第七章家庭治疗的理论与方法(上)
家庭治疗
家庭治疗百科名片《家庭治疗》家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
目录[隐藏]简介家庭治疗的组织与实施家庭治疗的历史根源家庭治疗目的介入儿童家庭的治疗技巧家庭治疗的五个阶段1图书信息内容简介简介家庭治疗的组织与实施家庭治疗的历史根源家庭治疗目的介入儿童家庭的治疗技巧家庭治疗的五个阶段1图书信息内容简介∙图书目录∙2图书信息∙内容简介∙作者简介∙图书目录[编辑本段]简介家庭治家庭治疗方案疗由麦尔首创。
他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系，并试行家庭治疗，以纠正这些心理病态。
早期的家庭治疗(1940-1945)多受精神分析心理治疗的影响，只对家庭成员中的病人进行个别心理治疗。
但在此时期内，麦德(Madd)和巴伯(Buber)等人则受集体心理治疗的影响，重视对家庭成员的集体治疗。
1948年，我国台湾省精神病学家林宗义根据中国和西方的传统文化家庭模式，综合日本的职业治疗，建立了家庭治疗中心。
70年代，美国马斯汀(Mustin，R．T．H．)在家庭治疗中，尚提及家庭妇女参加妇女解放运动的意义。
自1962年《家庭过程》杂志发行后，家庭治疗就成为一个独立的领域，发展了自己的理论体系和实践方法，使其成为不可被取代的心理治疗类型之一。
美国婚姻家庭治疗协会从1970年的913个，增加到1979年的7567个，并成立了300多个家庭研究所。
由于家庭是社会的一个功能单位，它与每个家庭成员的关系最为密切。
家庭中每个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。
家庭成员之间密切交往，互相产生正性的和负性的影响。
但是，由于家庭功能不良，诸如家庭领导功能不良、家庭界限不清、外人插人、家庭内部互相折磨、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互不关心、中老年人的困难，以及家庭交流模式不同等，都能使所有家庭成员在不同程度上卷人家庭纠纷，在病态的家庭关系中都占有一角，从而导致各种病态情感和行为障碍。
家庭治疗的理论与方法
家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种针对家庭系统的心理疗法，旨在改善家庭成员之间的关系，并解决家庭内部存在的问题。
家庭治疗的理论与方法有多种，下面将介绍几种常见的理论并探讨其相应的治疗方法。
一、系统理论系统理论是家庭治疗的核心理论之一，它强调家庭是一个相互联系的系统，成员之间的相互作用影响着整个家庭系统的运作。
在系统理论的指导下，家庭治疗师关注家庭成员之间的互动模式，并试图重构这些模式以改善家庭功能。
治疗方法包括家庭会谈、观察家庭互动、引导家庭成员互动改变等。
二、结构理论结构理论认为，家庭结构对家庭成员的行为产生了重要影响。
家庭治疗师根据家庭结构的特点，分析家庭成员之间的角色、规则和界限，并通过调整家庭结构来促进健康的家庭互动。
治疗方法包括重构家庭结构、重新分配家庭成员的角色、引导家庭成员建立健康的界限等。
三、沟通理论沟通理论认为，有效的沟通对于家庭成员之间的关系至关重要。
家庭治疗师通过教授沟通技巧和改善沟通模式，帮助家庭成员更好地表达自己的需求和情感，并增进相互理解。
治疗方法包括改善非言语沟通、提供积极反馈、教授有效的冲突解决策略等。
四、认知行为理论认知行为理论认为，思维和行为之间存在相互影响的关系。
家庭治疗师通过帮助家庭成员发现并改变负性的思维模式和行为习惯，以促进家庭功能的改善。
治疗方法包括认知重构、行为技能训练、情绪调节等。
五、故事理论故事理论强调个人和家庭通过故事来建构和理解自己的经历和意义。
家庭治疗师通过倾听家庭成员的故事，帮助他们发现新的故事线索，并引导他们重新解释和重塑自己的故事。
治疗方法包括故事收集、故事解构、故事改写等。
综上所述，家庭治疗的理论与方法有多种，每一种理论都有自己独特的观点和治疗方法。
在实践中，治疗师可以根据家庭的具体情况选择合适的理论和方法，以实现家庭成员的改善和发展。
家庭治疗的理论与方法的不断发展和创新将为更多家庭带来治疗的希望和改变的机会。
家庭社会工作 课程参考[1]
![家庭社会工作 课程参考[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/47033c0fbed5b9f3f90f1c2d.png)
