第25-28章收涩讲义药、杀虫药、拔毒化腐生肌药

第三节 固精缩尿止带药
• 药性 酸涩收敛，主人肾、膀胱经。 • 功效及应用具有固精、缩尿、止
带作用。兼有补肾之功。 适用于肾虚不固所致的遗精、滑
精、遗尿、尿频以及带下清稀等证。
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山茱萸《本经》
• 来源为山茱萸科植物 山茱萸的成熟果肉。
• 药性 酸、涩，微温。 归肝、肾经。
• 功效 补益肝肾， 收敛固涩。
精品
第25-28章收涩药、杀虫药、 拔毒化腐生肌药
收涩药
• 含义
凡以收敛固涩，用以治疗各种 滑脱证为主的药物称为收涩药，又 称固涩药。
收涩药
• 药性
多酸涩，性温或平， 主入肺、脾、肾、大肠经。
收涩药
• 功效及应用
固表止汗
敛肺止咳
涩肠止泻 固精缩尿
滑脱证
收敛止血
收敛止带
自汗、盗汗 久咳虚喘
久泻、久痢
火，膀胱有热而小便频数者忌用。
去心打碎用
交通心肾而安神
莲子《本经》
• 来源 为睡莲科莲成熟种子 • 药性甘、涩，平。
1. 遗精滑精，遗尿尿频，白浊
治肾虚遗精、滑精，常与龙骨、等同用。
治小儿遗尿，可单用为末，米汤送服。
治小便频数，遗尿，白浊，可与远志、龙骨、
石菖蒲等配伍。
2. 肾虚阳痿
本品有补肾助阳功效。
治肾虚阳痿，常与鹿茸、肉苁蓉、
菟丝子等药同用。
桑螵蛸
用法用量 煎服，6—10g。 使用注意 本品助阳固涩，故阴虚多
五味子
• 用法用量 煎服，3-6g；研末服， 1-3g
• 使用注意 凡表邪未解，内有 实热，咳嗽初起，麻疹初期，均 不宜用。 因易敛邪
乌梅 《本经》
• 来源为蔷薇科植物梅的近成熟 果实。生用或炒炭用。
• 药性 酸、涩，平。 归肝、脾、肺、大肠经。
• 功效 敛肺止咳，涩肠止泻， 安蛔止痛，生津止渴。
后者多用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的 久泻、久痢。
五味子 《本经》
五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，五味俱全。
• 来源 为木兰科植物五味子或 华中五味子的成熟果实。前 者习称“北五味子”， 主产 于东北；后者习称“南五味 子”主产于西南及长江流域 以南各省。
五味子 《本经》
• 药性 酸、甘，温。 归肺、心、肾经。
诃子 《药性论》
来源 使君子科诃子的成熟果实。生用或炒 炭煨用。若用果肉，则去核。
药性 苦、酸、涩，平。 归肺、大肠经。
功效 涩肠止泻（煨用） 敛肺止咳（下气） 利咽开音（清肺）
应用 1. 久泻、久痢 2. 久咳，失音
肉豆蔻 《药性论》
来源 肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。除去皮壳 后，干燥，煨制去油用。
可与麻黄根、牡蛎等同用。
五味子 应用 本品甘温而涩，人肾，能补肾涩 精止遗，为治肾虚精关不固遗精、 滑 精之常用药。
• 遗精，滑精
滑精者，可与桑螵蛸、附子、 龙骨等同用。
梦遗者，常与麦冬、山茱萸、 熟地、山药等同用。
五味子 应用 本品味酸涩性收敛， 能涩肠止泻。
• 久泻不止
脾肾虚寒久泻不止，可与吴 茱萸同炒香研末，米汤送服；或 与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用，
五味子 应用
津伤口渴，消渴
本品甘以益气，酸能生津， 具有益气生津止渴之功。
热伤气阴，汗多口渴者，常 与人参、麦冬同用。
阴虚内热，口渴多饮之消渴 证，多与山药、知母、天花粉、 黄芪等同用。
五味子 应用 本品既能补益心肾，又 能宁心安神。
• 心悸，失眠，多梦
阴血亏损，心神失养， 或 心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦， 常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁 等同用。
山茱萸 应用 本品酸微温质润，其性温而不燥，补而 不峻，补益肝 肾，既能益精，又可助 阳，为平补阴阳之要药。
1. 腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿 治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣
者，常与熟地、山药等配伍； 治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利
者，常与肉桂、附子等同用 治肾阳虚阳痿者，多与补骨脂、巴
戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳。
山茱萸 应用
本 品 既 能 补 肾 益 精 ， 又 能 固 精 缩 尿。于补益之中又具封藏之功，为 固精止遗之要药。
2. 遗精滑精，遗尿尿频
治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常 与熟地、山药等同用；
治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，常 与覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。
山茱萸 应用 本品人于下焦，能补肝肾、固 冲任以止血。
用法用量 煎服，5-l0g，
急救固脱 20—30g。
使用注意
素有湿热而致小便淋涩者， 不宜应用。
桑螵蛸《本经》
来源 为螳螂科昆虫大刀螂、 小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。
药性 甘、咸，平。
归肝、肾经。
功效 固精缩尿，
补肾助阳。
桑螵蛸 应用
本 品 甘 能 补 益 ， 咸 以 人 肾 ， 性 收敛。能补肾气，固精关，缩小 便。为治疗肾虚不固之遗精滑精、 遗尿尿频、白浊之良药。
药性 辛，温。 归脾、胃、大肠经。
功效 涩肠止泻 温中行气
应用 1. 泄泻，冷痢 2. 胃寒胀痛，食少呕吐 使用 内服须煨熟去油用；湿热泻痢忌用。
五倍子 《本草拾遗》
来源 漆树科盐扶木、青麸杨或红麸杨的叶 上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。
药性 酸、涩，寒。 归肺、大肠、肾经。
功效 敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻 固精止遗，收敛止血，收湿敛疮
3. 崩漏，月经过多
肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常 与熟地黄、白芍药、当归等同用 脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、 黄芪、白术、五味子等同用。
本品酸涩性温，能收敛止汗，固
4. 大汗不止，体虚欲脱 涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。
大汗欲脱或久病虚脱者，常与 人参、附子、龙骨等同用
山茱萸 《本经》
• 功效 收敛固涩， 益气生津， 补肾宁心。
五味子 应用
• 久咳虚喘
本品味酸收敛，甘温而润，能 上敛肺气，下滋肾阴，为治疗 久咳虚喘之要药。
肺虚久咳， 可与罂粟壳同用；
肺肾两虚喘咳，配伍山茱萸、熟地等：
寒饮咳喘证， 配伍麻黄、细辛、干姜
五味子 应用
• 自汗，盗汗
本品五味俱全，以酸为主， 善能敛肺止汗。
遗精、滑精 遗尿、尿频 崩带不止等
第一节 固表止汗药
• 药性 甘平，性收敛。 • 功效及应用 固表止汗之功。气
虚肌表不固，腠理疏松，津液外 泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热 迫津外泄而盗汗。
第二节 敛肺涩肠药
• 药性 酸涩收敛，主人肺经或大肠经。 • 功效及应用
敛肺止咳喘、涩肠止泻痢之功。
前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚， 摄纳无权的虚喘证；