精神科进食障碍患者的护理PPT课件
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5、暴饮暴食：是指患者不知饥饱，一次大量 而快速地进食食物和水分。
6、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。
(3)注意应对方式。例如，在应激时，进食增多还 是减少，对问题及其起因的认识，要求改变现状 的愿望，支持系统的有利和不利因素。
(4)缺乏营养知识（包括本人和家属）。 (5)每日测体温，脉搏，呼吸，血压一次，每周测
1.对木僵，意识障碍，极度拒食不合作的患者，应注 意饮食质量的合理调配，可给予鼻饲饮食，鼻饲前应 将口腔内积满的唾液排出，头偏向一侧，防止流入气 管，要认真检查胃管是否在胃内。
2.木僵患者的动作缓慢，喂饭时吃得很慢，需要很长 时间，有时吃进去又吐出来，护士应先少量试喂，食 物不可太烫，对重度木僵患者，护士可将饭菜放在患 者床头桌上，立即离去，患者有时会自己进食。
3.对违拗患者，护理人员将饭菜放到病床上，让其他 患者离开病室后，患者往往可自动进食，还可利用患 者的症状特点，向其提出相反的要求，从而达到护理 的目的，如告诉患者不许吃饭，此时患者反而进食， 但应注意饭菜温度要适宜。
⒘对以拒食做为自杀手段的抑郁症患者， 护士应主动劝解，态度温和，亲切，热情， 不要简单粗暴，要多鼓励安慰患者，帮助 其树立正确的人生观，打消其消极的念头， 多安排参加集体活动，尽量让患者自己进 食，也可让患者看到插鼻饲管的痛苦，为 患者选择营养丰富，柔软易消化的饮食， 注意食物的色香味，以刺激食欲达到促进 患者进食的目的。
激原情况、其发生时间与病情的关系 10.应对方式和心理防御机制的运用情况
4.护理措施
（1）保证营养，维持正常体重；对厌食严重者， 进食、进水速度要注意，需从最小量开始，逐 步缓慢增量，食物性质也应从液体、半流质、 软食、普食的顺序过渡，使患者胃肠道能逐渐 适应，同时能减轻饱胀感，在体重恢复过程中 要特别注意体重增加的速度，以每周增加0.5— 1kg为宜，过快易导致急性胃扩张和急性心衰。
体重一次。
(6)密切观察病人内分泌变化情况，每月记录女病 人的月经情况。
(7)每日观察病人皮肤弹性、毛发干枯脱落、双下 肢水肿等异常情况。
(8)每日注意实验室报告值的变化。
3.护Hale Waihona Puke Baidu措施
⒈给予良好的进食环境，可集体进餐。医护人 员态度应和蔼耐心。用增进食欲的言语使病人 增加饮食。
⒉与病人共同制定进食计划，注意提供营养丰 富，易消化吸收的饮食。帮病人选择喜爱的食 物，必要时可给特殊饮食，或请家属带病人喜 好的食物来院探视。
⒓有自罪妄想者，细心劝说使其进食，可 将饭菜混合后，给病人食用，注意将污物 桶收好，配膳室要加锁，防止因患者乱吃， 而引起消化道疾病或食物中毒。
⒔对因过度兴奋躁闹者，要分开进食，环境要安静， 避免刺激。这类患者均日夜忙碌，躁闹不安，体力消 耗大，不顾及进食进水，休息睡眠，上厕所等。护理 这样的患者，护士应有高度的责任心，同情心及和蔼、 真诚、严肃认真的态度，注意观察患者的进食情况， 以防营养不良，体重下降。应给予高热量，富有营养 易消化的食物，进食确实困难者，可按医嘱给予鼻饲， 在操作前，应设法让患者安静，并做有效的解释，以 免患者乱动而造成吸入性肺炎。
⒎对贪食病人严格限制进食量，防止暴饮暴食， 鼓励病人参加喜爱的活动，转移对食物的强烈欲 望。
⒏避免对病人的恶性刺激，以免加重病情。
⒐精确记录出入量，确保病人需要。
⒑在重建良好饮食习惯和营养状态改善时，应与 病人讨论过分害怕体重增加等不正常观念，帮助 解除焦虑、紧张情绪等有关问题。
⒒有被害妄想者，诚恳耐心的解释，取得 信任，必要时带其到食堂观察饭菜制作过 程，或让其自取餐具，自盛饭菜，或者与 其他病人交换食物，也可先由护士尝一口 饭菜，总之，千方百计打消患者疑虑，让 患者有信任感和安全感而进食。
⒕対意向倒错者，应特别加以注意，可设专人看护， 耐心的做说服解释工作，严防吃进污物，必要时可给 予约束保护。
⒖有幻味、幻嗅、命令性幻听者：要建立良好的护患 关系，取得信任，可集体进餐，见别人吃得香，平安 无事，自己可放心的吃，也可换一下环境，分散患者 的注意力而轻松进食。
⒗对运动性抑制而拒食者，应针对抑制程度进行 护理
⒊严密观察进食情况并采取诱导劝解进食的方 法，逐渐增加进食量。
⒋给病人喂食时，必须有耐心，禁止强塞，以 防止损伤牙龈，口唇或发生窒息。食物温度不 能太高，以防烫伤。
