禁食后 TPN能量计算 绝对实用
TPN计算公式范文
TPN计算公式范文TPN（Total Parenteral Nutrition）是一种将营养物质通过静脉输注给患者的营养支持方法。
它适用于不能通过消化道摄取足够营养的患者，如肠道功能衰竭、肠结石或者严重的胃肠道手术后等。
TPN通常包括碳水化合物、脂肪和氮源等基本成分，配合其他微量元素及维生素来提供全面的营养支持。
TPN的计算公式是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的营养需要、代谢率、临床状况和疾病状态等因素。
首先，计算患者的基础代谢率（BMR）。
基础代谢率表示了在静息状态下维持正常生理功能所需的能量消耗。
常用的计算公式是Harris-Benedict公式：- 对于男性：BMR = 66 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄年)- 对于女性：BMR = 655 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄年)接下来，根据患者的疾病状态、临床表现和活动程度来计算调整系数（Activity Factor）和应激因子（Stress Factor）。
调整系数和应激因子会根据情况对BMR进行调整。
然后，计算每日总能量需求量。
根据患者的能量需求，通常TPN能量供给在BMR的基础上提供10-20%的额外能量。
此外，需要针对患者的具体状况（如临床表现、疾病状态等）制定相应的能量供给策略。
接下来是确定各种营养成分的配比。
碳水化合物、脂肪和氮源是TPN 的主要组成部分。
碳水化合物一般提供患者每日所需能量的60-70%；脂肪提供每日所需能量的20-30%；氮源则根据患者需要提供足够的氮（主要是氨基酸）供体。
最后，需要计算每种营养成分的具体量。
通常根据患者每日需要的能量和营养成分比例来计算每种成分的配比量。
这个过程比较复杂需要根据患者的具体情况进行计算。
另外，根据患者具体情况还需要考虑一些其他因素，如电解质平衡、肾脏功能、肝脏功能等，以确保患者获得足够的营养支持。
小儿肠外营养计算方法
小儿肠道外营养(TPN)一．概念：对不能经肠道提供足够的营养物质的患儿,由静脉提供所需的营养物质(包括:水、热卡、葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素、Ｋ、Ｎa、Cl、Ca等)的方法称全肠道外营养(TPN ,total parenteral nutriton)。
如由静脉补充营养的不足部分则称为PPN（partical parenteral nutrition）。
TPN亦称为静脉营养（intravenous feeding）。
TPN开始于40-50年代，普及于60-70年代，完善于80-90年代。
二．途径：1、外周静脉：操作简单，时间〈2周，糖浓度〈12.5%，刺激性大。
2、中心静脉：A、适于TPN>1周及使用高渗溶液。
B、上腔静脉系统：颈内、外静脉、锁骨下静脉、肘静脉；下腔静脉：脐静脉、腘静脉、股静脉。
C、优点：可长期应用；可输入高渗溶液（GS20~25%），较快地输入营养成份。
D、缺点：增加了感染机会及合并症如气胸等。
三、适应证：①胃肠道先天畸形、出血、NEC、顽固性腹泻；②VLBWI、ELBWI胃肠道发育不成熟，尤其并发RDS，不能耐受肠道内营养；③重度营养不良、重症感染；④手术。
另一种描述方法：①营养状况良好的新生儿1天、年长儿2天不能进食；②每日进食<60%持续>1个月；③每日进食<80%持续>2个月；④应激、高代谢状态。
四、禁忌证：（没有绝对禁忌证）①循环衰竭、肝肾功能不全，BUN>12.9mmol/l(35mg/dl)禁用；②代谢性酸中毒；③严重败血症、NEC等应使用抗生素使病情稳定后再用；④严重缺氧、SB>10-12mg/dl、PLT低者不用中性脂肪。
五、营养要素1、水（或液体量）：第1个10Kg 100ml/Kg x10 例如1个28Kg第2个10Kg 50ml/Kg x10 每日所需液体量第3个10Kg 20ml/Kg x8 为1660ml。
静脉补充热量简单实用计算公式
静脉补充热量简单实用计算公式简单实用的计算公式可以通过两个步骤来计算静脉补充热量：确定基础代谢率（BMR）和调整系数。
第一步：确定基础代谢率（BMR）基础代谢率是指人体在休息状态下维持正常生理功能所需的最低能量消耗。
常用的计算公式有：Harris-Benedict公式和Mifflin-St Jeor公式。
1. Harris-Benedict公式：男性：BMR = 88.362 + (13.397 * 体重kg) + (4.799 * 身高cm) - (5.677 * 年龄)女性：BMR = 447.593 + (9.247 * 体重kg) + (3.098 * 身高cm) - (4.330 * 年龄)2. Mifflin-St Jeor公式：男性：BMR = (10 * 体重kg) + (6.25 * 身高cm) - (5 * 年龄) + 5女性：BMR = (10 * 体重kg) + (6.25 * 身高cm) - (5 * 年龄) - 161确定患者的性别、年龄、体重和身高后，可以使用这些公式计算基础代谢率（BMR）。
