重症医学科药品管理制度

重症医学科毒麻药品管理制度-新

重症医学科毒麻药品管理制度一、临床科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

二、病室设置毒麻药品专柜，加锁进行管理并由每日的主班责任护士负责，专柜上有醒目的警示标志，按需要固定基数，使用后，由医师开出处方，向药房领回。

三、毒麻药品除设有交接班本外，还须有毒麻药品使用登记本。

需使用毒麻药品的责任护士核对医嘱后需在使用登记本上登记并保留空安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实，登记余弃量后方可丢弃。

毒麻药品要班班交接班，交接时应认真按数清点。

四、主班责任护士负责每日清点毒麻药品数量，有空安瓿要与使用登记数量一致，并检查药品质量，内容包括：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号，交接清楚后方可在毒麻交接本上签名，做到账、物、批号相符，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药必须有原装盒保存。

五、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂、贴剂，再次取药时，应当将原批号的空安瓿或废贴交回调剂科。

由办公班护士核对医嘱与使用登记本，拿上空安瓿与处方到药房领用。

取回的毒麻药品要及时放回保险柜里，并按近效先出的原则摆放。

六、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。

七、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日极量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另行签字，以示负责。

八、此类药品无瓶签或瓶签模糊不清发生怀疑时需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。

九、此类药品处方应妥善保管，每本处方用完后到药剂科换取新处方。

十、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。

十一、如果毒麻药品需要增加，需写申请，报主管院长批准，报药剂科批准，方可领用，并在登记交接本上修改药品数量。

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度重症医学科是医院内的重要专科之一，负责抢救危重病患、监测病情变化、采取相应措施等。

在重症医学科管理方面，需要建立一套科学、规范的管理制度，以确保医疗质量和安全。

本文将就重症医学科管理制度的重要性、内容以及执行方法进行探讨。

首先，重症医学科管理制度的建立对于医院和患者来说都是至关重要的。

对于医院而言，科学、规范的管理制度可以提高医疗质量和效率，减少医疗纠纷的发生。

而对于患者而言，重症医学科管理制度的建立可以确保他们得到及时、有效的治疗和护理，提高治疗成功率和康复率。

其次，重症医学科管理制度应包含以下内容：1.人员管理：包括重症医学科医生、护士、技术人员等的招聘、培训和考核。

医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，护士需要具备护理技巧和沟通能力，技术人员需要具备相关技术操作能力。

2.设备管理：重症医学科应当配备先进的治疗仪器和设备，例如呼吸机、监护仪等。

管理制度应规定设备的采购、验收、维护和更新流程，确保设备的正常运转和安全使用。

3.医疗质量管理：包括医疗操作规范（SOP）、抢救流程、感染控制、药物管理等。

每位医生和护士都应了解并遵守相关医疗质量管理制度，确保操作规范和安全。

4.病人信息管理：包括病历记录、信息传递、隐私保护等。

重症医学科的病人信息应当被妥善管理，避免泄露和误用。

5.团队合作：重症医学科需要建立良好的团队合作氛围，医生、护士、技术人员之间应当相互协作，沟通畅通。

医院可以定期组织团队建设活动，提高团队协作能力。

最后，重症医学科管理制度的执行方法应当包括以下几个方面：1.定期培训：定期组织医生、护士和技术人员参加相关培训和学习，更新知识和技能。

2.监测和督导：设立管理督导岗位，定期对重症医学科的工作进行监测和督导，发现问题及时处理。

3.政策激励：对于遵守管理制度的医生和护士给予适当的奖励和激励，激发他们的积极性和创造力。

4.定期评估：定期对重症医学科的管理制度进行评估，发现问题并及时改进。

ICU(RCU)重症医学科管理

二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。原则上每床配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于安全转运患者，每个ICU至少应有1台便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
应变（综合）能力最强，在临床实践
及护理科研方面起重要作用的专职监
护人员。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
❖强健的体魄 ❖能适应紧张的工作 ❖有较高的业务素质 ❖较强的责任感和无私奉献的精神。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
▪ 9、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作并登记。
五、重症医学科收治范围
❖1、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

