产科技能操作方法及评分标准[详]
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试的评分标准可能因具体的操作考试项目而有所不同，以正常分娩接生实验操作程序考核及评分标标准为例，可以包含以下几个方面：
1.准备接生用物：要求常规消毒铺巾后，巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。
如果出现错误，将根据具体情况扣分。
2.无菌操作原则：在整个操作过程中，需要遵守无菌操作原则，如有违反，每次扣2分。
另外，关于病历书写的评分标准，包括项目是否齐全，例如姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度等。
如果缺一项扣0.4分，重要缺项扣0.5分。
其他还有主诉、现病史等部分，也有相应的扣分标准。
总之，具体的评分标准会根据实际的操作考试内容而有所不同。
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1．保持局部清洁，使病人舒适。
2．促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT）又称静息体温，是指妇女经过6-8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21—35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12—16天(平均14天）。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线,月经来潮.2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确.2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。
3．每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上.4．测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。
5．应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法。
四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准听胎心音操作考核标准新生儿娩出后护理实验操作程序考核及评分标准正常分娩前准备的实验操作程序考核及评分标准。
妇产科技能考试评分标准
婚姻史
描述相关病史及月经史、生育史
10
体格检查
重要阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，乳腺检查
10
妇产科检查
妇科：内外生殖器情况
产科：四步手法，骨盆外测量，测胎心音
20
诊断
科学、完整、准确、主次分明
15
态度
全过程态度、语言、动作关爱病人，沟通能力强
5
其它
病例书写、系统性、文字工整、医学术语规范，签名等
中山大学妇产科实习综合技能考试评分表
病历（50%）
学生姓名：成绩：总分：
口试（50%）
内容
细则要求说明
满分
实际得分
教师评语
一般项目
项目齐全（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址）缺一项扣0.5分
5
主诉
确切、简明、用语恰当
10
现病史
概括发病诱因时间，主要症状，疾病发展经过，诊疗经过
20
过去史
5、其他（10分）
自由问题
包括1-2题
超纲问题
占30分
1、（6分）
2、（6分）
3、（6分）
4、（6分）
5、（6分）
合计
主考教师签名：
年月日
5
合计
100
注：优秀90－100分，良好80－89分，中等70－79分，及格60－69分，不及格＜60分
主考教师签名：
年月日
口试评分记录表
内容
评要求
问题记录
得分
评分
基本问题
基础理论
诊断
诊断依据
鉴别诊断
处理原则等
占70分
1、基础理论（10分）
2、诊断及诊断依据（20分）
妇科检查操作评分
妇科检查操作评分妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖器官的健康状况。
它包括了一系列的操作步骤，旨在尽可能减少给患者带来的不适感。
本文将主要介绍妇科检查的操作评分。
评分标准通常包括以下几个方面：疼痛程度、时间、操作技巧、仪器设备、患者满意度等。
下面将详细介绍每个方面的评分标准。
1.疼痛程度：评分标准通常从0分到10分进行，分别对应无疼痛和剧烈疼痛。
评分通常根据患者在检查过程中的疼痛程度进行评估，可以通过让患者自行评估疼痛的程度，或者根据医生的观察评估。
2.时间：评分标准通常根据检查所花费的时间进行评估。
通常来说，妇科检查应该尽可能快速，以减少对患者的不适感。
评分根据实际的检查时间进行评估，通常将时间控制在10分钟左右。
3.操作技巧：评分标准通常根据医生的操作技巧进行评估。
医生应该具备良好的操作技巧，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据医生的操作技巧进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
