内分泌和代谢性疾病常用药物课件
合集下载
内分泌科常用药物使用注意事项ppt课件
ppt课件
23
磺酰脲类降糖药
格列齐特(达美康) 格列齐特缓释片(达美康缓释片) 格列美脲(安多美) 格列吡嗪(迪沙) 格列吡嗪控释片(瑞易宁) 格列喹酮(捷适) 格列本脲(优降糖)
ppt课件
24
磺脲类药物的作用机制
此类药通过促进体内胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平
ppt课件
25
ppt课件
ppt课件
56
肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 的 部 分 表 现
ppt课件
57
甲状腺激素
早上空腹服用
ppt课件
58
抗菌药物－按杀菌活性分类
时间依赖型抗生素 浓度依赖型抗生素
ppt课件
59
抗菌药物－按杀菌活性分类
第一大类：时间依赖杀菌作用
持续后效应-无或轻、中度 b -内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类)，克林和大环(红、克)
、四环、链、万古 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间（T>MIC)是与临床疗效相关的主要参数
PAE(post-antibiotic effect) ：
PAE也称抗生素作用后效应：是指在体外经短时间接触药物后细菌延迟再生长的时间
ppt课件
60
抗菌药物－按杀菌活性分类
T>MIC%：血药浓度T>超MI过C%M=IC的维T>持MI时C 间与给药间隔时间
浓度的比值，即
给药间隔
MIC90
T>MIC
给药间隔 ppt课件
时间
62
药效学及药代动力学重要参数
-时间依赖型的抗生素
b-内酰胺类：
血药浓度高于MIC时间最主要参数 给药间期并不需要都超过MIC
(精品)内分泌讲义PPT演示课件
代谢、内分泌系统
内分泌轴
• 下丘脑： 促垂体激素——TRH、CRH、GnRH、GHRH、SS、PRF、PIF、MRF、MIF
视上核细胞——血管升压素（抗利尿激素） 室旁核细胞——催产素 • 垂体：腺垂体——TSH、ACTH、FSH、LH、GH、PRL、MSH
神经垂体——血管加压素、催产素贮藏和释放处 • 靶腺：甲状腺、肾上腺、性腺等
第四节 腺垂体功能减退症
• 病因
–最常见的原因是各种垂体腺瘤 –产后大出血引起腺垂体坏死，称为
Sheehan综合征
• 临床表现
–性腺功能减退出现最早、最普遍 –肾上腺皮质功能减退的表示病情较重 –Sheehan综合征时最早的表现是产后无乳汁分泌
• 垂体危象
–感染是最常见的诱发因素 –表现为严重厌食、恶心、呕吐的胃肠道症状，神 志障碍、休克、低血糖（缺GH和ACTH）、高热和 昏迷。
• 治疗：首选多巴胺激动剂（溴隐亭）。 手术治疗：经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术
第三节
生长激素分泌瘤
• 青春期前— 巨人症 • 成人—肢端肥大症 –心脑血管病变和糖尿病并发症是肢端肥大症患者 最主要的死亡原因 • 治疗 –手术治疗目前是首选的治疗手段 –生长激素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的 药物 （奥曲肽）
手术禁忌证：
• 青少年患者；
• 甲亢症状较轻者；
• 老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者； • 妊娠后期者。
术后并发症处理
• 术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内， 是术后最危急的并发症。
–切口内出血压迫气管 –喉头水肿
–气管塌陷
–黏痰阻塞气道
• 处理：立即剪开缝线、敞开切口、去除血肿。
病，白细胞低、药物或手术治疗复发者等。
内分泌轴
• 下丘脑： 促垂体激素——TRH、CRH、GnRH、GHRH、SS、PRF、PIF、MRF、MIF
视上核细胞——血管升压素（抗利尿激素） 室旁核细胞——催产素 • 垂体：腺垂体——TSH、ACTH、FSH、LH、GH、PRL、MSH
神经垂体——血管加压素、催产素贮藏和释放处 • 靶腺：甲状腺、肾上腺、性腺等
第四节 腺垂体功能减退症
• 病因
–最常见的原因是各种垂体腺瘤 –产后大出血引起腺垂体坏死，称为
Sheehan综合征
• 临床表现
–性腺功能减退出现最早、最普遍 –肾上腺皮质功能减退的表示病情较重 –Sheehan综合征时最早的表现是产后无乳汁分泌
• 垂体危象
–感染是最常见的诱发因素 –表现为严重厌食、恶心、呕吐的胃肠道症状，神 志障碍、休克、低血糖（缺GH和ACTH）、高热和 昏迷。
• 治疗：首选多巴胺激动剂（溴隐亭）。 手术治疗：经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术
第三节
生长激素分泌瘤
• 青春期前— 巨人症 • 成人—肢端肥大症 –心脑血管病变和糖尿病并发症是肢端肥大症患者 最主要的死亡原因 • 治疗 –手术治疗目前是首选的治疗手段 –生长激素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的 药物 （奥曲肽）
手术禁忌证：
• 青少年患者；
• 甲亢症状较轻者；
• 老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者； • 妊娠后期者。
术后并发症处理
