高血压早期肾损害中医研究进展
中医药治疗高血压肾损害的研究进展
亏 、 阳上 亢 为 本 ， 血 内 阻 为标 。《 肝 瘀 内经 》 ： 阴 云 “
平 阳秘 ， 神乃 治 ” 可 谓 是人 的最 佳 状 态 。朱 丹 溪 精 ，
的“ 身 阴常 不足 ， 常有 余 ” 但 这 里 ‘ 人 阳 ， 阳常 有 余 ’ 是与 ‘ 阴常不 足 ’ 对 而 言 ， 指人 体 真 阳 而 言 。当 相 非
阳亢 的现象 ， 并非 真 的有 余 。 现代 社 会 生 活 既 丰 富 ” 多彩 ， 又复 杂 繁 忙 ， 劳 操 持 ， 耗 真 阴 之 人 日多 。 烦 暗 肾为先 天之 本 ， 命 之 源 ， 《 问 ・ 匮 真 言论 》 生 如 素 金 说 ： 夫精 者 ， “ 生之本 也 。 肾藏 真 阴 、 ” 寓元 阳 ， 只宜 固 藏 ， 宜 泄 漏 。肝 为 刚 脏 ， 柔 不 克 ， 润 喜 柔 ； 不 非 喜 肾
等 ） 水 煎 ２次 ， 天 ２次 ， ， １ 餐前 温 服 。两组 疗程 均 为
证是高血压 肾损害 （ 衰竭期 ） 主要临床 表现。 肾 的
程广 书 研 究认 为 ， 血压 肾损 害 均 存 在不 同程 度 高 的微循 环 障碍 ， 全血 黏 度 、 浆 黏 度 、 小 板 聚 集 其 血 血
性 增高 ， 为高血 压 肾损 害 存 在 血瘀 证 提 供 了理 论 亦 依 据 。随着 病情 的 进 一 步发 展 ， 尤其 是 到 了慢 性 肾
基础 是 肝 肾 阴 虚 ， 肾虚 血 瘀 是 其 主 要 机 制 。关 建
国。 为 ， 血 压 早 期 肾损 害 发 病 机 理 以 肝 肾 阴 认 高
本方 ： 生地 、 山萸 肉 、 茯苓 各 １ ， 韦 、 ５ｇ 石 黄芪 各 ３ ， ０ｇ
红 花 １ ， 母 草 、 参 、 实 、 藤 各 ３ ， 草 ５ ０ｇ 益 丹 芡 钩 ０ｇ 甘 ｇ 。肾功 能不 全者 加用 大 黄炭 １ ， １剂 ， ５ｇ 日 水煎 服 。
中医治疗原发性高血压的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14229-14233 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1391989中医治疗原发性高血压的研究进展刘 平，王 蛟黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年8月9日；录用日期：2023年9月3日；发布日期：2023年9月11日摘要 高血压病是社会一种常见病，十分普遍，据调查，我国成人高血压患病人数逐年增长，约占整体人群的27.9%，国内外对本病的治疗还是以西药为主。
随着社会的进步，中医对其治疗的研究不断深入。
高血压病，中医认为其病位主要在脑，与肝脾肾密切相关，从肝、脾、肾论治取得了较好的疗效，另外，针刺与艾灸也是一种有利于本病的治疗手段，本文从肝脾肾、针刺以及艾灸角度论述高血压病的治疗。
关键词中医药疗法，高血压病，综述Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Essential HypertensionPing Liu, Jiao WangHeilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Aug. 9th , 2023; accepted: Sep. 3rd , 2023; published: Sep. 11th, 2023AbstractHypertension is a common disease in society, very common, according to the survey, the number of adults with hypertension in our country is increasing year by year, accounting for about 27.9% of the overall population, the treatment of the disease at home and abroad is still based on West-ern medicine. With the progress of society, the research of TCM on its treatment is deepening. Chinese medicine holds that hypertension disease location is mainly in the brain, closely related to liver, spleen and kidney, from the liver, spleen, kidney treatment has achieved a better effect, in刘平，王蛟addition, acupuncture and moxibustion is also a favorable treatment means for this disease, this article from the liver, spleen and kidney, acupuncture and moxibustion perspective to discuss the treatment of hypertension.KeywordsTherapy of TCM, Hypertension, Review Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言原发性高血压是一种病因未明、最常见的慢性病之一，是以体循环动脉压增高为主要临床表现的一种临床综合征；常常伴有头晕头痛，但多数患者并未有症状，仅在体检时发现；高血压如果长期控制不佳，常常会伴有心、脑、肾、视网膜等靶器官损害。
中医药治疗高血压的研究进展
中医药治疗高血压的研究进展近年来，高血压成为困扰人们健康的一个严重问题。
据统计，全球范围内有超过10亿人患有高血压，其中在中国就有3亿人受到其困扰。
高血压不仅会导致心脑血管疾病的发生，还增加了患糖尿病、肾脏疾病等其他严重并发症的风险。
传统中医药理论认为，高血压是由于“肝火上升”、“气滞血瘀”等离散理论导致。
虽然中医药治疗高血压已经历时数千年，但随着现代医学技术的进步，中医药在这方面的科学性和有效性备受关注。
一、中医药调节高血压的作用机制1. 直接扩张血管中草药如黄芪、丹参等可以通过直接扩张外周小动脉和护壁功能增强来干预高血压。