4.仪器设备：评分标准通常根据使用的仪器设备的质量进行评估。
仪器设备应该具备良好的质量，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据使用的仪器设备的质量进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
5.患者满意度：评分标准通常根据患者对检查过程的满意程度进行评估。
患者应该在检查过程中感到舒适和放松，并对医生的专业能力和服务态度表示满意。
评分根据患者对检查过程的满意程度进行评估，通常分为满意、基本满意、一般和不满意等级。
总的评分根据以上几个方面的评分得出，综合评估患者的妇科检查经验。
评分的目的是为了提高妇科检查的质量，减少对患者的不适感，提高患者的满意度。
最后，妇科检查操作评分是对医生和医疗机构的管理和服务质量的一种评估工具。
通过评分，可以帮助医生改进操作技巧，选择优质的仪器设备，提高患者的满意度，促进医疗质量的提升。
技能考试操作--产科
第三步手法：
检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀。左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。若已衔接，则胎先露部不能被推动。
20
第四步手法：
检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额突，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
2、测得的宫高、腹围数值准确。
试述宫高、腹围测量技术的使用范围。答：妊娠20周后的孕妇。
宫高、腹围测量
【目的】
1、估计胎儿宫内发育情况。2、估计胎儿的体重。
项目
评分点
得分
准备
1、护士：衣帽整洁、仪表大方。
2、病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。
3、评估：孕周、腹型、心理状况。腹部、腰部皮肤以及腹壁肌肉的紧张度。嘱孕妇排尿。
4、洗手、戴口罩和帽子。
5、用物：软皮尺。
操作
1、携用物至孕妇身边，核对孕妇。
耻骨弓角度两手拇指指尖斜着对拢放置于耻骨弓顶端左右两拇指平放在耻骨降支上面测量两拇指间的角度为耻骨弓角度正常值为90总体1仪表端庄操作时态度认真严肃2注意患者的反应沟通有礼貌3注意检查部暴露恰当完成检查后协助患者整理衣物4注意患者的隐私及保暖5操作流畅条理性好顺序正确物品整理复原宫高腹围测量技能考试操作产科目的估计胎儿的体重
20
终末质量标准(10分)
1.操作规范、熟练。
3
2.工作态度认真。
3
3.所需时间10分钟。
4
骨盆外测量操作方法及评分标准
妇产科常用基本操作技能
妇产科常用基本操作技能妇产科是一个充满挑战和责任的医学领域，涉及到女性生殖系统的健康和生育相关的问题。
在妇产科的临床实践中，医护人员需要掌握一系列的基本操作技能，以确保准确的诊断、有效的治疗和安全的护理。
以下将为您详细介绍一些妇产科常用的基本操作技能。
一、妇科检查妇科检查是妇产科最基本的操作之一，通过视诊、触诊和窥器检查等方法，对女性生殖器官进行全面的评估。
首先，医生会让患者躺在检查床上，采取截石位。
视诊主要观察外阴的形态、颜色、有无赘生物等。
接着，使用窥器轻轻撑开阴道，暴露宫颈和阴道壁，观察阴道黏膜的色泽、分泌物的性质和量，以及宫颈的大小、形态和有无糜烂、息肉等病变。
触诊则包括双合诊和三合诊，医生用手指触摸子宫、双侧附件（卵巢和输卵管）的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛等。
在进行妇科检查时，医生需要动作轻柔，与患者保持良好的沟通，缓解患者的紧张情绪，同时严格遵循无菌操作原则，以避免感染。
二、产前检查产前检查对于保障母婴健康至关重要。
包括测量体重、血压、宫高、腹围，以及听胎心等。
体重和血压的测量可以帮助监测孕妇的身体状况，及时发现妊娠期高血压等并发症。
宫高和腹围的测量能反映胎儿的生长发育情况。
听胎心则是直接了解胎儿在宫内的心跳情况，正常的胎心每分钟在 110 160 次之间。
此外，还会进行超声检查，观察胎儿的形态、结构、胎位等。
在孕晚期，会进行骨盆测量，评估孕妇的骨盆大小是否适合顺产。
三、会阴侧切与缝合在分娩过程中，当胎儿过大、产程进展不顺利或为了避免会阴严重裂伤时，可能需要进行会阴侧切。
侧切通常在会阴后联合中线向左或向右 45 度方向，剪开长度约 4 5 厘米。
侧切后，医生会迅速娩出胎儿，然后进行缝合。
缝合使用可吸收线，从阴道黏膜开始，依次缝合肌层、皮下组织和皮肤。
缝合时要注意对合整齐，避免死腔形成，以促进伤口愈合，减少感染和疼痛的发生。
四、人工流产术人工流产术是终止早期妊娠的一种方法。
术前需要进行详细的病史询问、妇科检查、超声检查等，以确定妊娠的时间和位置，并排除手术禁忌证。
妇科、产科、儿科常用护理技术操作流程及评分标准
