神经肌肉电刺激的应用
神经肌肉电刺激在运动中的使用
神经肌肉电刺激在运动中的使用1.运动恢复：当运动员或患者因为受伤或缺乏运动导致肌肉萎缩时，使用神经肌肉电刺激可以促进肌肉的恢复。
通过刺激神经，使肌肉产生收缩，并增加血液循环和营养输送到肌肉组织中。
这对于恢复运动能力和减少肌肉萎缩非常重要。
2.助力运动训练：神经肌肉电刺激还可以在运动训练中用作辅助工具，增加肌肉力量和耐力的训练效果。
通过适当的刺激参数设置，可以增加肌肉收缩的强度和频率，从而增强肌肉力量和耐力，提高运动表现。
3.运动表现改善：除了增强肌肉力量和耐力，神经肌肉电刺激还可以改善运动表现。
通过模拟特定的神经模式和刺激频率，可以改善肌肉对运动任务的协调性和控制性。
这对于提高运动技能和运动表现非常重要，尤其是在需要精确控制肌肉动作的运动项目中。
4.预防运动损伤：神经肌肉电刺激还可以用于运动损伤的预防。
适当的刺激可以增强肌肉组织的结构和功能，提高肌肉的抵抗力和适应能力，从而减少运动中的受伤风险。
这对于运动员和运动爱好者来说都非常重要，可以帮助他们更好地保护自己、提高运动表现。
需要注意的是，神经肌肉电刺激在运动中的应用需要根据个体的情况和目标进行个性化设计和调整。
刺激参数（如刺激强度、频率、持续时间等）的选择要根据个人的状况和目标来确定，以确保刺激的安全性和有效性。
此外，神经肌肉电刺激也有一些限制和潜在风险需要注意。
首先，刺激强度和频率不当可能导致肌肉疲劳、疼痛或受伤。
因此，在使用神经肌肉电刺激时，需要适度控制刺激参数，并确保受训者有足够的休息和恢复时间。
其次，神经肌肉电刺激并不能替代正常的运动训练，只能作为辅助或补充方式使用。
最后，神经肌肉电刺激也不适用于所有人群，对于一些人（如心脏病患者、孕妇、有皮肤损伤的人等）可能存在潜在的风险。
综上所述，神经肌肉电刺激在运动中的使用可以帮助恢复、增强和维持肌肉功能，提高运动能力和表现。
然而，其应用需要谨慎，并根据个体情况进行个性化设计和调整，以确保安全和有效性。
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告
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神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimtJlation，简称NMES)。
一、正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES 可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。
（一）方法原理电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve）。
能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，它包括一定的电流强度及与之对应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）。
图6-27神经与肌肉的强度／时间曲线虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。
换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。
（二）物理特性1．波形虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。
2．波宽许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，波宽大于1.0ms，电流在引起肌肉收缩的同时，也兴奋痛觉神经，当波宽为0.2～0.4ms时，电3．频率频率对肌肉收缩的影响可参看图6-28，低频脉冲电流（1～5Hz）引起肌肉的单次收缩，它不易引起肌肉疲劳及不适感，10～20Hz的脉冲电流可引起肌肉的不完全性强直收缩，频率40～60Hz可引起完全性强直收缩，由于强直性收缩的力量可比单收缩强4倍，所以较高频率的电刺激可用于锻炼正常肌肉，但易引起肌肉疲劳。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。
痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。
【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。
【操作】
（一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。
（二）根据治疗目的，确定电极放置方法。
1、单极法：辅助电极100cm2，置于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。
2、双极法：二个小圆电极，直径1～2cm，放在肌腹两端，也可用两个手柄电极控制。
（三）找准运动点，将电极用固定带固定。
（四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。
（五）一组病肌刺激15～30次后换其他病肌，反复循环4次。
（六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。
（七）肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。
（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2～0.5ms）和频率（0.66～1Hz）相同，但出现时间有先有后（相隔0.1～1.5s）二组方波电流。
一组固定于痉挛肌两端肌腱处，另一组固定于拮抗肌肌腹，每组肌肉治疗各10分钟。