⒌每餐饭后防止丢弃食物或自我引吐。
⒍对重病人，应使其明白，如营养状态无改善， 将采取鼻饲的方法以保证营养。完全拒食达一日 以上者，应静脉输液或者鼻饲。
精神科进食障碍患者的护理PPT课件
精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两种类型：一 种是以精神病性症状为首发症状的进食障碍，另一种为心 理因素相关的进食障碍。二者的治疗各有侧重，前者以应 用抗精神病药物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者 则以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二者的临床 表现也各有不同，前者表现为拒食、厌食、贪食、异食、 抢食、挑食、暴饮暴食、偷食、藏食等，而药物副作用所 致的吞咽困难，暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生， 后者主要表现为神经性厌食和神经性贪食。
一、相关定义：
1、拒食：是指患者在意识清晰的状态下，有 意拒绝进食、饮水。
2、异食：指病人常食用正常人不能食用的物 品，如垃圾、粪便等脏物。
3、噎食：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的 第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
4、吞食异物：是指患者吞下了食物以外的其 他物品，如玻璃、刀片、纽扣、针、钥匙等物 品。
2.所认为的理想体重和对自身体形的看法 3.饮食习惯和结构，包括种类、量、偏好、以及
对事物的认识 4.节食情况，包括开始的时间等 5.催吐剂、导泻剂以及其他催吐方法的使用情况 6.为减轻体重所进行的活动种类和量 7.情绪状况和有无自杀自伤倾向 8.与家属的关系以及家属对疾病的知识和态度 9.应激原及强度评估，包括有无明确应激原、应
三、心理因素相关进食障碍的护理
1.神经性厌食的临床表现
病态的恐惧肥胖，关注体形； 想方设法控制体重 常伴有精神症状 生理功能发生紊乱
2.神经性贪食的临床表现
不可控制的暴食 清除行为 生理功能受损 精神障碍
3、护理评估
1.营养状况，体重变化情况，包括生命体征、各 项营养指标
6、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。
(3)注意应对方式。例如，在应激时，进食增多还 是减少，对问题及其起因的认识，要求改变现状 的愿望，支持系统的有利和不利因素。
(4)缺乏营养知识（包括本人和家属）。 (5)每日测体温，脉搏，呼吸，血压一次，每周测
1.对木僵，意识障碍，极度拒食不合作的患者，应注 意饮食质量的合理调配，可给予鼻饲饮食，鼻饲前应 将口腔内积满的唾液排出，头偏向一侧，防止流入气 管，要认真检查胃管是否在胃内。
2.木僵患者的动作缓慢，喂饭时吃得很慢，需要很长 时间，有时吃进去又吐出来，护士应先少量试喂，食 物不可太烫，对重度木僵患者，护士可将饭菜放在患 者床头桌上，立即离去，患者有时会自己进食。
3.对违拗患者，护理人员将饭菜放到病床上，让其他 患者离开病室后，患者往往可自动进食，还可利用患 者的症状特点，向其提出相反的要求，从而达到护理 的目的，如告诉患者不许吃饭，此时患者反而进食， 但应注意饭菜温度要适宜。
⒘对以拒食做为自杀手段的抑郁症患者， 护士应主动劝解，态度温和，亲切，热情， 不要简单粗暴，要多鼓励安慰患者，帮助 其树立正确的人生观，打消其消极的念头， 多安排参加集体活动，尽量让患者自己进 食，也可让患者看到插鼻饲管的痛苦，为 患者选择营养丰富，柔软易消化的饮食， 注意食物的色香味，以刺激食欲达到促进 患者进食的目的。
激原情况、其发生时间与病情的关系 10.应对方式和心理防御机制的运用情况
4.护理措施
（1）保证营养，维持正常体重；对厌食严重者， 进食、进水速度要注意，需从最小量开始，逐 步缓慢增量，食物性质也应从液体、半流质、 软食、普食的顺序过渡，使患者胃肠道能逐渐 适应，同时能减轻饱胀感，在体重恢复过程中 要特别注意体重增加的速度，以每周增加0.5— 1kg为宜，过快易导致急性胃扩张和急性心衰。
体重一次。
(6)密切观察病人内分泌变化情况，每月记录女病 人的月经情况。
(7)每日观察病人皮肤弹性、毛发干枯脱落、双下 肢水肿等异常情况。
(8)每日注意实验室报告值的变化。