考试说明：一、考试形式：闭卷卷面100分，以70%记入总成绩。
希望同学们认真、全面复习。
二、题型1、填空题：10题，每题1分，共10分；2、单项选择题：10题，每题1分，共10分；3、多项选择题：12题，每题3分，共36分；4、是非判断题：15题，每题1分，共15分；5、简答题：2题，每题7分，共14分；6、论述题：1题，15分；第一章婚姻概述1、学术界普遍认为，持续的性关系和共同的经济生活是构成婚姻的两大要素。
2、从我国现行的法律角度来看，婚姻系指一男一女间建立起来的以终生共同生活为目标的合法的两性结合关系。
3、我国现有的婚姻形式是一夫一妻制，夫妻双方共同支持家庭的经济、家务，抚育子女，照顾长辈，婚外的性生活受到严格的限制，夫妻结合被认为是终身大事，非到一方死亡或者被法院判决离婚不能终止婚姻关系。
4、不同的社会、不同的民族或者同一个社会或民族在不同历史时期，有不同的婚姻形式。
婚姻按照配偶的数量来进行分类，可分为单偶婚和多偶婚。
第二章家庭概述1、关于家庭的涵义，主要有两类观点：一类是注重家庭的生物学属性，另一类则强调家庭的社会属性。
2、一般来说，家庭结构具有两个层面：一是指具体的人员构成，二是指家人之间的互动和关系的整体模式。
3、在一夫一妻制下，家庭中最主要的家庭关系是夫妻关系和亲子关系。
4、从宏观的角度来考察家庭关系一般着重从家庭制度看待家庭关系。
5、家庭关系的微观研究特别重视日常沟通和冲突过程对家庭关系的影响。
6、家庭是人们以婚姻、血缘、收养或感情等关系为纽带组成的，以比较持久的共同生活以及一定程度上的经济共有、共享为主要特征的初级社会生活单位。
7、连接家庭成员的纽带一般是婚姻和血缘。
二、判断题1、只要有爱和情，就可以营造一个幸福的家庭，使家庭资源充分发挥其积极的作用。
2、一般来说，随着社会经济的发展和现代化进程的深入，家庭规模会向着越来越小的方向发展。
3、从家庭人口规模来看，家庭的结构复杂性显然与家庭成员的多少有密切关系。
第四课家庭社会工作
第二节 结构式家庭治疗
二、家庭诊断图与病态家庭结构 母子纠缠、三角缠、母子联阵对垒、倒三角结构 等都是病态的家庭结构。（见书133页） 三、常见的几种不良家庭结构 1.正常家庭的体系：家庭能够随着时间而该不变， 自身不断适应以及重新结构以持续其功能；家庭 此系统的界限应该清晰而坚固，但又必须有足够 的弹性，以在情况改变时能够重结盟；就家庭 用于适应压力的方法，应该是一方面能够延续家 庭的生命，同时又能促使家庭重新结构。
第一节 家庭治疗的简介
六、家庭治疗的一般程序 家庭治疗的一般程序可以分为接案、治疗和结案 三个阶段。 1.接案：初次治疗的任务，注意的事项。 2.治疗：包括探索、诊断和介入改变几个环节。 注意的问题：角色是适时转变，理解家庭的领悟 能力和承受力，目标导向，动态过程。 3.结案：接案过程中要完成的任务，一是总体评 估和总结；二是消除依赖，推动自我改善。注意 的问题。
第一节 家庭治疗的简介
二、家庭治疗的概念 不同学派，不同学者的定义：心理社会学派，阿 克曼，舒尔茨，谢秀芳等等。 家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式， 治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈 以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系， 建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整 个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运 转和家庭成员的身心健康。
第一节 家庭治疗的简介
2.角色：①促进家庭转变的推动者②提供咨询和 辅导的教导者③连结求助家庭和有关社会机构的 协调者④广泛发动社会资源帮助求助家庭的组织 者。⑤对求助家庭表示理解和支持的联盟者。 3.价值规范：尊重每个家庭特有的习惯以及家庭 成员的自主选择，不控制和强迫家庭；平等对待 每一个家庭成员，立场中立，不做道德判断，不 涉入家庭纠纷和感情纠葛；相信家庭具有向积极 方向转变的期望以及所需要的资源和能力，并适 时给予家庭以支持和引导，促使其向良性运转的 方向转变；对求助家庭的情况保密，不对家庭品 头论足等。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗将加强国际间的交流与合作， 共同推动家庭治疗在全球范围内的普 及和发展，为更多家庭提供有效的心 理支持和治疗。