【注意事项】
（一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。
（二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。
（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。
（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。
（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的2／3。
中低频电疗法的临床应用
中低频电疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用频率在1000Hz以下的脉冲电流作用于人体，以达到治疗疾病的目的。
根据治疗作用的不同，中低频电疗法可分为以下几类：1. 主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法：- 神经肌肉电刺激疗法（NMES）：用于治疗肌肉失神经支配、肌肉萎缩、瘫痪等疾病，通过刺激神经肌肉，促使肌肉收缩，增强肌肉力量。
- 功能性电刺激疗法（FES）：用于恢复和改善肢体功能，如治疗脑瘫、偏瘫、截瘫等，通过刺激神经肌肉，帮助患者恢复运动功能。
- 感应电疗法：用于治疗神经痛、肌肉疼痛、关节疼痛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛症状。
2. 主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法：- 间动电疗法：用于治疗疼痛、炎症、肌肉痉挛等，通过刺激感觉神经，减轻疼痛症状。
- 超刺激电疗法：用于治疗顽固性疼痛，通过刺激感觉神经，产生较强的镇痛效果。
- 经皮电刺激神经疗法（TENS）：用于治疗各种疼痛症状，如头痛、肩颈痛、腰腿痛等，通过刺激周围神经，抑制疼痛信号的传导。
- 高压低频脉冲电疗法（HVPC）：用于治疗疼痛、肌肉痉挛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。
- 脊髓电刺激疗法（SCS）：用于治疗慢性疼痛，如神经损伤、脊髓损伤等，通过刺激脊髓，改变疼痛信号的传导，达到镇痛效果。
3. 促进骨折和伤口愈合的低频电疗法：- 电极植入式微电流刺激疗法：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激骨折部位，促进骨折愈合和伤口愈合。
- TENS：通过刺激神经和肌肉，促进血液循环，有助于骨折和伤口的愈合。
- HVPC：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激神经肌肉，促进血液循环，加速骨折和伤口的愈合。
综上所述，中低频电疗法在临床应用中具有广泛的应用价值，可以用于治疗多种疾病和症状，如疼痛、肌肉痉挛、骨折、伤口愈合等。
在实际应用中，根据患者的具体病情和需求，选择合适的电疗方法和参数，可以取得良好的治疗效果。
然而，中低频电疗法也存在一定的副作用和禁忌症，如皮肤过敏、心脏疾病、孕妇等，因此在使用中需注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
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（五）临床应用
（一） 废用性肌萎缩 废用性肌萎缩发生于制动后和中枢神经系统 损伤后。最明显的改变是肌肉横切面积缩小， 但肌纤维数量不变。慢肌纤维比快肌纤维更 易发生萎缩。 大量的研究表明，NMES不能完全阻止、但 能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。
治疗废用性肌萎缩的电刺激参数
严重萎缩 中度萎缩 轻度或无萎缩 频率（Hz） 3~10 10~30 30~50 通电时间（s） 5 5~10 10~15 断电时间（s） 25~50 20~30 10~30 每次治疗时间(min)5~10 15 15 每天治疗次数 3~4 3~4 1~2
神经肌肉电刺激 在运动中的使用
惠州市第三人民医院 康复科
1.有什么作用？ 2.为甚么会有这个作用？ 3.怎么更好的应用？ 4.什么病人适合做？
一、定义
神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation简称NMES）是应用低 频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运 动功能的方法。 狭义：用低频脉冲电流（1～100Hz）刺激结 构完整的下运动神经元，激活或引起肌肉收 缩,提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种 治疗方法。
（二） 肌肉再学习和易化 研究发现电刺激治疗偏瘫或颅脑损伤病人的 垂足时，于刺激停止后仍能持续一段时间病 人感到足背屈较容易完成。----易化发生 神经具有可塑性，通过肌肉再学习和易化， 神经能逐渐恢复功能。
用NMES来易化肌肉时，病人主动配合很重 要。电流通电时，病人尽量自己收缩；电流 中断时，病人放松肌肉 。 通过向中枢传入大量的本体、运动和皮肤感 觉信息，病人的主动配合，使中枢逐渐适应 这种输入信号，并且得到正确的反馈，促进 它的功能重组以及激活被封闭的神经通路， 帮助建立正常的运动模式。
康复医学中的电疗方法
康复医学中的电疗方法康复医学是一门专注于帮助患者恢复功能并提高生活质量的学科。
在康复治疗的过程中，电疗方法是一种常见且广泛应用的治疗手段。
本文将介绍康复医学中的电疗方法的种类、原理及其在不同疾病治疗中的应用。