例如，《本草纲目》记载，“丹参甘辛微温入肝功赤润调之”，说明丹参对于调节“肝火上升”有一定的作用。
黄芪被视为“最强大”的中药之一，其具有免疫调节、抗菌和抗炎作用，通过调节机体内环境，进而降低血压。
2. 抑制交感神经系统中医药可通过阻断交感神经介导的肾素-血管紧张素系统活性来减少高血压问题。
临床研究发现，常用于治疗高血压的天麻、黄连等中草药可以显著降低交感神经活动，从而达到减少心率和收缩压的效果。
3. 抗氧化作用中医药还可以通过抑制有害自由基的产生和增加抗氧化物质的清除来保护心脑血管。
例如，白花蛇舌草是一种常见的中草药，在治疗高血压方面发挥了重要作用。
其所含的多酚类成分具有较强的自由基清除能力，能够减轻氧化应激导致的心脑血管损害。
二、中医药治疗高血压方法及效果1. 中药单味和复方的应用调查显示，一些中药如丹参、天麻等具有明显的降压作用。
这些中药可以以单味剂型使用，也可以根据患者情况组成复方进行治疗。
临床观察结果表明，单味或复方中药在降低血压、改善心脑血管功能和减少并发症方面具有显著效果。
2. 针灸与推拿疗法针灸和推拿是中国传统医学独特的治疗方式，在调节高血压方面也取得了一定的成效。
研究表明，针灸可通过调整交感神经-肾素-血管紧张素系统功能、改善心脑血管自律性来达到降低血压的目的；推拿则通过促进全身气血运行，解除肌肉紧张及神经系统平衡等途径对高血压进行干预。
金水宝胶囊对高血压患者早期肾损害的影响
金水宝胶囊对高血压患者早期肾损害的影响目的：探讨金水宝胶囊对高血压患者早期肾损害的影响。
方法：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的高血压早期肾损害患者128例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组64例。
对照组采用氯沙坦钾进行治疗，观察组加用金水宝胶囊进行治疗，比较两组肾功能指标变化情况。
结果：治疗后观察组肾功能指标明显低于治疗前以及对照组患者治疗后，具有显著差异性（P＜0.05）。
结论：金水宝胶囊能够显著改善高血压早期肾损害患者的肾功能，值得临床推广使用。
标签：金水宝胶囊；高血压；早期肾损害；影响高血压性肾损害是高血压患者常见的并发症之一，其发病机制主要为长期高血压导致肾脏结构和功能发生改变，引发肾小动脉硬化、肾小球或肾小管功能损害，最终导致终末期肾病的形成[1]。
高血压性肾损害患者若没有得到及时有效的治疗，则会病变为肾衰竭，其病死率大大提升。
由此可见，尽早治疗高血压肾损害具有重要的意义。
金水宝胶囊是一种中成药，它在临床中的应用较为广泛，但是它对肾脏的保护作用尚有待研究。
我院为明确金水宝胶囊对高血压患者肾损害的影响，特选取了128例患者作为临床研究對象进行专项研究。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共入选128例高血压早期肾损害患者，收治时间范围为2014年2月至2015年2月。
排除标准：排除了药物过敏患者、妊娠期或哺乳期妇女、继发性高血压患者、精神病患者、合并肝肾功能不全患者，等等。
将患者随机分为观察组和对照组，每组64例。
观察组：男患者33例，女患者31例；年龄为48～80岁，平均年龄（62.66±5.34）岁；病程3～18年，平均（12.35±4.26）年。
对照组：男患者30例，女患者34例；年龄为50～79岁，平均年龄（63.21±6.17）岁；病程4～19年，平均（11.43±5.14）年。
经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
高血压性肾病诊断治疗及中医研究进展
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著 名 中 ・ 医 论 肾 展
朱辟 疆①
朱辟 疆 ， ，９ ２年 生 ， 任 医师 ， 苏省著 名 中西 医结合 专 家 ， 国优 秀 名 中 医， 男 １４ 主 江 全 江 苏省名 老 中医药专 家学术 经验 继 续 工作 指 导 老 师 ， 国卫 生先 进 工 作 者 。现 任 江 苏 全 省 中西 医结合 肾病 研 究 中心 主任 ， 江 市 中西 医结合 肾脏 病研 究所 所 长 ； 苏省 中西 医 镇 江 结合 学会 常务 理 事 ， 国中西 医结合 学会 肾脏 病 专业委 员会委 员 ， 苏省 中西 医结合 学 中 江 会 肾病 专业委 员会 主任 委 员 、 誉主 委 ；中国 中西 医结合 肾病 杂 志》 《 名 《 、 中国 中西 医结 合 急救 杂 志》 多家省和 国家级 杂志编 委 。获 市厅级 科技 进 步 奖 ２项 ， 等 以第一 作 者发 表 学 术论 文 １ ５篇 ， 编 （ ２ 参 副主 编 ） 大型 专著 ２部 。２次被 评 为 “ 苏省 中 医药 系统 先进 工 作 江
者 ” 被卫 生部授 予“ 国卫 生 先进 工作 者” 号 。 ， 全 称
１ １ 血 流 动 力 学 因 素 高 血 压 早 期 ， ． 肾小 球 动 脉通过 自身调节呈收缩状态而避免 过高 的动力传递 人 肾小 球造 成 的损 害 ， 长 期 的血 管 收 缩势 必 引起 小 但 动脉硬 化 ， 应 性 降 低 ， 壁 增 厚 ， 腔 狭 窄 ， 顺 管 管 引起 肾 脏 缺血 性 损 害 。 由 于 肾 小 管 对 缺 血 性 损 害 比 肾小 球 故 夜 低 广泛 的人 球小 动 脉 透 明样 变 和小 叶 问动 脉 内膜 增 厚 ， 敏感 ， 高血压 性 肾病 最 早 表 现 多尿 、 尿 、 渗 尿 及 同时 出现肾小球 和 肾小 管 间质 缺 血性 表现 ＿ 。原 发 性 低分 子 蛋 白 尿 ， 肾 小 球 出 现 缺 血 时 则 出 现 蛋 白 １ Ｊ 当 ５。但 高血 压 性 肾损 害并 不 完 高血压为一常见病和多发病 ， 前全世界约有高血压患 尿Ｅ］ 近 年来 的观 点认 为 ， 目 者 １ ， 国约有高血压 患者 １６ ， 国成人 高血 压 全为缺 血 性 损 害 。当 血 压 超 过 肾 阈 时 （６ ０亿 我 ．亿 我 １０ｍｍＨｇ ， ） 的发病 率为 １ ．％， ８８ 而血压控制 率仅 ６１ Ｊ ．％ 。由于 生 则引起 肾小球前 血 管结 构 和功 能 异 常 ， 自身调 节 功 能 活水平和方式 的改变 ， 高血压发病率 逐年增加 ， 血 丧失 ， 高 升高的血压可直接传递人 肾小球 内， 导致 肾小 高灌 注及 高滤 过 （ 高 ） 另部 分 肾小 球 三 。 压性 肾病所 致 的终末 期 肾病 （ Ｉ ） 欧 美 国家 已超 球 内高 压力 、 Ｅｓ 在 因血 管 收缩 而造 成 低 灌 注 的缺 血 性 损 害 ＿ 。 