四手操作77736ppt课件
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口腔四手操作ppt
患者的不适感， 提升治疗体验， 增加患者对医生 和医院的信任度。
口腔四手操作的实施过程
准备阶段
物品准备：包括治疗台、治疗灯、牙椅、器械盒、漱口水等 患者准备：询问病史，评估患者口腔健康状况，确定治疗方案 医生准备：洗手、穿工作服、戴口罩和手套等个人防护用品 环境准备：保持治疗室的清洁和消毒，确保治疗室的温度和湿度适宜
口腔四手操作的实践技巧
正确的姿势和手法
坐姿：保持舒适，便于操作和交流 手部姿势：稳定、放松，便于操作和力量控制 手法：轻柔、准确、迅速，避免过度用力或不均匀力量分布 配合与协作：与医生默契配合，确保操作顺利进行
高效的沟通与协作
口腔四手操作需要医护人员之间的默契配合，通过有效的沟通，确保操作流程的顺畅进行。
口腔四手操作技术在现代口腔医学中得到了广泛应用，是口腔治疗 的重要基础之一。
口腔四手操作的起源和发展
起源：20世纪50年代，由美国牙医Jack B. Smith和助手共同发明，旨 在提高牙科治疗的效率和质量。
发展历程：初期仅用于牙科治疗，后来逐渐应用于口腔外科、修复科 等领域；技术不断改进和完善，成为现代口腔医学中的重要操作方式。
培训内容：理论课程 与实践操作相结合， 包括口腔基础知识、 四手操作技巧、沟通 与协作等方面的培训
培训方式：线上与线 下相结合，包括视频 教程、实践操作、案 例分析等多种形式
培训周期：根据实际 情况而定，一般需要 数周至数月不等
培训效果评估与反馈
培训后进行技能考核，确保学员掌握操作要领 定期收集学员反馈，不断优化培训内容和方式 培训过程中注重培养学员的沟通协作能力 培训后进行跟踪评估，确保学员在实际工作中能够熟练应用所学技能
口腔四手操作的优势
提高工作效率： 四手操作使医生、 护士的配合更加 默契，减少等待 和搬运时间，提 高治疗效率。
口腔四手操作的实施过程
准备阶段
物品准备：包括治疗台、治疗灯、牙椅、器械盒、漱口水等 患者准备：询问病史，评估患者口腔健康状况，确定治疗方案 医生准备：洗手、穿工作服、戴口罩和手套等个人防护用品 环境准备：保持治疗室的清洁和消毒，确保治疗室的温度和湿度适宜
口腔四手操作的实践技巧
正确的姿势和手法
坐姿：保持舒适，便于操作和交流 手部姿势：稳定、放松，便于操作和力量控制 手法：轻柔、准确、迅速，避免过度用力或不均匀力量分布 配合与协作：与医生默契配合，确保操作顺利进行
高效的沟通与协作
口腔四手操作需要医护人员之间的默契配合，通过有效的沟通，确保操作流程的顺畅进行。
口腔四手操作技术在现代口腔医学中得到了广泛应用，是口腔治疗 的重要基础之一。
口腔四手操作的起源和发展
起源：20世纪50年代，由美国牙医Jack B. Smith和助手共同发明，旨 在提高牙科治疗的效率和质量。
发展历程：初期仅用于牙科治疗，后来逐渐应用于口腔外科、修复科 等领域；技术不断改进和完善，成为现代口腔医学中的重要操作方式。
培训内容：理论课程 与实践操作相结合， 包括口腔基础知识、 四手操作技巧、沟通 与协作等方面的培训
培训方式：线上与线 下相结合，包括视频 教程、实践操作、案 例分析等多种形式
培训周期：根据实际 情况而定，一般需要 数周至数月不等
培训效果评估与反馈
培训后进行技能考核，确保学员掌握操作要领 定期收集学员反馈，不断优化培训内容和方式 培训过程中注重培养学员的沟通协作能力 培训后进行跟踪评估，确保学员在实际工作中能够熟练应用所学技能
口腔四手操作的优势
提高工作效率： 四手操作使医生、 护士的配合更加 默契，减少等待 和搬运时间，提 高治疗效率。
四手操作技术ppt
4、在交换之前，医生把器械A 向上并靠近自己移动，而不 是向下向外移动，这样，器 械交换是在病人脸以上的平 面进行 。
二、吸引器放置的规则