一、电疗方法的种类电疗方法主要包括电刺激疗法、电磁疗法和电流疗法三类。
1. 电刺激疗法：电刺激疗法通过传递电流刺激患者的神经、肌肉和组织，以达到治疗和康复的目的。
常见的电刺激疗法包括经皮电刺激疗法（TENS）、电针灸、电穴位刺激等。
2. 电磁疗法：电磁疗法利用电磁场的作用对患者进行治疗。
其中，辐射疗法是将电磁辐射直接应用于患者的病灶部位，如电磁治疗器、微波疗法等；非辐射疗法则是通过电磁场的非接触作用对患者进行治疗，如磁场治疗、高频透热疗法等。
3. 电流疗法：电流疗法使用不同类型的电流刺激患者的身体以达到治疗目的。
常见的电流疗法包括直流电疗法、交流电疗法和脉冲电疗法等。
二、电疗方法的原理电疗方法的治疗效应主要基于以下几个方面的作用机制：1. 神经传导作用：电刺激可以影响患者的神经传导，从而改变神经肌肉系统的功能。
通过刺激神经纤维，电疗方法可以减轻疼痛、增强肌肉力量、促进血液循环等作用。
2. 组织修复作用：电疗方法可以促进损伤组织的修复和再生。
电刺激可以增加细胞的新生和增殖，促进伤口愈合及软组织的重建。
3. 炎症抑制作用：电疗方法可以通过改善组织血液循环、调节细胞因子等途径来减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
三、电疗方法在不同疾病治疗中的应用1. 骨科疾病康复：电疗方法在骨折、骨关节疾病及骨骼肌肉损伤的康复治疗中有重要应用。
例如，电疗方法可以促进骨折愈合、减少肌肉萎缩、改善关节功能等。
2. 神经系统疾病康复：电疗方法对中风、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病的康复治疗具有积极作用。
通过电刺激可以促进神经再生、恢复肌肉功能、改善运动协调等。
3. 风湿及疼痛症状管理：电疗方法用于风湿性疾病和慢性疼痛的康复治疗中，可以减轻疼痛、改善关节活动度、促进炎症消退等。
功能性电刺激疗法
功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法是一种通过应用电流刺激人体组织来治疗疾病的方法。
该疗法可以用于缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程等多种医疗目的。
本文将介绍功能性电刺激疗法的原理及其在康复治疗中的应用。
功能性电刺激疗法的原理是通过施加特定的电流刺激人体神经、肌肉或其他组织，以达到治疗效果。
电刺激疗法使用低频电流，通过电极接触皮肤，使电流穿过身体的组织，刺激神经末梢或肌肉纤维。
这种刺激可以改变神经活动、激活蛋白质合成、增进血液循环以及产生镇痛效果等。
在康复治疗中，功能性电刺激疗法被广泛应用于多种疾病的治疗中。
首先，它可以用于疼痛缓解。
通过在疼痛区域施加电刺激，可以激活神经末梢，分泌内啡肽等镇痛物质，从而减轻炎症反应和疼痛感知。
其次，功能性电刺激疗法对于促进肌肉收缩与松弛也具有重要作用。
通过施加特定的电流模式，可以刺激激活受损的神经纤维，从而使肌肉产生收缩或松弛，增强肌肉力量和灵活性。
这对于恢复运动功能和改善肌肉协调性尤为重要。
另外，功能性电刺激疗法还可以用于促进康复过程。
例如，在创伤或手术后，组织损伤通常导致肌肉失去活动能力，从而延缓康复进程。
通过功能性电刺激疗法，可以有效地激活受损的神经纤维和肌肉，促进血液循环和组织修复，从而加速康复过程。
除了上述常见的应用，功能性电刺激疗法还可以用于治疗脊髓损伤、中风后遗症、帕金森病、痉挛性瘫痪等疾病。
然而，需要注意的是，功能性电刺激疗法并不适用于所有人群，如心脏病患者、怀孕妇女和具有电刺激过敏史的人。
总之，功能性电刺激疗法是一种常用的康复治疗方法，具有多种疗效。
通过刺激神经末梢和肌肉纤维，它可以缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程。
然而，在接受此疗法时，仍然需要医生的指导和监督，以确保有效性和安全性。
电生理作用原理适应症
电生理作用原理适应症
电生理是指利用电流对生物组织产生影响的生理学原理。
电生理作用可以通过改变细胞膜的电位和离子通道的开放状态来影响细胞内外的离子流动，从而影响神经元的兴奋性和传导性。
电生理作用可以用于多种医学应用，包括神经肌肉电刺激、心脏起搏器和除颤器等。
在神经肌肉电刺激中，电生理作用可以用于治疗肌肉萎缩、神经损伤和疼痛管理。
通过电刺激，可以促进肌肉收缩和神经再生，从而恢复肌肉功能和减轻疼痛。
心脏起搏器和除颤器利用电生理作用来维持心脏的正常节律和处理心律失常。
通过向心脏发送电流，可以使心脏肌肉收缩并恢复正常的心跳节律。
除了上述应用，电生理作用还可以用于治疗其他疾病，如尿失禁、脑瘫、帕金森病和癫痫等。
此外，电生理作用还被用于研究神经生物学和心脏生理学等领域，为科学研究和临床诊断提供重要工具。
总的来说，电生理作用在医学上有着广泛的应用，包括治疗神经肌肉疾病、心律失常和其他疾病，同时也在科学研究中发挥着重要作用。
通过对电生理作用的深入了解和应用，可以为医学和生命科学领域带来更多的突破和进展。
神经肌肉电刺激疗法名词解释
神经肌肉电刺激疗法名词解释摘要：一、神经肌肉电刺激疗法简介二、神经肌肉电刺激疗法的作用原理三、神经肌肉电刺激疗法的应用领域四、神经肌肉电刺激疗法的优缺点五、我国神经肌肉电刺激疗法的发展现状与展望正文：神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation Therapy，简称NMES）是一种通过刺激神经肌肉系统，以达到治疗和康复目的的物理疗法。
该疗法运用电流刺激肌肉，激活神经元，促使肌肉收缩，从而达到增强肌肉力量、改善肌肉功能、减轻疼痛等作用。
神经肌肉电刺激疗法的作用原理主要包括以下几点：首先，电流通过导线传输到贴在皮肤上的电极，电极将电流传递到肌肉纤维，刺激神经末梢；其次，电流刺激导致肌肉收缩，肌肉收缩产生的力量可促使关节运动，改善关节活动度；最后，神经肌肉电刺激还可促进神经再生和功能恢复，对于损伤后的康复具有重要意义。