重症医学科药品管理规章制度

K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙
重症医学科药品管理制度
一、根据工作需要，与中心病房共同商量确定重症医学科储备药品种类、数量，制定专人负责药品保管工作。

二、重症医学科内所有药品只能按医嘱供患者使用，任何人不得私自取用。

三、重症医学科存放药品应按内服、注射、外用等不同种类及剂型分类放置，按失效期先后摆放，标示按药典规定书写，字迹清楚。

四、不同药品应按其性质和贮藏条件分别存放，生物制品等需冷藏药品应置冰箱内存放。

五、定期检查药品失效期，发现药品变色、发霉、混浊、沉淀、过期或包装破损等情况不得使用。

六、对麻醉、精神药品应做到定种类、定数量，放置专柜加双锁保管，班班清点交换，钥匙由值班医生随身携带，使用后登记患者床号、姓名、药名、用药时间、剂量，并有执行医生签名，保留安瓿，及时补充。

七、特殊和贵重药品应明确登记，加锁保管，班班清点交接。

八、自备药品应注明床号、姓名、数量，单独存放。

九、收购药品必须经相关部门审批后方可使用。

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重症医学科储备药品管理与使用规范

重症医学科储备药品管理与使用规范一、药品的储备管理1.药品储备数量：根据医院的实际情况以及科室的需求，合理确定药品的储备数量。

对于重症常用药品，储备量应充足，以便及时应对患者的需要。

2.药品的分类储备：将药品按照临床需求分类储备，方便快速取用。

常用的分类包括循环系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物等，确保药品储备的合理性和科学性。

3.药品的标识和分类存放：对储备的药品进行清晰明确的标识，包括药品名称、批号、有效期等信息。

同时，在存放时要按照药品的分类进行有序的存放，保持整齐、清洁，避免混淆和交叉感染的风险。

4.药品的定期检查和更新：定期检查药品的存放情况，及时发现过期、变质的药品，并及时更换。

为了确保药品的使用安全和疗效，对于过期、变质的药品应及时淘汰，不得使用。

二、药品的使用规范1.药品使用的合理性：医务人员在使用药品时应根据患者的具体情况，合理选择和使用药品，确保药物的安全和有效性。

不得滥用、过量使用药品，以免造成患者的不良反应。

2.药品的禁忌和注意事项：医务人员应熟悉药品的禁忌和注意事项，遵循药品的使用说明书，确保药品的正确使用。

对于患者存在的禁忌症或者潜在风险的情况，要慎重决策是否使用药品。

3.药品使用的记录和追溯：医务人员在使用药品时，应当及时记录药品的使用情况，包括药品的名称、剂量、使用时间等信息。

对于重大事故或不良反应的发生，要追溯并查明原因，以便改进和提高药品的使用管理。

4.药品剂量和给药途径的准确性：医务人员在计算和给予药品剂量时，要准确无误，遵循相关的规范和标准，切勿出现剂量错误，确保患者得到正确的治疗。

5.药品的严格管理和使用权限：严格控制药品的发放和使用权限，仅授权给有资质和经验的医务人员，避免擅自使用、滥用药品，保证质量和安全。

总之，重症医学科储备药品的管理与使用是确保重症患者安全和治疗效果的重要环节。

通过合理的储备管理和规范的使用，可以降低药品使用风险，提高药物治疗的成功率，为患者提供更加安全有效的治疗。

医院重症医学科(ICU)管理制度

XXXX医院重症医学科（ICU）管理制度一、入住重症监护病房患者的选择（一）严格执行我院《重症医学科收治标准范围》。

（二）各科病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

二、建立健全规章制度并严格执行（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。

（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。

三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：（一）诊疗方案的讨论与制定（二）院内感染监控（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用（四）患者（或家属）知情同意等五、诊疗管理（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。

ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。

（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。

（三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。

重症医学科贮备药品管理制度

重症医学科贮备药品管理制度
Ⅰ 目的
加强贮备药品管理，保障医疗护理安全。

Ⅱ范围
本制度适用于重症医学科。

Ⅰ 制度
一、各类药品根据需要保持一定基数，根据种类与性质分别放置，并按保管原则保存，指定专人管理，负责药品领取供应和保管工作。

定期检查，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

二、急救药品必须固定在急救车或专用柜内，按统一编号排列，保持一定基数，做到四固定（定品种、定数量、定位置、定人管理），班班交接，保证随时取用，用后及时补充。

三、急救药品齐全，无过期失效药，标签清晰，有使用说明，合格率100%。

对毒、麻、剧、精神药品、贵重药品专人专管、专柜上锁保管。

按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。

四、定期检查大输液，按日期先后摆放整齐，定位放置。

五、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

六、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

七、高危药品的存放要规范，不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放。

Ⅳ参考依据
1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）
2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度随着医疗技术的进步以及人们健康意识的提高，重症医学科逐渐成为现代医院不可或缺的一部分。

重症医学科作为一个关系生命安全的重要环节，其管理制度必须得到严格执行。

本文将针对重症医学科管理制度展开探讨，旨在提升医院科室的运作效率和患者的安全保障。

一、重症医学科管理制度的重要性重症医学科是救治危重病患者的重要部门，是医院的急救中心，因此，管理制度对于确保科室运转的高效和患者安全至关重要。

重症医学科管理制度的重要性主要体现在以下几个方面。

1. 提升科室运作效率：合理的管理制度可以规范医务人员的行为，确保工作的有条不紊进行。

例如，科室应建立科室值班制度，合理安排医护人员的轮班工作，保证科室24小时不间断地运转。

另外，高效的信息管理系统和科学的工作流程也能提高工作效率。

2. 增强患者安全保障：重症患者的病情复杂且多变，管理制度对于患者安全起到了决定性的作用。

例如，科室应制定明确的医疗操作规范，确保医务人员能够正确操作各类医疗设备，减少操作的风险。

此外，管理制度还应包括患者隐私保护和医疗差错处理等，以最大限度地保障患者的权益和利益。

3. 优化资源配置：合理的管理制度可以在遇到突发情况时，迅速调配人力、物力资源，提供紧急抢救服务。

例如，应建立联动机制，与其他科室密切合作，提供协助与支持。

同时，通过科学的设备管理和药品管理，能够确保物资的合理使用，减少浪费。

二、重症医学科管理制度内容重症医学科管理制度应涵盖以下几个方面的内容。

1. 人员管理：制定科室人员岗位设置、职责分工和职称评聘办法。

建立科室值班制度和轮班制度，明确医务人员的工作时间和休息时间，确保科室24小时连续工作。

另外，还应制定人员培训计划，提升医务人员的技术水平和专业素质。

2. 医疗质量管理：建立科室医疗操作规范，确保医务人员对各类医疗设备的正确操作。

制定严格的手卫生和洗手间使用规定，控制医院感染的风险。

另外，还应建立并完善医疗差错处理机制，及时处理医疗事故，防止二次伤害。

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度一、概述随着医学技术的不断发展，重症医学科已成为当今医院不可或缺的一部分。

重症医学科是一种高度专业化的科室，它的管理制度需要在科室内部严格执行，以确保医疗质量和安全。

二、管理制度的建立1. 建立管理系统重症医学科必须建立管理系统，以确保医疗质量和安全。

管理系统应包括各种规章制度，如科室工作细则、岗位职责和尽职调查等。

同时，还应建立相应的管理制度，以确保医疗质量和安全。

2. 安全管理重症医学科应建立安全管理制度，以确保医疗过程中的安全。

安全管理制度包括：（1）重症医学科人员应接受专业培训，熟知处理意外事故的方法和应急处理措施；（2）科室应定期检查设备、器材等医疗设施，确保其正常运转；（3）每日定期检查耗材、药品等物品是否充足；（4）将病人的病情记录在电子病历中，以便及时掌握病人的情况，同时也可为以后的纠纷处理提供证据。