为确保获得最大的吸引效率，为医生创造 最佳视野而又不损伤患者的组织应做到： 1．吸引器由助手的右手握持；
2．吸引器必须放置在靠近助手一侧的牙 弓上；
3．助手的手和吸引器必须不干扰医生的 工作区域 4．吸引器头必须不触及软腭或不超过咽 前柱，超过此界限会引起患者恶心反射
6．保持手术区和口镜反光面视野的清 晰； 7．准备好所有材料以备随时使用； 8．及时交换器械；
9．在治疗中预先知道医生的需要，了 解医生制定的合理的工作顺序
pd操作的基本要求：
1．医生和助手有他们各自的、互不干扰 的工作区域，以保证通畅的工作线路和 密切的相互配合。以病人的长轴为中心 把术区分为医生工作区和助手工作区
牙科助手的职责：
1．保持治疗区域的整洁，并将常用的器械按规 定放置得井井有条，随时准备接待病人 2．安置病人，做好治疗前的准备工作 3．将病人置于适当位置，使医生在操作时能处 于正确的姿势
4．及时吸去病人口腔内的液体，保持医生有清 晰的视野，且不引起病人的不适 5．协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术 区清晰的视野，并保护病人的软组织
二、器械握持
1．器械握持的三相： 握持：医生握持或助手握持。 传递：由助手传递。 交换：在医生和助手之间交换。
2．握持 有四种基本握持法： 执笔法； 掌握法； 掌一拇指法； 掌一拇指反握法。
器械的传递
正确的器械传递需要三个先决条件： 1．助手要预先知道医生的需要，即知道在 操作顺序中下一步的器械是什么； 2．医生设定合理的器械应用顺序； 3．在医生用完器械后，他必须示意这一器 械已用毕，通常将这一器械的工作端离开 病人的牙齿，同时，把器械柄向外移出2cm， 这样，助手就知道医生已用毕这一器械， 需要下一步的器械，并考虑通畅的器械动 线。
四手操作ppt课件
掌握法
*器械握于手掌内，食 指、中指、无名指和小 指并拢扣住一侧器械柄， 拇指扣住另一侧器械柄， 利用拇指及鱼际肌和掌 指关节活动来张开或贺 龙器械，常用于拔牙钳、 橡皮障夹钳、技工钳等 器械的握持
掌拇指法
*器械握于手掌内，四指紧绕器械柄，大拇指 沿器械柄伸展作为支点，常用于牙铤、三用 枪、强力吸引器、釉凿的握持
护士座位应面 对医生，比医 生高10-15cm
护士的体位
▲头部微向前倾，视线向下、 两眼瞳孔的连线及眼角-耳屏 线与地面平行
▲操作时，眼与病人口腔距 离约为46~61cm
病人的体位
●病人采用平卧位， 诊疗椅靠背呈水平或 抬高7~15° ●脊柱完全放松，头 部必须靠在头托内
●位置舒适
●操作时，病人的头部左右转动的角度分别不得超45° ●头部前倾或后倾分别不得超过正8°及负25°
△熟悉本专业及四手操作等相关知识
△熟悉现代口腔医疗设备、器械和材料的性能，使用 操作步骤及注意事项
对环境的要求
•要求有足够的诊疗空间， 约9平方米为宜
• 且通风良好
• 室内环境的温度应保持在 20~25℃，湿度应保持在 50%
对设备的要求
•有无手指触动的开关； • 有无手握的把柄，如器械盘的把柄等； • 有无带有铰链状移动的臂； • 有无长的管线，≤60厘米 • 有在地上没有轮子，即没有带轮子的药车之类的物品； • 有无痰盂及漱口杯； •有无可使病人背部倾斜的牙椅； • 有无纸与笔，即用电脑记录与储存
是临床上最常用的器械握持方法四手操作31改良握笔法用拇指食指中指握持器械柄部中指腹紧贴器械的颈部食指的第二指关节弯曲拇指食指中指构成一个三角形力点四手操作32器械握于手掌内食指中指无名指和小指并拢扣住一侧器械柄拇指扣住另一侧器械柄利用拇指及鱼际肌和掌指关节活动来张开或贺龙器械常用于拔牙钳橡皮障夹钳技工钳等器械的握持四手操作33器械握于手掌内四指紧绕器械柄大拇指沿器械柄伸展作为支点常用于牙铤三用枪强力吸引器釉凿的握持四手操作34用拇指中指无名指和小指握持器械食指沿器械柄伸展作为支点常用于调拌刀等器械的握四手操作35指夹持器械柄并将器械托起常用于必兰麻剂注射器的握持两指套法即拇指和无名指分别插入器械柄的两环内中指放在无名指环上食指压在器械轴节处作为支撑常用于剪刀针持等器械的握四手操作36在四手操作过程中为维持医生正确的操作体位充分利用治疗时间及提高工作质量护士应协助医生选择并传递治疗所需的器械器械传递是指在口腔治疗过程中护士将器械传递给医生时医生能快速接过器械而不需要更换手指位置就能使用器械
