溃疡性结肠炎病人的护理PPT课件
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溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
溃疡性结肠炎的护理完整版PPT
• 疼痛 腹痛 与肠道炎症及溃疡有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与长期腹泻及肠道
吸收障碍有关。 • 焦虑 与病情反复迁延有关。 • 潜在并发症: 中毒性巨结肠、下消化道出血、癌
三、护理目标
1、疼痛减轻或缓解。 2、腹泻减轻或消失。 3、营养状况获改善。 4、焦虑减轻或缓解 。 5、并发症被有效预防或发生后能及时发现
• 粘膜呈淡桔红色，血管 纹理清晰，半月形皱襞 清晰可见，而且分部均 匀；肠腔呈圆筒状，很 少弯曲，视野较深广。
• 粘膜呈淡桔红色，血管纹理 清晰，粘膜面稍微有粗糙感， 皱襞呈类圆形，低矮而密集， 肠腔迂曲多变。
• 女，42岁。循腔进镜至结肠脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜烂溃疡。表面覆白苔脓液病理 结果：1.溃疡性结肠炎；2.腺瘤型息肉， 观察粪便的量、性状、排便次数， 做好记录。观察腹痛的部位、性质、程度及生命 体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象 。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大 出血、肠穿孔等并发症。
3、用药护理:遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及 不良反应，如阿托品大剂量时会诱发中毒性巨结 肠，如应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐 、皮疹及白细胞减少、关节痛等。糖皮质激素应 注意逐渐减量，直至停药，防止反跳等。
四、护理措施
4、对症护理：疼痛明显者，解释疼痛的原因， 告诉患者缓解疼痛的方法，腹泻患者注意保持 肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及 时报告医师。
5、心理护理：该病病程长，大多数患者有神经 过敏、焦虑或抑郁，要关心体贴患者，进行心 理疏导。
五、健康教育
1、指导患者合理休息与活动。 2、指导患者正确认识疾病，保持情绪稳定。 3、指导患者合理饮食。 4、指导患者坚持治疗，注意观察药物的不良反应。 5、定期门诊复查。
吸收障碍有关。 • 焦虑 与病情反复迁延有关。 • 潜在并发症: 中毒性巨结肠、下消化道出血、癌
三、护理目标
1、疼痛减轻或缓解。 2、腹泻减轻或消失。 3、营养状况获改善。 4、焦虑减轻或缓解 。 5、并发症被有效预防或发生后能及时发现
• 粘膜呈淡桔红色，血管 纹理清晰，半月形皱襞 清晰可见，而且分部均 匀；肠腔呈圆筒状，很 少弯曲，视野较深广。
• 粘膜呈淡桔红色，血管纹理 清晰，粘膜面稍微有粗糙感， 皱襞呈类圆形，低矮而密集， 肠腔迂曲多变。
• 女，42岁。循腔进镜至结肠脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜烂溃疡。表面覆白苔脓液病理 结果：1.溃疡性结肠炎；2.腺瘤型息肉， 观察粪便的量、性状、排便次数， 做好记录。观察腹痛的部位、性质、程度及生命 体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象 。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大 出血、肠穿孔等并发症。
3、用药护理:遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及 不良反应，如阿托品大剂量时会诱发中毒性巨结 肠，如应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐 、皮疹及白细胞减少、关节痛等。糖皮质激素应 注意逐渐减量，直至停药，防止反跳等。
四、护理措施
4、对症护理：疼痛明显者，解释疼痛的原因， 告诉患者缓解疼痛的方法，腹泻患者注意保持 肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及 时报告医师。
5、心理护理：该病病程长，大多数患者有神经 过敏、焦虑或抑郁，要关心体贴患者，进行心 理疏导。
五、健康教育
1、指导患者合理休息与活动。 2、指导患者正确认识疾病，保持情绪稳定。 3、指导患者合理饮食。 4、指导患者坚持治疗，注意观察药物的不良反应。 5、定期门诊复查。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎教学护理课件
病理
结肠粘膜出现连续性的炎症改变，随 着病情发展，可出现糜烂、溃疡等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，还可伴有体重下降、乏力、发热等 全身症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常规、CRP、血沉等）及结肠镜检查，综合 分析后确诊。
PART 02
溃疡性结肠炎的护理评估
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明 确的慢性非特异性肠道炎症性疾 病，主要累及结肠粘膜层和粘膜 下层。
特点
多见于20-40岁人群，女性略多 于男性，病程漫长，常反复发作 ，严重时可导致肠穿孔、中毒性 巨结肠等并发症。
病因与病理
病因
目前认为与免疫、遗传、环境等多种 因素有关，其中免疫因素在发病中起 重要作用。
01
重视患者的自我管理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者的自我管理对于控制病情至关重要
。护士应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
02
制定个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求
。
03
加强与医生的沟通
护士应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和患者的病情变化，以便及
时调整护理计划。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松 训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同营造良好的 康复环境。
PART 04
溃疡性结肠炎的并发症预 防与护理