妇科、产科、儿科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、阴道灌洗 (3)二、阴道擦洗 (4)三、阴道或子宫颈局部上药 (6)四、坐浴法 (7)五、骨盆外测量 (9)六、胎动计数 (10)七、胎心音听诊 (11)八、胎心电子监测 (13)九、肛门检查 (14)十、阴道检查 (16)十一、产时会阴消毒 (17)十二、会阴保护 (18)十三、会阴擦洗 (19)十四、会阴理疗 (21)十五、会阴湿热敷 (22)十六、产后乳房护理 (24)十七、母乳喂养技巧 (26)十八、挤奶技巧 (28)十九、新生儿各种测量技术 (30)二十、新生儿沐浴 (31)二十一、新生儿抚触 (33)二十二、新生儿游泳 (36)二十三、新生儿接种卡介苗 (38)二十四、新生儿接种乙肝疫苗 (40)二十五、新生儿脐部护理 (42)二十六、新生儿复苏 (43)二十七、暖箱护理 (45)二十八、光照疗法 (47)二十九、新生儿鼻饲 (49)三十、新生儿臀红护理 (50)三十一、新生儿疾病筛查标本采集技术 (51)三十二、婴幼儿股静脉穿刺 (53)三十三、婴幼儿颈外静脉采血 (55)三十四、婴幼儿头皮静脉输液 (57)三十五、婴幼儿约束法 (58)一、阴道灌洗【目的】1.促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的。
2.用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】治疗盘内放置无菌大头棉签、一次性窥阴器、一次性手套、一次性灌洗袋、灌洗液、灌洗头（有控制冲洗流量和压力的调节开关）。
一次性护垫、输液架等。
1.告知患者在操作中的配合方法。
2.告知患者预防阴道炎、子宫颈炎的自护方法。
【注意事项】1.严格掌握阴道灌洗的适应症和禁忌症。
2.动作轻柔，避免受伤。
3.操作中遵循无菌操作原则。
4.冲洗液的浓度配置准确，温度适宜。
温度过低易引起患者不适，温度过高则可能烫伤阴道黏膜。
5.冲洗时应注意观察患者阴道分泌物的颜色、性状、气味，注意冲洗阴道壁及穹窿部。
产科技能操作方法及评分标准
产科技能操作方法及评分标准卫生学校产科技能考核标准妇产科教研组编，2001年6月。
骨盆外测量操作方法及评分标准考核内容：1.仪表端庄，服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义，准备质量标准。
3.准备并核对骨盆测量器。
4.检查者应站在正确的位置，孕妇应处于正确的体位。
髂棘间径：1.孕妇应仰卧在检查床上，双腿伸直。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两髂前上棘外侧的间距离，正常值为23-26厘米。
4.报告检查结果。
髂嵴间径：1.孕妇应仰卧在检查床上，双腿伸直。
2.正确使用骨盆测量器。
3.测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28厘米。
4.报告检查结果。
坐骨结节间径：1.孕妇应屈曲膝髋关节，两腿分开。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9厘米。
4.报告检查结果。
评分标准：全程质量标准：1.操作熟练，持器手法正确。
2.测量点准确，读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分：20分。
评分细则：1.少一项扣1分。
2.不正确扣2分。
3.找点不正确扣5分。
4.读报错误扣2分。
腹部四步触诊操作方法及评分标准考核内容：1.仪表端庄，服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义。
3.嘱孕妇排尿后仰卧在检查床上。
4.检查者手温适宜，站立位置正确。
第一步：摸清子宫外形及子宫底高度，然后双手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔细分辨占据子宫底的胎儿部分。
第二步：检查者两手平放在下腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替仔细分辨胎背与四肢的位置。
第三步：检查者右手放在下腹部耻骨联合稍上方，拇指与其它四指分开据住先露部，轻轻深控，鉴别先露是头还是臀，确定先露衔接人盆情况。
第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于下腹部两侧，轻轻深按检查，确定胎儿头位或臀位。
评分标准：全程质量标准：1.操作熟练，手法正确。
2.测量点准确，读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分：20分。
评分细则：1.少一项扣1分。
正常分娩助产评分标准表
正常分娩助产评分标准表
正常分娩助产评分标准表通常包括准备工作、助产过程和新生儿处理等方面的评估。
以下是一个可能的评分标准表：
一、准备工作（满分10分）
1. 消毒会阴顺序正确（2分）
2. 洗手并穿戴无菌手套、手术衣（2分）
3. 准备消毒液并涂抹双手及前臂（2分）
4. 产科铺单原则正确（2分）
5. 整理产包内物品，器械摆放有序（2分）
二、助产过程（满分70分）
1. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时，保护会阴并协助胎头俯屈和下降（10分）
2. 宫缩间歇时娩出胎头（5分）
3. 清理口鼻内粘液和羊水（5分）