口腔四手操作技术ppt课件
备时稍离开一点。
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
《四手操作流程》课件
《四手操作流程》PPT课件
# 四手操作流程 ## 介绍四手操作 - 定义四手操作 - 四手操作流程的来源 ## 四手操作流程的准备 - 麻醉 - 术前准备 - 麻醉监测 ## 四手操作流程 1. 首切口 2. 辅助器械的正确使用 3. 四手操作的具体要点 ## 四手操作流程的风险与处理 - 术后风险的产生 - 风险的解决方法 ## 其他注意事项
介绍四手操作
四手操作是一种高级外科手术技术，涉及两名外科医生同时操作。本节将着重介绍四手操作的定义和来源。
四手操作流程的准备
在进行四手操作之前，需要进行一系列准备工作。这包括麻醉、术前的准备和麻醉监测。
四手操作流程
1
首切口
在四手操作中，首切口的选择非常重要。
辅助器械的正确使用
2
正确的首切口能够提供更好的操作视野。
在四手操作中，辅助器械的正确使用是
确保手术顺利进行的关键。医生需要熟
练掌握各种辅助器械的使用方法。
3
四手操作的具体要点
四手操作的具体要点包括手术步骤、操 作顺序以及操作技巧等。医生需要严格 遵守这些要点，确保手术的成功。
四手操作流程的风险与处理
四手操作虽然有很多优势，但也存在一些风险。本节将介绍术后风险的产生 以及相应的解决方法。
其他注意事项
除了上述内容外，还需要注意术前和术后的其他事项，以确保手Байду номын сангаас的成功和患者的安全。
总结
通过学习本课程，您应该对四手操作流程有了全面的了解，并能够将其应用于实际操作中。同时，我们也展望 了未来的研究方向。
参考文献
操作流程参考文献
相关疾病文献
# 四手操作流程 ## 介绍四手操作 - 定义四手操作 - 四手操作流程的来源 ## 四手操作流程的准备 - 麻醉 - 术前准备 - 麻醉监测 ## 四手操作流程 1. 首切口 2. 辅助器械的正确使用 3. 四手操作的具体要点 ## 四手操作流程的风险与处理 - 术后风险的产生 - 风险的解决方法 ## 其他注意事项
介绍四手操作
四手操作是一种高级外科手术技术，涉及两名外科医生同时操作。本节将着重介绍四手操作的定义和来源。
四手操作流程的准备
在进行四手操作之前，需要进行一系列准备工作。这包括麻醉、术前的准备和麻醉监测。
四手操作流程
1
首切口
在四手操作中，首切口的选择非常重要。
辅助器械的正确使用
2
正确的首切口能够提供更好的操作视野。
在四手操作中，辅助器械的正确使用是
确保手术顺利进行的关键。医生需要熟
练掌握各种辅助器械的使用方法。
3
四手操作的具体要点
四手操作的具体要点包括手术步骤、操 作顺序以及操作技巧等。医生需要严格 遵守这些要点，确保手术的成功。
四手操作流程的风险与处理
四手操作虽然有很多优势，但也存在一些风险。本节将介绍术后风险的产生 以及相应的解决方法。
其他注意事项
除了上述内容外，还需要注意术前和术后的其他事项，以确保手Байду номын сангаас的成功和患者的安全。
总结
通过学习本课程，您应该对四手操作流程有了全面的了解，并能够将其应用于实际操作中。同时，我们也展望 了未来的研究方向。
参考文献
操作流程参考文献
相关疾病文献
四手操作流程ppt课件
4. 静止区:位于时钟4~7点.此区为传递器械和材料 区,是病人周围最大的活动性区域,是安放牙科设 备最适宜的位置.
