急性胰腺炎试题

胰腺炎的护理（N （级）

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一、 名词解释（ 10 分）

1. 急性胰腺炎

2．急腹症

6. 患者男性， 42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹 痛更加剧，如刀割样。查体：体温

37.8 C,脉搏124次/分，血压80/50mmHg 痛苦面容，

腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺 得淡红色血性液体，白细胞 12 X 109/L ，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L ，诊断应 考虑（ ）

二、单项选择题（ 45 分）

1、 急性胰腺炎的最主要临床表现（ ）

A 突然发生的腹痛

B 腹胀

C 低血压 2、 急性胰腺炎病人禁用的药物为（

） A 吗啡 E 西咪替丁 C 生长抑素

3、 急性胰腺炎最基本的治疗方法（ ）

A 手术治疗

E 禁食补液

C 抗生素

4、 急性胰腺炎的预防措施（

）

A 治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 E 应用阿托品类药物减少胰腺分泌 C 应用硫唑嘌呤减少免疫反应 D 服用制酸制剂减少胃酸 E 应用抑肽酶制剂

5、 急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（ D 发热 E 恶心呕吐

D 杜冷丁

E 阿托品

D 抑肽酶

E 糖皮质激素

A 防止感染扩散

免胃扩张 E 减少胰腺肿胀

）

C 减轻腹痛

D 减少胃酸分泌

E 避

A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

11. 西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（ ）

A 大量饮酒

B 手术创伤

C 药物诱发

D 暴饮暴食

E 高钙血症 12. 重症胰腺炎术后护理哪项错误的（

）

A 观察生命体征

B 吸氧， 6 小时做一次血气分析

E 血氧分压低于70mm Hg 寸，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。 13. 急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（ ）

A 休克

B 败血症

C 化脓性腹膜炎

D 胰腺周围性囊肿

E 急性肾功能衰竭

14. 胆源性胰腺炎出现腹痛常见（ ） A 空腹 B 饱腹 C 普食 D 半流食 E 全流食

15. 急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压寸间为（ ）

A.1-2 周

B.2-3 周

C.3-4 周 D 3-5 天 E 2 个月

三、多项选择题（ 20 分）

1. 急性胰腺炎的处理下例正确的是（

）

A 绝对卧床休息

B 禁食水，补充血容量

C 严密观察病情，及寸发现并发症

D 做好胃肠减压护理

E

疼痛寸可用吗啡止痛

2. 急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有（

）

A 休克

B 化脓性腹膜炎

C 胰腺良性囊肿

D 慢性胰腺炎

E 慢性胆囊炎 3. 急性胰腺炎疼痛的特点（ ）

A 进食后疼痛缓解

B 向腰背部放射

C 疼痛剧烈而持续

D 疼痛常位于上腹正中

E 弓腰屈膝位可减轻疼痛

D. 急性出血坏死性胰腺炎 7. 引起急性胰腺炎最常见的原因是（ A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 D. 穿透性消化性溃疡 8. 急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A 病后 1 小时 B 病后 24 小时 E 病后2〜3周 9.

急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

A 病后 3〜4 小时

B 病后 24小时 E 病后 3〜4 个月

）

B.

饮酒

C. 流行性腮腺炎

C 病后 48 小寸

D 病后 2〜 3 天

C 病后 3〜 4 天 D

病后 3〜 4 周

C 6 小时测一次尿糖，观察胰腺功能

4. 急性胰腺炎发病原因包括（）

A胆总管梗阻B 酒精中毒C暴饮暴食D 外伤E 病毒感染

5. 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）

A急性腹膜炎症状体征 B.血、尿淀粉酶增加C 神志不清D高度腹胀

E血钙升高

四、问答题（25分）

女性，60岁，上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既

往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史。查体：T39C, P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，

肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L, WBC22 109/L,，血定粉酶：900U,尿淀粉酶832U （Win slow法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.

（1）患者的诊断是？（3分）

（2）存在哪些护理诊断（7分）

（3）该患者应如何护理？（15分）