第二步：根据患者的情况调整基础代谢率（BMR）在确定基础代谢率（BMR）后，还需要根据患者的整体情况和能量需求进行一些调整。
常见的调整系数有：1. 床位休息热量系数（Bed Rest Coefficient）：根据患者是否卧床休息，一般为1.2-1.3、如果患者需要进行额外活动，则可能需要更高的系数。
2. 活动工作热量系数（Activity Level Coefficient）：根据患者的活动水平来确定热量需求。
-重度活动患者：1.5-2.5-中度活动患者：1.3-1.7-轻度活动患者：1.2-1.3-没有活动的患者：1.1-1.2根据患者的具体情况和需求，选择适当的调整系数。
最后，将调整系数与基础代谢率（BMR）相乘即可计算出静脉补充热量的需要。
举例：一位男性患者，年龄45岁，体重70kg，身高170cm，卧床休息。
TPN-胃肠外营养
TPN——能量（氨基酸）
生理需要量：1.0—1.5g/Kg· d 必需氨基酸：非必需氨基酸=1：2 氨基酸提供氮源，而非供能
TPN——能量（氨基酸）
人体蛋白质由20种不同的氨基酸组成。12种为非必需氨基酸，8 种为人体必需氨基酸。因此氨基酸溶液除应含有8种必需氨基酸 外，还应包括非必需氨基酸。平衡的氨基酸溶液其必需氨基酸应 占到总供氮量的40％。 有些患者因疾病不能合成非必需氨基酸中某一氨基酸。如对肾功 能衰竭的患者，组氨酸不能有效地合成；肝衰和新生儿患者，酪 氨酸和半胱氨酸合成减少。故这几种氨基酸称为半必需氨基酸。 若这几种氨基酸提供不足，则人体蛋白质合成就会受影响。 支链氨基酸（BCAA）：是指异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸 。 —适量增加BCAA，可减少肌肉分解；促进肝与器官蛋白合成； 且BCAA可在肝外组织中代谢，不增加肝的负担。
TPN——电解质（钙）
血清正常值：2.2-2.8mmol/L 每日摄入量1000mg（25mmol) 排出：粪排出80%，肾排出20% 补钙：10%葡萄糖酸钙10-20ml 或 5%氯化钙 10ml iv （可持续数小时，必要时可8-12h重复，监测血钙） 高钙血症：水化、利尿、密盖息
TPN不宜应用
1．胃肠道功能正常，能获得足量的营养。 2．估计TPN应用不超过5天。 3．需及早手术的病人，不因应用TPN而耽误时 间。 4．病人的预后提示不宜应用TPN。如病人已进 入临终期；不可逆的昏迷等。 5. 严重代谢紊乱需控制者 。
营养状态指标
BMI：体重（Kg）/身高2（m） 肱三头肌皮肤褶折厚度 血清蛋白：白蛋白半衰期20天；转铁蛋白半 衰期8天；前白蛋白半衰期2天。 氮平衡：氮平衡=氮摄入－氮排出（尿中尿 素氮+３）×6.25g 免疫指标：淋巴细胞计数，免疫皮肤实验
食品营养标签能量计算方法
食品营养标签能量计算方法食品营养标签能量计算方法国际统一单位，即焦耳(J)，或卡(cal)。
lkcal指1000g纯水的温度由15?上升到16?所需要的能量;1焦耳(J) 是指用1牛顿 (N)力把lkg 物体移动lm所需要的能量。
“千焦耳”(kJ); “兆焦耳”(mega MJ)。
1kcal=4.184kJ 三大产热营养素卡价碳水化合物:17.15kJ (4.0614kcal)脂肪:39.54 kJ (9.3171 kcal)蛋白质:16.7kJ (4.0613 kcal)食品营养标签NRV%值计算: 对照GB28050-2011查出每种营养素对应的NRV值: 如能量 8400KJ蛋白质 60g ;脂肪 ?60g ;碳水化合物 300g ;钠离子 2000mg以统一阿萨姆奶茶为例:其营养标签成分表为4+1 核心营养素加能量: 项目每100ml NRV% 能量222KJ 3%=(222?8400)×100%蛋白质0.6g 1%=(0.6?60) ×100%脂肪1.5g 3%=(1.5?60) ×100%碳水化合物9.2g 3%=(9.2?300) ×100%钠40mg 2%=(40?2000) ×100%总能量=(0.6×4+9.2×4+1.5×9)×4.18?220 KJNRV(Nutrient Reference Values)，营养素参考值。
营养标签中营养成分标示应当以每100克(毫升)和/或每份食品中的含量数值标示，并同时标示所含营养成分占营养素参考值(NRV)的百分比。
2008年5月，中国卫生部颁布的“食品营养标签管理规范”说明:营养素参考值(NRV)是食品营养标签上比较食品营养成分含量多少的参考标准，是消费者选择食品时的一种营养参照尺度。
“食品营养标签管理规范”提供了食品标签营养素参考值(NRV)标准营养，素参考值是依据我国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)和适宜摄入量(AI)制定的。
人体代谢数据计算公式
人体代谢数据计算公式【最新版】目录1.引言：介绍人体代谢数据的重要性2.人体代谢数据的计算公式3.常见代谢指标及其计算方法4.应用与分析5.结论：总结人体代谢数据的意义及计算公式的作用正文【引言】人体代谢数据对于了解身体健康状况和制定合适的饮食、运动计划具有重要意义。
其中，通过计算公式可以得出一系列反映身体代谢状况的指标，有助于我们更好地了解自己的健康状况。
本文将介绍人体代谢数据的计算公式及常见代谢指标的计算方法。
