护理安全用药与管理杨亚静ppt课件
合集下载
护理用药安全与管理医学课件
v 医嘱开出错误 v 电脑录入错误
医护 缺少 沟通
护士查 对 不到位
学习交流PPT
13
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当 效期管理
交接班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
学习交流PPT
14
合理储存保管药品是安全用药的前提
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化 特性以及外界因素的作用：
消毒防腐药:双氧水、乳酸依沙吖啶溶液（利凡诺）、碘 伏、磺胺嘧啶银乳
滴眼剂：毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、利福平 滴眼液；
学习交流PPT
18
临床输注时需要避光的药物
通用名 头孢美唑钠 氧氟沙星 伊曲康唑
盐酸表阿霉素
卡铂 甲钴胺 水溶性维生素
注意事项
本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存 避光缓慢静脉滴注
混合后的溶液，避免直接光照 本品在保存和用药时应避光，据国外最近报道，分次给药或避光点滴可明显减轻
不良反应 滴注时应避光 见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光
加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光
脂肪乳
中/长链脂肪乳 硝酸甘油
有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完 全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避
学习交流PPT
6
护士的职责
治疗指数低的药物：是有效血药浓度范围狭窄，治疗量和中毒量非 常接近，易产生毒副作用的药物。比如：地高辛、奎尼丁、普鲁卡 因、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、甲氨蝶呤等。
具有非线性动力学的药物：苯妥英钠、水杨酸类（阿司匹林、水杨 酸钠）、茶碱类、保泰松等。
肝功能不全的患者：肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物 生物转化减慢，血中游离药物增多，从而影响药物的效应并增加毒 性，因此应给与特别关注。
医护 缺少 沟通
护士查 对 不到位
学习交流PPT
13
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当 效期管理
交接班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
学习交流PPT
14
合理储存保管药品是安全用药的前提
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化 特性以及外界因素的作用：
消毒防腐药:双氧水、乳酸依沙吖啶溶液（利凡诺）、碘 伏、磺胺嘧啶银乳
滴眼剂：毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、利福平 滴眼液；
学习交流PPT
18
临床输注时需要避光的药物
通用名 头孢美唑钠 氧氟沙星 伊曲康唑
盐酸表阿霉素
卡铂 甲钴胺 水溶性维生素
注意事项
本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存 避光缓慢静脉滴注
混合后的溶液，避免直接光照 本品在保存和用药时应避光，据国外最近报道，分次给药或避光点滴可明显减轻
不良反应 滴注时应避光 见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光
加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光
脂肪乳
中/长链脂肪乳 硝酸甘油
有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完 全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避
学习交流PPT
6
护士的职责
治疗指数低的药物：是有效血药浓度范围狭窄，治疗量和中毒量非 常接近，易产生毒副作用的药物。比如：地高辛、奎尼丁、普鲁卡 因、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、甲氨蝶呤等。
具有非线性动力学的药物：苯妥英钠、水杨酸类（阿司匹林、水杨 酸钠）、茶碱类、保泰松等。
肝功能不全的患者：肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物 生物转化减慢，血中游离药物增多，从而影响药物的效应并增加毒 性，因此应给与特别关注。
护士用药管理和安全用药课件
核 心
病人安全是病人对护理的基本要求，是护 理管理质量监控和管理目标，也是护理管 理品质的核心。
护士用药管理和安全用药
药物应用的安全性与患者的生命息 息相关，用药安全是保证病人安全的最 有效的措施。
护士用药管理和安全用药
概 念
通常指在治疗过程中，发生可预防的药物使
用不当，或应给予药物却未给予而造成的病 人伤害事件。
护士用药管理和安全用药
？？？？
护士用药管理和安全用药
• 未严格执行查对制度（eg：异丙肾/异丙嗪、
阿托品）
• 不按规程操作 eg：药液配置（余液、药物溶
解不完全、现配现用、安瓿内抽吸药液、针尖规 格），无化验单采血、青皮试确认、静脉Bid、 q12h用药时间
护士用药管理和安全用药
• 按定势思维方式—虽有疑问，但仍执行（eg：
• 备药管理清点制度欠缺或不合理，工作流程不健 全，无护士长（或负责药品分管者）监督管理制 度
• 电脑操作系统：静脉用药qod医嘱执行时间，特殊 用药或病人对此药有过敏史时有提示、警示功能 等
护士用药管理和安全用药
药品管理不规范
• 无包装的散支药品任意摆放 • 科室备药种类过多、无基数或基数不准 • 未按要求分类摆放、标志不清 • 未按要求冷藏、避光 • 未按流程规范清点和记录
人造成严重 伤害的药物，如１０％氯化钾、１０％氯化钠、 镇静止痛药、血管扩张药、肌肉松弛剂等。
护士用药管理和安全用药
健全规范制度和工作流程(二) • 制定给药时关键环节查对流程
• 制定本科室特殊用药的给药流程及监测记录 (eg)
• 制定给药特殊情况下交接班制度（如未发口 服药、缺药等）
护士用药管理和安全用药
护士用药管理与安全管理
护理安全用药与管理杨亚静
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签 字证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中 配制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知 晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导 合理使用抗菌药物
给药途径准确
严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径。 注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉 注射”。只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物 纯度问题，还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它 药物，故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中，也 有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的，这些也 不能作肌内注射，因此，绝不可“自作主张”任意“代用”而 互替。
