中老年-糖尿病营养膳食宝塔

老年人营养膳食宝塔：

最顶层：是油脂类，每天不超过25克，糖小于25克，盐小于8克，高血压、冠心病5—6克。

第四层：是奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品220克和豆类及制品100克。

第三层：是鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125—200克(鱼虾类75克，畜、禽肉50克，二者交替食用。蛋类50克)：

第二层：是蔬菜和水果，每天分别应吃250-300克和100—150克；

最底层：是谷类食物，每人每天应吃300克

忌食

（1）含糖量高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、果脯、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜面包、甜饼干、蜜枣、糖制及蜜制食品、馅中加糖的汤圆及豆沙包等，因为吃上述食物后易使血糖升高

（2）富含胆固醇及动物脂肪的食物：动物的脑、心、肝、肾、肺、肥肉、黄油、猪牛羊油等，因为吃上述食物会使血中胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇上升，易发生动脉硬化

限制食用：

富含淀粉的食物：土豆、芋头、红薯、山药、粉皮、粉条、莲菜等，这些食物血糖指数高，易在体内消化为葡萄糖，使血糖上升

可以食用：

(1)各种粮食:如大米、小米、糯米、高粱、玉米、小麦粉、莜麦、荞麦、燕麦、绿豆、豇豆、黄豆、饼干、馒头、饼、面包、生面条

（2）各种蛋白质食物：如猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、鸡块、排骨、牛奶、豆浆、鸡蛋、老豆腐、嫩豆腐、豆腐脑、大豆、豆腐干、腐竹

1、米、面等谷类，主要含淀粉属多糖类，含量约80%，在肠道的吸收速

率低于双糖类。糖尿病人可按规定量食用; ③水果类含果糖较多，约含碳水化物10%左右，其吸收速率较快，对血糖、尿糖控制不好的病人最好免食。一般建议于餐后4小时及餐前 1小时试食少量; ④蔬菜等含有少量碳水化物，含纤维较多。如叶菜类仅含1-4%的碳水化物。其吸收速率甚慢，可适量多用。

2、糖尿病患者宜吃多碳水化合物,如各种五谷杂粮。因为粮食中所含的为淀粉，要经过一定的消化过程转化为单糖才能被吸收到血液中，其消化吸收过程较单糖慢，血糖升高过程所需时间也长，正好适应2型糖尿病胰岛素释放缓慢的状态，可以避免突然的高血糖及后发的低血糖反应。

3、脂肪：因为防止或延缓血管并发症的发生与发展是治疗糖尿病的一个原则，所以减少饮食中脂肪进量十分重要。目前的主张是，饮食中脂肪所供能量应减到占总能量的25%甚至再低些，按每公斤体重计算应低于1g。并限制饱和脂肪酸的摄人。富含饱和脂肪酸脂肪有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪 (鱼油除外)。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸 (椰子油例外)，可适当多用。除上述油脂外，肥肉含脂肪量按肉的肥瘦程度而定，高者可达90%。脂肪摄入量过高，易导致动脉硬化。所以糖尿病患者要控制脂肪的摄入量

怎样才能限制脂肪及胆固醇的摄入？

（1）烹调用油15~20g。（2）少吃动物脂肪和内脏及坚果。（3）将煮开的肉汤晾凉后放在冰箱里冷却（8小时），撇去上层脂肪。（4）不吃油炸食物。（5）烹调方法用炝、拌、蒸、煮、烩、炖、炒等。

4、蛋白质：糖尿病人的蛋白质供给量与正常人近似。但当病情控制不好时，易出现负氮平衡故供给量需适当增加，按1.2-1.5g·kg-1·d-1，计算。目前主张蛋白质所供能量占总能量的10-20%，其中动物蛋白质占1/3。素食者因植物蛋白质的生理价值低于动物蛋白质，蛋白质供给量需要提高，乳、蛋、瘦肉、干豆及其制品含蛋白质较丰富。谷类的蛋白质含量虽不高(含7-10%)，但由于在我国膳食中用量较多，因此也是供给蛋白质不可忽视的来源。若每日吃谷类300g，即可摄入蛋白质21-30g，约占全日供给量的1/3-1/2。

5、维生素：是调节生理功能所不可缺少的微量营养素。凡病情控制不

好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意维生素和无机盐的补充。1）B族维生素：因为糖尿病病人的糖原异生作用旺盛，B族维生素消耗增多。维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗的作用。维生素B6和维生素B12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，而后者的血浓度与动脉粥样硬化呈正相关。B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素。粗粮干豆类、脏腑类、蛋类及蔬菜(尤其绿叶蔬菜)类B族维生素较多。

2）抗氧化的维生素包括 -胡萝卜素、维生素E、维生素C等。糖尿病患者产生氧自由基增加，血和组织中抗氧化酶活性下降，可使LDL氧化成氧化型的低密度脂蛋白，后者会损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。氧自由基本身也能损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。氧自由基还能损伤肾小球微血管引起糖尿病肾病，损伤眼的晶状体引起眼白内障，损伤神经引起多发性神经炎。

(1) -胡萝卜素: -胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A，为脂溶性，有较好的抗氧自由基的能力。因糖尿病患者抗氧化系统失衡，服 -胡萝卜素有利于控制糖尿病，防止糖尿病并发症。每天可以补充15-25mg。

(2)维生素E:维生素E又名生育酚，是脂溶性的抗氧化营养素，有保护 -胡萝卜素免于被氧化的作用，故两者有协同作用。有报道糖尿病患者血清中维生素E低干正常对照，且随年龄增加而下降，正常人每日推荐摄入量为lOmg，而糖尿病患者为预防心脑血管疾病等的并发症，每天可补充维生素E100-2Oomg。

3)维生素C:又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，与维生素E及 -胡萝卜素有协同抗氧化作用。补充维生素C可以降低2型糖尿病患者增高的血浆脂质过氧化物，降低血总胆固醇、甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。维生素C的一般成人每日推存摄入量为60mg，糖尿病患者可补充100-500mg。补充维生素C可防止因缺乏而引起的微血管病变。新鲜蔬菜是供给维生素C很好的来源。

6、微量元素有一些微量元素与糖尿病之间有较密切的关系，讨论得比较多的是锌、铬、钒、硒、镁等。

1）锌能协助葡萄糖在细胞膜上转运。每一分子胰岛素含有2个锌原子，估计锌与胰岛素活性有关。锌的主要来源是动物性食物。锌参与胰岛素