4. 协助复位和外旋转（5分）
5. 协助前肩娩出（5分）
6. 协助后肩娩出（5分）
7. 双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间（5分）
8. 断脐并处理脐带（10分）
9. 观察并记录产后出血情况（5分）
10. 助产过程顺利，无并发症发生（10分）
三、新生儿处理（满分20分）
1. 新生儿保暖并及时擦干羊水（4分）
2. 摆正体位并继续清理呼吸道（3分）
3. 确定呼吸道清理干净，刺激新生儿啼哭（3分）
4. 处理脐带并消毒断面（4分）
5. 新生儿阿普加评分正常（6分）
请注意，以上评分标准仅供参考，实际评分标准可能因医疗机构和具体情况而有所不同。
此外，评分标准的目的是为了确保助产过程的安全和有效性，提高母婴健康水平。
在实际操作中，应根据产妇和胎儿的具体情况灵活调整助产策略。
产科四部触诊评分标准
产科四部触诊评分标准项目内容分值扣分标准得分目的检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接5 口述缺一项扣1分仪表要求工作衣、帽、鞋穿戴整齐 3 一处不符合扣1分操作前准备嘱孕妇排尿5 一项不符合扣1分环境温暖、隐蔽修剪指甲、洗手、戴口罩操作过程核对床号、姓名、孕周，解释操作目的，取得配合3 未解释核对扣1分协助孕妇仰卧于检查床上，露出腹部，双腿屈曲分开以使腹肌放松，检查者站于孕妇右侧5 检查者位置或孕妇体位错误扣3分第一步：检查者面向孕妇，双手置于宫底部，了解子宫外形并摸清宫高，双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。
15 未查清或操作手法错误扣5分第二步：两手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。
10 未查清或操作手法错误扣5分第三步：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清胎先露部并左右推动确定是否衔接（入盆）。
15 未查清或操作手法错误扣5分第四步：检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露及其入盆程度。
10 未查清或操作手法错误扣5分协助孕妇起身，整理衣物 2未作或漏掉一项扣1分洗手、取口罩 2孕期健康指导 3操作评价操作中与孕妇沟通良好，态度和蔼，关心体贴孕妇 5 缺乏沟通或沟通不良扣3分触诊动作轻巧、到位，孕妇感觉舒适 5 触诊力度不当或使孕妇感觉不适扣2分触诊手法正确，有条不紊 5 四步手法中，错误一步扣1分。
查清子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接5 未查清或操作错误，一项扣1分注意事项注意保暖 2 缺一项扣1分保护孕妇隐私总分 100。
妇产科基本技能操作及其评分标准
住院医师基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者，立在患者两腿之间。
三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊：检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形- 1 -状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4．检查结果记录：外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）。
有异常发现时详细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
妇产科技能考核项目
妇产科技能考核项目
本科层次临床医学专业技能考核项目
一、产科病历采集及书写
二、妇科病历采集及书写
三、骨盆外测量
四、妇科盆腔检查
五、四步触诊法
六、宫颈刮片
、产科病历采集及书写评分标准
避孕情况等。
注重既往孕产史、
难产、及不良分娩史。
5•既往史：注意以前所患妇科疾
病、结核、肝炎、心血管等疾
病、手术史、药敏史。
5
6•个人及家族史：出生地、居住
地、烟酒嗜好、有毒有害物质接
触情况，家庭中遗传性疾病、可
能与遗传有关疾病以及传染病。
注重有无双胎、畸胎分娩史。
5
7.全身检查（同内科）。
5
8.产科检查：体重、腹围、宫咼、
胎位、胎心、骨盆外测量、肛
查。
10
9.病历书写：
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医
学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确
清楚。
23
10.诊断标准：
完整、主次分明、准确。
5
完
成，
超时
扣1至
8
分。
、妇科病历采集及书写评分标准
三、骨盆外测量评分标准
四、妇科盆腔检查评分标准
五、四步触诊评分标准
六、宫颈刮片评分标准。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细则第一章总则第一条为规范妇产科技能操作考试评分，保证评分的公正、公平、客观，提高考试的质量，制定本评分细则。
第二条本评分细则适用于妇产科技能操作考试的评分工作。