• 术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内， 是术后最危急的并发症。
–切口内出血压迫气管 –喉头水肿
–气管塌陷
–黏痰阻塞气道
• 处理：立即剪开缝线、敞开切口、去除血肿。
病，白细胞低、药物或手术治疗复发者等。
《内分泌科用药指导》课件
监测药物疗效和不良反应。
05
内分泌科用药案例分析
糖尿病药物治疗案例
总结词
糖尿病药物治疗案例主要介绍了糖尿 病患者的药物治疗方案，包括口服降 糖药和胰岛素的使用。
注意事项
医生提醒患者定期监测血糖，根据血 糖情况调整治疗方案。
01
患者基本信息
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病。
02 03
药物治疗方案
医生根据患者的病情和血糖水平，制 定了口服降糖药和胰岛素的联合治疗 方案。
如生长激素、甲状腺激素等， 用于治疗生长激素缺乏症、甲
状腺功能减退等。
抗甲状腺药物
01
02
03
硫脲类
用于治疗轻度至中度甲状 腺肿大，如丙硫氧嘧啶。
咪唑类
用于治疗中度至重度甲状 腺肿大和甲亢，如甲巯咪 唑。
其他抗甲状腺药物
如碘剂、放射性碘等，用 于治疗甲状腺肿大和甲亢 。
降血糖药物
胰岛素及其类似物
《内分泌科用药指导》ppt课 件
目录
• 引言 • 内分泌科基础知识 • 内分泌科常用药物 • 内分泌科用药注意事项 • 内分泌科用药案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
《内分泌科用药指导》
适用人群
医学生、内分泌科医生、药师等
课程目的
提高学员对内分泌科用药的认知和理解，掌握常用药物的适应症、用 法用量、不良反应等方面的知识，提高临床用药的准确性和安全性。
药物的副作用及处理方法
总结词
了解药物的副作用及处理方法有助于减轻患者不适，提高用 药安全性。
详细描述
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不适反应，可能与药 物的药理作用有关。了解药物的副作用有助于及时发现并处 理不良反应，减轻患者痛苦。处理方法包括停药、减量、换 药等措施，以及对症治疗。
05
内分泌科用药案例分析
糖尿病药物治疗案例
总结词
糖尿病药物治疗案例主要介绍了糖尿 病患者的药物治疗方案，包括口服降 糖药和胰岛素的使用。
注意事项
医生提醒患者定期监测血糖，根据血 糖情况调整治疗方案。
01
患者基本信息
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病。
02 03
药物治疗方案
医生根据患者的病情和血糖水平，制 定了口服降糖药和胰岛素的联合治疗 方案。
如生长激素、甲状腺激素等， 用于治疗生长激素缺乏症、甲
状腺功能减退等。
抗甲状腺药物
01
02
03
硫脲类
用于治疗轻度至中度甲状 腺肿大，如丙硫氧嘧啶。
咪唑类
用于治疗中度至重度甲状 腺肿大和甲亢，如甲巯咪 唑。
其他抗甲状腺药物
如碘剂、放射性碘等，用 于治疗甲状腺肿大和甲亢 。
降血糖药物
胰岛素及其类似物
《内分泌科用药指导》ppt课 件
目录
• 引言 • 内分泌科基础知识 • 内分泌科常用药物 • 内分泌科用药注意事项 • 内分泌科用药案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
《内分泌科用药指导》
适用人群
医学生、内分泌科医生、药师等
课程目的
提高学员对内分泌科用药的认知和理解，掌握常用药物的适应症、用 法用量、不良反应等方面的知识，提高临床用药的准确性和安全性。
药物的副作用及处理方法
总结词
了解药物的副作用及处理方法有助于减轻患者不适，提高用 药安全性。
详细描述
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不适反应，可能与药 物的药理作用有关。了解药物的副作用有助于及时发现并处 理不良反应，减轻患者痛苦。处理方法包括停药、减量、换 药等措施，以及对症治疗。
内分泌系统PPT课件
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病的管理和控制， 以预防内分泌相关并发症。
遗传咨询
对于有内分泌疾病家族史的人群，进行遗传 咨询和生育建议。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同的内分泌疾病，使用相应的 药物进行治疗。
手术治疗
对于某些内分泌肿瘤等疾病，手术治 疗是主要的治疗方法。
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，放射治疗可以 起到一定的治疗作用。
女性性腺
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和 少量的雄激素，对女性生殖器官 的发育、月经周期和第二性征的 维持具有关键作用。
性腺疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过血液检ห้องสมุดไป่ตู้、超声检查、核磁共振 等手段，了解性腺功能状态，发现异 常病变。
治疗方法
根据疾病类型和严重程度，选择药物 治疗、手术治疗、放射治疗等不同方 案，以恢复性腺功能或控制疾病进展 。
总结词：概述
详细描述：内分泌系统是由一系列内分泌腺和内分泌细胞组成的，通过分泌激素 来调节机体内各种生理活动。其主要功能是协调和平衡机体内各个系统和器官的 功能，维持内环境的稳定。
内分泌腺和激素
总结词：分类
