视神经脊髓炎护理常规及健康教育

视神经脊髓炎护理常规及健康教育

视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明。

【护理常规】

1.休息与运动卧床休息，保持病室安静;禁止用热水袋，防止烫伤;避免受凉、疲劳等。

2.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

3.用药指导激素是最常用的药物，激素的不良反应有肥胖、痤疮、多毛、消化道溃疡、高压、高血糖、骨质疏松、精神症状、失眠等。要在医师的指导下有规律地服药，严禁突然停药或减量，也不可随意更换药物的种类。

4.心理指导指导患者克服悲观情绪，摆脱对照顾者的依赖心理，增强自我照顾能力与自信心。

5.病情观察注意观察患者的视力情况，是否继续下降或由单眼发展为双眼失明，观察患者的肢体活动情况，评估患者运动和感觉障碍的平面是否上升。

6.基础护理视力障碍者协助做好生活护理，防止跌倒、坠床，确保安全;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴或透明贴保护，防止压疮发生，截瘫患者应保持肢体的功能位;按时翻身、叩背，痰液黏稠者给予雾化吸入，防止发生肺部感染;留置尿管患者

每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;鼓励患者主动活动预防下肢深静脉血栓。

7.去除和避免诱发因素护理本病为自身免疫性疾病，应避免受凉及感染，增强机体抵抗力。

【健康教育】

1.休息与运动卧床休息，保持病室安静，病情稳定后适当锻炼。

2.饮食指导给予高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。多食新鲜蔬菜、水果。

3.用药指导应用激素的原则是时间要充分，剂量要足，减量或停用不易过快，以免出现反跳现象。服用激素期间，应多食用绿叶蔬菜、香蕉、果汁等含钾丰富，以及低钠、低糖、高蛋白质及高维生素饮食。

4.心理指导保持正常心态，克服悲观情绪，增强自我照顾能力与自信心。

5.康复指导早期进行肢体功能锻炼，可防止肌肉萎缩、关节畸形，促使肢体功能早日恢复。肢保持功能位，脚部盖被不可过累，防止足下垂。

6.复诊须知出院后按时服药，如有特殊不适及时就医，2周后门诊复诊。