由于 肾 ６ Ｊ 过糖尿 病 。 肾病而 居第 ２位 ， 据美 国肾脏 病 资料 库 （ — ＵＳ Ｒ ） 报 告 Ｊ高 血 压 导 致 的 Ｅ Ｒ 占 Ｅ Ｒ 人 群 小球 的 高压力 和 高应 切 力 引 起血 管 内皮 损 伤 ， ＤＳ 的 ， ＳＤ ＳＤ 释放 过 的 ２ ． ％。 据 １ ９ ８５ ９ ９年 中 华 医 学 肾脏 病 分 会 统 计 资 多 的 内皮 素 一１ Ｅ （ Ｔ一１ 、 栓 素 Ａ （ Ａ ） 血 管 紧 ）血 ２ ＴＸ ２ 、 料 ， 国高 血压 肾病 占 Ｅ Ｒ 的 ９ ６ ， 我 ＳＤ ．％ 仅次 于原 发 性 张素 Ｉ（ ｇ１ 、 化 生 长 因 子 一 （ Ｆ一岛） 血 小 Ｉ Ａｎ １） 转 １ＴＧ 、 肾小球 肾炎 及糖 尿病 肾病 而 占第 ３位 。 板生 长 因子 （ Ｄ ） ， 些 细 胞 因 子 刺 激 系 膜 细 胞 Ｐ ＧＦ 等 这 任 伟等 Ｍ 对 １２３例 Ｅ Ｒ Ｊ ４ Ｓ Ｄ病 因学 分 析 结果 ， 虽 增殖 和 胶原 沉积 ， 进细 胞外 基 质 （ Ｃ ） 成 和分 沁 促 ＥＭ 合 然我国 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ仍 以慢性肾炎为主 ， 但高血压性 肾病 比 增加 ， 导致 肾小球 硬 化 和 肾小 管 间质 纤 维化 。肾小 球 例 已明显 上升 ， １ ． ％ ， 超 过 了 糖 尿 病 肾 病 而 跃 内高 和 Ａ ｇ 占 ８９ 并 ｎ Ⅱ都能 引 起 肾 小球 上 皮 细 胞损 伤 ， 底 膜 基 居第 ２位。 可见 ， 高血 压 性 肾病 已成 为 我 国 Ｅ Ｒ 的 通透性增加 ， ＳＤ 引起 蛋 白尿 。实际上 ， 高血压 性 肾病 最 主要病 因之 一 。 由 于高 血 压 性 肾 病 早 期 多 没 有 明 肾脏 内低灌 注 的 缺 血 性 损 害 和 高 灌 注 损 害是 同 时 存 ８： 显症状 ， 血压 患者 大 多就 诊 于 心血 管科 及 代谢 疾病 在的 。高 血压 肾硬 化 肾小 球 损 害 有 ３种病 理类 型 高 专科 ， 故高 血 压 肾 病 的 漏诊 及 误 诊 相 当 常 见 ， 须 引 第 １种 肾小 球 结构 基本 正 常 ； ２种 肾 小球 缺 血 性 改 必 第 变 ， 细血 管袢 皱缩 塌 陷 ， 曼 囊 腔 充填 胶 原 性物 质 ， 毛 鲍 起 临床 医师 的重视 。 最终导致肾小球废弃 ； ３种肾小球肥大伴毛细血管 第 １ 高血压 性 肾病 的发病 机 制 袢 扩 张 ， 与囊 壁 黏 连 ， 成 节 段 性 硬 化 及 瘢 痕 等局 袢 形 高 血 压 性 肾病 发 病 机 制 相 当 复 杂 ， 尚未 完 全 阐 灶 性节 段性 肾小球 硬化 。 明 ， 主要 为血 流动 力学 因素 和非 血 流动力 学 因素 。 但 １２ 非 血 流 动 力 学 因 素 Ｌ （ ） 高 血 压 情 况 ． ９ １在 Ｊ
分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值
分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值【摘要】目的：分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值。
方法：选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，同时选取同一时期80例健康体检者设为对照组，两组参与研究人员均接受血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度，对比两组各项指标检验结果，分析肾脏功能与血清胱抑素C指标的关系。
结果：检测结果显示，研究组受检人员的血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度均高于对照组（P＜ 0.05）；肾脏功能与血清胱抑素C指标的关联表现出正相关（P＜ 0.05）。
结论：高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值显著，可作为高血压早期肾功能损害诊断的重要依据之一，能准确呈现出病人病情变化程度。
【关键词】高血压；早期肾功能损害；诊断；血清胱抑素C检验高血压是一种多发于中老年群体的临床常见慢性病，主要指病人全身动脉血压升高。
长期处于高血压状态可引发机体的心、肾等重要脏器的损伤，进而出现多种高血压并发症。
其中高血压肾病就是一种常见的高血压并发症。
肾脏是人体调节血压的主要器官之一，若长期损伤未及时给予治疗，将进展为终末期的肾衰竭，威胁着病人的生命安全。
因此，对于高血压病人，肾脏损害的早期发现至关重要。
临床诊断时选择适宜的检查指标是发现高血压早期肾功能损伤的关键[1-3]。
本文分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值，旨在为疾病的快速诊疗提供适宜方案。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，其中男性患者35例，女性患者45例，年龄22-67岁，平均（45.21±0.96）岁；选取同一时期80例健康体检者设为对照组，其中男性患者36例，女性患者44例，年龄21-65岁，平均（45.85±0.52）岁。
两组年龄、性别均可比（P>0.05）。
小檗碱治疗高血压病早期肾损害疗效研究
小 檗碱 ０５ ， 日 次 ， 疗２ 月 。 观 察 治疗 前 后 两 组 ２ｈ 均 血 压 、 压 负 荷 值 、 微 量 白蛋 白（ Ａ Ｂ 、 ｐ 一 球 蛋 白 ． 每 ３ 治 ｇ 个 ４平 血 尿 ｍ Ｌ ）尿 ２ 微 （ ２ ＭＧ） 化 。 果 两 组 治 疗 后血 压 、 Ｂ一 变 结 尿ｍＡ Ｂ 尿 ２ ＭＧ均 明 显下 降（ ＜ ．５ ＜ ．１ 。与对 照 组 相 比 ， 疗 组还 能减 小 Ｌ、 一 Ｐ ００ 或Ｐ ００ ） 治 血 压 变 异 、 大 夜 间血 压 下 降率 、 增 降低 血 压 负荷 、 定 程 度 的 恢 复 血 压 昼 夜 节 律 ， 降 低 尿ｍＡ Ｂ １ － 一 且 Ｌ 、 ２ ＭＧ更 显 著 （ ＜ ．５ ３ Ｐ ００ 或
女性２例 ； 龄最ｄ５岁 ， 大６岁 ， 均年龄５． ４ 年 ｘ０ 最 ９ 平 ７８
３１ 治疗０ ８ ２ 周Ａ Ｐ ． 、 、 ４ Ｂ Ｍ各 指 标变 化 情况 （ 表 见 １ 如 表 １ 示 ， 组 内治 疗前 后 比较 ： 疗组 ２ ｈ ） Ｎ 各 治 ４ 平 均Ｓ Ｐ Ｂ 、 Ｂ 与Ｄ Ｐ 荷值 、Ｂ 与Ｄ Ｐ Ｂ 与Ｄ Ｐ Ｓ Ｐ Ｂ 负 Ｓ Ｐ Ｂ 变异 性较