4
三.四手操作技术口腔器械的传递与 交换
吸引器的开口平行于牙的颊 应用标准的平 行传递法，即在患者的颌下和上胸之间， 肘部平行将器械传递于医师手中，交换器 械时，被传递的器械应平行于医生手中的 器械。
9
四.四手操作技术对护士综合素质的 要求
操作后：向病人交代注意事项，预约下次
复诊时间，清理用物，严格按物品性质进 行分类消毒，灭菌！
10
谢谢大家！
11
6ห้องสมุดไป่ตู้
註意事項：
器械交换过程中应注意:护士应提前了 解病情及治疗过程,准备及时交换医生 所用器械,注意握持器械的部位和方法, 以保证器械交换顺利,无污染,无碰撞, 对锐利器械要格外小心,防止病人面部.
7
四.四手操作技术对护士综合素质的 要求
操作前:保持治疗区域的整洁,将常用的器械,
物品按常规摆放整齐,随时准备接待病人. 护士应以高度的责任感和同情心,主动热情 的接待病人,病人进入诊间后,护士应协助 病人处舒适的体位,调节合适的光源,让病 人口腔含漱,围好围巾，以减少空气污染及 病人衣物污染.
护士用左手传递器械，以左手拇指、 食指及中指递送新的器械，以无名指和小 指接过的器械，交换时不发生碰撞。
5
传递过程中，护士右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎 屑或做其它工作。禁止在患者头面上部传递器械。 吸引器放置规则：护士左手握持吸引器，放置的位置既 要便于口腔内吸引，又不影响医师的视线和口腔内器械 操作，吸引时应注意： 掌握口腔内各不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作 要领，如左下后牙区先放好吸引器，再用手机，吸引器 头放在近牙齿处，或舌面，其边缘与牙合面平齐。操作 时动作轻柔，既能保持牵拉软组织，又使患者舒适。
4
三.四手操作技术口腔器械的传递与 交换
吸引器的开口平行于牙的颊 应用标准的平 行传递法，即在患者的颌下和上胸之间， 肘部平行将器械传递于医师手中，交换器 械时，被传递的器械应平行于医生手中的 器械。
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四.四手操作技术对护士综合素质的 要求
操作后：向病人交代注意事项，预约下次
复诊时间，清理用物，严格按物品性质进 行分类消毒，灭菌！
10
谢谢大家！
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6ห้องสมุดไป่ตู้
註意事項：
器械交换过程中应注意:护士应提前了 解病情及治疗过程,准备及时交换医生 所用器械,注意握持器械的部位和方法, 以保证器械交换顺利,无污染,无碰撞, 对锐利器械要格外小心,防止病人面部.
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四.四手操作技术对护士综合素质的 要求
操作前:保持治疗区域的整洁,将常用的器械,
物品按常规摆放整齐,随时准备接待病人. 护士应以高度的责任感和同情心,主动热情 的接待病人,病人进入诊间后,护士应协助 病人处舒适的体位,调节合适的光源,让病 人口腔含漱,围好围巾，以减少空气污染及 病人衣物污染.