神经肌肉电刺激疗法在多个领域有广泛应用，如康复医学、运动医学、疼痛治疗等。
在康复医学领域，该疗法常用于治疗瘫痪、脑卒中、骨折等导致的肌肉无力；在运动医学中，可通过刺激肌肉增强运动员的力量和耐力，提高运动表现；在疼痛治疗中，神经肌肉电刺激可减轻慢性疼痛，如关节炎、坐骨神经痛等。
虽然神经肌肉电刺激疗法具有显著的疗效，但也存在一定的优缺点。
优点包括：无创、安全、有效，可在家中进行自我治疗；缺点主要是患者可能对电流刺激产生不适感，长时间使用可能导致皮肤刺激和过敏等。
在我国，神经肌肉电刺激疗法的发展现状逐渐显现出多样化、个性化的趋势。
科研人员不断探索新技术、新方法，提高疗法的有效性、舒适性和实用性。
此外，国家政策也对神经肌肉电刺激疗法的发展给予了支持，如纳入医保报销范围等。
随着技术的不断进步和政策的扶持，神经肌肉电刺激疗法在未来将为更多患者带来康复的希望。
总之，神经肌肉电刺激疗法作为一种现代物理疗法，具有广泛的应用前景。
患者在选择治疗方案时，可根据自身需求和身体状况，结合医生建议，选择合适的神经肌肉电刺激疗法。
神经肌肉经皮电刺激图文
神经肌肉经皮电刺激图文前言神经肌肉经皮电刺激（NMES）是一种应用电刺激来刺激神经、肌肉纤维和组织，以达到促进愈合、放松、减轻疼痛等功效的一种治疗方法。
本文将从理论基础、临床应用以及NMES对人体的作用等方面进行介绍。
理论基础神经肌肉系统神经肌肉系统是人体中非常重要的一个系统，是通过神经传递信息使肌肉不断收缩和放松以完成运动的过程。
它的主要构成部分包括神经纤维、神经肌接头、肌纤维等。
其中，神经纤维负责传输神经冲动到神经肌接头，使之释放出神经递质，在肌肉上引起收缩和松弛。
而肌纤维则是构成肌肉的基本单元，是通过神经肌接头和神经纤维的调控下收缩、放松的。
经皮电刺激经皮电刺激（TENS）是利用低频电磁波刺激机体神经和肌肉组织，达到疼痛缓解、肌肉放松、神经调节等治疗作用的一种物理治疗手段。
通过传导电刺激波形，可刺激到皮下组织、神经、肌肉等部位。
临床应用康复工具NMES及TENS被广泛应用于康复临床工作中，帮助机体恢复肌肉活动和神经功能。
运用NMES进行肌肉功能训练可帮助换位麻痹肌肉的复原，改善肌肉功能，提高身体的毅力和协调能力。
而TENS则可在体育医学领域中治疗运动损伤的疼痛和肌肉痉挛。
神经系统疾病NMES及TENS可以被应用于很多神经系统疾病的治疗中，帮助患者恢复神经信息的传输和肌肉活动力度。
例如，帕金森病等神经系统疾病中的肌肉僵硬、震颤等症状都可以通过经皮肌肉电刺激得到缓解。
疼痛治疗通过应用NMES及TENS的电刺激波形能够抑制机体对疼痛刺激的响应，有助于预防疼痛过敏和减轻疼痛程度。
而且这种方法没有副作用，可以避免对患者造成任何伤害和疼痛。
NMES对人体的作用NMES及TENS能够刺激神经、肌肉和皮肤等组织，市面上的经皮肌肉电刺激仪的电刺激参数和人体受到的刺激这些参数有很大的关系。
增强肌力和肌耐力NMES及TENS可以刺激肌肉纤维，让肌肉收缩，能够增强肌力和肌耐力。
对于患有肌无力症、骨折等病症的患者来说，这种方法非常有效。
神经肌肉电刺激通过电刺激促进神经和肌肉的恢复
神经肌肉电刺激通过电刺激促进神经和肌肉的恢复神经肌肉电刺激是一种运用电流刺激神经和肌肉的治疗方法，它可以通过模拟人体神经系统的信号传递，促进神经和肌肉的恢复和重建。
这种方法已经被广泛应用于康复医学领域，尤其是在运动康复和疼痛管理方面取得了显著的成效。
神经肌肉电刺激的原理是利用电流刺激触发神经和肌肉的反应，从而达到促进神经和肌肉恢复的目的。
在这个过程中，电刺激可以通过改变神经元中的膜电位和细胞膜内外的离子浓度来模拟神经系统的信号传递。
通过刺激肌肉收缩，可以增加肌肉的力量和功能，促进肌肉的恢复和增长。
在神经肌肉电刺激的治疗过程中，首先需要确定刺激的参数，如刺激的频率、强度和持续时间。
这些参数的选择应根据具体的情况而定，例如患者的年龄、疾病类型和治疗目标等。
一般来说，低频刺激适用于促进肌肉的力量和耐力，而高频刺激则适用于疼痛管理和神经再生。
在治疗过程中，神经肌肉电刺激可以通过多种方式实施，如经皮电刺激、经皮神经电刺激和经皮穿刺电极等。
经皮电刺激是最常见的一种方法，它通过将电极贴附在皮肤上，利用电流传导到神经和肌肉组织。
神经肌肉电刺激在运动康复中的应用是广泛的。
它可以用于加速肌肉损伤的恢复，促进受损神经的再生和功能恢复。
在康复过程中，通过刺激神经和肌肉，可以增强患者的肌肉力量和控制能力，减轻肌肉萎缩和功能障碍。
此外，神经肌肉电刺激还可以用于疼痛管理。
通过刺激神经系统，可以干扰疼痛信号的传递，减轻疼痛的感觉。
这对于一些慢性疼痛患者来说尤为重要，因为传统的药物治疗可能存在依赖性和不良反应。
尽管神经肌肉电刺激在康复医学中的应用广泛，但仍有一些潜在的副作用和限制。
例如，过度的刺激可能引起肌肉痉挛和疲劳，而过高的频率和强度可能损伤神经和肌肉组织。
此外，神经肌肉电刺激并不适用于所有的患者，如心脏病患者和患有皮肤病的患者等。
综上所述，神经肌肉电刺激通过电流刺激促进神经和肌肉的恢复是一种安全有效的康复治疗方法。
它可以用于增强肌肉力量和改善功能恢复，减轻疼痛和促进神经再生。
神经肌肉电刺激在康复医学中的应用
神经肌肉电刺激在康复医学中的应用神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation, NMES）是一种常用于康复医学领域的治疗技术。
它通过在神经肌肉系统中应用电流来促进肌肉收缩，从而帮助患者恢复运动功能和改善生活质量。
本文将详细探讨神经肌肉电刺激在康复医学中的应用及其益处。
一、神经肌肉电刺激的原理和机制神经肌肉电刺激基于生物电学原理，通过外部电源传递电流刺激神经和肌肉，从而引起肌肉收缩。