THANKS
感谢观看
创新理论发展
家庭治疗理论将不断发展和创新 ，针对不同的家庭问题和需求， 开发出更具针对性的治疗方法和 技巧。
实践应用拓展
家庭治疗的应用领域将进一步拓 展，不仅限于传统的婚姻和家庭 问题，还将涉及儿童青少年心理 问题、精神疾病康复等领域。
家庭治疗的跨文化研究与发展
文化敏感性
家庭治疗将更加注重跨文化研Байду номын сангаас，提 高对不同文化背景下的家庭结构和功 能的理解，发展出更具文化敏感性的 治疗方法。
家庭治疗在儿童心理问题中应用广泛，如行为问题、学习困难、情绪障 碍等。通过改善家庭环境和父母养育方式，可以有效地解决儿童心理问 题。
家庭环境改善
家庭环境是影响儿童心理发展的重要因素，家庭治疗通过改善家庭环境， 如提高亲子沟通质量、建立和谐的家庭氛围等，促进儿童心理健康发展。
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父母养育方式
父母养育方式对儿童心理发展具有重要影响，家庭治疗通过指导父母采
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通过改变家庭成员之间 的互动模式，可以改善 家庭功能，促进个体心 理健康。
结构家庭治疗理论
01
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强调家庭结构的完整性，包括 角色分配、权力分配和沟通方
式。
家庭结构的不合理会导致个体 心理问题。
治疗目标是调整家庭结构，改 善家庭功能，促进个体心理健
康。
治疗师通过指导家庭成员重新 分配角色、调整权力分配和改 善沟通方式来达到治疗目的。
行为模式
总结词
关注家庭成员的行为和学习过程。
家庭治疗的理论与方法
目录
• 家庭治疗的基本概念 • 家庭治疗的理论基础 • 家庭治疗的主要方法 • 家庭治疗的实施过程 • 家庭治疗的评估与效果 • 家庭治疗的挑战与未来发展
01
家庭治疗的基本概念
家庭治疗的定义
家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治 疗方法，它关注家庭成员之间的互动关 系、家庭结构和家庭环境对个体心理健
康的影响。
家庭治疗的目标是通过改善家庭成员之 间的沟通和互动模式，调整家庭结构， 优化家庭环境，从而解决个体和家庭成 员的心理问题，促进家庭成员的心理健
康和幸福感。
家庭治疗的原则包括系统性原则、发展 性原则、生态性原则和整体性原则等。
家庭治疗的目标
改善家庭成员之间的沟通 和互动模式
通过家庭治疗，帮助家庭成员 学会有效的沟通技巧，解决沟 通障碍，增强家庭成员之间的 理解和支持。
பைடு நூலகம்
调整家庭结构
家庭结构是影响家庭成员心理 健康的重要因素，家庭治疗的 目标之一是通过调整家庭结构 ，优化家庭环境，促进家庭成 员的心理健康。
解决个体和家庭成员的心 理问题
通过家庭治疗，解决个体和家 庭成员的心理问题，如焦虑、 抑郁、自卑等，提高他们的心 理健康水平。
促进家庭成员的心理健康 和幸福感
家庭治疗的目标是促进家庭成 员的心理健康和幸福感，帮助 家庭成员建立积极的生活态度 和价值观，提高他们的生活质 量和幸福感。
家庭治疗的原则
系统性原则
家庭是一个系统，各个成员之间相互影响、相互 作用。系统性原则要求在治疗中全面考虑家庭成 员之间的关系和互动模式，以及家庭环境对个体 心理健康的影响。
生态性原则
家庭成员的心理健康受到外部环境的影响，生态 性原则要求在治疗中关注家庭成员与外部环境的 互动关系，以及外部环境对个体心理健康的影响 。
家庭治疗的理论与方法1
家庭治疗的主要内容 萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基
因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。 1．家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过