3. 护理质量管理重症医学科应建立护理质量管理，包括：（1）严格护理操作规程，确保所有护理操作的规范化和标准化；（2）定期对护理人员进行业务培训，提高护理质量；（3）制定病人护理计划，明确护理目标，确保病人护理工作的连续性和有效性；（4）对护理人员的护理质量进行考核，激励优秀的护理人员。

4. 病人安全管理重症医学科应建立病人安全管理制度，包括：（1）为病人提供个性化的护理计划，根据每个病人的不同需求，定制有针对性的治疗计划；（2）对病人家属和访客实行管理制度，让他们尊重病人的治疗和休息；（3）对病人的治疗过程进行全程监控，确保病人的治疗过程中不出现意外事故，保障病人的安全。

三、管理制度的实施1. 严格执行规章制度重症医学科应严格执行科室规章制度，包括工作细则、岗位职责等，以确保工作的规范化、标准化。

2. 组建专业化的队伍重症医学科应组建专业化的队伍，包括医生、护士和其他医护人员。

这些人员应熟悉专业知识，掌握实用技能和先进的医疗技术，以确保病人得到最优质的医疗服务。

3. 加强培训为了提高工作质量和水平，重症医学科必须定期对医护人员进行业务培训、技术培训和心理咨询等，以不断提高医疗服务水平和医疗质量。

ICU医疗质量控制制度

ICU医疗质量控制制度一、引言重症医学科（ICU）是医院的重要科室，负责救治生命垂危的患者。

由于ICU的患者病情复杂且多变，因此建立一套完善的医疗质量控制制度至关重要。

本文将详细介绍ICU医疗质量控制制度及其重要性。

二、制度概述1、人员培训：所有在ICU工作的医护人员必须接受严格的培训，包括技能培训、应急处理能力培训等，确保他们具备处理ICU患者所需的各项技能和应变能力。

2、设备管理：ICU内的医疗设备应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。

对于生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪等，更需要严格遵守操作规程。

3、药品管理：ICU应建立严格的药品管理制度，包括药品的采购、储存、使用和报废等环节。

所有药品必须经过严格的质量检查，确保其符合国家相关标准。

4、消毒隔离：ICU应严格执行消毒隔离制度，防止患者之间的交叉感染。

所有进入ICU的人员必须遵守相关的卫生规定，如更换鞋帽、洗手等。

5、患者管理：ICU应对患者进行全面的评估和治疗，包括疼痛管理、心理疏导等。

同时，对患者及家属进行健康教育，提高他们的疾病认知和自我管理能力。

6、质量控制：ICU应定期进行医疗质量检查和评估，发现问题及时整改，确保医疗质量持续改进。

7、医患沟通：ICU医护人员应与患者及家属保持良好的沟通，尊重患者的知情权和自主权，及时解答患者及家属的疑问。

8、记录管理：ICU的医疗记录和护理记录应规范管理，做到真实、准确、完整，并符合相关的法律和法规要求。

9、不良事件报告和处理：ICU应建立不良事件报告和处理制度，及时发现并处理可能存在的医疗风险和安全隐患。

对于发生的不良事件，应进行深入分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

10、科室管理：ICU应建立完善的科室管理制度，包括人员分工、值班制度、交接班制度等，确保科室工作的顺利进行。

三、制度执行与监督1、培训：所有医护人员必须接受医疗质量控制制度的培训，确保他们了解并遵守相关规定。

医院重症用药管理制度及流程

一、总则为了确保重症患者用药的安全、合理、有效，加强医院重症用药的管理，特制定本制度及流程。

二、组织架构1. 成立医院重症用药管理小组，由医院主管领导、药剂科主任、重症医学科主任、临床药师等组成，负责重症用药的全面管理工作。

2. 重症医学科设立用药管理小组，由科室主任、主治医师、护士长、药师等组成，负责本科室重症用药的具体实施。

三、制度要求1. 严格执行《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，确保用药安全。

2. 制定重症用药目录，明确各类药物的适应症、用法用量、禁忌症等。

3. 严格执行药品采购、储存、调剂、使用等环节的管理规定。

4. 加强临床药师在重症用药管理中的指导作用，提高用药合理性。

5. 定期开展重症用药培训，提高医务人员用药水平。

四、流程管理1. 药品采购（1）药剂科根据临床需求，制定药品采购计划，经医院重症用药管理小组审核通过后，按程序采购。

（2）采购的药品必须符合国家药品标准，确保药品质量。

2. 药品储存（1）药剂科负责药品的储存管理，确保药品储存条件符合要求。

（2）定期检查药品储存环境，确保药品质量。

3. 药品调剂（1）药师根据医嘱，按照药品调剂规定进行调剂。

（2）调剂过程中，药师应仔细核对医嘱，确保用药安全。