结肠粘膜出现连续性的炎症改变，随 着病情发展，可出现糜烂、溃疡等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，还可伴有体重下降、乏力、发热等 全身症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常规、CRP、血沉等）及结肠镜检查，综合 分析后确诊。
PART 02
溃疡性结肠炎的护理评估
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明 确的慢性非特异性肠道炎症性疾 病，主要累及结肠粘膜层和粘膜 下层。
特点
多见于20-40岁人群，女性略多 于男性，病程漫长，常反复发作 ，严重时可导致肠穿孔、中毒性 巨结肠等并发症。
病因与病理
病因
目前认为与免疫、遗传、环境等多种 因素有关，其中免疫因素在发病中起 重要作用。
01
重视患者的自我管理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者的自我管理对于控制病情至关重要
。护士应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
02
制定个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求
。
03
加强与医生的沟通
护士应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和患者的病情变化，以便及
时调整护理计划。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松 训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同营造良好的 康复环境。
PART 04
溃疡性结肠炎的并发症预 防与护理
溃疡性结肠炎【共24张PPT】
征。直肠指诊常有触痛，指套染血。 1紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔，重型特别合并中毒性结肠扩张经内科治疗无效切伴严重毒血症者。
3讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察 2腹痛：多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
9潜在并发症--中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠梗阻：与重度溃疡性结肠炎有关
溃疡性结肠炎课件
定义
➢ 溃疡性结肠炎UC是一种病因不明的直肠和结 肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于 大肠黏膜与粘膜下层。主要症状有腹泻，粘液 脓血便，腹痛。
➢ 本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。男女 发病率无明显差别
病理
➢ 位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、 乙状结肠 。
临床表现
➢ 氨基水杨酸（5-SASP）优点是副作用减少，缺点是价 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。 4肛周皮肤完整性受损：腹泻后肛周护理不当所致
服药期间应检查血象。肝、肾病病人慎用 3自身抗体检测：外周型抗中性粒细胞胞质抗体是UC的相对特异性抗体
4体征：腹部压痛，中毒性巨结肠者，有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。 8如病情变化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救
➢ 2择期手术指征：并发结肠癌变，经内科治疗 效果不佳而严重影响生活质量或虽用激素可控 制病情但副作用太大者
健康教育
➢ 1向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知 识，帮助病人养成良好的生活习惯。
3讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察 2腹痛：多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
9潜在并发症--中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠梗阻：与重度溃疡性结肠炎有关
溃疡性结肠炎课件
定义
➢ 溃疡性结肠炎UC是一种病因不明的直肠和结 肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于 大肠黏膜与粘膜下层。主要症状有腹泻，粘液 脓血便，腹痛。
➢ 本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。男女 发病率无明显差别
病理
➢ 位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、 乙状结肠 。
临床表现
➢ 氨基水杨酸（5-SASP）优点是副作用减少，缺点是价 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。 4肛周皮肤完整性受损：腹泻后肛周护理不当所致
服药期间应检查血象。肝、肾病病人慎用 3自身抗体检测：外周型抗中性粒细胞胞质抗体是UC的相对特异性抗体
4体征：腹部压痛，中毒性巨结肠者，有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。 8如病情变化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救
➢ 2择期手术指征：并发结肠癌变，经内科治疗 效果不佳而严重影响生活质量或虽用激素可控 制病情但副作用太大者
健康教育
➢ 1向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知 识，帮助病人养成良好的生活习惯。
溃疡性结肠炎护理PPT课件
并发症的预防和处理
01
预防感染：保持个人卫生，避免感染
02
预防出血：避免剧烈运动，保持大便通畅
03
预防脱水：及时补充水分和电解质
04
预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
05
处理方法：及时就医，遵循医嘱进行治疗
紧急情况的应对
出血：及时止血，监测生命体征，必要时进行输血治疗
穿孔：立即进行手术治疗，防止感染扩散
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等负面情绪
手术治疗：严重病例可能需要进行手术治疗
康复护理：保持良好的生活习惯，定期复查，避免复发
5.
