第二十一章 抗心绞痛药

一、填空

1.常用的抗心绞痛药通

过、

而发挥抗心

绞痛作用。

2.常用于抗心绞痛的钙通道阻

滞药包括、、及。

3.硝酸甘油主要用

于、

。

4.硝酸甘油常用的给药途径

为、

、。

5.连续应用硝酸甘油产生耐受

性的主要原因是耗竭。

6.普萘洛尔不宜用于

型心绞痛。

7.伴有心力衰竭的心绞痛患者

可选用。

8.硝酸甘油松弛

平滑肌的作用最为显著。

9.普萘洛尔

对、、、

和的患者不宜应用。

10.普萘洛尔宜给药，停

药时应注意，不

可。

11.对心绞痛发作患者舌下含服

硝酸甘油宜采用的体位是。

二、选择题

(一)A型题

1.硝酸甘油所不具备的作用是

( )

A.扩张静脉

B.减少回心血量

C.加快心率

D.增加心室壁张力

E.降低心肌前负荷

2.抗心绞痛药物的作用是

( )

A.减慢心率

B.缩小心室容积

C.扩张冠脉

D.降低心肌耗氧量

E.抑制心肌收缩力

3.下列不属于钙通道阻滞药的

药物是( )

A.维拉帕米

B.地尔硫

C.吗多明

D.普尼拉明

E.哌克昔林

4.对硝酸甘油作用错误的叙述

是( )

A.扩张脑血管

B.扩张冠脉血管

C.心率减慢

D.降低外周血管阻力

E.扩张静脉

5.关于硝酸甘油错误的是

( )

A.反射性心率加快

B.降低左室舒张末期压力

C.增加心内膜供血作用较差

D.降低心肌耗氧量

E.舒张冠状动脉侧枝血管

6.关于硝酸甘油的叙述下列哪

项是错误的( )

A.扩张冠脉的阻力血管

B.扩张冠脉的侧枝血管

C.降低左室舒张末期压力

D.口服给药生物利用度低

E.可以经皮肤吸收获得疗效

7.硝酸甘油无下列哪项作用

( )

A.增加心室壁张力

B.加快心率

C.扩张容量血管

D.降低心肌耗氧量

E.减少回心血量

8.对变异型心绞痛最有效的药

物是( )

A.硝酸甘油

B.硫氮酮

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

(二) X型题 1.关于硝酸甘油正确的是

( )

A.口服后血药浓度低

B.可用于治疗心衰

C.长期用药有耐受现象

D.可与硝酸酯受体结合

E.可作为NO供体,产生扩血管作用

2.硝酸甘油的缺点是( )

A.颅内压升高

B.产生耐受性

C.降低室壁张力

D.扩张容量血管

E.产生体位性低血压

3.关于硝苯地平正确的论述是

( )

A.治疗高血压

B.治疗心绞痛

C.治疗慢性心功能不全

D.属钙通道阻滞药

E.用于治疗室性心动过速效果最好

4.硝苯地平的适应证是( )

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.脑血管病

D.高血压

E.胆绞痛

5.下列哪些药物可防止连续应

用硝酸甘油产生的耐受性

( )

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.地尔硫

D.普萘洛尔

E.甲硫氨酸

6.伴有哮喘的心绞痛患者,宜选

用 ( )

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.单硝酸异山梨酯

D.噻吗洛尔

E.硝苯地平

7.伴心绞痛的心衰患者,不宜选

用 ( )

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.地尔硫

D.维拉帕米

E.戊四硝酯

8.久用硝酸甘油产生耐受性的

原因是( )

A.细胞内鸟苷酸环化酶活性降低

B.细胞内巯基耗竭

C.ACE活性降低

D.RAAS激活

E.细胞内腺苷酸活性升高

9.普萘洛尔治疗心绞痛的缺点

是( )

A.无冠状动脉及外周血管扩张作用

B.抑制心肌收缩力,心室容积增加

C.心室射血时间延长

D.突然停药可致“反跳”

E.心率加快

10.硝酸酯类与普萘洛尔联合应

用治疗心绞痛的药理依据是

( )

A.作用机制不同，可产生协同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.缩短射血时间

E.协同降低心肌耗氧量

11.硝苯地平的适应证是( )

A.高血压危象

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.充血性心力衰竭

三、名词解释

冠脉窃流现象(The

coronary steal

phenomenon )

四、简答题

1.简述抗心绞痛药的分类及代表药。

2.简述硝酸酯类药物抗心绞