《内科护理学》2015期末试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

（第1～2题共用题干）患者，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温38.5℃，右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

1．该病人可能的诊断是( )。

’ A.肺炎链球菌肺炎 B．支原体肺炎

C．病毒性肺炎 D．肺结核

2．对该病人护理中，下列哪项不妥？( )

A.胸痛者取患侧卧位 B．呼吸困难时取半卧位

C．高热者常规用退热剂 D．密切观察生命体征

3．肺源性心脏病主要的死亡原因是( )。。

A．心力衰竭 B．心律失常

C．肝功能衰竭 D．肺性脑病

4．睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( )。

A．糖尿病 B．脑血管疾病

C．心血管系统异常 D．肺心病、呼吸衰竭

5．支气管舒张剂中p2肾上腺素受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为( )。

A．口服 B．吸人

C．肌内注射 D-静脉滴入

6．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( )。

A．口唇樱桃红 B．头痛头晕

C．球结膜水肿 D．精神神经症状

（第7～8题共用题干）女性患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时人院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图Vl—V5导联可见病理性Q波且

ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

7．该患者最可能的诊断是( )。

A．心律失常 B．心源性休克

C．病毒性心肌炎 D．急性心肌梗死

8．对该患者的处理原则下列哪项不妥？( )

A．心电监护 B．消除心律失常

C．扩容升压 D．镇静止痛

9．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( )。

A．不限制任何活动

B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动

C．可适当轻体力活动，下午应多休息

D．卧床休息为主，限制一般体力活动

10.下列关于高血压病治疗目标及治疗原则的叙述不妥的是( _)。

A. -般人群降压目标，血压为小于140/90mmHg

B．伴糖尿病或肾病的高血压患者血压目标为小于130/80mmHg

C．-般需长期甚至终身治疗

D．目标值控制后半年可停药观察

11．心力衰竭发生发展的基本机制是心脏重塑，下列哪类是对防止及改善心室重塑起重要作用的药物？( )

A．洋地黄制剂

B．血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利

C．扩张小动脉及静脉的硝普钠

D．利尿剂

12.原发性心肌病中最常见的一种类型是( )。

A．扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病 D．未定型心肌病

13．使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( )。

A．心率 B．血钾

C．血氧饱和度 D．血压

14．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( )。

A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解

C．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解

15．重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为( )。

A．中毒性巨结肠 B．下消化道出血

C．肠梗阻 D．肠穿孔

16．急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )。

A．哌替啶 B．抑肽酶

C．生长抑素 D．吗啡

17．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )。

A．血、便常规检查 B．X线钡餐造影检查

C．胃镜检查 D．选择性动脉造影检查

18.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素？( )

A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食

C．使用肾毒性药物 D．长期应用抗血小板聚集药物

19．肾病综合征的常见并发症是( )。

A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化

C．感染‘D．肾静脉血栓

20．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是( )。 A．避免劳累 B．低盐饮食

C多饮水，勤排尿 D．洗澡以盆浴为宜

21．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )。

A．铁的摄入减少 B．肾脏产生红细胞生成素减少

C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏

22．特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为( )。

A．硫唑嘌呤 B．环磷酰胺

C．长春新碱 D．糖皮质激素

23．确诊淋巴瘤的主要依据是( )。

A.无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大

C．淋巴结活检 D．原因不明的高热

24．诊断甲亢的首选指标是( )。

A.促甲状腺激素测定 B．甲状腺自身抗体测定

C．血清游离T3、T4测定 D．血清总T3、总T4测定

25.监测糖尿病控制情况的金标准糖化血红蛋白，其正常范围是( )。

A．2-3% B．4-6%

C．7-9% D．10-12%

26．干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( )。

A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹

C．结节红斑 D．盘状红斑

27.类风湿性关节炎较常见的关节外表现是( )。

A．胸膜炎 B．贫血

C．血管炎 D．类风湿结节

28．一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( )。 A．肺泡细胞 B．大脑及心脏

C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经

29．高血压性脑出血最常见的部位是( )。

A．脑室 B．基底节

C．脑桥 D．小脑

30.关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。

A．甲型肝炎以粪一口传播为主

B．乙型肝炎主要通过血液、血制品传播

C．乙型可通过母婴传播及性接触传播

D．戊型可通过飞沫、尘埃传播

二、名词解释I每题3分，共15分）

31．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

32．心律失常

33．慢性肾小球肾炎

34．白血病

35．传染病隔离

三、筒答题（共25分）

36．简述结核病化疗的原则。（12分）

37．肝性脑病患者饮食护理要点。(13分)

一、单选题（每题2分，共60分）

1．A 2．C 3．D 4．C 5．B

6．A7.D 8．C 9．D 10.D

11.B 12.A 13.B 14.B 15.A

16.D 17.C 18.D 19.C 20.D

21.B 22.D 23.C 24.C 25.B

26.A 27.D 28.B 29.B 30.D

二、名词解释（每题3分，共15分）

31．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

32．心律失常

凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为

心律失常。

33．慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

34．白血病

白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白

血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

35．传染病隔离

传染病隔离是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。同时对患者进行及时和适当的治疗，消除其传染性。

三、简答题（共25分）

36.简述结核病化疗的原则。（12分）

化疗原则是早期、联合、适量、规则和全程。（2分）

(1)早期：病灶内结核菌以A群为主，局部血流丰富，药物浓度高，可发挥其最大的抗菌作用，以迅速控制病情及减少传染性。（2分）

(2)联合：用药可杀死病灶中不同生长速度的菌群，提高疗效，还可减少和预防耐药菌的产生，增加药物的协同作用。（2分）

(3)适量：根据患者的不同情况确定不同的给药剂量。药量不足不能有效杀菌，还会诱导

继发性耐药；剂量过大，毒副作用增加。（2分）

(4)规则：必须严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案、遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。(2分)

(5)全程：患者必须按规定完成整个疗程，保证全程治疗是提高治愈率和减少复发率的重

要措施。（2分）

37.肝性脑病患者饮食护理要点。（13分）

(1)保证足够热量：一碳水化合物功能为主（2分）；

(2)限制蛋白摄入：开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增加（1分），一、二期患者开始数日内限制蛋白质人量在20g/d内（2分），病情好转后每隔3～5天增加10g(2分)，逐渐增加至0. 8～1. Og/(kg。d)（2分），纠正负氮平衡，首选植物蛋白（2分）；

(3)少进食脂肪，饮食中应富含维生素（1分），不宜用维生素B6（1分）。