低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一 个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或 恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子女的 教养方式有密切关系。现实之中，家庭成员的过低自尊往往伴随有如下特征：自我否 定；难于与人沟通；害怕失败。不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些 特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。
1、第一通电话 目标在于获得最低限度的资料，安排所 有家庭成员来进行协商。（降低不就诊率、确定会晤范围）
2、初次晤谈 目标在于和家庭建立起关系，以及发展维持 现有家庭问题的假设。（亲和专业的平衡点、引导家庭的优点、建议、 治疗计划）
3、治疗初期 阐述问题为何持续存在，以及开始设法解 决。（重在让家庭成员改变、指定家庭作业） 4、治疗中期 协助家庭成员的自我表述，以及达成彼此 的理解。（不积极的角色、让成员彼此交谈和互动） 5、结案
四、应用领域 1.个人成长与家庭和谐建设：促进个人心智成熟，有效情绪管理，有效的人际沟通， 和谐亲密关系，和谐亲子关系，儿童、青少年成长。 2.企业应用：企业文化，变革管理，压力管理，领导力提升，企业教练辅导，员工效 能提升，团队沟通，团队会议、活动设计与组织。 3.助人者工作能力提升：心理咨询师，教育工作者，社会工作者，企业教练，其他需 要辅导他人成长的工作者。
家庭治疗的理论和模式
自体出现的显著标志就是儿童词汇中出现了“我” 这个字。有了这个字，他们便即将成为一个自主 的人。过马路“妈妈说可以过”转变成“我要到 马路对面去”。同时，自我也变成了“好的”和 “坏的”。
从早期母亲的分裂到内在母亲的分裂再到自体的分 裂，结果是人们依赖早年伴随着分裂的体验来界 定自己是相对好的还是相对坏的，这种自我价值 构成了影响我们整个存在的人际关系遗产。
投射性认同与客体关系病理
1、投射性认同是起源于病态的客体关系的投射 性幻想的行为衍生物。
2、投射者的最终命运决定于接受者的反应。如 果使用投射性认同的个体瞄准的目标的独特需 要正好符合这种投射性认同，则不会有什么问 题。如果对方出现抗拒，那么投射者就会出现 焦虑、抑郁、愤怒以及其他症状。
3、投射性认同对婚姻的影响是深远的。婚姻咨 询重点要处理这种投射性认同的污染。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗模式的概括
1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 3、系统的模型
（包括代际、结构、策略和系统模型） 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型
一、心理动力模型
（一）弗洛伊德的内驱力心理学
人的本性是“性”驱力和攻击性；这些冲 动的表达受到挫折时便产生心理冲突，并 体验焦虑的情绪。减轻焦虑的方法：防御 机制的运用。提出性心理发展的几个阶段， 及
家庭治疗理论和方法课件
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（3）二者是诸多早期家庭治疗学派 的理论基础。
（二）建构主义和社会建构主义
（1）它们让家庭治疗师重新关注家 庭生活中认知的重要性。
（2）它们触动治疗师放弃变成客体 专家的假设，将家庭治疗师从是一 个有特权、知道原因和解决办法的 客观权威这一神坛上拉了下来，指 出治疗应该是协作式的。
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1988年德国著名精神病学家和心 理治疗家Helm Stierlin 和 Fritz B . Simon 博士，在昆明通过“中德 心理治疗讲习班”第一次将家庭治 疗传入我国。
在此后的十年中，德中心理治疗研 究院邀请德国专家和中国有经验的 心理治疗师共举行了三期讲习班。
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关系隔离出来，把有压力的环境因 素排除在治疗室之外，并且坚持认 为和来访者的亲属接触会干扰治疗 师。
（3）除了人本主义治疗，都从心 理病理学的角度去了解人，努力寻 求精神病理症状为什么会发生的原 因，然后再对疾病进行治疗。治疗 的目的是消除这些疾病，在治疗的 过程中，治疗师关注的是症状。
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• 学生整理笔记
时间10分钟
• 学生表达
时间30分钟