给药时间正确
注意给药间隔时间，维持血药浓度。 ✓糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避免 出现低血糖昏迷。 ✓抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
安全用药防范措施
➢5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟
护士在安全用药方面有非常重要的地位
❖ 管药
❖ 配药 ❖ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ❖ 不良反应的观察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操
作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
给药途径准确
严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径。 注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉 注射”。只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物 纯度问题，还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它 药物，故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中，也 有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的，这些也 不能作肌内注射，因此，绝不可“自作主张”任意“代用”而 互替。
给药时间正确
注意给药间隔时间，维持血药浓度。 ✓糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避免 出现低血糖昏迷。 ✓抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
安全用药防范措施
➢5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟
护士在安全用药方面有非常重要的地位
❖ 管药
❖ 配药 ❖ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ❖ 不良反应的观察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操
作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
护理安全用药与管理PPT
医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保 药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病 人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药 物错误的风险，从而减少因药物问题 导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，加强用药管理可以有效降低风险 ，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、 有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高 护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事 件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质 等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
THANKS
感谢观看
02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不 当使用对病人造成伤害。
护理用药安全与管理PPT
01
02
03
掌握药品知识
护士应具备丰富的药品知 识，了解各类药品的作用 、用法、注意事项等。
严格执行用药制度
护士在用药过程中应严格 遵守用药管理制度，确保 用药安全。
观察与记录
护士应对患者用药后的反 应进行观察和记录，及时 发现并处理不良反应。
药品的存储与发放
药品分类存储
根据药品的种类、用途、 性质等进行分类存储，避 免药品混淆。
定期清点与检查
对药品进行定期清点，确 保药品数量与记录相符， 及时发现和处理缺失或过 期药品。
严格发放流程
建立严格的药品发放流程 ，确保药品发放的准确性 和及时性，防止误发或漏 发。
04
提高护理用药安全性的措施
Chapter
培训和教育
定期开展护理人员用药安全培训，提高护理人员对药品 管理、使用和监测的意识和能力。
誉和职业发展。通过加强护理用药安全管理与培训，可以提高医护人员
的专业素养和责任心，增强其社会认可度。
02
护理用药安全
Chapter
用药错误的原因
01
医嘱错误
医生在开具医嘱时出 现笔误或信息不准确 ，导致护士执行错误 。
02
药品混淆
由于药品名称相似或 外观相似，护士在取 药时发生混淆。
03
沟通不畅
医护人员之间沟通不 足，导致信息传递错 误。
04
工作疲劳
护士在工作中疲劳过 度，导致注意力不集 中，容易发生用药错 误。
用药错误的类型
护士未按照规定时间给药，影响 了药物的疗效。
例如将静脉注射药物误为口服给 药。
剂量错误 给药时间错误 药物种类错误 给药途径错误
护士在给药时使用了错误的剂量 ，可能导致药物过量或不足。
护理用药安全与管理优秀课件
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
药物配制 方面因素
用药不 安全 因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
Ø医嘱开立后医生未 通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
Ø医生字迹潦草，书 写不规范
Ø医嘱开出错误 Ø电脑录入错误
医护 缺少 沟通
安全用药防范措施
Ø 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂 量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握 各类常用抢救药物的相关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 严格执行临床新药首次使用流程。
临床新药首次使用流程
• 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗 班向药房索取新药说明书。
• 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
• 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。
• 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情 况。