4. 药品使用（1）医师根据患者病情，合理开具医嘱，明确药物名称、剂量、用法等。

（2）护士严格按照医嘱，准确、及时地为患者用药。

5. 用药监测（1）药师定期对重症患者用药情况进行监测，发现不合理用药情况，及时与医师沟通。

（2）临床药师对重症患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

五、奖惩措施1. 对严格执行重症用药管理制度及流程，用药安全、合理的医务人员给予表彰和奖励。

2. 对违反重症用药管理制度及流程，造成患者用药不良后果的医务人员，依法依规进行处理。

六、附则本制度及流程自发布之日起实施，如与国家法律法规及政策不符，以国家法律法规及政策为准。

医院重症用药管理小组负责本制度及流程的解释和修订。

重症医学科各项管理制度

重症医学科各项管理制度篇一：重症医学科管理制度重症医学科抢救制度一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。

三、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。

四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。

抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。

五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。

医师未到以前，护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。

并及时提供诊断依据。

六、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。

七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。

八、及时与病人家属及单位取得联系。

九、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与病人转归情况。

重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。

二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。

三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。

不可用手直接取下污染针头。

凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操要戴防护眼镜。

医院重症药品管理制度

一、目的为了加强医院重症药品的管理，确保药品安全、合理、高效使用，预防和减少药品不良反应，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院重症药品的采购、储存、使用、调剂、报废等各个环节。

三、职责分工1. 药剂科负责重症药品的采购、储存、调剂、报废等工作。

2. 重症医学科负责重症药品的使用、申请、报销等工作。

3. 药品采购员负责按照医院规定采购重症药品，确保药品质量。

4. 药剂科主任负责监督、检查本制度执行情况。

四、重症药品的分类及标准1. 重症药品分为一类和二类。

2. 一类重症药品：指单价100元以上（含100元）的片剂和单价500元以上（含500元）的针剂，包括自费药品。

3. 二类重症药品：指单价低于一类重症药品标准，但具有较高药理作用和风险的药品。

五、重症药品的管理要求1. 购进重症药品时，须按照国家药品管理法律法规和医院相关规定进行。

2. 重症药品实行专人管理，专柜存放，专账记录。

3. 重症药品的储存条件应符合药品说明书要求，避免潮湿、高温、光照等影响。

4. 药剂科每月对重症药品进行一次盘点，确保账物相符。

5. 药剂科每日对重症药品的使用情况进行统计，并及时补充药品。

6. 重症药品的调剂、使用、报销等环节，须严格按照医院相关规定执行。

7. 药剂科定期对重症药品的有效期进行检查，及时清理过期药品。

8. 药剂科定期对重症药品的使用情况进行总结分析，为临床用药提供参考。

六、违规处理1. 对于违反本制度的行为，一经查实，将按照医院相关规定进行处理。

2. 对于因违规使用重症药品导致患者不良反应或事故的，将追究相关责任人的责任。

七、附则1. 本制度由药剂科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过以上制度，旨在加强医院重症药品的管理，确保药品安全、合理、高效使用，为患者提供优质医疗服务。