• 学生质疑和教师评价
时间10分钟
• 教师精讲
时间30分钟
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精讲讲义
• 控制论的理论要点
①一切系统，都可以看作是一个自 动控制系统。 ②在这类系统中有专门的调节装置 来控制系统的运转，维持自身的稳 定和系统的目的功能。整个控制过
最新(课件)第七章家庭治疗的理论与方法(上
第一节 家庭治疗的简介
一、家庭治疗发展简史 家庭治疗作为家庭社会做特有的专业
工作方法起源于20世纪50年代。家庭治 疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著 名的人类学家贝特森教授以及儿童精神 病学家阿克曼。 中国的家庭治疗是80年代以后才出现 的。
在家庭治疗过程中，治疗师应遵循一定的道德规范。 这些价值规范包括： 1、尊重每个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选 择，不控制和强迫家庭； 2、平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德 判断，不摄入家庭纠纷； 3、相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要 的资料和能力，并适时给予家庭以支持和引导，促 使其向良性运转的方向转变； 4、对求助家庭的情况保密，不对家庭品头论足等。
三、结构式家庭治疗的基本过程
结构式家庭治疗过程的三个环节： 加入 诊断 介入
1、加入
加入是指治疗师用来建立治疗系统和定位自己为 领导者的过程和方法。
治疗师的“加入”，主要通过治疗师对家庭的顺 应以及与个别接听成员的接触来实现。为了尽快 让家庭接纳他所扮演的角色和功能，治疗师要利 用与他人相处的独特技巧，并采用维护、追查、 模仿等技巧来拉近于与求助家庭的关系。
8、划分界限 划分界限是协助家庭在自主性和相互依赖性之间 建立弹性，以维护家庭整个系统的完整性以及系 统内各部分的良好自主能力的重要治疗策略。 9、运用症状 结构式治疗法一般反对把重点放在带症状者身上 的做法。但是当症状相当危险而且给家人带来痛 苦时，必须优先处理症状问题。 10、制定任务 一般来说，应该在每次会谈结束时，给家庭留一 定的行为作业去练习。但应注意不止的任务应该 明确、具体、有针对性和可操作性。
2、诊断
一般来说，治疗师应该了解以下几个方面的 情况来协助诊断： 1）家庭的基本情况 2）整个家庭的结构、它所喜爱的互动模式以 及其他可以利用的替代方法 3）家庭系统改变的弹性好人能力 4）家庭生活的环境 5）家庭的发展历史和生命周期 6）家人的表征问题与家庭系统惯用的交往方 式的关系
第七章 家庭治疗的理论与方法(上)
3、模拟 治疗师通过模仿家庭成员的语言风格、姿势、习 惯动作，强调自己的相似经验等做法，可以增加 求助家庭对治疗师的信任感和亲密度。 4、重构 重构主要有两种方式，一是通过分析病人的症状 看到整个家庭系统的问题，而是找出病人症状重 对家庭的积极作用方面。 5、重演 治疗师邀请家庭在他面前实际表演某个生活片段 或商议某件事，一边重现家庭的互动模式。
在家庭治疗过程中，治疗师遵循的 理论基础：
家庭是一个有机系统； 家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕 育家庭问题的内在结构性因素； 现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过 程中长期积淀的产物； 每个家庭都是特殊的情感菌体，治疗师需 要与家庭结成稳固的治疗联盟； 家庭有权利自我决定有关治疗事宜。
五、治疗师的角色
在结构式家庭治疗法看来，整个治疗过程中，治 疗师要承担整个治疗系统的领导者角色，带领家 庭治疗中的进行过程。他要评估家庭，并根据评 估内容建立治疗目标，并运用介入策略促使家庭 系统的重新结构。为了达到治疗目的，治疗师需 要在三种角色中灵活转换：一个是近距离的密切 参与，一个是中距离的湿度参与，一个是远距离 的抽离。
1、治疗策略 1）注重家人的成长而非解决问题。 2）注重过程而非内容。 3）注重让家庭获得新经验而非消除旧经验。
2、治疗过程
第一阶段：接触期 在该阶段，治疗师的工作重点有三： 1）获得当事人家庭的信任 2)观察当事人家庭的互动方式 3)对当事人家庭的回馈 第二阶段：蜕变期 第三阶段：巩固期 在这个时期，治疗师的工作重点是： 1)巩固家庭在蜕变期已取得的改变 2)帮助当事人家庭整合治疗的经验 3)预备家庭面对再返回日常生活环境中可能遇到的新挑战