4.
3.
2.
1.
溃疡性结肠炎的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
03
增加纤维摄入：蔬菜、水果、粗粮
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
生活习惯调整
饮食：避免辛辣、油保持规律作息，避免熬夜、过度劳累
运动：适当进行有氧运动，增强体质
03
心理：保持乐观心态，避免焦虑、紧张等负面情绪
04
卫生：注意个人卫生，勤洗手、洗澡，保持生活环境整洁
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
复查目的：及时发现病情变化，调整治疗方案，预防并发症
谢谢
定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化
饮食调整：制定合理的饮食计划，避免刺激性食物
药物治疗：遵照医嘱，按时服药，定期复查
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
定期随访和复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，以便医生了解病情变化和治疗效果
溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
如有副作用或不适，应及时与医生沟通。
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎的护理PPT课件
三、病理 病变多数在直肠、乙状结肠，呈连续性非节段 分布，可扩展至降结肠、横结肠，少数可累及全 结肠，偶见回肠末端。 早期：粘膜弥漫性炎症，可见水肿充血与灶性 出 血，由于炎性细胞的浸润，可形成广泛浅小 不规则溃疡，溃疡面可逐渐扩大。 后期：病变一般局限于粘膜与粘膜下层，少数 可累及肌层，常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏 和修复，可丧失正常结构，并由于溃疡愈合形成 瘢痕，粘膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短， 结肠袋消失，甚至肠腔狭窄。
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消 瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明 显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。
（五）临床分型 根据病程经过分型 1. 初发型 无既往史的首次发作 2. 慢性复发型 发作与缓解交替出现 3. 慢性持续型 病变范围广，症状持续半年以 上 4. 急性暴发型 少见，病情严重，毒血症状明 显，易出现并发症
七、治疗要点 1.氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶（简称SASP）, 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型 经糖皮质激素治疗已有缓解者。 2.糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的 轻、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病 人。
3.免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮 质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性 活动性病例。 4.手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩 张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术 治疗。
2. 腹泻 均可表现有腹泻，其程度轻重不一，轻 者2-4次/日，粪便成糊状，可混有粘液、脓血， 偶有腹泻与便秘交替现象；重者腹泻每日可达1030/次，粪便呈血水样。大多伴有里急后重，累及 乙状结肠和直肠尤为明显。 3. 其他可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、恶心、 呕吐等。
溃疡性结肠炎的护理PPT课件
在较高倍镜下， 能在发红的炎性 粘膜嵴中看清楚 假息肉。在假 息肉间仅存在肌 层。
溃疡大肠炎的炎症 最初限制在黏膜， 这里黏膜由于溃疡 而受侵蚀破坏了周 围的黏膜
四、临床表现 （一）消化系统表现 1. 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓 解期病人则无。多局限于左下腹或下腹，可涉及 全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。
三、病理 病变多数在直肠、乙状结肠，呈连续性非节段 分布，可扩展至降结肠、横结肠，少数可累及全 结肠，偶见回肠末端。 早期：粘膜弥漫性炎症，可见水肿充血与灶性 出 血，由于炎性细胞的浸润，可形成广泛浅小 不规则溃疡，溃疡面可逐渐扩大。 后期：病变一般局限于粘膜与粘膜下层，少数 可累及肌层，常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏 和修复，可丧失正常结构，并由于溃疡愈合形成 瘢痕，粘膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短， 结肠袋消失，甚至肠腔狭窄。