【人体代谢数据的计算公式】人体代谢数据的计算公式主要包括以下几个方面：1.基础代谢率（BMR）：指在静息状态下，人体维持正常生命活动所需的最低能量需求。
计算公式为：BMR = 体重（kg）×基础代谢率系数。
2.食物热效应（TEF）：指摄入食物后体内能量消耗增加的现象。
计算公式为：TEF = 摄入能量（kcal）×食物热效应系数。
3.活动热效应（AEE）：指身体活动所产生的能量消耗。
计算公式为：AEE = 基础代谢率（BMR）+ 食物热效应（TEF）+ 活动能量消耗。
4.能量平衡：摄入能量与消耗能量之间的差值。
计算公式为：能量平衡 = 摄入能量（kcal）- 消耗能量（kcal）。
【常见代谢指标及其计算方法】除了上述计算公式外，还有一些常见的代谢指标，如：1.体脂率：指人体内脂肪重量占总体重的百分比。
计算公式为：体脂率 =（身体脂肪重量/总体重）× 100%。
2.基础代谢率系数：根据性别、年龄、体重等因素计算得出的系数，用于计算基础代谢率。
3.食物热效应系数：根据摄入食物的种类和热量计算得出的系数，用于计算食物热效应。
【应用与分析】了解人体代谢数据，有助于我们更好地制定饮食和运动计划。
例如，通过计算能量平衡，我们可以判断自己的饮食是否合理；通过计算体脂率，我们可以了解自己的体脂状况，从而调整运动计划。
【结论】总之，人体代谢数据对于维护身体健康具有重要意义。
肠外营养液TPN有关数据要求
肠外营养液（TPN）相关数据要求TPN的构成：TPN的一般构成包含糖(5%GS、10%GS、50%GS）、脂肪（MCT、LCT、MCT/LCT、构造脂肪乳）、氨基酸（一般氨基酸、肝安、肾安）、电解质（10%Nacl、10%Kcl、25%MgS04、%乳酸钠、10%葡萄糖酸钙）、维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素、复合维生素）、微量元素。
处方中不该单用此中几种，特别是不但用脂肪乳或氨基酸。
别的，肝素钠、雷尼替丁、磷制剂。
肠外营养液（TPN）相关数据要求：1、液体量规定：一般方法：液体量：1500ml/20kg体重，体重每增加1kg，一般液体量增添20ml液体。
可视临床状况加以调整，鼻胃管引液、腹泻、烧伤、创伤需增添液体量；肝病、肾病、心肺疾病、闭合性脑外伤需减少液体量，但整体积一般许多于1500ml。
成人每天需水量30~40ml/Kg/d，小孩每天需水量50~100ml/Kg/d。
2、葡萄糖浓度规定：若液体量需要限制，能够配合使用5%、10%葡萄糖和50%葡萄糖注射液。
葡萄糖在TPN中的比率（g/ml）一般应小于23%，最好小于15%，PN稳固，如外周门路则＜10%，减少刺激。
3、能量规定和糖脂比：非蛋白质热卡由葡萄糖和脂肪供应，能量的需要量取决于病人的基础代谢和病情需要，一般在1800～4000kcal，每天介绍供能20~30Kcal/Kg/d。
糖与脂肪热量的1:1～2:1，能量供应应顺序渐进式，如从20kcal/kg/日逐增，关于严重应激病人，短期内予以“同意的摄人不足”(permissiveunderfeeding) 反而对病情有益。
肿瘤患者糖：脂肪供能少于1:1或倒置，高糖代谢增添脂肪供能，胰岛功能或肺功能受损者，应降低葡萄糖的热卡比；血脂偏高者，应适合降低脂肪乳的热卡比，而脂代谢失态、休克、急性胰腺炎患者要禁用脂肪。
非蛋白质热卡中的脂肪与糖的比率：按规范，脂肪供能占PN应＜50%，一般30~50%，每天不超出2g/d；糖供能占PN的50%~70%，每天不超出7g/d。
糖尿病人每日所需能量计算公式(一)
糖尿病人每日所需能量计算公式(一)糖尿病人每日所需能量计算公式引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要控制饮食，合理摄取所需能量。
计算糖尿病人每日所需能量是制定个性化饮食方案的重要依据。
本文将介绍常用的糖尿病人每日能量计算公式，并给出相应的例子进行解释。
1. 基础代谢率（BMR）基础代谢率是指在静息状态下，人体维持生命所需的能量，通常以卡路里（cal）或焦耳（J）表示。
常用的BMR计算公式有哈里斯-本尼迪克特方程和米夫林-斯图格方程。
哈里斯-本尼迪克特方程男性：BMR = + ( × 体重kg) + ( × 身高cm) - ( × 年龄years) 女性：BMR = + ( × 体重kg) + ( × 身高cm) - ( × 年龄years)例子：假设一个40岁的男性，体重70kg，身高180cm，使用哈里斯-本尼迪克特方程计算其BMR：BMR = + ( × 70) + ( × 180) - ( × 40) = + + - = (约1664 cal)米夫林-斯图格方程男性：BMR = 10 × 体重kg + × 身高cm - 5 × 年龄years + 5 女性：BMR = 10 × 体重kg + × 身高cm - 5 × 年龄years - 161例子：假设一个50岁的女性，体重60kg，身高160cm，使用米夫林-斯图格方程计算其BMR：BMR = 10 × 60 + × 160 - 5 × 50 - 161 = 600 + 1000 - 250 - 161 = 1189 cal2. 活动因子（AF）在计算糖尿病人每日所需能量时，还需要考虑个体的活动水平。