重症医学科质量与安全管理制度范文（二篇）

重症医学科质量与安全管理制度范文一、引言重症医学科（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院内负责救治危重病患者的专科科室，负责提供高水平的医疗护理服务。

因为重症患者病情复杂、变化快，救治要求高、风险大，所以ICU的质量与安全管理尤为重要。

本文旨在建立完善的重症医学科质量与安全管理制度，提高患者救治效果和满意度。

二、质量管理部分1.制定科室工作目标为确保ICU的工作有针对性，应制定科室年度、季度工作目标，并明确实施计划与时间表，以便全体工作人员清晰地了解工作方向与重点。

2.建立完善的质量评估体系通过建立科室内外质量评估体系，监测与评估重症医学科医疗质量与工作效果。

内部评估可通过定期召开质量评估会议，由科室全体人员参与，讨论问题，并提出改进建议。

外部评估可通过邀请专家进行现场评估和指导，以确保工作达到国家医疗质量与安全管理标准。

3.加强质量持续改进通过建立完善的质量改进机制，不断寻求工作的改进与创新。

可以采用PDCA（计划、执行、检查、行动）循环模型，定期开展质量管理评审，对工作进行全面的评估和分析，及时纠正不足，改善工作。

三、安全管理部分1.建立系统的风险管理制度由风险管理委员会负责建立和实施系统的风险管理制度，对科室的全面风险进行评估，并制定风险应对措施。

针对可能发生的安全事件，建立紧急处理流程，确保可迅速做出正确反应。

2.加强患者信息管理安全严格遵守患者隐私保护法规，确保患者信息的保密与安全。

加强患者信息系统的安全控制，限制访问权限，完善数据备份与恢复机制，防止数据泄露和意外丢失。

3.规范药物管理流程建立科室药物管理制度，包括药物采购、验收、存储、配药、给药等环节。

严格执行7权利用药原则和双重核对制度，保障患者用药安全。

四、培训与继续教育部分1.建立完善的岗前培训制度制定精准的岗前培训计划，包括理论教学和实践操作，确保新员工具备必要的专业知识和技能，能够适应ICU工作的要求。

医院重症用药管理制度范本

一、总则为保障重症患者用药安全、合理、有效，规范医院重症用药管理，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定和修订本制度，监督实施，并对重症用药管理进行定期评估。

2. 重症医学科主任负责组织、协调本科室重症用药管理工作，确保本制度在本科室得到有效执行。

3. 临床药师负责对重症患者用药进行审核，指导医师合理用药，并定期对用药情况进行评估。

4. 各科室医师、护士及药剂科工作人员按照本制度要求，认真履行职责，确保重症用药安全、合理、有效。

三、重症用药管理要求1. 重症用药必须遵循安全、有效、经济的原则，严格按照药品说明书和临床诊疗指南进行。

2. 重症医学科医师应具备重症用药知识，对重症患者进行全面的评估，制定合理的用药方案。

3. 临床药师对医师开具的重症用药处方进行审核，确保用药方案的合理性、安全性。

4. 重症用药应实行分级管理，根据病情严重程度、药物性质和疗效，合理选择用药途径、剂量和疗程。

5. 重症用药应遵循个体化原则，充分考虑患者的年龄、体重、肝肾功能、过敏史等因素。

6. 重症用药过程中，医师应密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。

7. 重症用药应加强药物不良反应监测，发现异常情况及时处理，并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

8. 重症用药应严格执行药品采购、储存、领用、调配、使用等环节的管理制度。

四、监督管理1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对重症用药管理进行评估，发现问题及时整改。

2. 临床药师对重症用药进行定期审核，对不合理用药提出整改意见。

3. 各科室对重症用药情况进行自查，发现问题及时整改，并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