滞 剂 、 尿 剂 、 Ｃ 。 两组 疗 程 均 为 第 １ ８ 、 ７ ２ 利 ＣＢ — 周 １ －４
周。 ２２ 临床观察指标 和方法 ． ２ｈ ４ 动态血压 （ Ｂ Ｍ） ＡＰ 的观 察 ： 治疗 ０ ８ ２ 周 Ａ Ｐ 、 、４ Ｂ Ｍ监测 ， 计 分 析 下 列 指 统
１１病例纳入标准 ．
探 讨 小 檗 碱 联 合 洛 汀 新 （ 酸 贝那 普 利 ） 盐 治疗 高 血 压 病 早 期 肾损 害 的疗 效 。方 法
将 １２ Ｊ 血压 性 肾损 害 ０ ￣高
活血化瘀法治疗高血压早期肾损害研究进展
长 期 持续 的高 血 压 主 要 病 变 为 廊 管 重 构 及 动 脉 硬 化 ， 而 进
引起心 、 、 脑 肾等 全 身 重 要 器 官 的损 害 。众 多 研 究 表 明高 血压 是 终 末期 肾脏 疾 病 的 重 要 原 因 。在 高 血 病 病 程 早 期 ， 脏 的 结 肾 构及 功 能 常 常 没 有 明显 改变 ， 随着 病 程 的 进 展 ， 会 导 致 肾 脏 而 则
功 能 的恶 化 。因 此早 预 防 、 早诊 断、 治疗 高 血压 早 期 肾 损 害 具 早
治 寅 标 本兼 顾 ， 益 气 活 血 为 基 本 治 法 。从 各 医 家 对 高 血 压 早 以 期 肾损 害 的 病机 研 究 可 以看 出 血 瘀 是 其基 本 的病 理 因 素 。
瘀证 的病 理 实 质 中 。 据现 代医 学 研 究 ， 高血 压 病 、 血 压 肾损 高
害均 存 在 不 同 程 度 的 微 循 环 障 碍 ， 全 血 黏 度 、 浆 黏 度 、 小 其 血 血 板 聚 集 性 增 高 ， 高 血 压 肾 损 害 存在 血瘀 证 提 供 了理 论 依 据 ＿ 。 为 ９ ］ 李 丽 等 认 为 高血 压 肾损 害 早 期 阶段 以 活 血 化 瘀 为 重 ， 期 则 中 益 气 活血 并重 ， 期 则 益 气 为 重 。现 代 药 理 学 对 活血 化瘀 药 物 末
２ 中 医病 因病 机
４ 高血 压 早 期 肾 损 害 的诊 断 与 监 测
受损 ， 出现 慢 性 肾功 能 不全 ， 则 尿 毒症 ， 过 了最 佳 治 疗 时 机 。 甚 错 ，
治疗 肾脏 疾 病 的 机 制 研 究 为 ： 松 弛 血 管 平 滑 肌 ， 除 血 管 痉 可 解
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？发布时间：2023-07-05T10:23:42.016Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：陆燕华[导读]中医药是如何调治高血压早期肾损害的？陆燕华（上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心中医科；上海201999）高血压患病率和病死率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
高血压作为一种常见的慢性病，患者如不及时干预治疗，可能导致肾衰竭、心血管事件等严重后果，甚至危及患者生命。
其中，肾损害是高血压引起的严重并发症，也是高血压患者致死的主要原因之一。
高血压早期肾损害临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降等。
研究表明，中医药治疗高血压早期肾损害具有较好的疗效，可以减轻症状、改善肾功能、减少药物不良反应[1]。
随着中医药研究的不断深入，相信中医药治疗高血压早期肾损害将得到越来越多的关注。
1.高血压早期肾损害的中医学认识从中医学的角度来分析高血压早期肾损害，主要病因可从肝肾阴虚、脾肾两虚、肾虚血瘀来分析[2]。
肝肾阴虚的患者，可导致肝阳亢盛，肝阳上泛，经脉失调，从而导致气血运行不畅，血压升高。
可导致体内阴液不足，热毒内生，侵犯脏腑，从而导致肾损害。
还可导致情志不调，从而加重肝肾阴虚，形成恶性循环。
脾肾两虚的患者会出现水液代谢紊乱，会导致脾气虚弱、运化失常、水湿内停、气血不足、肾精不足，出现水湿停留，从而引发高血压早期肾损害。
还会导致体内湿气滞留、气血瘀滞，从而影响肾脏的正常功能，加速肾功能的衰退。
同时，脾肾两虚也会导致心脏负担加重，引发高血压，从而加重肾脏负担，形成恶性循环。
肾虚血瘀的患者，往往肝肾不协调而形成瘀血阻滞。
由于高血压的长期损伤，导致肾脏微循环障碍，肾脏组织缺氧、缺血，使得肾脏细胞代谢产生的代谢物及废物不能及时清除，最终导致肾脏功能损害。
2.高血压早期肾损害的中医治疗在高血压早期肾损害的治疗中，脾肾两虚的调理尤为重要。
常用的脾肾双补的方剂包括六君子汤、四神汤等，能够调理脾肾功能，增强体质，改善气血状况，促进身体康复。
滋阴降火通络汤治疗高血压病早期肾损害的临床研究
滋阴降火通络汤治疗高血压病早期肾损害的临床研究发表时间：2017-08-04T15:40:11.000Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：韩书勤[导读] 针对患有高血压早期肾脏损害的患者行以滋阴降火通络汤进行治疗的效果展开分析。
（新疆喀什地区岳普湖县人民医院新疆喀什 844400）【摘要】目的：针对患有高血压早期肾脏损害的患者行以滋阴降火通络汤进行治疗的效果展开分析。
方法：随机在2015年6月到2016年8月期间于我院接受诊治的高血压早期肾脏损害的患者当中择取80名，将其分成实验组和参照组两组（n=40），对参照组仅行以常规性基础治疗，对实验组则联用滋阴降火通络汤。
观察两组患者的治疗效果并做以总结。
结果：经过不同的治疗干预措施，实验组的患者治疗有效率显著高于参照组，且对照存在P＜0.05；另外，在治疗后的尿微量蛋白值上，实验组也和参照组有较大差异，存在P＜0.05。
结论：在临床当中，采取西药常规治疗联合滋阴降火通络汤的方式，能够获得较为理想的治疗效果，值得进行推广和更加广泛的临床应用。
【关键词】高血压病早期肾损害；滋阴降火通络汤；治疗效果【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0366-02在临床当中高血压病史导致心脑血管病变主要成因之一，长期的血压持续升高可能会对患者的肾脏产生无法逆转的损伤[1]。
但是如果能够在患病早期对其行以积极有效的治疗干预，则能够有效避免肾脏功能恶化，还能够起到逆转的效果。
在临床当中中医治疗有较为悠久的发展历史，将其同西医常规治疗联合起来效果相对比较理想[2]。