第三条考试评分应根据考试大纲和考试要求进行，依据标准化的评分指标进行评分。
第四条考试评分应建立科学合理的评分体系，确保评分结果的准确性和可靠性。
第五条考试评分应注重评分过程的监督和管理，保证评分活动的合法、合规。
第六条考试评分应加强评分人员的培训和监督，提高其专业素质和职业道德。
第七条考试评分应建立健全评分结果的查验和申诉机制，保障考生合法权益。
第二章评分准则第八条评分应根据考试大纲和考试要求，对考生的技能操作进行评分。
第九条评分应根据评分指标进行，评分指标应明确、具体、可量化。
第十条评分指标应包括技能操作的正确性、流程的规范性、操作的熟练程度等方面。
第十一条评分应根据评分标准进行，评分标准应明确、具体、可操作。
第十二条评分标准应根据技能操作的难易程度和重要性进行权衡，确定分值权重。
第三章评分程序第十三条评分应按照程序进行，包括评分前的准备、评分过程的记录和评分结果的统计。
第十四条评分前的准备包括评分人员的培训和资格审查，确保评分人员具备相应的能力和资质。
第十五条评分过程的记录应详细记录考生的技能操作情况，包括操作步骤、时间、结果等。
第十六条评分结果的统计应及时进行，确保评分结果的准确性和可靠性。
第四章评分人员管理第十七条评分人员应具备相应的专业素质和职业道德，熟悉评分的要求和标准。
第十八条评分人员应经过相关部门的培训和考核，取得相应的评分资格。
第十九条评分人员应签订保密协议，保证评分过程和结果的保密性。
第二十条评分人员应遵守评分纪律，严禁违规评分和利益输送行为。
第二十一条评分人员应接受评分结果的监督和检查，接受相关部门的评价和考核。
第五章评分结果处理第二十二条评分结果应及时处理和公示，确保评分结果的公正和透明。
第二十三条评分结果应根据评分指标和评分标准进行汇总和统计，计算出综合评分。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1。
1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年。
患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。
发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。
体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。
一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
半卧式哺乳方式操作考核评分表
半卧式哺乳方式操作考核评分表摘要：一、半卧式哺乳方式操作考核评分表概述二、半卧式哺乳操作步骤及评分标准1.准备工作2.体位摆放3.乳房清洁与喂养前准备4.婴儿含接乳房5.观察喂养过程6.喂养结束后处理三、半卧式哺乳的优点和注意事项四、提高半卧式哺乳技能的建议正文：半卧式哺乳方式操作考核评分表是一种针对母乳喂养技能的评估工具，旨在帮助哺乳期母亲掌握正确的半卧式哺乳方法。
本文将详细介绍半卧式哺乳的操作步骤、评分标准以及相关优点和注意事项。
一、半卧式哺乳方式操作考核评分表概述半卧式哺乳方式操作考核评分表主要包括以下几个方面：准备工作、体位摆放、乳房清洁与喂养前准备、婴儿含接乳房、观察喂养过程和喂养结束后处理。
评分表根据每个步骤的正确性给予相应的分值，满分为10分。
二、半卧式哺乳操作步骤及评分标准1.准备工作（1分）：准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在0”点；向受检者作简单说明，休息10分钟后检查。
2.体位摆放（1分）：受检者可以选择坐位或卧位；暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平。
3.乳房清洁与喂养前准备（1分）：清洁母亲乳房，确保乳房卫生；检查乳头是否有异常，如有需要进行处理。
4.婴儿含接乳房（2分）：引导婴儿正确含接乳房，确保婴儿嘴唇包裹住乳头和大部分乳晕；观察婴儿是否能有效地吮吸。
5.观察喂养过程（2分）：观察婴儿喂养过程中，母亲和婴儿的表情、动作是否自然；注意观察婴儿吮吸节奏和乳房的供需情况。
6.喂养结束后处理（1分）：协助母亲正确处理乳房喂养后的情况，如拔出乳头、拍嗝等；指导母亲进行乳房护理。
三、半卧式哺乳的优点和注意事项半卧式哺乳有利于消化，减少婴儿吐奶的风险；同时有利于母亲观察婴儿的吮吸情况，便于及时调整喂养姿势。
注意事项：母亲在哺乳过程中应保持心情愉悦，避免过度紧张；确保婴儿含接乳房正确，以免造成乳头损伤。
四、提高半卧式哺乳技能的建议1.加强孕妇学校培训，普及半卧式哺乳知识；2.医护人员要积极传播正确的哺乳观念，提高母亲的哺乳信心；3.家庭和社会要给予哺乳期母亲足够的关心和支持，帮助她们度过哺乳期的挑战。
.妇幼技能操作评分标准 - 副本之令狐文艳创作
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注:人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。
）产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注：1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。