详细描述：内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，它们分泌的激素种类繁多，如生长激素、甲状腺激素 、肾上腺素等。这些激素通过血液运输到靶细胞，调节其生理功能。
THANKS
感谢观看
甲减时，甲状腺激素分泌不足， 导致机体代谢减慢，出现乏力、 畏寒、水肿等症状。治疗方法以 补充甲状腺激素为主，同时针对
病因进行治疗。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿 块，可随吞咽动作上下移动。治 疗方法根据结节的性质和大小而 定，包括观察随访、药物治疗和
内分泌系统及代谢性疾病ppt课件
第四节 糖尿病
1型糖尿病 遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
2型糖尿病 肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感 遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群） 伴有或不伴甲状腺肿大 伴有或不伴突眼 该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量 甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血 糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖 高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并 发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素 把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
内分泌系统及代谢性疾病的药物治疗 甲状腺功能亢进症 内分泌系统及代谢性疾病的药物治疗
首选PTU600 mg口服或胃管内注入，继用200 mg，每8小时1次口服，待症状控制后减至一般治 疗剂量；
（2）甲状腺危象的药物治疗
首选PTU600 mg口服或胃管内注入，继用250 mg，每6小时1次口服，待症状控制后减至一般治 疗剂量；
（2）甲状腺危象的药物治疗
病情严重者在服用PTU后1～2h加用复方碘溶 液，6滴/次， 1次/6小时，或碘化钠1.0g加入5% 葡萄糖盐水中静脉滴注，第一个24h可用1~3g。
抗甲状腺药物治疗是甲亢内科治疗的 主要药物。
适应证为：
①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大的患者； ②20岁以下的青少年及儿童患者； ③甲状腺次全切除后复发又不适合放射性碘（131I） 治疗的患者； ④妊娠期妇女、年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性 疾病等而不宜手术者； ⑤甲亢手术前准备； ⑥放射性131I治疗前后的辅助治疗。
3.安全用药 抗甲状腺药物严重的副作用是 骨髓的抑制和肝脏损害，在用药期间必须定 期进行血液白细胞数目及肝功能监测。
1.药物的分类、作用及特点 2.治疗药物的选择
1.常用药物的分类、作用及特点
分类
抗甲状腺药 甲亢的辅助治疗药 大剂量碘剂 放射性碘
（1）
抗甲状腺 药物
硫脲类 咪唑类
甲硫氧嘧啶 （MTU）
（2）大剂量的碘剂
通过抑制甲状腺球蛋白水解酶，而减少 甲状腺激素的释放。
对抗TSH引起的甲状腺腺体增生，使甲 腺体缩小变韧，有利于手术。
（3）甲亢的辅助治疗药物
主要是β受体阻断药，能阻断甲状腺激 素对心脏的兴奋作用，并抑制外周组织T4 转变成T3，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托 洛尔等。
（4）放射性碘 131I可浓集于甲状腺，放出的β射线 破坏部分甲状腺腺泡上皮细胞，起到 类似手术切除的功效。
（2）甲状腺危象的药物治疗
首选PTU600 mg口服或胃管内注入，继用250 mg，每6小时1次口服，待症状控制后减至一般治 疗剂量；
（2）甲状腺危象的药物治疗
病情严重者在服用PTU后1～2h加用复方碘溶 液，6滴/次， 1次/6小时，或碘化钠1.0g加入5% 葡萄糖盐水中静脉滴注，第一个24h可用1~3g。
抗甲状腺药物治疗是甲亢内科治疗的 主要药物。
适应证为：
①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大的患者； ②20岁以下的青少年及儿童患者； ③甲状腺次全切除后复发又不适合放射性碘（131I） 治疗的患者； ④妊娠期妇女、年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性 疾病等而不宜手术者； ⑤甲亢手术前准备； ⑥放射性131I治疗前后的辅助治疗。
3.安全用药 抗甲状腺药物严重的副作用是 骨髓的抑制和肝脏损害，在用药期间必须定 期进行血液白细胞数目及肝功能监测。
1.药物的分类、作用及特点 2.治疗药物的选择
1.常用药物的分类、作用及特点
分类
抗甲状腺药 甲亢的辅助治疗药 大剂量碘剂 放射性碘
（1）
抗甲状腺 药物
硫脲类 咪唑类
甲硫氧嘧啶 （MTU）
（2）大剂量的碘剂
通过抑制甲状腺球蛋白水解酶，而减少 甲状腺激素的释放。
对抗TSH引起的甲状腺腺体增生，使甲 腺体缩小变韧，有利于手术。
（3）甲亢的辅助治疗药物