本文将对此进行研究分析。
1.资料与方法1.1 一般资料随机在2015年6月到2016年8月期间于我院接受诊治的高血压早期肾脏损害的患者当中择取80名，将其分成实验组和参照组两组（n=40），实验组当中包括男性患者24名以及女性患者16名，年龄均在45岁到65岁之间，平均数是（55.23±3.51）岁；参照组当中包括男性患者23名以及女性患者17名，年龄均在44岁到65岁之间，平均数是（56.19±3.62）岁。
中药防治高血压肾病研究进展
益肝 肾、平肝潜 阳 、熄风 和血 之功 。用 益肾平 肝方 治疗 高 血 压 早期 肾损 害 患 者 ９ ０例 ，连 续 ３个 月 ，治 疗 后 患 者 动 态 血压显著 下降 ，尿 ｍ Ｌ Ａ Ｂ及 １ ３ ２一ＭＧ水 平 下降 ，血 液 Ｅ 、 Ｔ Ｎ ０水平治疗前后 比较 有显著 差异性 ” 。梁贤栋 等 用 益
瘤 坏 死 因 子 （ Ｎ ） 白介 素 一１（Ｉ一１ 含 量 均 明 显 于 正 ＴＦ 、 Ｉ ） 常大 鼠，滋水清肝饮对以上指 标改变 有明显 的优势 。６ ９
胶原 （ ｏ Ｖ） 含量有所 下降 ，提示丹 参对 Ｓ Ｒ。 害有 ｃ —Ｉ Ｈ 肾损 明显的逆转作 用。 １２ 黄芪 于 江月 等 应 用黄 芪治 疗 Ｓ ． ＨＲ ８周 ，大 鼠尿 Ｍ Ａ与 １ ３ ２一ＭＧ的含 量 降低 ，其 作 用与 依那 普 利相 当。６ ０ 例高血压 肾损 害患者 随机分 成治疗 组和对 照组 ，均予基 础 降压 治疗及能量合剂 ，治疗组另加黄芪注射液 ６ ，每 １ ０ｍＬ ３
“ 眩晕 … ‘ 头痛 ”“ 心悸 … ‘ 肿”等范畴 。主要是 由于 肾主 水 水失司 、开阖失 常所致 。中药在 降低血 压 ，保护 肾功 能 的 同时 ，也从整体改 善患者 的临 床症状 。本 文就 近年来 中药 防治高血压肾病的研究进展作一综述。 １ 单 昧中药或有效提取物
１ １ 丹 参 李 树 青 等 应 用 丹 参 治 疗 自 发 性 高 血 压 大 鼠 ． （Ｈ Ｓ Ｒ）８周 ，与 Ｓ Ｒ 组 比 较 ，丹 参 组 大 鼠 尿 微 量 自蛋 白 Ｈ
肾平 肝 方 治 疗 Ｓ ２周 ，结 果 Ｓ Ｒ 的 肾 脏 超 Ａ）与尿 Ｂ ２一微球蛋 白 （ ２一Ｍ １ ３ Ｇ）含量 显著 降低 ，肾 组织一氧化氮 （ Ｏ）含量及 一氧化氮合 酶 （ Ｏ ） 活性升 Ｎ ＮＳ 高 ，提示 丹参 具 有延 缓 Ｓ Ｒ早期 肾损 害 的作 用 。刘 晓梅 Ｈ 等 ＿应 用 丹 参 治 疗 Ｓ Ｒ大 鼠一 个 月 ， 与 Ｓ ４ Ｈ ＨＲ对 照 组 大 鼠相
氯沙坦治疗高血压早期肾功能不全的疗效研究
后２ 、 和８ 周 ４周 周分别测定尿微量 白蛋 白。
１ ． ５统计学方 法 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０数据处理包对所 得数据进 １
行统计处理 ， 量资料数据均 以均数 ±标 准差（ ） 示 ， 计 ±ｓ表
计量资料组问对比采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜００ ． ５为有统计学意义 。
白 ／２ ／。 ＞ ０ｍｇ Ｌ
表明肾素 一血管紧张素系统 的活性升高在肾脏疾病进展 中
起重要作 用。 在原发性高血压引起的早期 肾功能损害时 ， 患
１ ． ３治疗方法 治疗 组 ： 口服科素亚 （ 州默沙东制药有 限 杭
公 司， 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ０ ０ ３ １ ， ２ ００ ７ ） 每次 ５ ｒ ， ０ ｇ 每天 １ ａ 次； 观察组 ： 口服卡托普利（ 上海施贵宝制药有 限公 司 ， 批准 文号 ： 国药准字 Ｈ １２ ９ ６ ， ３ ０ ２ ８ ）每次 １ ． ， 日３次。 ２５ 每 ｍｇ １ 观察指标 治疗 前 、 ． ４ 治疗 后每周测量 血压 １ ， 次 由 次 每 同一人测量坐位右上肢血压 ３ ， 次 取平均值 。治疗前 、 治疗
２ 结果
２１两组患者降压效果 比较见表 １表 ２ ． 、 。
表 １两 组患 者 收 缩 压 变 化 （ ±ｓｍ ｇ ， ｍＨ ）
功能降低尿蛋 白排泄 ， 保护 肾脏的功能 ， 对于延缓 高血压的 肾脏并发症 的发生发展具有 良好 的治疗作用 。 研究显示 ， 本 经 过 ８ 的治疗 ， 周 患者尿 中微量 白蛋白水平 明显降低 ， 与治 表 ２两组患者舒张压变化（ ±ＳｍｍＨｇ ＿＿ ， ） 疗 前相 比差异具有统计学 意义 （＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 同时 ， 科素亚扩张 肾小球 出球小动脉强 于入球小动脉 ，从而降低 肾小球 内高 压， 降低 肾小球滤 过率 ， 减少 尿蛋 白； 并抑制系膜细胞增殖 和分泌细胞外基 质 ， 防止肾间质纤维化 ， 发挥对 肾脏 的保护
中医对高血压病肾损害的认识及研究现状
量显著降低 ， 认为通心络胶囊能改善肾血管内皮 功能 ， 从而使 高血压病肾损害患者的尿 蛋白减少 。杨赶梅等以芪蛭 胶囊 治
疗高血压病 Ⅲ 期伴肾功能 不全患者 ２ ０例 ， 结果诸 症逐渐 消
上亢型加龟板 、 甲 、 决 明； 肝潜 阳重用 牛 膝 ， 鳖 石 平 以引 血下 行， 折其亢阳 ； 痰湿 中阻型加用陈皮 、 半夏 、 白术 ， 生地 黄 、 去 山
广书 把 肾虚血瘀作为高血 压 肾损 害的主要病 机 ， 治疗 以六
味地黄合 活血化瘀之品为基本方 ， 如生地黄 、 山茱萸 、 山药 、 茯 苓、 丹参 、 红花 、 益母草 等。若兼有湿 热 内蕴 ， 酌加石 苇 、 白花
１６例高血压 肾损害患者经保肾康治疗 １ １ ２周后 ， 结果显示保
中医对 压 肾损 害 的认 识 及研 究现 状 高血 病
谢 连 娣
（ 北京中医药 大学 东方 医院 ， 北京 ，０ １ １ １０ ９ ） 在我国高血压病 的发 病率总体 上呈上 升的趋势 ， 据推算
等组成 ） 治疗 高血 压病早 期 肾损害 患者 。结果 表 明 ， 降压益 肾颗粒不仅能有效 降低血压 ， 而且对 尿 ＩＧ、ｇ １ ｇ ＩＭ、２一ＭＧ等 ３
１ １ 辨证论治 ．
导临床诊 治疾病 的基本 法则 ， 多 医家 均喜欢辨证论 治治疗 许 高血压肾损害 ， 虽然他们的辨证不尽相 同， 是都取得 了一定 但
的疗效。汪绍兴 等… 将 高血压 病 肾损 害 总结归 纳为 以下 三
结果表 明， 治疗组尿蛋 白下 降优于对照组 。
２ 专 方 治 疗
２ １ ２月 ０ ０年
第 ２卷
第 ２期