4、倒三角：一些家庭由于父母不和或家长性 格软弱，导致子女支配父母、控制父母的局面。 5、越俎代庖：祖代超越自己的角色范围，代 替孩子父母对孙代行使自己的管教权利。 6、混沌一片：家庭中缺乏一个明确的次系 统，，更缺乏清晰地边界，家庭成员间对的亲 密关系没有适度的距离，家庭的角色分配和责 任分工是混乱的，形成每个人都在管理其他人 并受其他人管理、每个人都在指责其他人并受 其他人指责的局面。
家庭治疗的理论与方法
家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种系统短期治疗方式，旨在解决家庭成员之间的问题。
它基于系统理论，认为个人的问题与家庭之间的互动有关。
家庭治疗致力于改变互动模式，增进家庭成员之间的沟通和理解，以促进家庭的健康发展和成员的个体成长。
家庭治疗理论与方法主要包括以下几个方面：1.系统理论：系统理论是家庭治疗的核心理论基础。
它认为家庭是一个相互关联的系统，成员之间的互动影响着整个家庭系统的运作。
家庭治疗强调家庭成员之间的相互依赖和互动，寻找问题背后的互动模式，并解决这些模式中的紧张和冲突。
2.结构治疗：结构治疗是家庭治疗的一种方法，注重家庭中的层次结构和界限。
治疗师会观察家庭成员之间的角色和位置，并帮助他们建立更健康的家庭结构和相互关系。
结构治疗通常通过使用家庭会话、模拟、反馈等方法来帮助家庭成员调整和改变家庭结构。
3.情感焦点治疗：情感焦点治疗是家庭治疗的另一种方法，注重家庭成员之间的情感和亲密关系。
治疗师会注意家庭成员之间的情感表达和回应，并帮助他们增进亲密感、信任和接纳。
情感焦点治疗通常通过增强互动的情感表达方式，帮助解决紧张和冲突。
4.解决问题治疗：解决问题治疗是一种以解决家庭中的问题为中心的治疗方法。
治疗师会帮助家庭成员定义和理解问题，并鼓励他们共同寻找解决问题的方法。
治疗师也会提供工具和技能，帮助家庭成员解决问题，改变与问题相关的互动模式。
1.评估：治疗师会与家庭成员进行初步的面谈和评估，了解家庭背景、成员之间的互动和问题的具体表现。
评估主要是为了帮助治疗师了解家庭的问题和互动模式，从而制定相应的治疗计划。
2.目标设定：根据评估结果，治疗师会与家庭成员共同确定治疗的目标和方向。
目标可以是改善家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动模式，解决具体的问题等。
3.干预：治疗师会使用不同的技术和方法，根据家庭的具体情况进行干预。
干预包括改变和调整家庭互动模式，增强沟通技巧，解决问题，促进情感表达等。
4.评估和维持：治疗过程中，治疗师会不断评估家庭成员和整个家庭系统的变化和进展。
第七章 家庭治疗的理论与方法(上)授课(DOC)
幻灯片1第七章家庭治疗的理论与方法（上）幻灯片2第一节家庭治疗的简介●一、家庭治疗发展简史●家庭治疗作为家庭社会做特有的专业工作方法起源于20世纪50年代。
家庭治疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著名的人类学家贝特森教授以及儿童精神病学家阿克曼。
中国的家庭治疗是80年代以后才出现的。
幻灯片3二、家庭治疗的概念● 1.心理社会学派：功能● 2.阿克曼：目标● 3.舒尔茨：特点● 4.谢秀芬：生态系统● 5.曾文星：对象●家庭治疗的涵义（综合）：家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式。
治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。
幻灯片4● 6.婚姻辅导或治疗：专门针对夫妻两人婚姻中的问题进行的夫妻治疗。
包括离婚治疗。
●婚姻治疗中应注意：●中立、自决、理性。
幻灯片5家庭治疗的重要概念●家庭是一个开放的系统●家庭的稳定与变化●家庭的结构●家庭沟通障碍●个体差异与家庭冲突●父母同盟●未解决的婚姻冲突和功能失调●三角关系中的孩子与代际界线的破坏●移情和投射幻灯片6●家庭治疗的特点：●家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗的单位。
●家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。
●家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。