主要包括直接激活神经和间接激活肌肉两种模式，前者是通过电刺激神经末梢直接导致肌肉收缩，后者则是通过电刺激肌肉组织产生作用电场进而激活神经传导。
二、神经肌肉电刺激在康复医学中的应用1. 运动功能恢复神经肌肉电刺激可用于多种疾病和损伤导致的运动功能障碍的康复治疗。
例如，中风患者常常会出现部分肢体瘫痪，神经肌肉电刺激可以帮助刺激受损神经和肌肉，促进运动功能的恢复。
此外，神经肌肉电刺激还可用于改善肌力、增加肌肉的活动范围以及提高运动协调性。
2. 疼痛管理神经肌肉电刺激还可以用于疼痛管理。
通过刺激神经末梢，神经肌肉电刺激能够干扰神经传导通路，从而减轻疼痛感受。
这对于一些慢性疼痛患者来说尤为重要，如慢性腰背痛、颈椎病等。
通过长期使用神经肌肉电刺激，患者可以减少对镇痛药物的依赖，提高生活质量。
3. 肌肉萎缩预防长期卧床不起的患者往往会出现肌肉萎缩。
神经肌肉电刺激可以有效预防肌肉萎缩，通过对肌肉的电刺激，促进肌肉纤维的生成和肌肉肌芽细胞的增殖。
这对于重症患者、老年人以及长期卧床不起的患者来说具有重要意义，可以减轻肌肉萎缩带来的健康风险。
4. 尿失禁治疗神经肌肉电刺激还可以用于尿失禁患者的康复治疗。
通过刺激尿道括约肌和膀胱肌，神经肌肉电刺激可以增强膀胱控制力和括约肌收缩力，从而改善尿失禁症状。
尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响，神经肌肉电刺激为其提供了一种有益的治疗选择。
2023神经肌肉电刺激预防深静脉血栓研究进展
2023神经肌肉电刺激预防深静脉血栓研究进展1、DVT的概述静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是可预防的常见死亡原因。
在美国，每年与VTE相关的150000~200000例死亡病例中，1/3发生在术后。
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生千下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)，两者合称为VTE。
DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thromboticsyndrome, PTS)，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。
彩色多普勒超声显像和放射出于维蛋白原测定有助千诊断，静脉造影检查可确定诊断。
在我国，静脉血栓防治越来越受到重视，妇科手术后患者及妊娠妇女是深静脉血栓的高发人群。
本文对一种新型的通过神经肌肉电刺激的物理方法预防深静脉血栓的研究进展加以介绍。
2、DVT的预防方法1946年Virchow提出，静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成DVT的三大因素，至今仍得到普遍公认。
遗传因素、获得性危险因子（老年妇女、肥胖、动脉硬化、糖尿病、原发性高血压、冠心病、下肢静脉曲张口服避孕药、血栓病史等）、腹腔镜手术（虽并无定论，但腹腔镜手术中腹腔压力大千下肢静脉回流的压力、膀胱截石位不利千下肢静脉的回流、采用静脉复合全麻及血液凝固度改变等均可能导致血栓）以及季节性可能是DVT的病因。
DVT和PE严重可致死亡但是可预防的。
V irc h o w提出的三因素中，静脉损伤通常不作为预防VT E的目标，因为静脉血栓可在没有血管损伤的清况下发生。
目前DVT的预防方法有抗凝药物和机械预防方法，抗凝药物与非药物性预防方法联合使用对于高危案例非常有效。
血流缓慢在血栓形成上起到重要的作用，可通过机械预防方法减少静脉血流淤滞，这在减少DVT和PE风险上有效。
康复医学中的神经肌肉电刺激疗法
康复医学中的神经肌肉电刺激疗法康复医学是一门通过各种方法和技术帮助患者恢复功能、提高生活质量的学科。
神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）作为一种常用于康复治疗的技术，已逐渐展现其在促进康复过程中的重要作用。
一、神经肌肉电刺激疗法的原理与机制神经肌肉电刺激疗法是通过向神经或肌肉施加电流刺激，以产生运动反应或肌肉收缩，从而达到促进功能恢复和康复治疗的目的。
其原理主要基于以下几点：1. 神经激活：通过电刺激神经，可以激发神经传导，增加神经纤维的兴奋性，使受损神经传导能力恢复，进而改善患者的神经功能。
2. 肌肉收缩：电刺激可以引起肌肉纤维的收缩，通过增加肌肉的张力、力量和耐力，提高患者的肌肉功能。
这对于康复治疗中的肌肉恢复和功能训练具有重要意义。
3. 疼痛缓解：神经肌肉电刺激还可以通过改变疼痛信号的传导，刺激神经系统释放内啡肽等内源性镇痛物质，从而减轻患者的疼痛感。
二、神经肌肉电刺激疗法的应用领域神经肌肉电刺激疗法在康复医学中的应用广泛，涵盖了多个领域，包括但不限于以下几个方面：1. 运动康复：神经肌肉电刺激疗法可以用于帮助患者进行肌肉康复训练，包括增加肌肉张力、改善运动控制能力、提高肌肉协调性等。
尤其对于运动功能障碍的患者，如中风、截肢、脊髓损伤等，其康复效果显著。
2. 疼痛管理：电刺激可刺激神经系统的内源性痛阈，减轻疼痛感受。
因此，神经肌肉电刺激疗法在疼痛管理和疼痛康复中得到广泛应用，如慢性腰背疼痛、关节炎痛、痉挛性疼痛等。
3. 神经功能重建：对于患有神经系统疾病或损伤的患者，神经肌肉电刺激疗法可用于重建神经功能。
当神经传导能力受损时，通过刺激神经，可以帮助传导神经脉冲，促进神经再生和修复。
4. 肌无力治疗：神经肌肉电刺激疗法可以增加肌肉收缩，对于肌无力患者来说，可以起到强化肌肉功能的作用。
这种治疗方法对于重症肌无力、周围神经病变引起的肌肉功能障碍等有良好的效果。
电刺激下肌肉收缩状态的研究
电刺激下肌肉收缩状态的研究近年来，随着科技的不断进步，人们对于电刺激下肌肉收缩状态的研究越来越多。
