预防接种制度

目录

1、预防接种门诊工作制度 (1)

2、预防接种工作人员职责 (2)

3、安全注射制度 (3)

4、生物制品管理制度 (5)

5、预防接种不良反应监测报告制度 (6)

6、医疗废物处置管理制度 (8)

7、预防接种健康教育制度 (9)

8、预防接种操作规程 (10)

9、预防接种社会监督制度 (11)

10、冷链设备管理制度 (12)

11、疫苗、注射器管理制度 (13)

预防接种门诊工作制度

一、上班穿工作衣、佩带胸卡，衣帽整齐，服务热情周到，使用文明用语。坚守工作岗位，上班时间不干私活。

二、保持室外卫生整洁，按时做好室消毒，并做好消毒记录。

三、接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。严格“三查三对”，即诊查儿童健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象、出生年月日、本次接种疫苗品种（规格、剂量、接种部位、接种途径）。

四、接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全预防接种。

五、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

六、应及时处理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及时上证、上册并及时将接种情况转入预防接种登记薄或录入微机。

七、普及疾病防治知识，积极开展多种形式健康教育活动。

八、正确使用和保养微机，做好数据备份，及时上报（传）计划免疫各种报表。

九、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

预防接种工作人员职责

一、收集掌握本辖区人口资料，包括总人口数，15岁以下人口数，0-7岁各年龄组人口数、出生率、死亡率、自然增长率及流动的适龄儿童数。

二、及时对适龄儿童建立预防接种册、接种证。

三、按时对适龄儿童实施免疫接种，并做好接种记录。

四、统计接种资料，按时上报规定报表。

五、正确掌握各种疫苗免疫程序及接种技术、接种部位、接种剂量和接种禁忌症。

六、制定和上报疫苗需用计划。

七、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。进行接种率常规报告、接种率调查和免疫对传染病的疫情报告和监测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。

八、正确使用、保养冷链设备和接种器械。

九、做好计划免疫针对传染病的疫情报告和监测工作。

十、按照《预防接种副反应监测试点工作指南》对预防接种副反应进行监测，按规定程序和要求及时处理和上报，并配合进行调查处理。

十一、组织开展预防接种人员的专业技术培训。

十二、向上级报告免疫预防工作，并提出建议。

十三、利用多种形式，开展免疫预防宣传

安全注射制度

一、疫苗必须是国家卫生部或国家管理局有批准文号的生物制品研究所（或药厂）正式生产出品，并按规定渠道供应的产品。

二、疫苗的贮存，运输，接种必须按冷链规定操作进行。

三、过期、变色、出现沉淀，有异物，无标签或标签不清，安瓶有裂纹的，一律不得使用。

四、严格按照说明书掌握各种制品的禁忌症，接种前必须询问被接种者的病史，过敏史。

五、按照接种证，接种卡核对被接种者应种制品，方法，剂量，次数，间隔，接种后立即上证，上卡登记。

六、严格执行无菌操作，采用一次性注射器，但必须是正规厂家生产的合格产品。

七、含有吸附剂的疫苗（DPT）使用前，必须充分摇匀。

八、卡介苗注射品，针头必须专用，并分开清洗和消毒。

九、安瓶开启后，未用完的疫苗应盖上消毒棉球；活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1小时未用完应予以废弃。

十、接种活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后接种。

十一、卡介苗要准确注入皮，严禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用热开水送服；含有吸咐剂的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦接种部位；同时接种多

种疫苗时，要分部位，分针管。

十二、使用一次性注射器，要严格执行回收销毁制度，并应作好销毁记录。

十三、接种疫苗后应留在现场观察30分钟，无反应后再离开。

十四、发生接种异常反应，要及时进行必要的处理，并立即向上级报告。

十五、接种现场有必备的器械：75%的酒精，消毒棉签，一次性注射器、治疗盘、空气消毒机、体温表、听诊器、血压计，还需备有氧气，1/1000肾上腺素等急救物品。

生物制品管理制度

一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地制定用苗计划。

二、疫苗使用应遵循“足量、适量”的原则，既不能紧缺也不能浪费。

三、疫苗领发手续要完备，使用要有详细登记，包括名称、规格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要相符。

四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条件具备，在效期转下次使用。

五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活疫苗开启1小时，即应废弃。

六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。

七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放，短效期先用，长效期后用。

八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏一种疫苗及其稀释液。

预防接种不良反应监测报告制度

一、预防接种实施单位要建立预防接种异常反应和事故监测系统，开展预防接种异常反应和事故的登记、报告与调查处理。

二、接种前应严格掌握各种疫苗的禁忌症。

三、报告人实施预防接种的计划免疫工作人员、各级疾病预防控制机构和医疗保健机构工作人员为预防接种异常反应和事故报告的责任报告人。

四、报告种类

1、预防接种后，无其它原因体温≥38.5℃或主诉临床症状超过24小时。

2、预防接种后引起的死亡、群体性反应或事故。

3、下列可能发生的预防接种异常反应：（1）预防接种后24小时发生：①急性过敏反应②过敏反应③持续3小时以上无法安抚尖叫（2）预防接种后5天发生①严重局部反应②脓毒病③注射部位脓肿（细菌性/无菌性）（3）预防接种后15天发生①癫痫发作②脑病③感染性多发性神经根神经炎④过敏性紫癜（4）预防接种后3个月发生①急性弛缓性麻痹（脊灰疫苗接种后4～30天，接触服苗者4～75天）②臂神经炎（接种含破伤风类毒素疫苗后2～28天，出现臂/肩部神经功能异常，无其他神经系统受累）③血小板减少（接种麻疹疫苗/麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗后15～35天，导致青肿和/或出血，血小板计数＜5×104/ml) （5）