主要是β受体阻断药，能阻断甲状腺激 素对心脏的兴奋作用，并抑制外周组织T4 转变成T3，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托 洛尔等。
（4）放射性碘 131I可浓集于甲状腺，放出的β射线 破坏部分甲状腺腺泡上皮细胞，起到 类似手术切除的功效。
内分泌及代谢疾病PPT课件
诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
妇科内分泌ppt课件
常见妇科疾病与内分泌关系
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用，如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ，包括药物的剂量、用 法和副作用等，以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测，如记录月经周期 、观察症状变化等，以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理，包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查，观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统，对患者症状进 行量化评估，辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平， 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术，观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康，定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能，定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查，及时发现 并处理潜在问题。
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用，如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ，包括药物的剂量、用 法和副作用等，以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测，如记录月经周期 、观察症状变化等，以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理，包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查，观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统，对患者症状进 行量化评估，辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平， 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术，观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康，定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能，定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查，及时发现 并处理潜在问题。
第十一章内分泌《生理学》课件共48张PPT
性腺疾病
性早熟、性腺功能减退等，表 现为性发育异常。
内分泌失调性疾病治疗原则
去除病因
针对病因进行治疗，如手术切除 肿瘤、控制感染等。
激素替代治疗
补充缺乏的激素，如甲状腺功能 减退者补充甲状腺激素。
抑制激素合成和释放
使用药物抑制激素的合成和释放， 如肾上腺皮质激素合成酶抑制剂 用于治疗库欣综合征。
调节免疫功能
要点三
生理作用
胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和 利用，加速葡萄糖合成糖原储存起来， 抑制糖异生，促进脂肪和蛋白质的合成， 抑制脂肪和蛋白质的分解。胰高血糖素 则促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄 糖，维持血糖浓度。
糖尿病类型及临床表现
类型
糖尿病主要分为1型和2型两种，其中1型糖尿病多 发生于青少年，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病 多发生于成年人，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不 足。
主要分泌褪黑素，还分泌 多种肽类激素。
生理作用
褪黑素参与调节睡眠-觉醒 周期，维持昼夜节律；肽 类激素具有抗促性腺激素 作用，抑制性腺发育。
胸腺结构、激素及生理作用
胸腺结构
01
位于胸骨柄后方的前纵隔上部，腺体后面附于心包及大血管前
面。
胸腺激素
02
主要分泌胸腺素和多种肽类激素。
生理作用
03
胸腺素具有促进淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，参与机体
生理作用
PTH的主要靶器官是肾和骨，通过调节钙磷代谢维持血钙平衡。PTH促进肾远曲小管和集合 管重吸收钙，减少钙的排泄；同时抑制近端小管重吸收磷，增加磷的排泄。
甲状腺激素与钙磷代谢关系