2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.新生儿窒息复苏操作考核标准备注：1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。
2.胸外按压：①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）；②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）；③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）；④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分；⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。
3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
儿童辅食添加指导考核评分标产钳术操作考核评分标准羊水栓塞抢救操作考核评分标准肩难产处理操作考核评分标准四步触诊法操作考核评分标准母乳喂养指导操作技能考核评分标准儿童体格测量与评价操作考核评分标准。
妇产科技能考核项目
操
作
质
量
准
备
（80分）
1.一般项目。
2
1.病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。
2.本项考核60分钟内完成，超时扣1至8分。
2.主诉
妊娠或孕几个月、第几胎、有无宫缩、是否见红、破水。
5
3.现病史：平素月经、末次月经、预产期、早孕反应（时间、程度）、持续时间、胎动出现时间、孕早期出血、发烧、用药情况、孕后期有无出血、水肿及头疼头晕等妊高症表现。
2.主诉：主要症状及时间
5
3.现病史
以主诉为核心，了解疾病的诱因，发生时间，发展治疗经过，伴随症状及时间，特点及演变过程，有鉴别诊断意义的有关病史询问，发病来一般情况，饮食、睡眠、二便、体重
15
4.月经及婚育史
初潮、经期、周期、痛经情况，经量及末次月经，结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。
20
两侧附件各占10分
终末质量标准（10分）
1.操作规范。
4
2.操作熟练。
3
3.工作态度认真。
3
五、四步触诊评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质
量标准
（10分）
1.仪表端庄，态度和蔼。
5
7.全身检查（同内科）。
5
8.产科检查：体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、肛查。
10
9.病历书写：
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确清楚。
23
10.诊断标准：
完整、主次分明、准确。
5
终末质
量标准
（10分）
1.与患者沟通能力
产科四步触诊及胎心音听诊临床实践技能步骤及评分标准
产科四步触诊及胎心音听诊
孕妇，23岁，孕30周，孕2产1，胎动正常，首次产检。
孕妇身高152cm，体重110kg。
请在医学模拟人上进行产科常规检查、四步触诊及胎心音听诊检查操作。
请1号和2号选手共同完成。
1.产前检查的目的？答案：1. 主要目的是：①确定孕妇和胎儿的健康情况；②估计孕期及胎龄；③制定接下来的产科检查计划。
首次产前检查应行盆腔双合诊检查并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白和尿糖。
对有遗传病家族史孕妇，应由专科医师作遗传咨询。
首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。
高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
2.胎儿成熟度的检查有哪些？答案：1．羊水卵磷脂／鞘磷脂( lecithin／sphingomyelin，L/S)比值该值>2，提示胎儿肺成熟。
能测出羊水磷脂酰甘油，提示胎儿肺成熟。
此值更可靠。
2．羊水泡沫试验(foam stability test)或震荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。
若两管液面均有完整的泡沫环，提示胎肺成熟。
3．羊水肌酐值该值≥176.8ptmol ／L (2mg%)，提示胎儿肾成熟。
4．羊水胆红素类物质用AOD450测该值<0. 02，提示胎儿肝成熟。
5．羊水淀粉酶值碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。
6．羊水含脂肪细胞出现率该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
产科操作评分表和流程