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｒ ａｙ ０１ １２ ．
高血压性肾损害的中医证候规律调查和中医治疗初探的开题报告
高血压性肾损害的中医证候规律调查和中医治疗初探的开题报告一、研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，其多次被列为危害人类健康的首要疾病之一。
高血压可导致多种器官损害，尤其是对肾脏的损害最大，引起高血压性肾损害（hypertensive nephropathy）。
高血压性肾损害是指因慢性高血压侵袭引起的肾损害，常常表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、肾功能减退等。
目前，西医学已经有了多种治疗方法，但在治疗上仍存在一些难点和局限性。
中医药治疗高血压性肾损害的丰富经验及其开发的中成药，对于治疗高血压性肾损害也有一定的疗效。
目前，中医学已经逐步探索出了一些高血压性肾损害的中医证候规律，并在临床上应用，取得了一定的效果。
但是，仍然需要在证候规律方面进一步的深入研究，发掘出更多的中医证候规律。
二、研究目的本课题旨在通过对高血压性肾损害证候规律的调查研究，系统地总结高血压性肾损害证候及其表现特点，在此基础上，初步探讨中医药治疗高血压性肾损害的方案和方法，为中医药治疗高血压性肾损害提供临床参考。
三、研究内容和方法本研究将采用调查研究和实验研究相结合的方法，从中医证候规律和中医药治疗方案两个方面进行探讨。
1.调查研究通过对高血压性肾损害的患者进行临床症状的详细分析，并总结出高血压性肾损害的常见中医证候及其表现特点，建立中医证候数据库。
2.实验研究选取高血压性肾损害的动物模型，观察肾脏病变情况和血压变化，建立高血压性肾损害的实验模型。
在此基础上，应用中药对高血压性肾损害模型进行治疗，并观察治疗效果以及对中医证候规律的验证。
四、研究意义本研究将有助于进一步深入了解高血压性肾损害的中医证候规律，为中医药治疗高血压性肾损害提供临床参考。
同时，本研究也有望为中医学与西医学的结合提供新的研究思路和方法，促进现代医学的发展。
沙库巴曲缬沙坦对高血压及肾损害的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 8488-8492 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351188沙库巴曲缬沙坦对高血压及肾损害的研究进展 张亚杰1，苏晓灵2*1青海大学研究生院，青海 西宁 2青海省人民医院心血管内科，青海 西宁收稿日期：2023年4月25日；录用日期：2023年5月19日；发布日期：2023年5月26日摘要 高血压是临床上最常见的心血管疾病，是导致心脑肾等靶器官损伤常见因素，而沙库巴曲缬沙坦对于高血压所致心脑肾靶器官具有保护作用，本文就高血压致肾损害机制、沙库巴曲缬沙坦对肾损害机制及临床应用作一综述。
关键词沙库巴曲缬沙坦，高血压，肾损害Research Progress on the Effects of Sacubitril Valsartan Sodium on Hypertension and Renal DamageYajie Zhang 1, Xiaoling Su 2*1Graduate School of Qinghai University, Xining Qinghai 2Department of Cardiology, Qinghai Provincial People’s Hospital, Xining Qinghai Received: Apr. 25th , 2023; accepted: May 19th , 2023; published: May 26th , 2023AbstractHypertension is the most common cardiovascular disease in clinical practice, which is a common factor leading to damage to target organs such as cardio-cerebral kidney, and sacubitril valsartan sodium has a protective effect on cardio-cerebral renal target organs caused by hypertension. This article reviews the mechanism of kidney damage caused by hypertension, the mechanism of kid-ney damage caused by sacubitril valsartan sodium and its clinical application.*通讯作者。
潜阳育阴颗粒治疗阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床研究
潜阳育阴颗粒治疗阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床研究刘健;李碧霞;杜金玲;蒋卫民【摘要】目的观察潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床疗效.方法将60例阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害病例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组常规使用西药氨氯地平(或者联合缬沙坦)降压,观察组在对照组降压治疗维持达标的基础上服用中药潜阳育阴颗粒.24周后比较2组患者治疗前后的临床疗效、单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)检测肾小球滤过率(GFR)和胱抑素C(Cyst-C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)等早期肾损害指标的变化情况.结果治疗后观察组和对照组的有效率分别为96％和50％,2组比较有显著性差异,P＜0.01;2组肾损害指标Cyst-C、β2-MG水平均有显著改善(P＜0.05),观察组较对照组改善效果更为显著(P＜0.05);观察组肾损害指标(GFR、NAG)有显著改善(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).结论潜阳育阴颗粒在降压达标基础上能够有效减少高血压患者的早期肾脏损害,改善临床症状.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】4页(P262-265)【关键词】高血压早期肾损害;单光子发射计算机化体层显像术;潜阳育阴颗粒【作者】刘健;李碧霞;杜金玲;蒋卫民【作者单位】南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210023;松原市中心医院心内科,吉林松原138001;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R256.5心血管病中高血压是发生率最高的疾病之一，由高血压肾损害引起的终末期肾脏疾病(ESRD)病人占9.9%，其已逐渐发展为居慢性肾炎和糖尿性肾病之后，引起ESRD的第三位致病原因[1]。