甲状腺激素对钙磷代谢的影响
甲状腺激素可促进骨基质蛋白质分解，使骨钙、磷释放 入血，导致血钙、血磷浓度升高。同时，甲状腺激素还 可增强肾小管对钙、磷的重吸收，进一步增加血钙、血 磷浓度。
内分泌本科PPT课件
增加水的重吸收而发挥抗利尿作用。
2.缩血管作用：收缩血管，升高血压。
ADH分泌的调节：
有效刺激：血浆晶体渗透压↑和循环血量↓
(1)血浆晶体渗透压的改变—最敏感刺激
体内缺水
血浆晶体 + 下丘脑
渗透压
渗透压感受器
远集曲合小管管对水的通透性
水的 重吸收
AD H
尿量
水利尿water diuresis：大量饮清水后，反射性地使
(＜甲状腺内≈20～50倍)，约1/3 被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。
甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁 上皮细胞膜上的“碘泵”逆着电 化学梯度继发性主功转运的。
如用哇巴因可抑制“碘泵”的活 动,从而抑制摄碘作用治疗甲亢。
临床常根据摄取放射碘的能力来 检测甲状腺的功能状态。
20～50倍
‖
I-
[I-]o ∧ [I-]i
2.OXT的分泌调节：
(1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)：
(2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：
吸吮乳头 N-体液反 下丘脑
产道压迫
射
N垂体
OXT 合成分泌↑
(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
作用：1.抗利尿作用： 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，
(一) 生长激素（growth hormone，GH）
生长激素有较强的种属差异，不同动物的生长素 的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素 外，其余动物的生长素对人无效。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时 分泌明显增加。
1.生长激素的生理作用： (1)促进生长：主要促进骨骼和肌肉的生长发 育(通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软 骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。 分泌异常所致疾病： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
2.缩血管作用：收缩血管，升高血压。
ADH分泌的调节：
有效刺激：血浆晶体渗透压↑和循环血量↓
(1)血浆晶体渗透压的改变—最敏感刺激
体内缺水
血浆晶体 + 下丘脑
渗透压
渗透压感受器
远集曲合小管管对水的通透性
水的 重吸收
AD H
尿量
水利尿water diuresis：大量饮清水后，反射性地使
(＜甲状腺内≈20～50倍)，约1/3 被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。
甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁 上皮细胞膜上的“碘泵”逆着电 化学梯度继发性主功转运的。
如用哇巴因可抑制“碘泵”的活 动,从而抑制摄碘作用治疗甲亢。
临床常根据摄取放射碘的能力来 检测甲状腺的功能状态。
20～50倍
‖
I-
[I-]o ∧ [I-]i
2.OXT的分泌调节：
(1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)：
(2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：
吸吮乳头 N-体液反 下丘脑
产道压迫
射
N垂体
OXT 合成分泌↑
(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
作用：1.抗利尿作用： 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，
(一) 生长激素（growth hormone，GH）
生长激素有较强的种属差异，不同动物的生长素 的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素 外，其余动物的生长素对人无效。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时 分泌明显增加。
1.生长激素的生理作用： (1)促进生长：主要促进骨骼和肌肉的生长发 育(通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软 骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。 分泌异常所致疾病： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
《内分泌系统药物》PPT课件
糖皮质激素
△ [临床用途]
1、替代疗法（绝对适应症） 2、严重感染性疾病和炎症
（1）严重急性感染： （2）防止某些炎症后遗症
3、自身免疫性疾病和过敏性疾病
4、休克 5、血液病 ７、其他严重疾病
h
6、皮肤病
20