电刺激是一种通过施加电流来激活肌肉的方法，可以用于康复训练、运动性能提升等领域。
本文将探讨电刺激对肌肉收缩状态的影响，并介绍相关研究成果。
电刺激可以通过改变神经肌肉接头的电位差来引发肌肉收缩。
研究表明，电刺激可以增加肌肉的收缩力和耐力，从而提高肌肉的力量和爆发力。
此外，电刺激还可以促进肌肉的血液循环，增加氧气和营养物质的供应，有助于肌肉的修复和恢复。
因此，电刺激被广泛应用于康复训练中，可以帮助患者恢复肌肉功能，减轻疼痛和肌肉萎缩。
在运动训练方面，电刺激也发挥着重要的作用。
研究人员发现，电刺激可以增强肌肉收缩的效果，提高运动表现。
例如，在力量训练中，电刺激可以增加肌肉的收缩频率和肌肉纤维的激活程度，从而增加肌肉的力量和耐力。
在耐力训练中，电刺激可以延迟肌肉疲劳的发生，提高运动的持久性。
此外，电刺激还可以帮助运动员更好地控制肌肉收缩，提高运动的技术水平和效果。
除了在康复训练和运动训练中的应用，电刺激还被广泛研究用于其他领域。
例如，在神经科学中，研究人员利用电刺激来研究肌肉收缩的神经机制，探索肌肉运动的控制过程。
在生物医学工程领域，电刺激被应用于肌肉假肢和外骨骼等设备中，以帮助残疾人恢复肢体功能。
此外，电刺激还可以用于美容和健身领域，通过刺激肌肉收缩来塑造身体曲线和增强肌肉线条。
然而，尽管电刺激在肌肉收缩状态的研究中取得了一些进展，但仍存在一些挑战和争议。
例如，电刺激对于不同类型肌肉纤维的影响尚不清楚，不同频率和强度的电刺激对肌肉收缩的效果有何差异也需要进一步研究。
此外，电刺激对于肌肉骨骼系统的长期影响以及其在不同人群中的适用性也需要进一步探讨。
电刺激对肌肉收缩状态的研究已经取得了一定的进展，并在康复训练、运动训练和其他领域中得到了广泛应用。
电刺激可以增强肌肉的力量和耐力，促进肌肉的修复和恢复。
然而，仍有许多问题需要进一步研究和探索。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法．神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗。
stimtJlation，简称NMES)疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical一、正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。
（一）方法原理电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经）。
与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve它包括一定的电流强度及与之对能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时。
间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）神经与肌肉的强度6-27图／时间曲线虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。
换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。
（二）物理特性1．波形虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。
2．波宽许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，波宽大于1.0ms，电流在引起肌肉收缩的同时，也兴奋痛觉神经，当波宽为0.2～0.4ms时，电流强度稍有增加便可产生明显的肌肉收缩(参看图6-27)。
分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果
分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果神经肌肉促进技术是一种应用于康复医学领域的先进技术，它能够帮助偏瘫患者进行康复训练，从而提高患者的偏瘫上肢功能。
本文将分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果。
一、神经肌肉促进技术简介神经肌肉促进技术是一种有效的神经肌肉康复方法，它是通过电刺激、运动训练等手段来调动患者的神经肌肉系统，从而促进患者的康复。
在神经肌肉促进技术中，常用的方法包括电刺激、功能性锻炼、生物反馈等。
在应用神经肌肉促进技术进行康复训练时，首先需要对患者进行全面的评估，了解患者的病情及康复需求。
然后根据评估结果，制定个性化的康复训练计划。
在康复训练过程中，医护人员需要根据患者的康复进展及时调整康复计划，从而保证康复效果的最大化。
1. 电刺激电刺激是一种常见的康复治疗方法，它通过向肌肉施加电流来促进肌肉的收缩，从而增强肌肉力量和改善运动功能。
在偏瘫上肢康复训练中，可以通过电刺激来刺激患者的肌肉，帮助患者恢复上肢的功能。
电刺激可以分为表面电刺激和深部电刺激两种方式，根据患者的具体情况选择合适的电刺激方式进行康复训练。
2. 功能性锻炼功能性锻炼是指通过模拟日常生活中的动作进行锻炼，从而帮助患者恢复功能。
在偏瘫上肢康复训练中，可以通过功能性锻炼来进行康复训练，例如通过抓取、握持等动作来促进患者的手部功能恢复。
3. 生物反馈生物反馈是一种通过测量生理参数并将其反馈给患者，帮助患者学习控制和调节生理功能的方法。
在偏瘫上肢康复训练中，可以通过生物反馈来帮助患者感知和控制受损上肢的运动，从而促进康复训练的效果。
1. 增强肌肉力量通过电刺激和功能性锻炼等方法，可以有效地增强患者上肢的肌肉力量，从而改善患者的肌肉功能。
在康复训练过程中，可以通过定量评估来监测患者的肌肉力量的变化，进而调整康复训练计划，从而使康复效果得到最大化的提升。