产科护理操作目录1.四步触诊法操作考核评分标准 (3)2.四步触诊法操作流程 (4)3.胎心监护操作考核评分标准 (5)4.胎心监护操作流程 (6)5.听诊胎心音操作考核评分标准 (7)6.听诊胎心音操作流程 (8)7.肛门检查操作考核评分标准 (9)8.肛门检查操作考核流程 (10)9.阴道检查操作考核评分标准 (11)10.阴道检查操作流程 (12)11.产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准 (13)12.产时会阴冲洗操作流程 (14)13.会阴侧斜切开缝合术操作评分标准 (15)14.会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程 (16)15.枕前位助娩技术操作考核评分标准 (17)16.枕前位助娩技术操作流程 (18)17.新生儿窒息复苏操作考核评分标准 (19)18.新生儿窒息复苏操作流程 (20)19.新生儿脐部护理操作考核评分标准 (21)20.新生儿脐部护理操作流程 (22)21.新生儿盆浴法护理操作考核评分标准 (23)22.新生儿盆浴法操作流程 (24)23.新生儿抚触操作考核评分标准 (25)24.新生儿抚触操作流程 (26)25.母乳喂养操作考核评分标准 (27)26.母乳喂养操作流程 (28)27.会阴热射操作评分标准 (29)28.会阴热射操作流程 (30)29.会阴湿敷操作考核评分标准 (31)30.会阴湿敷操作流程 (32)31.卡介苗操作考核评分标准 (33)32.卡介苗操作流程 (34)33.新生儿乙肝疫苗操作评分标准 (35)34.新生儿乙肝疫苗操作流程 (36)35.新生儿疾病筛查操作考核评分标准 (37)36.新生儿疾病筛查操作流程 (38)四步触诊法操作考核评分标准考核者：考核日期：四步触诊法操作流程护士沟通胎心监护操作考核评分标准考核者：考核日期：胎心监护操作流程护士沟通听诊胎心音操作考核评分标准考核者：考核日期：听诊胎心音操作流程护士沟通肛门检查操作考核评分标准肛门检查操作考核流程护士沟通阴道检查操作考核评分标准阴道检查操作流程护士沟通产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准考核者：考核日期：产时会阴冲洗、消毒操作流程护士沟通会阴侧斜切开缝合术操作评分标准会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程护士沟通枕前位助娩技术操作考核评分标准考核者：考核日期：枕前位助娩技术操作流程护士沟通新生儿窒息复苏操作考核评分标准新生儿窒息复苏操作流程护士沟通新生儿脐部护理操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿脐部护理操作流程护士沟通新生儿盆浴法护理操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿盆浴法操作流程护士沟通新生儿抚触操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿抚触操作流程护士沟通母乳喂养操作考核评分标准考核者：考核日期：母乳喂养操作流程护士沟通使用烤灯操作评分标准考核者：考核日期：使用烤灯操作流程护士沟通会阴湿敷操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期会阴湿敷操作流程护士沟通卡介苗操作考核评分标准考核者：考核日卡介苗操作流程护士沟通新生儿乙肝疫苗操作评分标准考核者：考核日新生儿乙肝疫苗操作流程护士沟通新生儿疾病筛查操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日护士沟通。
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10
10
5
未做全扣
不标准者扣5分
未做者扣l 0分，不标
准扣5分
不标准者扣3分
术后
捡查
10分
l、缝合完毕，取出阴道纱布，常规肛查，发现肠线穿透直肠粘膜要拆线重缝
第四步
检查者面向孕妇足端两手分别置于先两侧，轻轻深按，复核对先露部的诊断，并确定先露人盆情况。
15
手法不正确扣5分，未转体位扣5分。
全程质量标准
20分
1.操作熟练，手确。
2.在规定时间完成。10ຫໍສະໝຸດ 10按完成情况给分
正常分娩处理操作方法及评分标准
总分
考核容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1、仪表端庄，不露发，指甲短
坐骨
结节
间径
15分
1.孕妇膝髋关节屈曲，两腿分开
2.测两坐骨结节侧缘的距离，正
常值8.5-9cm
2、报测量结果
4
10
1
体位不正确扣2分
找点不准确扣5分
读报错误扣1分
全程质量标准
20分
1.搡怍熟练，持器手确
2.测量点准确、读报无误
3.在规定的时间完成
5
10
5
按完成情况给分
腹部四步触诊操作方法及评分标准
5
未说出麻醉方式扣3分
切开
30分
1、正中切开
①切开方式②侧斜切开{说出)
2、①以左侧斜切开为例，麻醉成功后，术者将左手食中二指伸入阴道，并稍分开，插入阴道与先露之间；②右手将剪刀开一叶置于阴道外，一叶沿食中二指中间伸入阴道③切口起点在阴道口5点处，切线与垂直线呈450角，剪刀刃应与皮肤垂直，待阵缩会阴绷紧时，一次全层剪开(3—5cm)，止血
2、操作程序正确
3、在规定时间完成
10
5
5
按完成情况给分
会阴切开缝合操作方法及评分标准
总分