护士用左手传递器械，以左手拇指、 食指及中指递送新的器械，以无名指和小 指接过的器械，交换时不发生碰撞。
5
传递过程中，护士右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎 屑或做其它工作。禁止在患者头面上部传递器械。 吸引器放置规则：护士左手握持吸引器，放置的位置既 要便于口腔内吸引，又不影响医师的视线和口腔内器械 操作，吸引时应注意： 掌握口腔内各不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作 要领，如左下后牙区先放好吸引器，再用手机，吸引器 头放在近牙齿处，或舌面，其边缘与牙合面平齐。操作 时动作轻柔，既能保持牵拉软组织，又使患者舒适。
四手操作 PPT
护士传递技术—单手传递
➢从托盘里用左手的拇指、食指、中指取出器械 ➢用左手的无名指和小指取回用过的器械，持非工作端
非工作端
工作端
4.口腔器械的传递与交换
护士传递技术—双手传递
口镜 探针
4.口腔器械的传递与交换
器械握持的方法
握笔式直接传递法
掌握式直接传递法
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法
➢平行器械交换法 ➢双手器械交换法 ➢旋转器械交换法
静止位于区
时钟
2 2
12~2
点
字内
容护士工作区 3
文字 内容
803
文字 内容
传递区
04 4
7
5
6
位于时钟4～7点
3.医护患的体位及动作
12
11
1
01
10
文内
容
9 医生工作区
静止位于区
时钟
2 2
12~2
点
字内
容护士工作区 3
文字 内容
803
文字 内容
传递区
04 4
7
5
6
位于时钟7～12点
4.口腔器械的传递与交换
无法直视时 口镜反射影像
灯光打在口镜上 口镜平面与患牙工作面平行
器械的交换方法—小器械、粘结剂棒
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法—管状材料
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法—橡皮障系统
根据牙位的方向传递
目的
吸引器的使用
吸唾
切削粉末，唾 液，血液，冷 却水
保护
• 颊粘膜 • 口唇 •舌
除味
电刀切割时， 使患者不舒服 的异味
扩大视野
➢从托盘里用左手的拇指、食指、中指取出器械 ➢用左手的无名指和小指取回用过的器械，持非工作端
非工作端
工作端
4.口腔器械的传递与交换
护士传递技术—双手传递
口镜 探针
4.口腔器械的传递与交换
器械握持的方法
握笔式直接传递法
掌握式直接传递法
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法
➢平行器械交换法 ➢双手器械交换法 ➢旋转器械交换法
静止位于区
时钟
2 2
12~2
点
字内
容护士工作区 3
文字 内容
803
文字 内容
传递区
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位于时钟4～7点
3.医护患的体位及动作
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文内
容
9 医生工作区
静止位于区
时钟
2 2
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点
字内
容护士工作区 3
文字 内容
803
文字 内容
传递区
04 4
7
5
6
位于时钟7～12点
4.口腔器械的传递与交换
无法直视时 口镜反射影像
灯光打在口镜上 口镜平面与患牙工作面平行
器械的交换方法—小器械、粘结剂棒
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法—管状材料
4.口腔器械的传递与交换
器械的交换方法—橡皮障系统
根据牙位的方向传递
目的
吸引器的使用
吸唾
切削粉末，唾 液，血液，冷 却水
保护
• 颊粘膜 • 口唇 •舌
除味
电刀切割时， 使患者不舒服 的异味
扩大视野
四手操作在临床中的应用护理课件
2023
PART 02
四手操作在临床中的应用
REPORTING
口腔护理
口腔护理是四手操作在临床中常 见的一种应用场景，护士和医生 共同协作，确保口腔治疗顺利进
行。
在口腔护理中，护士负责准备治 疗器械、调整灯光、传递工具等，
医生则进行口腔检查、诊断和治 疗。
四手操作能够提高口腔护理的工 作效率，减少医生的工作压力， 同时也能提升患者的舒适度和满
外部引进
引进具备丰富教学经验和专业背景的师资力 量，为四手操作培训提供有力支持。
教学效果评估与持续改进
评估方法
制定科学、合理的评估指标和方法，对学员的学习效果进行全面评估。
持续改进
根据教学效果评估结果，及时调整培训方案和教学方法，提高培训质量。同时，加强与其他医疗机构 的交流与合作，共同推进四手操作在临床中的应用护理课件的发展。
感谢观看
四手操作能够提高急救效率， 减少患者的痛苦和死亡率，为 患者带来更好的救治效果。
2023
PART 03
四手操作的护理技巧与注 意事 项
REPORTING
正确的体位与姿 势
患者体位
根据手术需要，协助患者调整至 合适的体位，确保手术视野暴露 良好，同时关注患者的舒适度。
护士姿势
护士在操作过程中应保持正确的 姿势，避免长时间维持同一姿势 导致疲劳和不适。
四手操作的起源与发展
总结词
四手操作起源于20世纪50年代的美国，随着口腔医疗技术的发展和人们对口腔 健康需求的提高，四手操作逐渐成为口腔临床治疗的标准工作模式。
详细描述
四手操作最初是为了提高口腔治疗的效率和质量而发展起来的，随着时间的推移， 四手操作的理念和技术逐渐传播到世界各地，成为现代口腔医疗的重要组成部分。
四手操作流程ppt课件
•
1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方式。
•
2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物。
•
3)如有任何不适，请随时复诊。
7
8
9
10
• （一）开髓、拔髓 • 1.用物准备：常规准备，高速手机、吸唾器、麻药（碧
兰麻、利多卡因）、碘伏棉球，碧兰针架，车针，扩大 针架，拔髓针，，8#、10#K挫、H挫，根管定位仪，两 支冲洗针管，吸潮纸尖，棉捻，暂封王。
充填.固化，每层厚度为2-3MM。每层光照，时间请参照产品说明，一般为20-40S）
•
D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸检查咬合情况，更换调合车针，调合。
•
E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。