2. 促进神经再生神经肌肉促进技术可以通过促进神经再生来加速患者的康复进程。
神经肌肉电刺激操作方法
神经肌肉电刺激操作方法神经肌肉电刺激（NMES）是一种通过电流刺激神经和肌肉来增强肌肉收缩和恢复肌肉功能的治疗方法。
它被广泛应用于康复和运动训练领域。
以下是神经肌肉电刺激的操作方法：1.设备准备：首先，需要准备一台神经肌肉电刺激设备。
这种设备通常由一个控制器和多个电极组成。
电极是将电流传递到肌肉上的部分，应选取适当的大小和形状以适合治疗区域。
2.皮肤准备：在进行电刺激之前，需要清洁和擦干治疗区域的皮肤。
这可以确保电极与皮肤之间的良好接触，以便电流传导效果更佳。
3.电极安装：将电极贴附在治疗区域的皮肤上。
通常，一个电极放在治疗区域上方的肌肉上，另一个电极放在下方的肌肉上。
这样可以确保电流通过整个肌肉。
4.电刺激参数设置：调整设备控制器上的参数以设置电刺激的强度、频率和脉冲宽度。
强度应根据患者的舒适感和治疗需求进行调整。
频率通常设置在20-100 Hz之间，脉冲宽度设置在100-400微秒之间。
这些参数的具体设置应根据患者的病情和治疗目的进行调整。
5.治疗时间和频率：确定每次治疗的时间，通常为20-30分钟。
治疗频率根据患者的情况而定，可以每天进行，也可以在一周内进行2-3次。
6.开始电刺激：启动电刺激设备，并逐渐增加电刺激的强度，直到患者感到轻微的肌肉收缩。
确保电刺激的强度不要过高，以避免不适或损伤。
7.观察和调整：在电刺激过程中，观察患者的反应和症状变化。
如果患者感到不适或有不正常的反应，应及时停止治疗或调整电刺激参数。
8.结束治疗：治疗时间结束后，逐渐减少电刺激的强度，最终停止电刺激。
然后，将电极从皮肤上取下，并清洁治疗区域。
需要注意的是，NMES治疗应由专业人士指导和监督。
他们将根据患者的具体情况和治疗目标来制定治疗方案，并确保治疗的安全和有效性。
总结而言，神经肌肉电刺激的操作方法包括设备准备、皮肤准备、电极安装、电刺激参数设置、治疗时间和频率、开始电刺激、观察和调整以及结束治疗。
这种治疗方法可以促进肌肉收缩、增强肌肉力量，并被广泛应用于康复和运动训练中。
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肌力的强弱与参与肌肉收缩的运动单元 (motor unit)之数目及其放电频率有关。
肌力较弱时力量大小与被募集(recruitment) 的运动单元数目多寡相关
当肌力逐渐增强时，运动神经元放电频率 的重要性便逐渐增强，进而在最後达到强 直收缩。
主 动 收 缩 - 运 动 单 元 的 募 集 -“ 大 小 原 则 (size principle)”
失神经肌肉的电刺激
训练参数 电流形式 波长
频率 强度 收缩形式 电极 收缩/休息时间比 收缩次数 训练频率
建议数值
方波或三角波
>10msec,或300~500msec（缓慢上 升的三角波）
25~100pps(bps), 以引起强直收缩 最大耐受量（MTIC） 等长收缩
双极摆置法为佳
1/3~1/5，以减少疲乏的产生 10至20次 每天治疗至3～5次/星期
保守性疗法如冷热疗、运动治疗、支具、药 物等，及手术皆被用来降低痉挛。
电刺激拮抗肌、电刺激协同肌、拮抗肌与协 同肌同时刺激、感觉程度的电刺激、穴位的 电刺激、脊髓电刺激、合并药物的 (Botulinum toxin A，肉毒梭菌毒素)电刺激治
疗，皆对痉挛有一定的控制效果。
痉挛降低维持的时间(？) 并无一种治疗法可适用於所有情形。 以电刺激控制痉挛的过程中，必须慎选电刺激
肌力较弱时，较小、放电速率较慢的运动单元(即 慢肌)先接受募集，开始放电
运动强度增加，较大且放电速率较快的运动单元 (快肌)才加入收缩的行列。
在电刺激引起的肌肉收缩中，运动单元的募集情 形则较为复杂。
研究表明，以参数得宜的电刺激(kots)来训练 正常人的肌力，可达到与运动训练相同的效果。 但电刺激之效果并无法超越一般运动。
减少肌肉萎缩 减少纤维化的产生 维持去神经肌肉的正常神经肌肉活动与正常的肌
肉性质 不影响神经的再生。
临床遵循原则：
1．足够的强度以引起肌肉的强直收缩。 2．以等长收缩的方式加以训练 3．越早开始治疗，效果越好 4．电刺激波长必须大於失神经肌肉的时值，才能引起
肌肉的收缩。方波或是缓慢上升的三角波皆可适用。 5．电极片的摆置以能引起最大肌肉收缩准。
时值 基本电位 动作电位传导 肌肉收缩状态 肌肉收缩张力 适应情形
失神经肌肉反应
>1msec，通常要数十毫秒的波长才能引起肌 肉收缩 较正常肌肉增加
沿肌肉纤维细胞膜传导，速度较正常肌肉慢
无法同步收缩，呈现蠕动状态，且收缩放松 所需时间较长 产生张力较正常肌肉低，且较不易达到强直 收缩 不易产生适应
周围神经损伤后的电刺激治疗优点：
肌力(muscle strength) 是指肌肉主动产生张力 (tension)的能力。
实际操作上，肌力被定义为，一块肌肉或一组 肌群经由肌肉收缩，在特定的速度下，所能产 生 对 抗 外 加 阻 力 的 最 大 力 量 (maximum strength)或力矩(maximum torque)。
病人肌力训练的研究，集中於肌肉骨骼损伤，以 膝关节韧带损伤的情形最多。
膝关节康复，电刺激(单双向方波/法拉第波/苏联 波/干扰波)在减少萎缩，改善肌力与步态上皆有 相当好的效果。
尤其在早期，电刺激效果明显优於主动运动，且 对於许多膝关节术後的不正常步态，有很好的预 防效果。
下腰痛（苏联波－背伸展肌）、脊柱裂、脑瘫、 中风、多发性硬化（干扰波－盆底肌）
便携型的刺激器可允许病人在家接受治疗，增加 病人治疗时间。
居家治疗前，必须给予病人及其家属完整的教育， 以避免不必要的伤害。
若能配合其他治疗，如主动或被动伸展运动，甚 至配合支具使用(如AFO)，可达到更好的效果。
2.增加肌肉力量
(NMES FOR MUSCLE STRENGTHENING)
