体检表中化验项目的临床意义

体检表中化验项目的临床意义

员工拿到体检结果后，对其中的化验项目的数值以及临床意义看不懂，编写以下体检中常见化验项目及临床意义，供员工参考。

1．甲胎蛋白(AFP)：正常值：<20ng/mL或“-”。甲胎蛋白升高或阳性常见于：（1）原发性肝癌，定量试验常大于400ng/mL；（2）慢性肝炎、肝硬化多在300ng/mL以下；（3）其它肿瘤肝转移；（4）正常妊娠第12周至38周时可升高，多在40－540ng/mL之内；（5）急性失血后偶可升高。

2．癌胚抗原(CEA)：正常值：<5ng/ml或“-”。癌胚抗原升高或阳性提示肝功能不良、肝内癌转移。

3．前列腺癌（前列腺特异抗原)：正常值：<4ng/ml或“-”。前列腺特异抗原升高或阳性常见于：（1）老年人：60以上可有轻度升高；（2）良性前列腺肥大；（3）前列腺癌PSA往往大于10ng/ml。

4．肿瘤抗原125(CA125)：正常值：<35ng/ml或“-”。肿瘤抗原125升高或阳性：（1）常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定。60%-97%卵巢癌患者肿瘤抗原125明显增高；（2）子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度增高；（3）在某些良性疾患时如：子宫内膜异位症、胰腺炎、胆囊炎病人也有轻度增高。

5．肿瘤抗原153(CA153)：正常值：<28ng/ml或“-”。肿瘤抗原153升高或阳性主要见于：乳腺癌，尤其对转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。1期、2期乳腺癌病人血清中肿瘤抗原153仅有10%-20%高于正常值；乳腺癌4期病人血清中肿瘤抗原153有70%明显增高。

6．肿瘤糖类抗原199(CA199)：正常值：<37ng/ml或“-”。糖类抗原199升高或阳性主要用于胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的病人糖类抗原199明显增高；而肝癌、胃癌、食道癌的病人增高不明显；某些良性疾病如：胆石症、卵巢囊肿、慢性肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、子宫内膜异位等也可有轻度增高。

7．谷丙转氨酶（CPT/ALT）：正常值：5—40U/L。升高主要见于：（1）病毒性肝炎，但不能以

CPT数值的高低来判断病情的轻重；（2）中毒性肝炎，多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、酒精中毒性肝病等都可引起CPT升高，停药后CPT很快恢复正常；（3）肝硬化、肝癌；（4）胆道疾病等急性发作时可升高，在炎症控制后CPT可降至正常；（5）心脏疾患，例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT 水平升高；（6）其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高。

8．谷草转氨酶（GOT/AST）：正常值：8-40U/L。升高主要见于：急性心肌梗塞、急性肝炎、手术后、药物中毒性肝细胞坏死、肝癌、肝硬化、胆道阻塞、胰腺炎、心肌炎、肾炎、进行性肌营养不良等。

9．总胆红素(TBIL)：正常值：0.2-1.1mg/dL，（3.4-18.7μmol/L微摩尔/升）。增高见于各种黄疸性疾病；减低见于再生障碍性贫血，因癌或肾炎所致的贫血等。

10．直接胆红色素(DBIL)：正常值：0-6.8μmol/L微摩尔/升（0-0.4mg/dL）。升高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

11．胆汁酸（TBA）：正常值：0-10μmol/L（微摩尔/升）。能特异性地反映肝脏的功能，当肝功能损害时，血清胆汁酸升高往往比胆红素早而明显。

12．碱性磷酸酶(ALP)：正常值：50-170 U /L。升高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝偻病、骨折修复期。

13．转肽酶（GGT）：正常值：男性≤40 U/L，女性≤30U/L。升高见于（1）生理性增高：例如饮酒后；（2）病理性增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、胆道癌等。

14．总蛋白与白蛋白比值：正常值：总蛋白(TP) 6-8g/dl，白蛋白(ALB) 3.5-5.5g/dl。（1）白蛋白减少、球蛋白增加，既A/G比值减小甚至倒置可见于：慢性肝炎、肝硬变及肝癌等，上述改变可随病情加重而更加明显，动态观察可提示病情发展和估计预后；（2）总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢、长期慢性发热及营养不良等；（3）球蛋白增加可见于黑热病、血吸虫病、胶原性疾病及慢性感染等。

15．胆固醇(CHOL)：正常值：（3.12-5.72mmol/L）120-220mg/dl。（1）显著升高：超过（6.24mmol/L）240mg/dl就必须接受治疗。常见于家族性高胆固醇血症、继发性高胆固醇血症、糖尿病、甲狀腺机能低弱症、末端肥大症、閉塞性黃疸、脂肪肝、肥胖；（2）显著降低：肝硬化，甲狀腺机能亢进。

16．高密度脂蛋白(HDL-C)：正常值：男性为（0.91-1.82mmol/L）35-70gm/dl，女性为（1.3-1.82mmol/L）50-70mg/dl。显著降低可能是动脉硬化的危险信号。

17．低密度脂蛋白(LDL-C)：正常值：（1.04-3.12mmol/L）40-120gm/dl。显著升高可能是动脉硬化的危险信号。

18．甘油三酯(TRIG)：正常值：成人（0.55-1.65mmol/L）50-150mg/dL。升高主要见于高脂饮食、糖尿病等。

19．空腹血糖：正常值：（3.36-6.16mmol/L）60-110mg/dL。（1）高血糖常见于：真性糖尿病、库兴氏症候群、甲亢、肥胖症、慢性肝病、休克、胰腺炎、恶性貧血；（2）低血糖時常见于：高胰岛素血症、胰腺癌、甲狀腺机能不足症、肝癌、滤过性病毒肝炎、副肾机能不足症等。

20．餐后血糖：正常值：3.36-7.84mmol/L（60-140mg/dL）。（1）>7.84（140）-≤11.2（≤200）：为糖代谢减低；（2）>11.2（>200）：为糖尿病。

21．糖化血红蛋白（GhbALC）：正常值：5%～7%。糖化血红蛋白能反映出病人在抽血化验前4～8周之内一段时间的血糖平均水平。糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。糖化血红蛋白如果＞11.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，容易导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症等。

22．尿素氮（BUN）：正常值：男性 2.88-7.2mmol/L(8-20mg/dL)；女性2.7-7.2mmol/L(7.5-20mg/dL)。（1）升高见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾局部缺血、尿路阻塞、尿毒症、脱水、心脏病、白血病、甲亢、痛风等；（2）降低见于酒精中毒、肝癌、营养不良、中毒性肝炎、严重的肝功不全和补液的开始。

23．血肌酐 (CRE)：正常值：44.12-106μmol/L（0.5-1.2mg/dL）。用于肾脏病的诊断与预后。