目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字 证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配 制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓 并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药 不良反应的咨询服务指导 合理使用抗菌药物
护理安全用药与管理杨亚静
护理安全用药与管理杨亚静引言护理安全用药与管理是护理工作中至关重要的一环，主要涉及到医护人员正确使用药物、掌握用药规范和注意安全用药等方面。
本文将从护士的角度出发，探讨护理安全用药与管理的重要性以及如何提高护理安全用药与管理的水平。
重要性护理安全用药与管理在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
正确使用药物可以提高治疗效果，减少不必要的疼痛和病痛；而不正确的用药方式可能会导致药物副作用的发生，甚至影响患者的生命安全。
因此，护理人员必须高度重视护理安全用药与管理，并不断提升自己的专业能力。
提高护理安全用药与管理的途径建立规范的用药流程护理人员在使用药物时，必须按照规定的用药流程进行操作。
首先，需要核对患者的身份信息，确认患者的身份和处方信息是否匹配；其次，需要仔细阅读药物说明书，了解药物的使用方法、剂量和注意事项；最后，需要准确计算和配备药物，并按照正确的方式进行给药。
做好药物的存储和管理药物的存储和管理直接关系到护理安全用药的质量。
护理人员应当在药物存储区域对药品进行标识和分类，确保不同类别药物的分开存储，严禁混用。
另外，应定期对存储的药物进行检查和清理，及时处理过期或损坏的药物。
同时，需要确保药物的可追溯性，每次从存储区域取药都要有记录，以便追溯药物的使用情况。
加强用药知识培训和交流护理人员需要不断学习和更新用药知识，掌握新药物的特点和使用方法。
医院可以组织针对护理人员的用药知识培训，提高护理人员的专业水平。
此外，护理人员之间也要加强交流，分享自己的用药经验和注意事项，共同提高护理安全用药的水平。
提高护理人员的责任意识护理人员在用药过程中必须保持高度的责任意识，严格按照规章制度进行操作，杜绝草率和马虎的行为。
在遇到疑问或不确定的情况下，要及时向上级或专业人员咨询，确保用药的准确性和安全性。
结论护理安全用药与管理是护理人员必备的重要技能，关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了提高护理安全用药与管理的水平，护理人员应该建立规范的用药流程，做好药物的存储和管理，加强用药知识培训和交流，并提高责任意识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的观察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操 作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
临床新药首次使用流程
新药医嘱转抄并注明“新药”，向药房索取新药说明书。
首次执行护士仔细阅读说明书，了解相关注意事项。
核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。
新药续接瓶时要观察有无不良反应。
临床新药首次使用流程
新药的使用注意事项须严格交接，确保用药安全。
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药不 安全 因素
用药过程 中的因素
药物配制 方面因素
临床用药过程中的不安全因素
1.医嘱处理方面不安全因素 医嘱开立后医生未 通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏 医嘱开出错误 电脑与培训，不断提高护士临床药理知识 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、 剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练 掌握各类常用抢救药物的相关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 严格执行临床新药首次使用流程。
配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
给药途径不正确
4.用 药过 程中 不安 全因 素
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
5.药物方面 不安全因素
如何面对差错？
西方哲学： 人都是靠不住的 人都会犯错误 因此，他犯的错误 我也可能犯 你也可能犯 不回避，不隐瞒，不歧视犯错误的个人
目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签 字证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中 配制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知 晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导 合理使用抗菌药物
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
安全用药防范措施
1.形成医疗安全文化氛围 学习法律知识，加强护士安全意识教育。 加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工 作作风。 营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方 便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上 报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。 让药师给予临床更多合理用药的建议。 要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积 极有效的解决措施。
护理安全用药与管理杨亚静
提 纲
护士在安全用药中的作用
临床用药中的不安全因素 安全用药防范措施
特殊药物使用注意事项
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到 正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置
2.药物保管方面 不安全因素
每班清点流于形式
临床用药过程中的不安全因素
无菌观念淡薄
3.药物配制过程 中 不安全因素
将新药说明书夹在排班本内供第二天晨会集中学习，并备注填 写：X月X日新药：XX，以提示休息后上班的护士学习。
安全用药防范措施
3.规范病房药品保管的安全管理 内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 严格执行清点制度。每周检查药品的质量。对近期失效（有效期 在3个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内 （2-8℃）保存。 易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等
药品贮藏术语说明
避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透 明、半透明容器； 密 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 侵入并防止污染；
熔封或严封：指将容器熔封或用适宜材料严封，以防空气与水分的 阴凉处：指不超过20℃