同视机使用汇总

九方位斜视角测定
疑为非共同性斜视时，应查各诊断方位、不同注视眼 的自觉斜视角或他觉斜视角。
一般先查原在位斜视角。水平斜视：查向左右各15°或20° 斜角 A-V征：则测上下各（15°20°25°） 垂直斜视：增加斜向四方位，共九方位 多为测自觉斜视角，无同时视者测他觉斜视角，两眼分别作 为注视眼，将小而鲜明的画片放在注视眼为宜
融合画片（Ⅱ级画片） 用于测量融合及其范围 特点：两画片图形大部分相同，带有不同的控制 点，两画片可合为一完整图形（同质画片）。如 一画片为无尾兔子拿花束，另一画片为有尾兔子 手中无花，花与尾为控制点。控制点可为中央、 周边、垂直的。融合画片也有不同大小。
立体视画片 （三级画片）
用途：检查立体视功能。 特点：两画片完全相同，但两图形间有 一定水平分离，通过同视机看到图 形有深度感。 立体视画片可用图形或随机点制作。
特殊画片 后象检查画片 测定Kappa角画片
同视机使用方法 准备： 病史 眼科检查，以明确检查或训练目的 调整同视机，各刻度指向0；调整瞳孔距离；调 整光学台及坐位高度，调下颏架及额架，放正头 面部，使被检查者舒适放松； 对被检查者做必要的解释、示教
同视机用于眼位检查 自觉斜视角（主观斜视角） 用一级画片（1°、3°、10°），能看清，具备 同时视功能，两眼同时视的重合点为自觉斜视角。
通过两镜筒造成两眼分离状态，左右眼分别注视不同视标。 有双眼单视功能者则可在大脑将两眼物象感知为一个物象。 镜筒可有三种运动 两镜筒随意移动 在设定的角度上锁定，共同做水平同向运动—侧方运动 两镜筒一致异向共同运动—集合与开散 镜筒可在水平方向上内转（集合）50 º，外转（开散） 40 º ，垂直移动30 º，转动画片内外旋转20 º 。
脱抑制与同时视训练 脱抑制： 进与出训练 追扑训练 侧方运动训练
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AC/A值测定 病人戴镜，用中心凹一级画片测自觉斜视 角—
1，加-3D于目镜测自觉斜视角— 2。
公式： AC/A=(
21）/3
双眼单视功能与 视网膜对应
同时视与视网膜对应检查 查同时视功能：用一级画片，注视眼锁定于0， 病人移动手柄至两画片合为一个图形，此点为重 合点，有同时视功能。一侧图像消失为单眼抑制， 无重合点，无同时视功能 查视网膜对应：自觉斜角与他觉斜角相等为正常 视网膜对应，不等为异常视网膜对应（两者相差 ＜ 5°视为正常对应）。
同视机检查
Joint Shantou International Eye Center STU-CUHK
林世斌
在视觉和眼球运动的基础研究与临床工作中，同 视机是必备的仪器之一。 介绍同视机 同视机用于眼位检查 同视机用于双眼单视功能和视网膜对应检查 同视机训练
同视机主要由电源和机械传动两大部分构成（照 片） 镜筒---照明、画片夹、反光镜、接目镜组成 画片夹与反射镜的距离等于目镜的焦点距离，画 片投射到反光镜，反射光线呈平行状态进入眼内， 使被检查者不用调节即可看清画片（模拟看远）
同视机训练
同视机训练目的是为获得和改善双眼单视功能，是斜视和 弱视治疗的辅助手段。 1.异常视网膜对应的治疗 后象法：用后像画片，一眼为纵线，一眼为横线。镜筒置 于他觉斜视角处，交替点灭，由慢到快，到同时点灭，若 能看到十字图则插入Ⅰ级画片（狮子与笼），使之重合。 动态刺激两眼视网膜：用Ⅰ或Ⅱ级画片，镜筒锁于他觉斜 视角处，向左右做大而快的侧方运动，当某一侧方获得融 合时，将其移至前方仍保持融合。除治疗异常视网膜对应 外，还用以脱抑制，建立融合功能。 交替点灭（闪烁法）：用Ⅰ或Ⅱ级画片。镜筒置于他觉 斜视角处，令注视画征，自动交替点灭，由慢到快，反复 多次，直至同时点灭见两画片融合为一
当一眼有抑制暗点时，交叉抑制点为自觉斜视 角。（因一眼视网膜对应处有抑制暗点，移动镜 筒时，狮子可从笼子一侧跳到另一侧或瞬间消失
Hale Waihona Puke Baidu
他觉斜视角（客观斜视角） 用一级小画片，能看清的，锁定注视眼于0。 若单眼视力差，偏心注视者，以角膜反光点测斜视角。 医生移动非注视眼手柄至角膜反光点达瞳孔中央，读数。 （缺点为不能除外kappa角，若眼球震颤或注视不良时 查不准，由于存在接近性集合，所测值内斜视偏大，外斜 视偏小。 若视力好、中心注视者：则以点灭法测斜视角。注视 眼锁定于0，将斜视眼移至与视线一致位置上。调整镜筒 至点灭注视眼时非注视眼不再运动，读数。若交替点灭， 则读数包括隐斜在内
融合功能 用二级画片，在自觉重合点处两画片合为一 个完整图形，各控制点均在，说 明有融合功能。 自重合点分别向开散、集合移动， 找出融合破坏点。能保持画面完整的 范围为融合范围。 正常融合范围：开散-4 º —-6 º，集 合+25 º —+30 º。
立体视功能 用三级画片，在重合点上两画片合 为一个有深浅、高低的图形。立体视 可在一定范围内保持。
照明系统 弱光灯 6V 普通画片照明 ---常规检查、训练用 灯 强光灯 12V 后象检查，Haidinger刷训练用 照明亮度可按要求改变，可产生闪烁性刺激光， 单侧或双侧自动闪烁，或手动点灭。
各种画片 同视知觉画片 （一级画片） 用途: 测量斜视角、注视状态、同时知觉、 抑制范围、视网膜对应等。 特点 : 两画片图形完全不同（异质画片），如狮 子与笼，车与房。 按图形大小 : 中心凹同视知觉画片 1 º 黄斑部同视知觉画片 3 º 旁黄斑部同视知觉画片 10 º