常用的活动因子有以下几种：•静坐的活动因子为•轻度活动因子为•中度活动因子为•重度活动因子为•极重度活动因子为3. 能量计算糖尿病人每日所需能量计算公式为：能量= BMR × AF例子：假设一个60岁的男性糖尿病患者，体重80kg，身高170cm，属于中度活动水平。
静脉补充热量简单实用计算公式
相干疾病：跟着现代医疗技巧的进步,许多危重患者被医疗工作者从逝世亡的边沿抢救回来,在救治进程中,这些危重患者绝大部分都阅历过禁食,须要静脉填补养分的阶段,在这个进程中,有关各养分成分的盘算是异常重要和重要的内容.长期以来,国表里养分学界的专家关于养分常识和养分成分的盘算著书立说,做了详尽的论述,但都很复杂,晦气于临床控制和运用.本身在临床实践中,对静脉重要养分成分的盘算运用的是一个简略单纯公式,无论从理论上照样实践上都是合理的和有用的,现介绍如下：1 重要养分成分供应的基起源基本则1.1不合养分和代谢状况的患者对养分供应的请求不合,一般情形下人体在静息状况下天天每公斤体重所需热卡为25×体重（公斤）;对于有必定消费的患者为30×体重（公斤）;对于有显著养分不良的患者要树立正氮均衡,则天天每公斤体重所应供应的热卡数为40×体重（公斤）.1.2在总热卡数中,由脂肪供应的热卡量占30%.1.3蛋白质是性命消失的基本,氨基酸一般情形下不作为供给热卡的物资,但是在代谢进程中也能供给一些热卡;人体每公斤体重天天所需氮为0.2—0.25克,每克氮相当于6.25克氨基酸.1.4三种重要养分成分每克在人体内现实产热量分离为：脂肪：9千卡;碳水化合物：4千卡;蛋白质：4千卡.2 对于通俗禁食患者重要养分成分的盘算口诀是：30301513（30,30,1,5,13）说明：(1)总千卡数是体重（Kg）数乘以30;(2)脂肪占总热卡量的百分之30;(3)脂肪的重量（克）为：1×体重（千克）;（脂肪每克供能9千卡）;(4)碳水化合物的重量（克）为：5×体重（千克）;（碳水化合物每克供能4千卡）;(5)氨基酸的重量（克）为：1.3×体重（千克）.（每公斤体重天天所需氮为0.2—0.25克——取0.20,每克氮相当于6.25克氨基酸）.3 对于有显著养分不良患者重要养分成分的盘算口诀是：40133715（40,133,7,15）说明：(1)总千卡数是体重（Kg）数乘以40;(2)脂肪的重量（克）为：1.33×体重（千克）;（脂肪每克供能9千卡）;(3)碳水化合物的重量（克）为：7×体重（千克）;(4)氨基酸的重量（克）为：1.5×体重（千克）.（每公斤体重天天所需氮为0.2—0.25克—取0.25,每克氮相当于 6.25克氨基酸）. 举例：以一位体重60公斤的通俗患者为例.(1)天天所需总热卡数为：30×60＝1800千卡;(2)脂肪供给的热卡占总热量的30%：1800×30%＝540千卡;(3)天天应赐与脂肪重量为：1×60＝60克;（每克脂肪可供给9千卡热量,9×60＝540）;(4)天天应赐与碳水化合物的重量为：5×60＝300克;（每克碳水化合物可供给4千卡热量,4×300＝1200）540＋1200＝1740≈1800,缺少部分由蛋白质代谢产生的少量热卡填补;(5)天天应赐与的氨基酸重量为：1.3×60＝78克.（所需氮按0.2×60＝12克计,12×6.25＝75克≈78克）. 这两组数字像记两组8位数的德律风号码一样好记,临床运用十分便利.。
全胃肠外营养(TPN)
㈡需补给量： ● 10% Cal. Gluconate：10 ～ 20ml ● 25% Mag. Sulfate：5 ～ 10ml ●甘油磷酸钠：10ml ●5% Sod.Bicarbonate(mmol):(12mmol=1.0g) (22-HCO3-)×0.2W(kg)
生长激素
●高代谢贮氮功能低患者 ●增加蛋白质合成，增强免疫功能
能量需要的估算
基础能量消耗(BEE)
●法１：公式法 男：66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A 女：655.1+9.56×W+1.85×H-4.68×A ●法２：估算法 25 ～ 30kcal/kg/d 肥胖者另加20%
营养要素
葡萄糖 ●组织最大利用速度：5mg/kg/min ●不良影响 ： ①肝内脂肪沉积 ②高血糖 ③RQ上升至1.0致呼吸功能不全
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(一)营养状况评估
1 病史 2 体检 3 辅检
(四)TPN适应证
1 首选适应证 2 次选适应证
(五)途径与方法 (六)TPN配制
1 葡萄糖 2 脂肪乳 3 氨基酸
(二)能量需要的估算： (三)营养要素
1 2 3 4 5 6 葡萄糖 脂肪乳 氨基酸 微量元素与维生素 水、电解质 生长激素
脂肪乳 ●主要成分为甘油三酯和卵磷脂 ●LCT： 肝内脂肪沉积 MCT：不含必需脂肪酸 ●１:１ ●应激越重，脂肪乳剂比例越大 如7 : 3 、 6 : 4
氨基酸 ●1 ～ 1.5g/(kg.d)，高分解时1.5 ～ 2.0(kg.d) ●必需 氨基酸 ●支链氨基酸：肝功能不全 ●谷氨酰胺：20 ～ 40g/d或0.3 ～ 0.5/(kg.d)
TPN配制
全静脉营养计算方法
全静脉营养计算方法全静脉营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）是一种通过静脉途径提供全部营养需求的治疗方法。
它适用于无法通过口服摄取足够营养的患者，如胃肠功能衰竭、手术后恶液质等。