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消 瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明 显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。
（五）临床分型 根据病程经过分型 1. 初发型 无既往史的首次发作 2. 慢性复发型 发作与缓解交替出现 3. 慢性持续型 病变范围广，症状持续半年以 上 4. 急性暴发型 少见，病情严重，毒血症状明 显，易出现并发症
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
根据病情严重程度分型 1. 轻型 腹泻每日4次以下，少量便血或无便血， 无全身毒血症状，病程中往往有缓解、复发交 替出现。 2. 中型 腹泻每日4次以上，介于轻重之间，仅 伴有轻微全身表现。 3. 重型 腹泻6次/日以上，有明显粘液脓血，体 温＞37.7℃，脉搏90次/分，血红蛋白 ≤75g/L,ESR＞30mm/h，血清蛋白＜30g/L。体 重明显减轻。
溃疡性结肠炎的护理ppt课件
临床表现
01 消化系统表现
②腹痛
部位：左下腹、下腹，全腹。 腹痛特点：阵发性腹痛，腹痛-便意便后缓解。
性质：腹部不适，轻-中度腹痛，隐 痛，钝痛，绞痛，剧烈腹痛。
☼ 护理应评估腹痛性质、部位、发作的时间， 加重和缓解的因素。
临床表现
01 消化系统表现
③粘液脓血便
病变限于直肠者，鲜血覆于粪便表现。 病变达直肠以上者，血混于粪便之中。
溃疡性结肠炎的护理
科室：消化内科 汇报人XXX
目录
CONTENTS
1 概念、病因、病理 2 临床表现、辅助检查 3 治疗要点 4 护理诊断及护理措施
学习目标
1 掌握溃疡性结肠炎的临床特点、常用护理诊 断与相应护理措施以及保健指导； 2 熟悉溃疡性结肠炎的其他护理诊断； 3 溃疡性结肠炎的病因、发病机制和病理类型。
病变累及全结肠，可发生中毒性结肠扩张，结肠膨 大，肠壁变薄。
溃疡累及肌层甚至浆膜层，常发生急性肠穿孔。 结肠炎症反复发作，常出现炎性息肉。 粘膜失去正常结构，腺体出现变形、排列紊乱、数
目减少等萎缩性改变。
溃疡愈合形成瘢痕，结肠变形缩短，结肠袋消失， 甚至肠腔变窄。
少数病例可以发生结肠癌，以恶性程度高的未分化 多见。
02Part Two 临床表现、辅助检查
护理评估
一、健康史
评估患者的家族史、饮食情况、排泄情况；有无精神刺 激，劳累，饮食失调，感染等诱发因素。
评估患者本病的既往史：UC多数起病缓慢，少数急性起 病，偶见急性爆发起病。病情迁延数年至十余年，发作 期与缓解期交替，或持续性逐渐加重。
临床表现
临床表现
临床表现
04 并发症
中毒性结肠扩张： ①发病率：少见，2%。多发生在暴发型或重型者，预后较差。 ②诱发因素：低钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物、阿片酊。 ③疾病表现： 病情急剧恶化，毒血症状明显，脱水和电解质紊乱、肠管扩张 、腹部压痛和反跳痛、肠鸣音消失。 ④化验：血WBC升高。 ⑤X线：结肠扩张，结肠袋形消失。 预后：极差。常发生肠穿孔。 其他并发症：结直肠癌变，结直肠大出息，急性肠穿孔，肠梗 阻，肛门直肠周围脓肿。
一例溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与饮食调整
营养评估
高热量、高蛋白饮食
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食 计划。
提供高热量、高蛋白、低纤维的食物，如 鱼、肉、蛋、奶制品等。
少量多餐
补充维生素与矿物质
建议患者少量多餐，以减轻肠道负担，促 进营养吸收。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维 生素和矿物质。
并发症预防与处理策略
健康教育
向患者及家属讲解溃疡性结肠炎的相关知识，如病因、症状、治疗及护理等。
鼓励与支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
家属参与
邀请家属参与护理过程，共同关注患者的身心健康。
05
治疗效果监测与评估
监测指标设置及意义
临床症状
监测患者腹泻、腹痛、便血等症状的变化，以评估病情严重程度 。
体征表现
患者的生命体征，如体温、心率、呼 吸、血压等，以及腹部体征，如压痛 、反跳痛等。
实验室检查结果
患者最近的实验室检查结果，如血常 规、大便常规、肠镜检查等。
护理需求
根据患者的病情和身体状况，确定患 者的护理级别和护理需求，如饮食护 理、疼痛护理、心理护理等。
心理状况与社会支持
心理状况
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及对疾病和治疗的态度 和信心。
感染预防
保持病房环境清洁，定期消毒，严格执行无 菌操作。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
及时处理并发症
如出现肠穿孔、大出血等严重并发症，应立 即报告医生并协助处理。
预防复发
指导患者保持良好的生活习惯，避免诱发因 素，减少复发风险。
心理干预与健康教育
心理评估
溃疡性结肠炎护理ppt课件
认知和自我管理能力。
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。
小儿溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
在急性发作期间，患者需要密切监测和护理。