●家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。
幻灯片7●家庭治疗的适用范围：精神卫生问题、婚姻家庭问题、神经症、心神疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病、普通人的婚姻辅导和文集干预。
子女学习困难、亲子关系等。
幻灯片8家庭治疗的基本维度即家庭治疗与其它心理咨询和治疗流派的差别。
这种差别表现在八个方面：症状成因的差别：过去与现在。
家庭治疗的理论与方法上共37页文档
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪ห้องสมุดไป่ตู้
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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家庭治疗的理论与方法上
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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家庭次系列是家庭大系统中根据性别、功能、角 色和代际不同而分成的比整体小的次级系统。
界限是家庭与外界、家庭各次系统之间以及个别 成员之间存在着的边界。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一个正常家庭的概念体系需要满足三个层面： 一是家庭能够随着时间而改变，自身不断适 应以及重新结构已持续其功能；二是家庭次 系统的界限应该清晰而坚固，但又必须有足 够的弹性，以在情况改变时能够重新结盟； 三是家庭用于适应压力的方法，应该是一方 面能够延续家庭的生命，同时又能促进家庭 重新结构。
在结案中应注意的事项包括：
1、接近结束阶段时要逐渐延长两次会谈之间 的间隔时间 2、结案时坚决果断 3、引导家庭有准备地面对将来 4、结案后，治疗师要及时从这个案例中抽身 出来，并在以后对这个家庭的情况严格保密 5、随访评定
第二节 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗法的基本理论观点 结构式家庭治疗的核心概念是家庭结构、家庭次系 统、界限。
的单位。 2. 家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良
的互动结构和家庭成员间不良的互动方式， 从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。 3. 家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成 员间互动的实际过程，并着意引导家庭向 积极的方向改变。 4. 家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会 工作的相关理论为指导。
家庭治疗的原则：
二、常见的不良家庭结构与家庭问题
容易导致家庭问题的不良家庭结构形式主要表现为 以下几种： 1、纠缠与疏离：各次系统中的边界模糊或混淆，该
封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭 角色的混乱，造成家庭成员的问题。 2、联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结 成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。 3、三角缠：是一种非直接的互动模式，双方之间的 互动要通过第三方来实现。
3、模拟 治疗师通过模仿家庭成员的语言风格、姿势、习 惯动作，强调自己的相似经验等做法，可以增加 求助家庭对治疗师的信任感和亲密度。 4、重构 重构主要有两种方式，一是通过分析病人的症状 看到整个家庭系统的问题，而是找出病人症状重 对家庭的积极作用方面。 5、重演 治疗师邀请家庭在他面前实际表演某个生活片段 或商议某件事，一边重现家庭的互动模式。
在家庭治疗过程中，治疗师遵循的 理论基础：
家庭是一个有机系统； 家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕
育家庭问题的内在结构性因素； 现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过
程中长期积淀的产物； 每个家庭都是特殊的情感菌体，治疗师需
要与家庭结成稳固的治疗联盟； 家庭有权利自我决定有关治疗事宜。
四、家庭治疗的一般程序
4、倒三角：一些家庭由于父母不和或家长性 格软弱，导致子女支配父母、控制父母的局面。 5、越俎代庖：祖代超越自己的角色范围，代 替孩子父母对孙代行使自己的管教权利。 6、混沌一片：家庭中缺乏一个明确的次系 统，，更缺乏清晰地边界，家庭成员间对的亲 密关系没有适度的距离，家庭的角色分配和责 任分工是混乱的，形成每个人都在管理其他人 并受其他人管理、每个人都在指责其他人并受 其他人指责的局面。
三、结构式家庭治疗的基本过程
结构式家庭治疗过程的三个环节： 加入 诊断 介入
1、加入
加入是指治疗师用来建立治疗系统和定位自己为 领导者的过程和方法。
治疗师的“加入”，主要通过治疗师对家庭的顺 应以及与个别接听成员的接触来实现。为了尽快 让家庭接纳他所扮演的角色和功能，治疗师要利 用与他人相处的独特技巧，并采用维护、追查、 模仿等技巧来拉近于与求助家庭的关系。
四、常用的家庭治疗的技巧
1、维护 “维护”的操作常包括：积极肯定某一家庭成员的 优点和潜力，支持某个家庭次系统，支持某一成员 在家庭中的地位等。 2、追查 最简单的追查形式是询问澄清问题，给予赞许的意 见，重复某一成员说过的话，表现出有兴趣的表情 以表示对某段话的欣赏，提示他们继续交谈或提出 有关扩展内容的问题以扩大某个要点等等。
一个完整的家庭治疗过程分为接案、治疗 和结案三个阶段。
在接案中应注意的事项包括： 1、治疗师角色的适时转换； 2、注意家庭的领悟能力和家庭的承受力； 3、目标导向； 4、治疗师一个动态的过程。
在治疗中应注意的事项包括：
1、治疗师角色的适时转换； 2、注意家庭的领悟能力和家庭的承受力； 3、目标导向； 4、治疗师一个动态的过程。
中立原则 循环提问原则 积极赋义原则
三、家庭治疗师的角色和价值规范
家庭治疗师的角色的分类： 促进家庭转变的推动者 提供咨询和辅导的教导者 联结求助家庭和有关社会机构的协调者 广泛发动社会资源帮助求助家庭的组织者 对求助家庭表示理解和支持的联盟者
在家庭治疗过程中，治疗师应遵循一定的道德规范。 这些价值规范包括： 1、尊重每个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选 择，不控制和强迫家庭； 2、平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德 判断，不摄入家庭纠纷； 3、相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要 的资料和能力，并适时给予家庭以支持和引导，促 使其向良性运转的方向转变； 4、对求助家庭的情况保密，不对家庭品头论足等。
2、诊断
一般来说，治疗师应该了解以下几个方面的 情况来协助诊断： 1）家庭的基本情况 2）整个家庭的结构、它所喜爱的互动模式以 及其他可以利用的替代方法 3）家庭系统改变的弹性好人能力 4）家庭生活的环境 5）家庭的发展历史和生命周期 6）家人的表征问题与家庭系统惯用的交往方 式的关系
3、介入
治疗师的工作目标主要包括以下三个方面： 1）改变家庭对问题的定义 2）挑战家庭的结构 3）挑战家庭的世界观
家庭治疗的涵义：家庭治疗是一类以家庭 为对象进行的治疗模式。治疗师通过与全 部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他 专业技术来协助家庭成员改善家庭关系， 建立良性的家庭互动模式，从而从根本上 解决整个家庭及其个别成员的问题，促进 家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。
家庭治疗的特点： 1. 家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗
第七章 家庭治疗的理论与方法 （上）
第一节 家庭治疗的简介
一、家庭治疗发展简史 家庭治疗作为家庭社会做特有的专业
工作方法起源于20世纪50年代。家庭治 疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著 名的人类学家贝特森教授以及儿童精神 病学家阿克曼。 中国的家庭治疗是80年代以后才出现 的。
二、家庭治疗的概念