全静脉营养计算方法是确定患者所需营养成分及其摄入量的过程，下面将详细介绍。
确定患者的基础代谢率（Basal Metabolic Rate，BMR）。
BMR是指在安静状态下，维持正常生理功能所需的能量消耗量。
常用的计算公式有Harris-Benedict公式和Mifflin-St Jeor公式。
这里不提供具体公式，读者可以通过搜索相关内容来获取。
根据患者的病情和特殊需求，确定额外的能量消耗。
例如，烧伤患者需要增加能量消耗以促进伤口愈合；感染患者需要额外的能量来对抗炎症反应等。
根据不同的情况，可以参考相关文献或咨询专业医师来确定额外的能量消耗。
接下来，确定患者所需的蛋白质摄入量。
蛋白质是人体维持正常生理功能所必需的营养成分，对于肌肉修复、免疫功能等起着重要作用。
一般来说，正常情况下，蛋白质的摄入量应占总能量的10-20%。
但对于某些特殊情况，如肾功能不全、肝功能不全等，蛋白质的摄入量需要进行相应调整。
在确定了能量和蛋白质的摄入量后，还需要考虑其他营养成分的补充。
例如，脂肪是提供能量的重要来源，但过多的脂肪摄入可能导致肝功能异常。
此外，还需要考虑维生素、矿物质、微量元素等的摄入，以确保全面补充所需的营养成分。
在实际操作中，全静脉营养计算方法需要考虑患者的肝肾功能、病情的稳定性、血液生化指标等因素。
一般来说，全静脉营养的配方需要由专业的医疗团队进行制定，并根据患者的实际情况进行调整。
除了计算患者所需的营养成分和摄入量，还需要关注全静脉营养的过程管理。
这包括静脉通路的选择与管理、输液速率的调整、血糖监测与调整等。
全静脉营养的实施需要专业的医护人员进行监护，及时发现并处理可能出现的并发症。
总结起来，全静脉营养计算方法是确定患者所需营养成分及其摄入量的重要步骤。
禁食后-TPN能量计算-绝对实用
临床静脉营养三大营养素的计算方法全网发布：2009-08-06 12:00 发表者：曲应伟(访问人次：3062)注意：需要记住的基础数字：•人体基础能量需要(BEE)•Harris-Benedict公式• 男性BEE(kcal/24h)=++• 女性BEE(kcal/24h)=++•(W表体重，H表身高，A表年龄)•••男•女•维持需要量•×BMR•×BMR•轻度劳动•×BMR•×BMR•中度劳动•×BMR×BMR•重度劳动•×BMR•×BMR1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal2、所需能量：1kcal=，一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶13、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂 =1~1，非蛋白热/氮=150/1例：患者1，男，51岁，体重为70kg。
危重病人（记）第一项：以较高热卡补充：40kcal/kg/d1、每日需要的热量：40×70=2800kcal/d2、每日蛋白需要量：1×70=70g/d3、蛋白产生的热量：×70=d蛋白外补充的热量：=d此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照：1比例分配：糖供热：d脂肪供热：d4、补充葡萄糖：1662，78÷=补充脂肪：÷=5、选择补充液体：蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量% 。
L-丙氨酸，L -精氨酸，L-天门冬氨酸，L-半胱氨酸，L-谷氨酸，甘氨酸，L-组氨酸，L-异亮氨酸，L-亮氨酸，赖氨酸，L-蛋氨酸，L-苯丙氨酸，L-脯氨酸，L-丝氨酸，L-苏氨酸，L-色氨酸，L-酪氨酸，L-缬氨酸）补入：70÷%=675ml糖用25%GS补入：÷25%=脂肪用25%脂肪乳补入：÷20%=596ml第二项：以低热卡补充：30kcal/kg/d1、每日需要的热量：30×70=2100kcal/d2、每日蛋白需要量：1×70=70g/d3、蛋白产生的热量：×70=d蛋白外需补充的热量：d此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照：1比例分配：糖供热：d脂肪供热：d4、补充葡萄糖：÷=补充脂肪：÷=5、选择补充液体：蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量% 。
TPN计算公式范文
TPN计算公式范文TPN，全称为全胃肠外营养（total parenteral nutrition），是将食物直接通过静脉输送给人体，绕过胃肠道的一种营养支持方法。
它主要用于那些无法通过口服获得足够营养的患者，如胃肠道手术后、消化道功能障碍、严重腹泻等情况下的患者。
TPN的计算公式主要包括基础能量、蛋白质需求和液体补充量的计算。
1.基础能量计算基础能量是指维持人体基础代谢所需的能量。
常用的基础能量计算公式有哈里斯-本杰明公式和巴修-哈里斯公式两种。
（1）哈里斯-本杰明公式基础代谢率（BMR）= 体重（kg）× 24小时因性别不同，男性可乘以13.75，女性可乘以9.56，得到基础能量需求。
