胃息肉患者心理护理体会

胃息肉患者心理护理体会

摘要：临床对无痛胃镜下行胃息肉摘除术的患者护理过程中发现，经过术前及术后系统全面的心理护理，患者均能够减轻焦虑、恐惧心理，积极配合治疗和临床护理，疾病恢复较快，无并发症发生，均取得好的疗效。

胃息肉的出现是因为胃黏膜在局部范围内出现的良性病变，在临床症状表现中，有包括了上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐和消化不良等各项症状，因为在临床治疗过程中发现，息肉有癌化的可能，所以患者容易有焦躁不安的心理情绪[1]。当前治疗胃息肉的重要方式就是胃镜下治疗，此项操作方式的特点是创伤面小、痛苦感不明显以及预后较快等，手术开展前后能够让患者的病情快速恢复，文中对我院2012年1月～2013年1月入院治疗的60例胃息肉患者做护理工作。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2013年1月这段时间内我院收治的行内镜下摘除术的胃息肉患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组与观察组，各30例。年龄36～68岁，平均（60±3.7）岁。对治疗组患者进行综合护理干预，对观察组患者进行常规护理干预，对比两组患者的疾病恢复状况及护理满意度。

1.2方法治疗组使用综合护理方式，观察组使用常规护理方式。

1.2.1术前护理手术开始之前，需要详细询问患者的过往病史，将胃镜操作的禁忌症（严重心脏病、重度心力衰竭等）排除。在做完相关检查工作后，将在手术开始之前需要将手术过程中可能出现的不

适症状告诉患者，并且告知患者这是正常情况，消除患者的焦虑情绪，方便患者和医护人员之间进行良好的配合治疗以及护理操作。

1.2.2术中配合为患者做咽喉部的局部麻醉，患者在手术过程中保持左侧卧位姿势，双腿微屈。在进境的过程中，告知患者固定头部保持不动的姿势，并且仔细观察患者的各种临床反应，一旦出现任何不良情况需要及时的告知医师。

1.2.3术后护理息肉切除后，详细观察蒂部切面及周围情况，若出现残端切面渗血可用去甲肾上腺素溶液（8mgP100ml）局部喷洒、再次电凝止血或应用内镜止血夹局部止血。摘除后的息肉可吸住随内镜一同退出。对患者的临床状况做不间断观察并登记在案，当患者的各项体征恢复正常之后，观察有否出现腹胀、腹痛和穿孔等并发症。非急诊患者进行手术之后一般不需要住院，一般留院观察3～4h无不良反应就可出院回家。患者出院之后需要依照医生的嘱咐按时按量服药，进食不宜辛辣刺激。在手术后的1～3个月时间内，切除后的息肉黏膜能够恢复正常。患者在出院时要叮嘱其要进行一次胃镜复查。

1.3统计学分析本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

60例患者，治疗组对护理的满意程度为100%，观察组对护理的满意程度为86%，治疗组患者的康复情况也明显好于观察组，两组差异

显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃息肉多发于胃窦部，胃镜下治疗属于一种应激源，经常会让患者感觉内心焦虑等心理应激反应，从而由心理变化引发生理变化。焦虑心理情况出现的主要因数有：不了解内镜下治疗的各项过程；担心内镜下治疗的成功率；操作者的资格和熟练程度等。患者的负性心理反应可以直接影响手术过程中患者对医护人员的配合以及手术执行之后的预后情况，心理应激反应过于强烈的话会造成手术过程中出现各项并发症，比如：胃穿孔出血和治疗的结果不如预计的效果等。

在胃息肉摘除术中，护理工作的意义显著：①为患者开展护理工作的目的就是为了能够让患者的身心状态处于一种最佳的状态之下，能够更好的和医护人员配合，降低并发症出现的概率。因为对患者开展手术治疗前、手术治疗过程中以及手术治疗后的全面整体性服务操作，融洽了护患关系，能够拉近患者和护理人员之间的距离，减轻焦虑感[3]。②对患者进行充足的术前健康知识介绍，以及术后的饮食健康指导等，对护理人员的素质有了更高的要求。现代化的护理理念是以患者为中心，不但要求护理人员的专业知识全面，同时还要有责任意识和道德意识[4]。

在对本次60例无痛胃镜下行胃息肉摘除术的患者护理过程中发现，经过术前及术后系统全面的精心护理，患者均能够减轻焦虑、恐惧心理，积极配合治疗和临床护理，患者对胃镜治疗无畏惧心理，患

者恢复信心增强，疾病恢复较快，无并发症发生，均取得好的疗效。该方法目前已成为胃息肉首选的治疗方法，并且让患者掌握了有关医学知识，增强了保健能力，同时也提高了护理人员自身的综合素质和医院的医疗服务质量。

参考文献：

[1]褚晓静.内镜治疗胃息肉患者的护理[J].吉林医学，2009，30（22）：2821.

[2]毛进娜，陈文，张瑞华.舒适护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用[J].青岛医药卫生，2012，38﹙5﹚：376-377.

[3]宋秀，赵娜，殷君.浅谈新型护患关系下沟通技巧的应用[J].中华护士杂志，2010，20（6）：117-118.

[4]黄小荣，陈敏芳，俞霞琴.大肠息肉高频电摘除术并发症的防治策略[J].中华消化内镜杂志，2013，20（5）：352.