考核容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1、仪表端庄，服装整齐
2、环境优稚，温度适宜(口述)
3、消毒物品，模型，用物齐全
3
3
4
缺一项扣1分
未说出扣3分
缺一项扣2分
操
作
质
量
标
准
70
分
麻醉
5分
阴部神经阻滞麻醉或局麻(说出)
2、当胎盘娩出阴道口，助产者双捧住胎盘向一个方向旋转，边旋转边牵引，轻上下抖动，协助胎膜完整剥离．
5
5
实验室操作加口述，未
口述扣2分，手法不对
扣3分
手法不对扣3分
新生儿处理10分
1、清理呼吸道
2、任选一种方法处理脐带，严格无菌操作
3、查体
4
4
2
未做全扣
处理不当扣2分
未做全扣
全程质量标准
20分
l、操作熟练准确
卫生学校
产科技能考核标准
妇产科教研组编
2001年6月
骨盆外测量操作方法及评分标准
总分
考核容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1.服装整齐，仪表端庄
2.向孕妇说明检查的目的及意义
3．准备与核对骨盆测量器
4.检查者站立位置与孕妇体位准备
2
2
3
3
少一项扣1分
操
作
质
量
标
准
70
分
髂棘
间径
15分
1.孕妇仰卧检查床上，两腿伸直
第二步
检查者两手平放下腹部左右侧，一手
固定，另一手轻轻深按检查，两手交
替仔细分瓣胎背与四肢的位置。
20
手法不正确扣10分，判断不正确扣10分。
第三步
检查者右手放在下腹部耻骨联合稍上方，拇指与其它四指分开据住先露部，轻轻深控，鉴别先露是头还是臀，确定先露衔接人盆情况。
20
手法不正确扣10分，判断不正确扣10分。
2、正确使用骨盆测量器
3.测两髂前上棘外侧间距离，正常23-26cm
4、报检查结果
2
2
10
1
不正确扣2分
不正确扣2分
找点不正确扣5分
髂嵴
间径
15分
1.孕妇仰卧，两腿伸直
2.正常使用骨盆测量器
3.测两髂嵴外缘最宽的距离，正常
值25-28cm
4.报检查结果
2
2
1 0
1
不正确扣1分
不正确扣1分
否则全扣
找点不准扣5分
3、胎头着冠，右手继续保护会阴，宫缩时嘱产妇哈气，间歇时稍用力助头缓慢娩出，胎头娩出后助产者用左手从胎儿鼻根和颈前部挤向下额，用力要轻，挤出口鼻腔的粘液和羊水
4、协助胎头外旋转，然后嘱产妇稍加腹压，助产者左手轻压胎头娩出前肩，上托胎头缓慢娩出后肩，双肩娩出后保护会阴的手松开
5、双手扶持胎儿躯干及下肢使胎体以侧屈姿势缓缓娩出
2、环境优雅，温度适宜，采光好(口述)
3、消毒物品，产包，分娩模型等用物齐全
3
2
5
一项不符扣1分
少说一项扣1分
少一项扣1分
操
作
质
量
标
准
70
分
接产
准备
5分
1、产妇外阴冲洗消毒
1)肥皂水由上向下，先周围后中间
2)温水冲洗
3) l％新洁尔灭先中间后周围
2、接生人员消毒
2
2
1
顺序错误扣2分
未做扣1分
产程
观察
总分
考核容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1.仪表端庄，服装整齐
2．向孕妇说明检查目的及意义
3，嘱孕妇排尿后仰臣检查床上
4，检查者手温适宜，站立位置正确
2
3
3
2
少项扣分
操
作
质
量
标
准
70
分
第一步
摸清子宫外形及子宫底高度，然后双
手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔细分
辨占据子宫底的胎儿部分。
15
手法不正确扣10分，判断不正确扣5分。
5
5
10
10
未说出切开方式扣3分
操作错误扣5分
操作错误扣1 0分
不规者扣5分
缝合
30分
l、分娩结束后，将系有带子的纱布一块塞入阴道，暂时阻止流血使手术野暴露清楚
2、用中号园针和0号肠线间断或连续缝合阴道粘膜，缝合时自切口顶端稍上方开始，直至处女膜外。
3、间断缝合肌层，严密止血，不留死腔，松紧要适宜
4、按三角弯针及细丝线间断缝合皮肤。
5
10
10
10
5
未助胎头俯屈扣3分
时机不对扣3分，手法不对扣3分
未指导运用腹压扣3分
未挤鼻根扣3分．
未助头外旋转扣3分，双肩娩出错误扣3分，保护会阴失误扣3分
手法不正确扣2分。
速度过快扣2分
助娩
胎盘
10分
l、确定胎盘剥离(按四项体征口述剥离胎盘征象)于宫缩时嘱产妇轻轻向下迸气，助产者左手拇指和其余四指分开，拇指放在子宫前壁，其余四指放在子宫后壁轻揉按宫底部，右手牵住脐带帮助娩出胎盘。
否则全扣
大转子
间径
10分
l.测两股骨大转子间的距离，正常
值28-31cm
2.报测量结果
8
2
找点不正确扣5分
读报错误扣2分
骶耻
外径
15分
1．孕妇左侧卧位，左褪弯曲，右腿
伸直
2、测耻骨联合上缘中点至第5腰椎
棘突下的距离，正常值18-20cm
3．报测量结果
4
10
1
体位不正确扣2分
找点不准确扣5分
读报错误扣1分
5分
1、指导产妇正确运用腹压，于宫缩时深吸气向下进行屏气用力，间歇时放松
2、2—3次宫缩后即听胎心音
3、注意产程进展
2
2
1
未做扣2分
未听扣2分
未口述扣1分
保护
会阴
助娩
胎儿
40分
1、当胎头拨露1-2cm时，助产者用食中二指轻压胎头枕部，助头俯屈
2、当胎头拨露3-4cm时，助产者右肘部支撑在产床上，右手拇指与其它四指分开掌垫以无菌巾托往会阴部，宫缩时向上方托压．左手食、中、无名指垫纱布轻压胎头枕部，助胎头俯屈。