高血压早期肾损害在病程中发展比较隐匿，不易发现，不利于早期控制，单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)对肾小球滤过率(GFR)进行检测，不仅无创，且具有更高的检出率[2]，对于发现早期肾脏损害有重要意义。
高血压病肾损害的中医研究进展
的血压 、４ ２ ｈ尿蛋 白定量 、 Ｔ Ｐ Ｈ、 Ａ Ｓ ｒＢ Ｎ、 Ａ及 中医症 Ｅ 、Ｔ Ｎ Ｇ、Ｃ 、Ｕ Ｕ 状积分均较治疗前显著下降 ， Ｈ 、 Ｃ 均显著上升 ， 而 ｂＣ ｒ 且试验组 临床总有效率 （１ ７ ） ９ ． ％ 优于对照组 （５ ０ ） ７ ． ％ 。提示连黄降浊颗 粒是 治疗高血压性肾损害肾功能衰竭期的有效药物 。 范群丽等… 应用 动 态血 压 技术 评 定 ３ ０例 高血 压 病伴 有 尿 Ｂ 一Ｍ ： Ｇ或 尿
地黄丸具备 良好 的靶 器官保 护作 用 ，从不 同程度上延缓或逆转 老年高血压病肾损害， 具有多重性肾保护作用。 孟伟 认为 ， 滋阴
中国中医急症 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 １ ７卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ． ０
・
１ ４７ ・ ４
・
综
述
・
高血压病 肾损 害的 中医研究进展
原 静 指 导 王 强
中图分 类 号 ： ５ ４ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４— ４ Ｘ（０ ８ １ Ｒ ４ ． Ａ １０ ７ ５ ２ ０ ）０—１４ ０ ４ ７— ２
损 害具有十分重要的临床 意义 。中医药对高血压病肾损害有较
好 的 改 善 作 用 。本 文 就近 年 来 中 医治 疗 高 血 压 病 肾 损 害 的 进 展
综述如下。
１ 病 因病 机 研 究
中医学并无 “ 高血压 肾损害” 之名 ， 据其临床表现可归属于
“ 痛”“ 腰 、眩晕 ” “ 肿 ” “ 闭 ” 范 畴 。 、水 、癃 等 目前 多 数 学 者认 为本 病 病 机 有 虚 实两 方 面 ： 主要 责之 血 瘀 、 阻 、 滞 ； 实 痰 湿 虚则 为脾 、 、 肝 肾亏 虚 ， 能 失 调 。 病 过 程 中多 虚 实 相 见 ， 相 兼 杂 。 些 学 者 功 发 互 有 提 出肝 肾亏 虚兼 有 血 瘀 为高 血 压 病 肾损 害 的 主 要病 机 。 宜 轩 周 ｌ 认 为 ， 发 性 高血 压 病 早 期 肾损 害的 病 机 以肝 肾阴 虚 为本 ， 有 原 兼
中西医结合治疗原发性高血压病中的肾虚症的临床研究
中西医结合治疗原发性高血压病中的肾虚症的临床研究摘要】目的观察中西医结合治疗原发性高血压病中的肾虚症临床疗效。
方法将61例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在正规西医治疗给口服拉西地平和福辛普利片结合中药（熟地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、丹皮、山茱萸、菊花、决明子），对照组单纯口服上述西药，服用方法一样。
同时监测肝肾功能、血、尿、大便常规。
结果在原发性高血压中的肾虚症采用中西医结合方法的治疗取得满意疗效，对提高患者生存质量，有效保护靶器官的损害和防止并发症均优于对照组。
结论采用中西医结合治疗原发性高血压病中肾虚症有满意疗效。
【关键词】高血压病中西医结合肾虚症【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0191-02高血压病是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，还是众多心脑肾血管疾病的危险因素。
如冠心病、脑出血、肾损害具有较高的致病率和致残率，严重影响患者的生存质量。
有效的降低血压，减少高血压对心、脑、肾等器官的损害及动脉血管的重塑，是目前治疗高血压的热点。
本人在多年的临床工作中，在西医正规诊断和治疗原发性高血压基础上，对中医肾虚症型高血压辅以中药六味地黄汤加味治疗取得满意的疗效，现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料 61例患者为住院病例均符合原发性高血压诊断标准和肾虚症的辩证分型，采用数字表法随机分为治疗组31例和对照组30例，年龄在60-78岁之间，其中治疗组男性19例，女性12例；对照组男性17例，女性13例。
两组病例均为高血压病Ⅰ级和Ⅱ级，病程9个月-25年，2组的性别、年龄、病程、病情经t检验无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组在西医治疗基础上口服拉西地平片1mg日一（哈药集团三精明水药业有限公司生产）和福辛普利10mg日一（中美上海施贵宝制有限公司生产）。
同时加服中药（熟地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、丹皮、山茱萸、菊花、决明子），共用8周，4周为一疗程；对照组单服上述西药，服用方法、疗程同治疗组。
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压 早期 肾损 害分为 气虚 、 阴虚 、 血瘀 等证 型 。王 建彬 等［ １ 运用 养肝 滋 肾、 化瘀 固精 之法 治疗 高 血压 肾损 害， 治疗 后 治疗组 与对 照组 比较 ， 尿微 量蛋 白等 指标 的差异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。此法 具 有减 少 高血压 早 期 肾 损 害 尿 微 量 蛋 白排 出 的作 用 。戴 霞 等［ １ 。 研 究 显 示， 老 年 高 血 压 病 中 虚 证 为 多 （ ６ ８ ． ４ ） ， 其 中 肾气 亏 虚证 占 ２ ８ ． ４ ， 提 示 肾气 亏 虚 证是 老年 高血压 病 临床 常 见的 中医证候 类型 。