4. 对违反本制度的行为，医院将按照相关规定进行处理。

五、附则本制度自发布之日起施行，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。

医院重症医学科药品管理和使用规范

医院重症医学科药品管理和使用规范随着医学水平的不断提高，重症医学科在医院中的地位越来越重要。

重症患者的病情复杂，治疗难度大，因此，重症医学科药品的管理和使用显得尤为重要。

本文将从药品管理和使用规范两个方面进行探讨。

一、药品管理规范1、规范药品采购。

重症医学科药品采购应严格按照采购制度进行，确保药品质量的安全和合理性。

采购部门应与药品供应商签订合同，明确药品的品种、规格、质量要求、价格等，避免盲目采购。

2、推行药品资金全额冻结。

医院在购买重症医学科药品时，应将相应的资金全额冻结，并且严禁将冻结资金挪作他用。

这样可以确保重症患者在需要时能够及时使用到药品，同时也可以减少药品滥用的可能。

3、建立药品管理制度。

医院应建立药品管理制度，明确药品的领用、发放、退还、报废等程序，规范药品管理流程。

在药房和病房等关键部门都应设置药品存放、分配、使用的标识和规定，以保证药品管理的规范性。

4、加强药品库存管理。

医院应定期对重症医学科药品进行库存盘点，确保药品库存的准确性。

同时，应根据药品的使用情况和有效期进行合理的调剂，避免药品过期和浪费的问题。

5、加强药品安全监控。

医院应建立健全的药品不良反应监测和报告制度，医务人员应及时汇报药品不良反应情况，并采取相应措施。

同时，对于处方药的使用情况，医务人员应定期进行审查和监控，防止药品滥用的现象发生。

二、药品使用规范1、严格遵守医德医风。

医务人员在用药过程中应严格遵循医德医风，不得滥用药品。

重症患者的用药需求较高，但医务人员应根据患者的具体病情和需要，合理使用药物，避免药品滥用的情况。

2、优化用药方案。

对于重症患者，医务人员应根据病情和临床指南，制定合理的用药方案。

要根据患者的病情动态变化，及时调整用药方案，并定期评估疗效和不良反应，以确保用药效果的最优化。

3、遵循临床路径和指南。

医务人员应严格遵循重症医学科的临床路径和指南，严禁擅自更改用药方案。

同时，应定期开展药物疗效和安全性的评估，及时调整用药方案，确保患者得到有效的治疗。

重症医学科管理制度[重症医学科管理制度范本]

重症医学科管理制度[重症医学科管理制度范本]一、前言重症医学科是医院为了更好地救治危重病人而设立的一种特殊的临床科室。

由于重症医学科病人的病情危重，治疗方式较为普通科室复杂，同时需要较为专业的医护团队，因此科室管理过程中需要建立规范的管理制度，加强重症医学科团队和科室之间的协作和沟通，以提高科室的治疗质量和效果。

二、管理范围本管理制度适用于医院重症医学科，主要包括以下管理内容：1. 组织架构管理2. 委员会管理3. 医护管理4. 规章制度管理5. 文化建设管理6. 安全管理三、组织架构管理1. 应根据重症医学科工作需要，合理制定科室组织架构，并设立专职负责人。