（2）巴修-哈里斯公式基础能量（男性）= (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄) + 66基础能量（女性）= (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄) + 6552.蛋白质需求计算蛋白质是人体组织修复和生长所必需的重要营养素。
通常，常用的蛋白质需求计算公式是通过体重（kg）乘以蛋白质需求系数来计算。
一般来说，轻度应激状态下的蛋白质需求系数为1.2-1.5g/kg，中度应激为1.5-2.0g/kg，重度应激为2.0-2.5g/kg。
蛋白质的供应一般以氨基酸溶液形式进行。
3.液体补充量的计算液体补充量的计算主要是考虑到患者的水分需求，以维持体内环境的稳定。
每日水分需求量（ml）= 体重（kg）× 40-50 ml/kg这个计算公式可以根据患者的年龄、性别、病情等个体差异进行调整。
总结：TPN的计算公式主要包括基础能量、蛋白质需求和液体补充量的计算。
基础能量可以通过哈里斯-本杰明公式或巴修-哈里斯公式计算得出，蛋白质需求可以通过体重乘以蛋白质需求系数计算，液体补充量可以通过体重乘以40-50 ml/kg计算得出。
TPN的配制
TPN的配制TPN的配制必须具备符合要求的设备和环境条件，应按无菌技术〔即在万级净化条件下，百级超净工作台上〕进行操作，应由药剂专业人员负责。
2.1 配制前准备：开启净化系统不少于30min，将所用物品准备齐全，防止在配制过程中屡次走动取用物品。
检查用于配制的器具、物品、药品、包装容器有无破损、变质、沉淀等，并进行清洁去尘处理，经消毒液〔75%的乙醇喷洒或浸泡〕和紫外线消毒〔30min〕。
2.2 配制：操作人员应按规定洗手、消毒、穿戴无菌无尘隔离服，经风淋室风淋后，进入配制室，并戴上一次性无菌手套进行操作。
常用配制法：①将维他利匹特注入水乐维他使溶解后参加脂肪乳；②安达美、钙剂参加氨基酸；③电解质参加葡萄糖液；④将以上三种液体分别经三个输液口同时注入袋中，不断振摇，混匀，取下输液管密封。
2.3 检查：配制好后肉眼观察有无沉淀变化，并检查袋是否有渗漏，复核合格后，交病房使用。
TPN由于成分复杂，受各种因素的影响，在配制操作、贮放使用过程中稍不注意，即会造成不稳定的发生。
配制好的TPN应在24h内使用完，因故不能及时输注时，应放入冰箱保存〔4℃〕，注意保洁，不得造成污染。
临床应用过程中应随时监测，监测内容：①测体温1次/d；②中心静脉插管后有无并发症；③每日进出水量；④血常规检查1～2次/周；⑤血糖、尿糖检查2～3次/周，必要时增加监测次数；⑥电解质2次/周，有明显紊乱时增加次数；⑦血脂、肝功能检查1～2次；⑧使用、操作是否标准。
了解TPN的临床治疗效果，以便调整治疗方案，同时及时发现、预防和处理可能的并发症，根据不同的原因，采取相应的手段加以纠正。
临床上严重休克、感染或手术后危重患者常存在胃肠功减退或胃肠道的完整性和屏障功能受损，无法正常或足量进食。
此时通过肠内或肠外途径全部或局部提供营养物质可保证机体每天能得到足够的热量、氮量、电解质、微量元素、维生素等营养底物。
认为，危重患者营养支持的目的已从维持氮平衡、保持机体组织群，进一步深入到如何维护细胞代谢，改善和修复组织、器官的结构及调整生理功能。
轻断食减肥的能量消耗计算方法
轻断食减肥的能量消耗计算方法轻断食是一种受欢迎的减肥方法，它通过在一段时间内限制食物摄入量来帮助人们减掉多余的体重。
然而，是否能达到减肥目标取决于许多因素，其中一个是能量消耗。
本文将介绍一种轻断食减肥的能量消耗计算方法，帮助你更好地掌握减肥过程。
首先，需要了解减肥过程中的基础代谢率（BMR）。
基础代谢率指的是人在休息状态下所消耗的能量，用于维持身体的基本功能，如呼吸、心跳等。
计算基础代谢率有多种公式，其中较为常用的是哈里斯-班尼迪克方程：男性：BMR = 88.362 + (13.397 ×体重，公斤) + (4.799 ×身高，厘米) - (5.677 ×年龄，岁)女性：BMR = 447.593 + (9.247 ×体重，公斤) + (3.098 ×身高，厘米) - (4.330 ×年龄，岁)在计算过程中，体重以公斤为单位，身高以厘米为单位，年龄以岁为单位。
根据自己的个人信息，可以计算出自己的基础代谢率。
然后，需要根据自己制定的轻断食计划来计算能量消耗。
轻断食一般分为不同的阶段，每个阶段的摄入量有所差异。
根据个人需求和目标，可以选择不同的阶段进行轻断食。
在第一阶段，通常摄入量比较低，如每天限制在600-800卡路里。
这个阶段一般持续1-2周，帮助身体适应减少的能量摄入。
在此阶段，能量消耗主要来自基础代谢率和活动量。
若要准确计算能量消耗，可以通过佩戴计步器等设备记录每天的步数，并结合个人的基础代谢率进行计算。
随着进入第二阶段，摄入量会逐渐增加，一般控制在800-1200卡路里。
这个阶段的能量消耗同样包括基础代谢率和活动量，根据增加的摄入量，可以稍微增加一些身体活动来增加能量消耗。
此时，仍然可以利用计步器等设备记录步数，并参考基础代谢率进行计算。
在第三阶段，摄入量会再次逐渐增加，达到1200-1500卡路里。
同样，能量消耗仍包括基础代谢率和活动量。
绝食代谢的表示及测定方法
1. 绝食代谢的表示方法不同动物种类和个体，绝对产热量相差极大，从小鼠到大象，绝食代谢产热相差105 －106 倍。
因此，按个体产热量很难对不同动物的绝食代谢产热作出评价。