高 血压 早 期 肾损 害 中医研究 进 展
陆忠 明 ， 戴 小 华
（ １ ． 安徽 中医学 院研究 生部 ， 安 徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ２ ． 安徽 中医学 院第 一附属 医 院 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ １ ）
［ 关键 词 ］ 高血 压 ； 高血 压 肾损 害； 中医药疗 法 ［ 中图分 类号－ ］ Ｒ５ ４ ４ ． １ ［ 文 献标 志码］ Ａ ［ Ｄ （ ） Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ２ ２ １ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ｌ
行， 致瘀 血 、 水 湿潴 留体 内 。邪实 潴 留 ， 更 加 阻 碍 肾
元 的蒸腾气 化 ， 病情 进 一 步 加重 ， 至 晚 期 肾元 衰 败 、
阴阳俱 虚 、 瘀血 浊 邪 阻滞 ， 虚 实 夹杂 ， 病 情 缠绵 。刘
敏敏 等 研究 认 为 ， ６ ０ ～６ ９岁 单纯 收 缩期 高 血压 患
３ ． １ 中 医药 对 肾素一 血 管 紧 张素 （ ｒ ｅ ｎ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ — ｓ ｉ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ，ＲＡＳ ） 系 统 的影 响 崇 卓 等 ” 研 究 四 逆 汤对 肾性 高血压 大 鼠主要靶 器官血 管 活性物 质表
达 的影 响 ， 发现治疗 组血管 紧张素 １ Ｉ（ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ
总的来 说 ， 高 血压性 肾损 害 的病 位在 肝 、 脾、 肾，
主 要 病 机 是 肾虚 血 瘀 湿 阻 ， 证 属本虚 标实 。
２ 辨 证 分 型 研 究
损 害是原 发性 高血 压靶 器 官 损 害 的重 要 内容 ， 张 慧 龙等 研究 ９ １ ８ 例 慢性 肾功能 不全 维持性 血液 透 析
者 主要 以阴虚 阳亢为 主 ， 其 次为痰 湿壅盛 ， 肝 肾阴虚
及 阴阳两 虚 最 少 ； ７ ０ ～７ ９岁 肝 肾 阴 虚 型 较 多 ， 痰 湿
壅盛 型 比例 减 少 ； ８ ０岁 以 上 阴 阳两 虚 、 肝 肾 阴虚 上
升为 主要证 型 ， 肝 阳上 亢 、 痰 湿 壅盛 所 占 比重 最 少 。
Ｉ Ｉ，Ａｎ ｇ Ｉ Ｉ ） 、 一氧化 氮合酶 （ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ — ｓ ｅ ｓ ， ＮＯＳ ） 在 肾中 表达 水 平 较 肾 性 高血 压 组 显 著 降 低（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但在 脑 中两 组表 达水 平 的差 异无 统
患者 ， 显示 高血 压 肾损 害为第 ３ 位病因。
１ 病 因病 机 研 究
张建平 等 ¨ 将 高 血 压 早 期 肾损 害 分 为 肝 火 亢 盛证 、 阴虚 阳亢证 、 痰湿 壅盛证 、 阴阳两虚证 等证 型 。
杨 晓萍等ｕ 一 总结 名 老 中医 经 验认 为高 血 压 性 肾损
３ 中 医 药 治 疗 高 血 压 早 期 肾 损 害 机 制
的启 动 因素 和 发 展 转 归 的根 本。 ４ 一 。随 着 病 程 的发
展， 肾虚更 加 明显 ， 而 肾虚 可 致脾 虚 ， 并 出现 气虚 伤 阳， 阴损及 阳的转化 ， 气 阳亏 虚 ， 无 以 推动 血 液 的运
２ ０ ０ ２年 统 计 数 据 显 示 ， 我 国成 人 高 血 压 患 病 率 为 １ ７ ． ６ ５ ， 肾损 害发生 与高 血压程 度及持 续 时间呈 正 相关 ｌ １ ］ 。顾 健霞 等 临 床观 察 发 现 ， 高 血 压 病早 期 肾损 害 与血压 昼夜节 律杓 型异常 密切相 关 。早 期 肾
害 的主要 病位 在肝 肾 ， 肾乃 关键 ， 涉及 脾 脏 ， 肝 肾阴 虚 为其病 理 基础 ， 肾虚血瘀 为其 主要 病机 ， 脾 气 亏虚
是 其发 展 因素 。
高血压 病是 以体循 环动 脉压 升高为 主要表 现 的
一
种 疾病 ， 对心 、 脑、 肾等重要 脏器 可造成 严重 损害 。
瘀 阻络 型 、 阴 虚 阳亢 型 及 肾 虚 型 。杨 帆 等 ［ １ 将 高 血
“ 溺毒 ” 等 范畴 。 中医学 认 为 其 多 由劳 欲 过度 ， 肾 阴 渐耗 ， 肝 阴不足 ， 肝 失所 养 ， 肝 肾阴虚 ， 肾失 封藏 ， 致 精微 下泄 ， 故有 学者 提 出 肾元 不 足 为 高血 压 肾损 害
害 主 要 分 为 阴 虚 阳亢 证 、 肾虚 络 阻 证 、 脾‘ 肾亏虚之 名 ， 但从 其 临床
表现 可归 属于 中医“ 腰 痛” 、 “ 眩晕 ” 、 “ 虚 劳” 、 “ 肾劳 ” 、
赵庆 高等 研 究 认 为 高 血 压 病早 期 肾损 害 分 为 痰
９ ４
Ｗｅ ｂ ｓ ｉ ｔ ｅ ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｘ ｕ ｅ ｂ ａ ｏ ． ａ ｈ ｔ ｃ ｍ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ａ ｈ ｘ ｂ ｂ ｊ ｂ ＠ｌ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ 安徽 中医学 院学报 第 ３ ２ 卷 第１ 期 ２ ０ １ ３ 年２ 月 Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ａ Ｎ ＨＵ Ｉ Ｔ Ｃ Ｍ Ｃ Ｏ Ｌ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ Ｖ ｏ １ ． ３ ２ Ｎ ｏ ． １ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３