• 4)清理治疗单元：治疗完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用
•
3.注意事项
不容易插入）若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干，若根管需干燥按根管型号依次递上
纸尖。
17
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21
• 4）将调好的根充糊剂放于玻璃板上，告知医生，医生插好主尖后，询问医生所
需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压 充填器循序操作， 直至将根管充填完成。
• 6）根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。（根充治疗
•
1）接诊患者。夹隔湿棉球（一般稍多），干纱布两块（一个用来去除暂封时接渣
子，一个用来最后烫除多余牙胶尖时保护患者口角），碘伏小棉球两个。
•
2）医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封材料。有需要时递上拔髓针取出
棉捻。
•
3）当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂，按照病历根管长度及主尖型号记
口腔四手操作技术36页PPT
口腔四手操作技术
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
பைடு நூலகம்
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
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座椅有一定厚度的软垫， 椅座面、背靠面的机械曲度与人 体生理性弯曲尽可能一致，使病 人背部、坐骨及四肢都有比较安 全的支托，身体各部分的肌肉和 关节均处于自然松弛状态。
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保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 座椅的配置
医生座椅可调高低，椅背顶在 腰部，底座稳定性好且可滑动
护士座椅较医生座椅稍高，带 有可放脚的底盘，椅背有一可 旋转的扶手
22
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口腔器械传递与交换
三用枪
目的： 洗净 干燥 冷却 牵拉口角、软组织
23
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口腔器械传递与交换
要求： 调灯幅度小、稳、准
牙椅照明灯
24
完整版课件
七、四手操作技术对护士综合素质的要求
接诊病人
主动热情地接待病人
引导病人入牙椅座位
25
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作前准 备
指导口腔含漱
系前身
调节牙用灯
26
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作中，注意椅旁清洁时刻保持器械干净
27
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作后器械保养
管道保养
空踩手机防回吸
28
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四手操作技术对护士综合素质的要求
操作 后
*正确处理使用过的器械，治疗椅及治疗台，用含氯消毒剂进行
擦拭
*手机及吸引器一人一用一消毒
*交代注意事项，预约复诊时间。
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谢 谢 聆 听！
30
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
除味 电刀切割时，使患者 不舒服的异味
扩大视野 牵拉口角，颊粘膜，舌 等软组织扩大视野，控 制空间操作
21
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口腔器械传递与交换
掌握状把持法
逆向掌状把持法
执笔状把持法
吸引管必须与牙齿的牙面平齐，不能超过此高度，以防医生的视线被遮掩。 吸引器头不触及软腭或不超过咽前柱，超过此界限会引起患者恶心反射。
4
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三、保证正常操作姿势的基本条件
操作体位的调整
医生采取平衡舒适的体 位，保证用力点与作业 面相互垂直。
病人随诊疗部位改变进 行调整，一般头部左右 转动的幅度不应超过 45度。
医生与护士在平衡姿势 下协同工作以增进工作 效率。
5
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保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 综合治疗椅的配置
➢ 原则上医护在提供治疗的过程中尽量避免或 减少第四级第五级别的动作
12
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六、口腔器械的传递与交换
器械传递的基本原则： 应注意握持器械的部位及方法 以保证器械交换顺利，无污染，无碰撞 应平行进行
13
口腔器械传递与交换
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器械的传递基本原则：
器械的传递和交换发生在传递区，牙科助护必须了解诊疗 过程，预先准备好下一步需要的新器械，传递器械时最小运动 量，只是手，传递器械方向要注意使用位置（意思是器械工作 端正指向治疗的方向）
3
2.传递区：位于4~7点之 间。是医师和椅旁助理传 递材料和器械的地方。
9
医护传递位置关系
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12
静态区
医生 工作区
9
护士 工作区 3
传递区
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10
医护传递位置关系
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11
五、身体动作分级
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第一级.只涉及手指的动作 第二级.涉及手指及手腕的动作 第三级.涉及手指、手腕及手肘的动作 第四级.涉及手指、手腕、手肘及手臂的动作 第五级.涉及上身的转动动作