应根据医嘱调整饮食和药物治疗。
何时进行理
缓解期
在症状缓解期间，仍需定期随访和护理。
定期检查和评估以防复发。
何时进行护理
特殊情况下
如患者出现并发症或需手术时，应加强护理。
需协调多学科团队共同管理。
如何进行护理
如何进行护理 饮食管理
制定个性化的饮食计划，避免刺激性食物。
护理团队应包括医生、护士、营养师和心理 医生等。
谁需要护理 家长的角色
家长需密切观察孩子的症状变化，并配合医 疗团队进行护理。
家长的支持对患者的心理健康至关重要。
谁需要护理 护理专业人员
护理人员需具备专业知识，能进行症状评估 和管理。
应定期参加培训，更新相关知识。
何时进行护理
何时进行护理
急性期
小儿溃疡性结肠炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿溃疡性结肠炎 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理评估与反馈
什么是小儿溃疡性结肠炎
什么是小儿溃疡性结肠炎
定义
小儿溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要 影响结肠和直肠。
症状包括腹痛、腹泻、便血等，通常在儿童和青 少年中发病。
什么是小儿溃疡性结肠炎 发病原因
具体原因尚不明确，但可能与遗传、免疫和环境 因素有关。
部分患者可能有家族病史，需密切监测。
什么是小儿溃疡性结肠炎 症状表现
患者常见症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、疲倦 等。
早期识别症状有助于及时就医和治疗。
谁需要护理
谁需要护理
患者群体
所有确诊为小儿溃疡性结肠炎的儿童都需要 专业护理。
确保患者摄入足够的营养以支持生长发育。
应根据医嘱调整饮食和药物治疗。
何时进行理
缓解期
在症状缓解期间，仍需定期随访和护理。
定期检查和评估以防复发。
何时进行护理
特殊情况下
如患者出现并发症或需手术时，应加强护理。
需协调多学科团队共同管理。
如何进行护理
如何进行护理 饮食管理
制定个性化的饮食计划，避免刺激性食物。
护理团队应包括医生、护士、营养师和心理 医生等。
谁需要护理 家长的角色
家长需密切观察孩子的症状变化，并配合医 疗团队进行护理。
家长的支持对患者的心理健康至关重要。
谁需要护理 护理专业人员
护理人员需具备专业知识，能进行症状评估 和管理。
应定期参加培训，更新相关知识。
何时进行护理
何时进行护理
急性期
小儿溃疡性结肠炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿溃疡性结肠炎 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理评估与反馈
什么是小儿溃疡性结肠炎
什么是小儿溃疡性结肠炎
定义
小儿溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要 影响结肠和直肠。
症状包括腹痛、腹泻、便血等，通常在儿童和青 少年中发病。
什么是小儿溃疡性结肠炎 发病原因
具体原因尚不明确，但可能与遗传、免疫和环境 因素有关。
部分患者可能有家族病史，需密切监测。
什么是小儿溃疡性结肠炎 症状表现
患者常见症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、疲倦 等。
早期识别症状有助于及时就医和治疗。
谁需要护理
谁需要护理
患者群体
所有确诊为小儿溃疡性结肠炎的儿童都需要 专业护理。
确保患者摄入足够的营养以支持生长发育。
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护
理
--
10
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理诊断
疡
性
1．腹泻 与炎症导致肠蠕动增加，肠
结 肠
内水、钠吸收障碍有关。
炎 病 人
2．疼痛 腹痛 与肠道黏膜的炎性浸润、 溃疡有关。
的 护
3．营养失调 低于机体需要量 与长期
理
腹泻、吸收障碍有关。
--
11
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
思考题
疡
性 结
1．溃疡性结肠炎的典型临床表现有哪
肠
些？如何与细菌性痢疾鉴别？
炎
病
2．如何判断溃疡性结肠炎的严重程度，
人 的
本病分几期？
护 理
3．溃疡性结肠炎常用那些药物治疗？
--19溃源自疡性结肠
炎 病
谢谢
人
的
护
理
--
20
溃
疡
性
结
肠
炎
病
人
的
护
理
溃疡性结肠炎病变部位
--
21
溃 疡 性 结 肠 炎 病 人 的 护 理
溃
护理评估
疡
性
（二）临床表现
结
1．症状 腹泻、黏液脓血便、腹痛及
肠 炎
里急后重。发热、贫血、肠外症状等。
病
2．临床分型
人
（1）临床类型：初发型、慢性复发型
的 护 理
（最多见）、慢性持续型、急性暴发型 （2）严重程度：轻度、中度、重度
（3）分期：活动期、缓解期。
--
6
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
1．帮助病人放松心理 指导病人以
炎
平和的心态面对疾病，积极配合治疗。
病
人
2．稳定病人情绪 避免过度紧张与
的 护
劳累，指导病人调整工作和生活方式。
理
--
15
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理措施
疡
性
（四）健康教育
结 肠
1．疾病知识指导
炎
2．饮食指导 避免摄入刺激性饮食，戒
病
烟酒。
人 的
溃疡性结肠炎病人的护理
--
1