2. 各岗位职责明确、交叉培训提高团队协作效果。

3. 坚持科室特色和需求，合理安排职务职责，做好人才储备和流动。

4. 加强分工合作，将分工明确、职责如实分配，避免职责交叉和责任不清的情况发生。

四、委员会管理1. 应设立科室领导委员会和学术委员会，并制定科室领导委员会和学术委员会章程。

2. 积极组织学术交流和讨论，提供高质量的临床诊疗服务。

3. 针对平时工作存在的问题及时召开委员会讨论，制定解决方案并组织实施。

五、医护管理1. 对医生和护士进行规范化培训，提升技能水平和专业素质。

2. 加强医护个人的职业操守和医德医风的建设，培养团队的道德品质和服务意识。

3. 积极践行节约医疗和精准用药理念，遵守积极疗法指南和国家医疗政策。

4. 对病人的护理需求进行满足，护理质量满足病人及其家属的要求。

5. 配合医生开展中、西医结合诊疗工作，提供快速、精准、有效的治疗方案。

六、规章制度管理1. 制定与重症医学科工作有关的各类管理制度，确保科室规范运行。

2. 制定各项医院制度，确认科室依据医院制度进行工作。

3. 制定工作标准和程序，明确岗位职责和工作流程，防范错误和差错。

4. 开展监督检查和事后审计，对于不符合规定操作和违反规例行为进行处理和整改。

七、文化建设管理1. 正确引导员工的信仰和价值观，促进心理健康和文化建设。

重症医学科医疗质量及安全管理制度

重症医学科医疗质量及安全管理制度引言重症医学科作为医疗机构中的重要部门，承担着对病情危重患者的接诊、治疗和监护等重要任务。

为了确保重症医学科的医疗质量和安全管理达到最佳水平，建立一套科学、规范的医疗质量及安全管理制度显得非常关键。

本文将针对重症医学科的医疗质量和安全进行详细的介绍和解析。

1. 医疗质量管理制度1.1 质量管理目标重症医学科的质量管理目标是确保医疗过程的安全、有效、高效和人性化，以提高治疗效果和满足患者需求。

1.2 质量管理流程• 1.2.1 制定质量管理政策：制定详细的质量管理政策，包括质量目标、责任分工和质量评估等。

• 1.2.2 质量管理计划：制定质量管理计划，包括质量管理的具体内容和时间安排。

• 1.2.3 质量管理实施：按照质量管理计划进行实施，包括医疗流程规范、医疗危机应对等。

• 1.2.4 质量评估和改进：定期对医疗质量进行评估，及时发现问题并采取相应措施进行改进。

1.3 质量管理要求• 1.3.1 医疗质量监控：建立医疗质量监控机制，监测和评估医疗过程中的风险和问题，及时采取措施进行纠正。

• 1.3.2 培训和教育：定期进行医护人员的职业培训和技能提升，确保医疗团队的专业水平和素质。

• 1.3.3 安全事件报告和处理：建立安全事件报告和处理制度，及时收集和处理医疗事故和不良事件，减少风险和损失。

• 1.3.4 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度，并根据反馈改进服务质量。

2. 医疗安全管理制度2.1 安全管理目标重症医学科的安全管理目标是保障患者的人身安全和资产安全，预防和控制医疗事故的发生。

2.2 安全管理流程• 2.2.1 制定安全管理政策：制定详细的安全管理政策，包括安全目标、安全责任和安全教育等。

• 2.2.2 安全风险评估：对医疗过程中的潜在风险进行评估，制定相应的风险防控措施。

• 2.2.3 安全培训和教育：定期进行安全培训，提高医护人员对安全管理的重视和意识。

重症医学科抗菌药物使用与管理制度

重症医学科抗菌药物使用与管理制度
Ⅰ 目的
持续提高医疗护理质量，保障患者安全。

Ⅱ范围
本制度适用于重症医学科。

Ⅰ 制度
一、抗菌药物用于细菌、真菌、支原体等感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

二、严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量及方法，制定个体化的给药方案，并做好肝、肾等功能的监测。

三、抗菌药物使用率低于80%。

四、应用抗菌药物治疗前，先留取标本送病原学检查，在抗菌药物治疗用药中细菌培养送检率应达到50%以上（特别是不明原因发热、尿路感染和切口感染）。

五、尽量避免皮肤粘膜局部用药，但当局部感染灶难以达到有效药物浓度时，可选用合适的外用药物，临床不常用的或不吸收的外用药物，抗菌药物雾化吸入不宜用于预防。

六、抗菌药物品种不宜频繁更换，一般患者观察72小时，重症患者一般观察48小时后，可进行必要的药物品种与方案的替换。

七、疗程：一般感染性疾病在症状体征消失后可考虑在72小时内停用，特殊感染按特定疗程执行。

八、严格掌握联合用药的原则及指征。

九、严格掌握非限制、限制、特殊抗菌素用药制度。

Ⅳ参考依据
1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）
2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）
3.《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》。