作期患者？ 慢性乙肝稳定期患者？
哪些乙肝带毒者具有传染性，哪些又没有或仅有 轻微的传染性呢？我们可以看他的化验单，非常简单 明了：凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡 是化验单上有HBV DNA阳性的也具有传染性；也就 是说这两项阳性的人都有传染性；没有这两项阳性的 人就不一定有传染性或者没有明显传染性。
迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播 • 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小 • 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播 • 新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体， 即便接触了乙肝病毒也不会感染
乙肝母亲完全可以给孩子哺乳，这不仅有利于孩 子的营养，也有助于建立母亲与孩子间的亲密关 系
• 未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染，但 对已感染HBV的人无效 • 出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案) • 儿童接种疫苗后有效率达90%以上 • 从2002年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴儿 计划免疫 • 新生儿以外人群接种乙肝疫苗
乙肝妈妈的常见的问题： 乙肝妈妈可以哺乳吗？
各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播 母婴传播 血液
血液
血液
性传播
什么是血液传播
• 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
•
•
通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒
易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙 刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓 等，因刀具的不洁造成传播。 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万 人 ——中国疾病预防控制中心
什么是母婴传播
• 分娩时母亲的血液、阴道分泌
物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜
而传染；
• 胎盘剥离时微量血液漏至胎循
环中
如何阻断母婴传播？
• 分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 – 共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6 小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后 第1、6个月注射 – 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒 • 三针完成后不产生抗体怎么办？ – 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新 注射 – 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新 注射 – 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白 介素 ——中国《慢性乙型肝炎防治指南》 • 注射疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要 重复注射
•
接吻、共餐、共同工作，《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究， 蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物 吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病 毒带率的高低无关连。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
（二）与他们接触被传染的几率 有多大？
• 你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他 虽然是传染源，但是仅是三个环节中的一个， 绝不可能构成传染，因为他血液中的HBV不会 无缘无故跑到你的血液中来，第三个环节也很 重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫苗， 你的体内有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体 内，也不会构成传染，因为你体内的抗体可以 清除掉这些入侵的HBV病毒，确保健康。
父亲有乙肝，会传给孩子吗？
• 各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究尚未发 现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明精卵细胞都不 适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会遗传。 • 在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如 剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤 新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感 染的进入门户。因此常被误认“遗传”。——骆抗 先《乙肝病毒可以遗传吗？》 • 病毒作为一种古老的微生物可以说无处不再，防不 胜防，因此最根本的预防措施就是给孩子进行乙肝 疫苗的预防接种.
乙
肝
乙肝病毒与机体间的关系？
肝区疼痛或肝区不适有多种原因：肝炎及肝 炎恢复期、脂肪肝、劳累、胆囊疾病、肋间 神经痛和肝病后的肝区不适心理障碍
电子显微镜照片 病毒结构模拟图
乙肝病毒本身并不损伤肝脏
损伤肝脏本质是人体 清除病毒的免疫反应
免 疫 系 统
乙肝病毒的感染途径
及
如何规避
（一）谁具有传染性？
如何看待乙型肝炎的性传播
正常的夫妻关系可以提高机体免疫力，小量病毒进 入体内后会很快被机体免疫系统清除，并产生抗 体； 性乱人群中，常有多个性伙伴者，接触并感染乙肝 病毒的机会更多；常伴有性器官的黏膜破损，紊 乱的性生活可降低机体免疫力，不能有效清除侵 入的乙肝病毒；使乙肝病毒更容易侵入体内.
乙肝的免疫预防
如何看待乙型肝炎的性传播
性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体 健康状况等多种因素密切相关。 夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并产 生抗体后性生活是安全的，不必采用安全套等保护措 施； 未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达 90%，但真正使对方成为慢性乙肝病毒感染者的机会 只有6%；其余80%产生了乙肝病毒表面抗体，10%左 右乙肝病毒两对半指标全阴性或只可检测出抗HBc的 抗HBe。
乙肝病毒携带者？ 急性乙肝患者？ 慢性乙肝发作期患者？ 慢性乙肝稳定期患者？
哪些乙肝带毒者具有传染性，哪些又没有或仅有 轻微的传染性呢？我们可以看他的化验单，非常简单 明了：凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡 是化验单上有HBV DNA阳性的也具有传染性；也就 是说这两项阳性的人都有传染性；没有这两项阳性的 人就不一定有传染性或者没有明显传染性。
迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播 • 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小 • 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播 • 新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体， 即便接触了乙肝病毒也不会感染
乙肝母亲完全可以给孩子哺乳，这不仅有利于孩 子的营养，也有助于建立母亲与孩子间的亲密关 系
• 未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染，但 对已感染HBV的人无效 • 出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案) • 儿童接种疫苗后有效率达90%以上 • 从2002年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴儿 计划免疫 • 新生儿以外人群接种乙肝疫苗
乙肝妈妈的常见的问题： 乙肝妈妈可以哺乳吗？