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
学习目标
疡
性
1．了解溃疡性结肠炎的概念及发病机制。
结 肠 炎
2．熟悉溃疡性结肠炎的病因、实验室检 查、治疗要点。
病
3．掌握溃疡性结肠炎的临床表现、心理-
人
社会状况、护理措施、保健指导。
的
护
4．具有关心、爱护、尊重病人的职业素
溃
护理措施
疡
性
（二）疼痛
结
腹痛
肠
1．观察病情
炎 病 人 的
2．遵医嘱治疗
（1）氨基水杨酸制剂：常用SASP。5-ASA可 直接在结肠内发挥药效。
护
（2）糖皮质激素：用于重度病人及急性暴发
理
型病人。
（3）免疫抑制剂
--
14
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理措施
疡
性
（三）心理护理
结
肠
病 人
2．粪便检查 黏液血便，病原学阴性。
的
3．结肠镜检查 有重要价值。
护 理
4．X线钡剂灌肠检查 重度或暴发型病 例不宜做钡剂灌肠检查。
--
8
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理评估
疡
性
（四）心理社会状况
结
肠
病程长，反复发作，需长期用药，无
炎
特效治疗方法，易使病人对治疗失去信
病 人
理
质及团队协助精神。
--
2
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
概述
疡
性
概念
结
肠
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清
炎
楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
病
人
的
护
理
--
3
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
疡 性
护理评估
结
肠
炎
病
人
的
健康史
临床表现
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
心，产生抑郁、焦虑、抵触心理，出现
的
不配合治疗、护理现象。
护
理
--
9
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理评估
疡
性
（五）治疗要点
结 肠 炎
治疗原则：控制急性发作，缓解病 情，减少复发，防止并发症。
病
治疗方法：强调休息、饮食和营养，
人
应用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免
的
疫抑制等。必要时手术治疗。
3．用药指导
护 理
4．指导自我监测病情 嘱病人定期复查。
--
16
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理措施
疡
性
（四）健康教育
结 肠
1．疾病知识指导
炎
2．饮食指导 避免摄入刺激性饮食，戒
病
烟酒。
人 的
3．用药指导
护 理
4．指导自我监测病情 嘱病人定期复查。
--
17
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理措施
疡
性
（一）腹泻
结
1．找出并避免诱因
肠 炎
2．休息与活动
病
3．饮食护理 高热量、高蛋白、富含维
人
生素、少纤维、易消化饮食。避免食用
的
冷饮、刺激性食物。忌食牛乳和乳制品。
护 理
4．观察腹泻
5．排便护理
--
12
SUCCESS
THANK YOU
--
13
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
思考题
疡
病人，女，20岁，消瘦，左下腹隐痛伴
性 结
脓血便每日2～3次已2年，3个月前开始
肠
疼痛加重，每天排便次数增加到7次以
炎 病
上，脓血增多，里急后重。检查：结肠
人
镜检查提示：“乙状结肠多发性浅溃
的
疡”，大便细菌培养阴性。病人情绪低
护
理
落，焦躁不安。初步诊断为：溃疡性结
肠炎。
--
18
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
治疗要点
护
理
--
4
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理评估
疡
性
（一）健康史
结
肠
溃疡性结肠炎的病因可能是：
炎
免疫因素、氧自由基损伤、遗传因
病 人
素、感染因素、精神因素、环境因素
的
溃疡性结肠炎的诱因为：
护 理
感染、过度劳累、饮食失调、精神 刺激等。
--
5
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
中毒性巨结肠
--
22
溃 疡 性 结 肠 炎 病 人 的 护 理
溃疡性结肠炎（镜下观）
--
23
SUCCESS
THANK YOU
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24
溃
护理评估
疡
性
（二）临床表现
结
肠
3．并发症
炎
病
（1）中毒性巨结肠：预后差。
人
的
（2）其他并发症：直肠结肠癌变、直
护
肠结肠大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。
理
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7
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
溃
护理评估
疡
性
（三）实验室及其他检查
结
肠
1．血液检查 活动期的标志是白细胞增
炎
高，血沉增快、C反应蛋白增高。