3.护Hale Waihona Puke Baidu措施
⒈给予良好的进食环境，可集体进餐。医护人 员态度应和蔼耐心。用增进食欲的言语使病人 增加饮食。
⒉与病人共同制定进食计划，注意提供营养丰 富，易消化吸收的饮食。帮病人选择喜爱的食 物，必要时可给特殊饮食，或请家属带病人喜 好的食物来院探视。
⒓有自罪妄想者，细心劝说使其进食，可 将饭菜混合后，给病人食用，注意将污物 桶收好，配膳室要加锁，防止因患者乱吃， 而引起消化道疾病或食物中毒。
⒔对因过度兴奋躁闹者，要分开进食，环境要安静， 避免刺激。这类患者均日夜忙碌，躁闹不安，体力消 耗大，不顾及进食进水，休息睡眠，上厕所等。护理 这样的患者，护士应有高度的责任心，同情心及和蔼、 真诚、严肃认真的态度，注意观察患者的进食情况， 以防营养不良，体重下降。应给予高热量，富有营养 易消化的食物，进食确实困难者，可按医嘱给予鼻饲， 在操作前，应设法让患者安静，并做有效的解释，以 免患者乱动而造成吸入性肺炎。
⒎对贪食病人严格限制进食量，防止暴饮暴食， 鼓励病人参加喜爱的活动，转移对食物的强烈欲 望。
⒏避免对病人的恶性刺激，以免加重病情。
⒐精确记录出入量，确保病人需要。
⒑在重建良好饮食习惯和营养状态改善时，应与 病人讨论过分害怕体重增加等不正常观念，帮助 解除焦虑、紧张情绪等有关问题。
⒒有被害妄想者，诚恳耐心的解释，取得 信任，必要时带其到食堂观察饭菜制作过 程，或让其自取餐具，自盛饭菜，或者与 其他病人交换食物，也可先由护士尝一口 饭菜，总之，千方百计打消患者疑虑，让 患者有信任感和安全感而进食。
⒕対意向倒错者，应特别加以注意，可设专人看护， 耐心的做说服解释工作，严防吃进污物，必要时可给 予约束保护。
⒖有幻味、幻嗅、命令性幻听者：要建立良好的护患 关系，取得信任，可集体进餐，见别人吃得香，平安 无事，自己可放心的吃，也可换一下环境，分散患者 的注意力而轻松进食。
⒗对运动性抑制而拒食者，应针对抑制程度进行 护理
⒊严密观察进食情况并采取诱导劝解进食的方 法，逐渐增加进食量。
⒋给病人喂食时，必须有耐心，禁止强塞，以 防止损伤牙龈，口唇或发生窒息。食物温度不 能太高，以防烫伤。
⒌每餐饭后防止丢弃食物或自我引吐。
⒍对重病人，应使其明白，如营养状态无改善， 将采取鼻饲的方法以保证营养。完全拒食达一日 以上者，应静脉输液或者鼻饲。
精神科进食障碍患者的护理PPT课件
精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两种类型：一 种是以精神病性症状为首发症状的进食障碍，另一种为心 理因素相关的进食障碍。二者的治疗各有侧重，前者以应 用抗精神病药物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者 则以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二者的临床 表现也各有不同，前者表现为拒食、厌食、贪食、异食、 抢食、挑食、暴饮暴食、偷食、藏食等，而药物副作用所 致的吞咽困难，暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生， 后者主要表现为神经性厌食和神经性贪食。
一、相关定义：
1、拒食：是指患者在意识清晰的状态下，有 意拒绝进食、饮水。
2、异食：指病人常食用正常人不能食用的物 品，如垃圾、粪便等脏物。
3、噎食：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的 第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
4、吞食异物：是指患者吞下了食物以外的其 他物品，如玻璃、刀片、纽扣、针、钥匙等物 品。
2.所认为的理想体重和对自身体形的看法 3.饮食习惯和结构，包括种类、量、偏好、以及
对事物的认识 4.节食情况，包括开始的时间等 5.催吐剂、导泻剂以及其他催吐方法的使用情况 6.为减轻体重所进行的活动种类和量 7.情绪状况和有无自杀自伤倾向 8.与家属的关系以及家属对疾病的知识和态度 9.应激原及强度评估，包括有无明确应激原、应
三、心理因素相关进食障碍的护理
1.神经性厌食的临床表现
病态的恐惧肥胖，关注体形； 想方设法控制体重 常伴有精神症状 生理功能发生紊乱
2.神经性贪食的临床表现
不可控制的暴食 清除行为 生理功能受损 精神障碍
3、护理评估
1.营养状况，体重变化情况，包括生命体征、各 项营养指标