很多研究者在这方面做了大量工作，企图寻求比较不同动物绝食代谢产热的共同基础。
表1 列举了一些动物的绝食代谢和不同表示方法。
从表中可看到，按单位体重表示产热量，动物种类之间差异甚大，用单位体表面积表示产热量，规律性也不强，且体表面积难于准确测定。
大量资料的统计分析表明，按单位代谢体重(W 0.75) 表示各种成年动物绝食代谢产热比较一致。
因此，不同动物绝食代谢产热可近似用下列公式计算：绝食代谢(kJ/ 日) ＝300(W 0.75 )对不同种类或同一种类不同个体动物之间的差异，在此基础上分别考虑，例如绵羊或山羊比此平均值低15 ％，公牛比母牛高15 ％。
成年动物绝食代谢的平均基础值明显不适合生长动物。
生长动物随年龄增加，单位代谢体重的绝食代谢产热量减少，例如小牛单位代谢体重的产热量是388.74kJ ，到成年时减少到300kJ 左右。
如何比较准确地表示生长动物的绝食代谢有待进一步研究。
表1 各种动物的绝食代谢产热及不同表示方法动物体重（Kg ）总产热（kJ/ 日）单位体重产热（kJ/kg ）单位面积产热（kJ/m2）单位代谢体重产热（KJ/W 0.75）小鼠大白鼠珍珠鸡产蛋鸡猪奶牛公牛育肥牛绵羊山羊大象狗0.100.291.002.00100.00500.001000.00482.0050.0036.003672.0010.0051.83117.46290.09499.939200.1834100.0052000.0432411.724301.223344.00204820.001700.01518.30405.03290.09249.9792.0068.0052.0067.2486.0292.8955.78170.002693.592991.213223.203491.144672.407000.005643.005738.723599.823367.419303.474038.30293.02296.78293.02297.20293.02320.00293.02315.17228.65227.39434.40297.20 ( 引自Pueschner.A.und Simon.O.C(1988) p.208)2. 绝食代谢的测定方法常用方法主要有二种：第一种，直接测热法。
经典外科补液能量计算(干货)
优质氨基酸的标准
优质氨基酸注射液的要求: • 最佳的E/T(必需氨基酸:总氮量)比值
世界公认的最佳E/T比值为2.8,它几乎等同于人体蛋白质, 有利于蛋白质的合成
乐凡命® 平衡型18种氨基酸注射液
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➢ 静脉用磷制剂：能有效地维持血磷水平，纠正和预防低磷血症。
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• 每毫升含无水甘油磷酸钠216毫克，每支10毫升。相当于含磷 10mmol/支，钠20mmol/支。
• 良好的供静脉使用的磷制剂，维持体内磷的平衡。 • 与含钙的(T)PN混合液有良好的相容性。 • 适用于行静脉营养的成年患者及其他磷缺乏的病人。 • 每日1-2支即能满足机体对磷的基本需要。
葡萄糖作为单一能量来源的缺陷
• 必需脂肪酸的缺乏 • 高血糖症
（脂肪肝和免疫功能减低） • 代谢产生较多的二氧化碳
（高呼吸商，增加呼吸负荷/脂肪浸润） • 低磷血症 • 增加机体水负荷和脂肪沉积 • 血栓性静脉炎
双能源系统的优点
ADVANTAGE OF DOUBLE POWER
▪ 高能低容 ▪ 含水更少 ▪ 与 人 体 乳 糜 微 粒 PG/TG 比 值 相 似 ▪ 与血浆等渗 ▪ 临床应用范围更广 ▪ 提供人体所需的必需脂肪酸 ▪ > 30 年 的 临 床 经 验
营养不良的原因
胃肠道功能紊乱:
• 膈肌下降 胃容量减少
• 心衰、缺氧及高碳酸血症 胃肠淤血
• 抗生素、茶碱等药物
胃粘膜受刺激
营养与呼衰
营养不良的原因
基础氮代谢的定量表示和评定
1 、基础氮代谢的定量表示基础氮代谢( 总内源氮) 是EUN 、MFN 和体表氮损失的总和。
其中主要是EUN 和MFN 。
内源尿氮的定量表示：第一，以绝食代谢为基础表示的内源尿氮排泄量。
对鼠、猪等反复实验证明，平均每日每千焦耳绝食代谢的能量, 排泄内源尿氮约0.5mg ，或每日每千克代谢体重（BW0.75）排泄内源尿氮150mg 。
第二，用回归模型表示。
研究发现，EUN 排泄量与动物维持能量需要具有类似规律，特别是生长动物，仅用简单的定量表示方法难于普遍适用。
用回归表示可更接近EUN 的实际排泄量，例如肉牛的EUN 排泄量，用下式估计:EUN(g/ 日)=5.9206 · log BW0.76 W ——体重（kg ）代谢粪氮的定量表示：第一，按单位重量粪中的干物质含量表示。
如反刍动物每千克粪中的干物质排泄MFN 约11g 。
知道粪中的干物质总量便可计算出总MFN 。
第二，按单位采食量的MFN 排泄量表示。
一些研究表明：非反刍动物每采食1kg 干饲料排泄MFN 在 1 -2g 范围内，猪大约是 1.5g 。
反刍动物平均采食1kg 干物质排泄MFN 在4 -6g 范围内，一般取其平均数5g 计算总MFN 排泄量。
此种表示方法对实际应用比较方便。
体表氮损失的定量表示：一般认为按代谢体重表示比较适宜，例如ARC 1980 年建议，在考虑体表氮损失的情况下，按0.018gN/ BW0.75计算比较适宜。
