幽门螺旋杆菌hp

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❖ 然而，这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。 当时的医学界认为，健康的胃是无菌的，因为胃酸 会将人吞入的细菌迅速杀灭。同行的质疑没有动摇 沃伦的决心。1981年，一位名叫巴里·马歇尔的珀 斯皇家医院消化科医生出现在沃伦面前。马歇尔最 初对沃伦的工作不感兴趣，只是碍于情面为沃伦提 供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。但 他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。
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❖ 为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一 位名叫莫里斯的医生，甚至自愿进行人体试 验。他们在服食培养的细菌后，都发生了胃 炎。虽然马歇尔很快就痊愈了，但莫里斯则 费了好几年时间才治好。接下来，沃伦和马 歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究 。他们发现，所有十二指肠溃疡病人胃内都 有这种细菌。
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非侵入性检查有1、抗Hp抗体：用于流 行病学调查。2、碳13或碳14呼吸试验:敏感性 和特异性均高,可用于复查首选 。最常用的是 快速尿素酶试验和碳13或碳14呼吸试验。
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四 幽门螺杆菌的治疗
人体内40～70％的人都有这样的细菌， 什么样的人需要治疗，现在比较肯定的一个 是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部 溃疡；再就是慢性活动性胃炎。
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幽门螺杆菌（Helicobacter pylori HP）是许多慢性胃病发生发展 中的一个重要病因子。HP与慢性胃炎 、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性 淋巴样组织（malt）淋巴瘤密切相关 。
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有些人认为还与心血管系统疾病、血液 系统疾病及结缔组织疾病等有关。那么 ，什么是幽门螺杆菌？它与胃炎、溃疡 病的关系到底有多密切？杀死幽门螺杆 菌,胃炎、溃疡病是否也治愈？
幽门螺旋杆菌hp
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科学故事
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据新华社电（记者颜亮张小军）1979年4月，澳 大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员沃伦在一份胃 黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，他 用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮 。接下来，沃伦又在其他活体标本中找到这种细菌 。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，沃伦 意识到，这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关 系。
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传播途径具体怎么样，有过很多的研究 ，主要还是通过口来传播，跟甲型肝炎相似 。
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幽门螺杆菌属于细菌，平常我们普通的 吃饭、碗筷的接触有可能产生交叉感染，因 为有人在牙斑中把这种细菌分离出来过。40 ％～70％的人都有感染，是比较常见的细菌 感染。
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在日常的吃饭、饮食，碗筷的接触当中 ，没有必要特别注意隔离措施，因为接近一 半的人都有这种细菌，说不定吃饭一家人可 能都有了，但是感染了以后不一定得病，因 此不用像甲型肝炎病毒那样防范，细菌感染 以后不一定得病。
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其可能的机制是：①定植因子： a.鞭毛 ：提供动力 b.尿素酶：基本定植因子，氨在 Hp周围形成 “氨云”中和胃酸保护Hp。 c. 粘附因子与细胞特异性受体：Hp粘附因子 与 胃上皮细胞表面特异性的多脂受体结合粘附 于胃上皮。d.其他：
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②致病因子： a.空泡毒素（VacA）蛋白 和细胞毒素相关基因（CagA）蛋白：是Hp 毒力的主要标志 b.酶：尿素酶 粘液酶 脂酶和磷脂酶 c.脂多糖：具有内毒素的特性 ， d.抗原模拟：交叉反应损伤胃粘膜细胞。
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一 什么是幽门螺杆菌？
一千多年前人们就发现胃里面有细菌， 但是一直没有重视，澳大利亚医生Marshall 和Warren用银染色发现胃里面有一种细菌， 这种细菌发现以后，用抗菌素治疗一个病人 以后，发现胃炎明显减轻，因此就考虑可能 有关系，就做了一系列的研究。
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他们试图把这种细菌分离出来，也就是培养 出来，真正找到细菌。他们做了30多次培养 没有成功，1982年4月份一次偶然的机会， 一次长假，5天的假期培养以后发现细菌生长 了。
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感染HP的后果：胃炎、溃疡病、胃癌、 胃粘膜相关性淋巴组织样（malt）淋巴瘤。 HP感染不同结局的解释：① 感染的HP菌株 不同。② 宿主间的差异。 ③ 环境辅因的差 异。④ 受感者年龄的差异。
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❖胃炎
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❖胃炎
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❖胃溃疡
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❖胃角溃疡
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❖球部溃疡
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❖球部溃疡
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❖球部溃疡
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❖胃癌
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从那以后1983年在《医学杂志》上报道 ，开始时细菌叫幽门弯曲螺旋杆菌，后面正式 命名为幽门螺杆菌。它是一种单极、多鞭毛、 末端钝圆、弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌。
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经过20多年的研究，发现细菌在人群中 的感染率很高，通常普通人群40％～70％都 有这种细菌感染，但是细菌感染以后不一定 都得胃病，仅仅一部分得胃病，原因是什么 ？可能是跟细菌类型有关系。
❖胃癌
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❖胃癌
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❖MAIT淋巴瘤
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❖MAIT淋巴瘤
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❖MAIT淋巴瘤
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三 幽门螺杆菌检查方法
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方法较多，一般分为侵入性和非侵入性 。侵入性检查有：1、快速尿素酶试验：侵入 性,首选，简便、费用低、快速。 2、组织学 检查：侵入性，常规HE染色或特殊染色（ Warthin-Starry）直接观察Hp。 3、Hp培养 、PCR检测：用于科研。
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什么叫慢性活动性胃炎，就是在胃镜下 表现为糜烂性胃炎和萎缩性胃炎，需要治疗 ，需要根治，还有像有胃癌危险因素的.
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❖ 英国权威医学期刊《柳叶刀》报道其成果后 ，全世界掀起了一股研究热潮。沃伦和马歇 尔发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌。世 界各大药厂陆续投巨资开发相关药物，专业 刊物《螺杆菌》杂志应运而生，世界性螺杆 菌大会定期召开，有关螺杆菌的研究论文不 计其数。
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多年以后，沃伦在他的回忆录中说，他 特别感谢当年妻子给他的支持和帮助。他说 ：“当没人相信我的时候，她坚定地支持我。”
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二 幽门螺杆菌与胃病
普通人群40％都有这种细菌感染，但是 细菌感染以后不一定都得胃病，而胃溃疡的 HP检出率约70％～80％，十二指肠溃疡的 HP检出率约90％，幽门螺杆菌感染引起的胃 炎15％～20％可发生溃疡病。
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幽门螺杆菌的发现在消化界是非常大的 一个里程碑，一些疾病以前根本上治不好， 现在可以治愈，而且复发率非常低。细菌一 般在胃窦，入侵到胃粘膜，直接引起胃的糜 烂溃疡。