抗菌药物临床合理应用考试题(2013)

东阳市中医院

抗菌药物临床合理应用考试题（2013）

科室姓名得分

一、填空题（每空2分，共30分）

1. 全国抗菌药物临床应用专项整治活动范围：全国各级各类医疗机构，重点是级以上公立医院。

2. 严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种面目不超过种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过个品规。

3. 因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次。

4. 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 %，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下。

5. 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在使用。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权医师开具处方。

二、选择题（每题2分，共40分）

1. 应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题（）

A、光敏反应

B、红人综合征

C、肾功能损害

D、肝功能损害

2. 以下哪个药物不适于初步判断细菌是否产生ESBLs（）

A、头孢噻肟

B、头孢曲松

C、头孢他啶

D、头孢硫脒

3. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A、糖肽类

B、克林霉素

C、利福平

D、大环内酯类

4. 为预防术后切口感染，应针对（）选用抗菌药物。

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、厌氧菌

D、链球菌

5 外科接受清洁手术者，.预防性抗菌药物的给药时机为（）

A、术前＞2小时

B、术前0.5~2小时

C、术中0.5~2小时

D、术后0.5~2小时

6 外科接受Ⅰ类切口、Ⅱ类切口者，.预防性抗菌药物的总给药时间一般不超过（）

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

7. 腹外疝手术预防用抗菌药物一般选用（）

A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

8、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，（）是抗菌药物临床应用管理第一责任人。

A、医疗机构主要负责人

B、科主任

C、感染科医生

D、临床药师

9、根据《关于印发浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录的通知》，下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A、氟康唑（注射）

B、亚胺培南/西司他丁

C、头孢硫脒

D、哌拉西林/他唑巴坦

10、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

11、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）

A、30%、60%

B、40%、70%

C、50%、80%

D、60%、90%

12、《抗菌药物临床应用管理办法》自（）起执行。

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日

C、2012年9月1日

D、2012年10月1日

13、在出现下列情况时考虑预防用药；手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者。

A、2、1000

B、2、1500

C、3、1000

D、3、1500

14、以下不属于大环内脂类药的是（）

A、红霉素

B、庆大霉素

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

15、以下属于浓度依赖性的抗菌药物的是（）

A、喹诺酮类

B、头孢菌素类

C、大环内酯类

D、青霉素类

16、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合成（）

A、四环素素

B、氨基糖甙类

C、喹诺酮类

D、磺胺类

17、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）

A、头孢唑啉

B、头孢他啶

C、头孢氨苄

D、头孢拉定

18、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变（）

A、T波倒置

B、QT间期延长

C、出现U波

D、PR间期延长

19、头孢曲松钠不能与含（）制剂液体混合注射。

A、镁

B、铁

C、钙

D、锌

20、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎（）

A、庆大霉素

B、氨苄青霉素

C、阿奇霉素

D、链霉素

三、问答题（每题15分，共30分）

1.简述无菌切口（Ⅰ类切口）预防性应用抗菌药物的指征？

2.简述抗菌药物联合应用的指征？