挛缩(CONTRACTURE)
是指横跨一个或数个关节软组织因缩短而导致 关节活动度受限。
中枢神经损伤、周围神经损伤、肌肉骨骼系统 的障碍及单纯的软组织受伤
缩短的软组织可以是关节囊、韧带、肌腱、肌 肉、皮肤等。
被动或主动伸展运动(stretching exercises)、手 术疗法
参数，并对治疗效果小心评估。
6.减少肌肉萎缩 (NMES FOR DECREASING MUSCLE ATROPHY)
肌肉萎缩的产生，与废用(disuse)，或肌肉的麻 痹(paralysis)有关。
防止肌肉萎缩与肌力训练使用的电流参数及训 练方式是相同的。
7.失神经肌肉电刺激的应用
（NMES FOR DENNERVATED MUSCLES)
4.肌肉再教育及诱发
(NMES FOR MUSCLE REEDUCATION AND FACILITATION)
NMES肌力的增加，一是由於肌肉的肥大，但 在肌力训练的早期，多是由於神经肌肉控制能 力(neuromuscular control)的改善造成的。
电刺激的训练後，受试者的动作控制能力增强， 反应时间减少---肌肉再教育的最直接例证。
中枢神经损伤，功能性电刺激对肌肉控制、动 作诱发、与功能改善有关
机制：重复的练习，大量的感觉输入对中枢 神经系统的刺激，动作感觉、本体感觉的输入， 对运动神经元的直接刺激等，大量的上行传入 信息，除了对中枢神经系统的各个感觉接受区 有直接影响外，可能对中枢的整合也有正面的 效果 。
5.降低肌肉痉挛
ENDURANCE)
肌肉耐力(muscle endurance)是指一块肌肉或 一组肌群经过一段时间的运动或刺激之後，其 维持活动力(即产生力量或力矩)之能力。
在肌耐力的训练上，以低频率、长期的电刺激 效果较佳。
但整体而言，神经肌肉电刺激在肌耐力的训练 上，仍需要更多研究来证实其效果，并找出最 适当的电刺激方法。
总结
阐述神经肌肉电刺激的发展与临床应用 在临床使用上，因病人的差异性与病人对神经
肌肉电刺激的反应各不相同，小心的评估与拟 订治疗计划，为治疗成功的基础。 神经肌肉电刺激在痉挛的控制，肌肉再教育的 应用，肌耐力的增加，与去神经肌肉的电刺激 上，仍存有许多疑点，需要更多的研究加以探 讨。
失神经肌肉的膜电位较不稳定，且有下降的情形(减少 负值)。膜电位会呈现自主的放电，造成肌纤维颤动。
乙酰胆硷受体分散，肌肉纤维对乙酰胆硷呈现过度反 应的现象。
因失神经肌肉的时值与基本电位上升，失神经肌肉需 要更大的电刺激强度，更长的电刺激波长才能造成肌 肉收缩，且较难形成强直收缩。
失神经肌肉对电刺激的反应
神经肌肉电刺激的应用
Neruomuscular Electrical Stimulation
（NMES）
学习目的：
掌握NMES的定义 掌握NMES的临床应用效果 熟悉NMES的改善肌力的原则 掌握失神经肌肉电刺激的应用原则 了解NMES的临床应用情形和使用方法
定义
是通过完整的周围神经系统传导电流， 以引起肌肉收缩的一种电刺激方式。
国内失神经肌肉电刺激参数
选择脉宽和间隙：
轻度损伤：选用脉宽10～50ms，间隙500～1000ms 中度损伤：选用脉宽50～150ms，间隙1000～2500ms 重度损伤：选用脉宽150～300ms，间隙2000～4000ms。 电流量以能引起肌肉明显收缩为度，时间5～10分钟
运动点
T/R 参数可调节性脉冲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Munsat膝关节屈曲挛缩：将内置的电极放于股神经 处，以刺激股四头肌的收缩(6h/天)。
Backer增加中风病人的腕关节及手部关节的伸展活动 度。
Bowman&Winchester中风患者主动关节活动度的治 疗效果。腕/膝
注意：
NMES的强度：使关节活动达到可能的最大范围。 但太强则可能造成不必要的反射反应。
(NMES FOR SPASTICITY CONTROL)
骨骼肌痉挛(spasticity)一直是中枢神经系统损伤病人 康复中的一项难题。
痉挛可能是由於传入α运动神经元的各种神经讯号的 平衡遭到破坏所致。
痉挛为一种不正常的肌肉张力状态，病人的牵张反 射与皮肤反射皆有反应过度的情形，且病人的α运动 神经元活动增加，肌肉张力过高，动作控制能力降 低。
以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾 病的方法
临 床应用
维持及增加关节活动度 增加肌肉力量 增加肌肉耐力 肌肉再教育及诱发 降低肌肉痉挛 减少肌肉萎缩 去神经肌肉电刺激
1.维持及增加关节活动度
(NMES FOR MAINTAINING AND INCREASING JOINT RANGE OF MOTION)
肌肉电刺激(electrical muscle stimulation,EMS)
失神经肌肉变化--萎缩的产生，肌肉重量、收 缩蛋白质及肌纤维数目减少，纤维化的产生， 肌肉逐渐被纤维组织及脂肪组织取代。
如何在神经重新支配之前，保存肌肉的最佳状 态，一直是学者研究的重点。
肌肉的兴奋性及对电刺激的反应产生改变。
训练参数 电流形式 波长 频率 强度 收缩形式 收缩/休息时间比 收缩次数 训练频率
建议数值
脉冲正弦波，单相或双相脉波
20μsec ～1000μsec 25～100 pps (bps) 最大耐受量（MTIC）60%MVIC 等长收缩
1/3～1/5 10～15次 3～5次/周
3. 增加肌肉耐力 (NMES FOR IMPROVEMENT OF MUSCLE
增强肌力的机制
与主动运动类似，通过肌肉的肥大 (hypertrophy)与改善运动单元的募集情形来增 加肌力。
关节受伤後，肌力之减少与反射性抑制(reflex inhibition)有关。反射性抑制常使运动单元募 集不全，造成肌力的缺损。而单纯的运动对这 种反射性抑制的训练效果并不理想。