17
口腔器械传递与交换
器械的交换方法→修复体
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握持近远端
械传递与交换
器械的交换方法
管状材料
19
口腔器械传递与交换
根管治疗器械
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避免反复拿取
节力原则
20
口腔器械传递与交换
完整版课件
目的 吸引器的使用
吸唾 切削粉尘，唾液， 血液，冷却水
保护 • 颊粘膜 • 口唇 •舌
14
口腔器械传递与交换
完整版课件
口腔器械传递与交换方法
握笔式传递法
掌-拇握式传递法
掌式传递法
双手器械交换法
平行器械交换法
旋转器械交换法
15
口腔器械传递与交换
器械的交换方法
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有枢纽的器械 传递时直接把柄 部放在医生的手 掌中或套在手指 上
16
口腔器械传递与交换
器械的交换方法
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带有利刃的器 械：护士手持工 作端刀刃的方向 背向手心
7
四、医护传递位置关系
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1.医生区：椅位于7~12
12
点，术者最普通的位置是
在11点处：在右下颌后牙
区工作时，多选用7~9点位
置；在前牙区工作时，多 9
3
选用12点工作位。
2.静态区：位于12~2点 之间，此处可放活动柜或 活动推车。
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医护传递位置关系
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1.护士区：位于2~4点之 间。助手通常保持在3点的 位置。
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四手操作在临床中的应用
崇文口腔医院 陆颖
1
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目录
➢ 四手操作的定义 ➢ 四手操作的原理 ➢ 保证正常操作姿势的基本条件 ➢ 医护传递位置关系 ➢ 身体动作分级
口腔器械的传递与交换 ➢ 四手操作技术对护士综合素质的要求
2
一、四手操作的定义
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即在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适
的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口 腔治疗中完成各种的操作。这种操作技术目前已得到 世界卫生组织（WHO）的认可，并向全世界推广。
3
二、四手操作的原理
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“PD”理论（即固有感觉诱导理论），其核心
观点是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础” 。通过人的本体感觉诱导，使人体各个部位处 于最自然、最舒适的状态下进行精细操作，既保护 医生、护士、患者免受不良姿势造成的损害，又便 于提高工作效率，使治疗达到最大的功率。
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保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 座椅的配置
医生座椅可调高低，椅背顶在 腰部，底座稳定性好且可滑动
护士座椅较医生座椅稍高，带 有可放脚的底盘，椅背有一可 旋转的扶手
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口腔器械传递与交换
三用枪
目的： 洗净 干燥 冷却 牵拉口角、软组织
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口腔器械传递与交换
要求： 调灯幅度小、稳、准
牙椅照明灯
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七、四手操作技术对护士综合素质的要求
接诊病人
主动热情地接待病人
引导病人入牙椅座位
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四手操作技术对护士综合素质的要求
操作前准 备
指导口腔含漱
系前身
调节牙用灯
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四手操作技术对护士综合素质的要求
操作中，注意椅旁清洁时刻保持器械干净
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四手操作技术对护士综合素质的要求
操作后器械保养
管道保养
空踩手机防回吸
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四手操作技术对护士综合素质的要求
操作 后
*正确处理使用过的器械，治疗椅及治疗台，用含氯消毒剂进行
擦拭
*手机及吸引器一人一用一消毒
*交代注意事项，预约复诊时间。
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除味 电刀切割时，使患者 不舒服的异味
扩大视野 牵拉口角，颊粘膜，舌 等软组织扩大视野，控 制空间操作
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口腔器械传递与交换
掌握状把持法
逆向掌状把持法
执笔状把持法
吸引管必须与牙齿的牙面平齐，不能超过此高度，以防医生的视线被遮掩。 吸引器头不触及软腭或不超过咽前柱，超过此界限会引起患者恶心反射。
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三、保证正常操作姿势的基本条件
操作体位的调整
医生采取平衡舒适的体 位，保证用力点与作业 面相互垂直。
病人随诊疗部位改变进 行调整，一般头部左右 转动的幅度不应超过 45度。
医生与护士在平衡姿势 下协同工作以增进工作 效率。
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保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 综合治疗椅的配置