2 、基础氮代谢的评定常用评定方法是无氮饲粮法。
饲予动物不含氮饲粮，测定其最低日排泄尿氮量，同时测定代谢粪氮和体表氮损失。
用这种方法评定成年动物蛋白质维持需要或评定饲料蛋白质的生物学价值，对结果的准确度影响不大，但用于评定生长动物维持蛋白质需要则可能偏低。
因为生长动物采食含蛋白质的饲粮后，体蛋白质沉积增加，周转代谢更快，基础氮代谢水平会更高。
另一方面，在反刍动物评定中，瘤胃和盲肠微生物对MFN 影响可能较大。
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临床静脉营养三大营养素的计算方法
全网发布：2009-08-06 12:00 发表者：曲应伟(访问人次：3062) 注意：需要记住的基础数字：
•人体基础能量需要(BEE)
•Harris-Benedict公式
•男性BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A
•女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A
•(W表体重，H表身高，A表年龄)
•
•
•
男•女
•
维持需要量•
1.40×BMR
•
1.40×BMR
•
轻度劳动•
1.58×BMR
•
1.56×BMR
•
中度劳动•
1.79×BMR 1.64×BMR
•
重度劳动•
2.10×BMR
•
1.82×BMR
1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal
2、所需能量：1kcal=4.18KJ，
一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1
3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质
4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1
例：患者1，男，51岁，体重为70kg。
危重病人（记）
第一项：以较高热卡补充：40kcal/kg/d
1、
每日需要的热量：40×70=2800kcal/d
2、
每日蛋白需要量：1×70=70g/d
3、
蛋白产生的热量：4.1×70=28.7kcal/d
蛋白外补充的热量：2800-28.7=2771.3kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1比例分配：
糖供热：1662.78kcal/d
脂肪供热：1108.52kcal/d
4、
补充葡萄糖：1662，78÷4.1=405.6g
补充脂肪：1108.52÷9.3=119.2g
5、
选择补充液体：
蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36% 。
L-丙氨酸6.20，L-精氨酸7.90，L-天门冬氨酸3.80，L-半胱氨酸1.00，L-谷氨酸6.50，甘氨酸10.70，L-组氨酸6.0，L-异亮氨酸5.60，L-亮氨酸12.50，赖氨酸8.80，L -蛋氨酸3.50，L-苯丙氨酸9.35，L-脯氨酸3.3，L-丝氨酸2.20，L-苏氨酸6.50，L-色氨酸1.30，L-酪氨酸0.35，L-缬氨酸4.50）补入：70÷10.36%=675ml
糖用25%GS补入：405.6÷25%=1622.4ml
脂肪用25%脂肪乳补入：119.2÷20%=596ml
第二项：以低热卡补充：30kcal/kg/d
1、
每日需要的热量：30×70=2100kcal/d
2、
每日蛋白需要量：1×70=70g/d
3、
蛋白产生的热量：4.1×70=28.7kcal/d
蛋白外需补充的热量：2071.3kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1比例分配：
糖供热：1242.78kcal/d
脂肪供热：828.52kcal/d
4、
补充葡萄糖：1242.78÷4.1=303.1g
补充脂肪：828.52÷9.3=89.1g
5、
选择补充液体：
蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36% 。
L-丙氨酸6.20，L-精氨酸7.90，L-天门冬氨酸3.80，L-半胱氨酸1.00，L-谷氨酸6.50，甘氨酸10.70，L-组氨酸6.0，L-异亮氨酸5.60，L-亮氨酸12.50，赖氨酸8.80，L -蛋氨酸3.50，L-苯丙氨酸9.35，L-脯氨酸3.3，L-丝氨酸2.20，L-苏氨酸6.50，L-色氨酸1.30，L-酪氨酸0.35，L-缬氨酸4.50）补入：70÷10.36%=675ml
糖用25%GS补入：303.1÷25%=1212.4ml
脂肪用25%脂肪乳补入：119.2÷20%=445.5ml
通过以上计算：临床输入18-复方氨基酸675ml；25%GS 1200ml—1500ml；20%脂肪乳445ml—675ml，基本上可以满足该病人完全禁食情况下三大营养素供应。
发表于：2009-03-02 20:10
评论
蛋白质的计算是不是应该先换算成氨基酸的量再去计算18-复方氨基酸的体积。
考虑下:有则改之，无则莫怪!。