➢ 原则上医护在提供治疗的过程中尽量避免或 减少第四级第五级别的动作
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六、口腔器械的传递与交换
器械传递的基本原则： 应注意握持器械的部位及方法 以保证器械交换顺利，无污染，无碰撞 应平行进行
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口腔器械传递与交换
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器械的传递基本原则：
器械的传递和交换发生在传递区，牙科助护必须了解诊疗 过程，预先准备好下一步需要的新器械，传递器械时最小运动 量，只是手，传递器械方向要注意使用位置（意思是器械工作 端正指向治疗的方向）
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2.传递区：位于4~7点之 间。是医师和椅旁助理传 递材料和器械的地方。
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医护传递位置关系
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静态区
医生 工作区
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护士 工作区 3
传递区
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医护传递位置关系
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五、身体动作分级
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第一级.只涉及手指的动作 第二级.涉及手指及手腕的动作 第三级.涉及手指、手腕及手肘的动作 第四级.涉及手指、手腕、手肘及手臂的动作 第五级.涉及上身的转动动作
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器械的交换方法→修复体
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握持近远端
械传递与交换
器械的交换方法
管状材料
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根管治疗器械
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避免反复拿取
节力原则
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目的 吸引器的使用
吸唾 切削粉尘，唾液， 血液，冷却水
保护 • 颊粘膜 • 口唇 •舌
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口腔器械传递与交换
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口腔器械传递与交换方法
握笔式传递法
掌-拇握式传递法
掌式传递法
双手器械交换法
平行器械交换法
旋转器械交换法
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口腔器械传递与交换
器械的交换方法
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有枢纽的器械 传递时直接把柄 部放在医生的手 掌中或套在手指 上
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口腔器械传递与交换
器械的交换方法
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带有利刃的器 械：护士手持工 作端刀刃的方向 背向手心
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四、医护传递位置关系
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1.医生区：椅位于7~12
12
点，术者最普通的位置是
在11点处：在右下颌后牙
区工作时，多选用7~9点位
置；在前牙区工作时，多 9
3
选用12点工作位。
2.静态区：位于12~2点 之间，此处可放活动柜或 活动推车。
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医护传递位置关系
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12 9
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1.护士区：位于2~4点之 间。助手通常保持在3点的 位置。
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四手操作在临床中的应用
崇文口腔医院 陆颖
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目录
➢ 四手操作的定义 ➢ 四手操作的原理 ➢ 保证正常操作姿势的基本条件 ➢ 医护传递位置关系 ➢ 身体动作分级
口腔器械的传递与交换 ➢ 四手操作技术对护士综合素质的要求
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一、四手操作的定义
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即在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适
的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口 腔治疗中完成各种的操作。这种操作技术目前已得到 世界卫生组织（WHO）的认可，并向全世界推广。
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二、四手操作的原理
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“PD”理论（即固有感觉诱导理论），其核心
观点是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础” 。通过人的本体感觉诱导，使人体各个部位处 于最自然、最舒适的状态下进行精细操作，既保护 医生、护士、患者免受不良姿势造成的损害，又便 于提高工作效率，使治疗达到最大的功率。