（1）严重急性感染 细菌性感染：提高耐受性，减轻中毒反应
• • 中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、 重症伤寒、 急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等
h
21 C H2 O H
C 20 O
18
R
12
17
11
13
C 14
16
D 15
1
9
2
A
3
10
8
B
5
7
O
4
6
4
糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质 轴(hypothalamo-pituitary-adrenal axis, HPAa) 的调节。
CRH由下丘脑正中隆起部位的神经细胞分泌，由垂
▪应激状态下,最大分泌量h可达日分泌量的10倍左右.7
第一节 糖皮质激素类药物
天然品：可的松、氢化可的松 短效
合成品
泼尼松 、泼尼松龙 曲安西龙、氟泼尼松龙
中效
地塞米松、倍他米松 长效
h
8
第一节 糖皮质激素类药物
【常用药分类】：表 1、短效、中效、长效 2、局部用药（外用药为主）
【体内过程】：
1、脂溶性大，多途径用药
一个月后，到某医院就诊，该院医生不了解将
泼尼松改为隔日疗法用意，认为集中给药不利于保 持血中药物有效浓度，将泼尼松改为10mg，每日3 次。
h
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内分泌和代谢性疾病常用药物
3
2/16/2021
甲亢
最常见为怕热、多汗、易饥、多食、消瘦、大便次数多、 心慌、无力、皮肤潮湿、畏光、流泪、易怒和睡眠差， 可有颈粗，突眼，双下肢水肿。 有的人仅有上述症状之一， 如心慌或消瘦或无力或突眼或长期限腹泻， 尤其是单眼突。 个别病人因四肢麻痹方就诊，严重者因心衰， 心房纤颤入院检查发现。
血压控制不佳。 嗜铬细胞瘤可表现为阵发性高血压或持续性高血压阵发性加重，
或高血压与低血压交替出现，严重时可出现心衰。
内分泌和代谢性疾病常用药物
9
2/16/2021
脑垂体疾病
一般表现为头昏、头痛和视力下降，视野缺损。 此外还有内分泌异常，最常见为泌乳素瘤， 除上述表现外，还有溢乳，女性有闭经。 肢端肥大症、巨人症、侏儒症和席汉氏综合征也是脑垂体疾
★严重的并发症
感染合并症：以皮肤感染常见，疮疥易生难愈等。
视网膜病变：导致失明的概率比正常人高10倍，是各种并发症之首。
高血压：是糖尿病患者第二大并发症
肾脏病变：诱发肾小球微血管病变、肾动脉硬化和
反复或慢性肾炎等肾脏病变，是糖尿病患者的第三大并发症。
冠心病、下肢血管病变、脑血管病变等
内分泌和代谢性疾病常用药物
内分泌和代谢性疾病常用药物
4
2/16/2021
糖尿病
最常见为口干、多饮、多尿、易饥、多食、消瘦和疲乏， 有的人无上述症状。 有的人因出现糖尿病并发症方就诊，
如：白内障，肢端麻木，上腹饱胀， 大便干燥与腹泻交替，小便费劲。
严重者因酮症酸中毒，高渗性昏迷，脑梗塞，心绞痛， 足溃疡，尿胀但又解不出就诊。 家中有糖尿病人，其亲属应常查血糖。
高，例如糖元积存症、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三脂血症、 痛风等。经临床表现所提示的线索，以及特异性代谢产物的测定，诊 断并不困难，但因罕见，易延误诊断。
★症状在代谢紊乱，许多其他系统疾病，可能在某一阶段引起机体的代
谢异常，使临床表现和诊断治疗更复杂化，例如肝硬化肝功不全时可 能出现低血糖和高血糖、高胰岛血症，肾病晚期可能发生电解质紊乱 和低蛋白血症；甲状腺功能减退时经常伴高脂血症，肾上腺糖皮质固 醇过多可致负氮平衡等。
内分泌系统和代谢性疾病
内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞 （即APUD细胞）。
根据不同的发病机理， 包括内分泌腺体异常、激素的分泌异常、 由前激素转换异常、靶细胞对激素的反应异常等。
内分泌和代谢性疾病常用药物
1
2/16/2021
代谢性常见疾病
机体的代谢包括合成代谢及分解代谢两个过程， 合成代谢是由简单的成份合成大分子物质，
内分泌和代谢性疾病常用药物
11
2/16/2021
二、 糖尿病的常用药物
糖尿病（diabetes mellitus, DM） 是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾
病， 以高血糖为其共同标志。 因胰岛素绝对或相对分泌不足所造成的糖、蛋白质、
脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。
内分泌和代谢性疾病常用药物
病。
内分泌和代谢性疾病常用药物
10
2/16/2021
★痛风性关节炎： 现青年人发病增多，典型表现为夜间突发足母趾及周围红肿疼
痛，一般无全身发热。轻者几天后可自行缓解或消失，但可 反复发作。多见于爱食动物内脏，饮酒人群。 ★骨质疏松： 一般不易被病人重视，多表现为腰背疼痛、疲乏无力，严重者 因腕部、髋部和脊柱骨折方就诊发现。绝经后妇女，有代谢 性疾病、慢性肾病，为易患人群。 应注意,通常情况下,疾病表现为一组症状,或叫症状群, 不要因自己有某一症状而疑病, 但也不要因为某一些症状，而放松对疾病的警惕。
14
2/16/2021
全球糖尿病患者总量已超过1亿人。 据世界卫生组织有关资料研究表明，在二十世纪八十年代中期， 糖尿病患者总量在3000万人左右， 至九十年代中期十年间，增长4倍，达到1.2亿人， 到2005年全球糖尿病患者总量再翻一番， 达到2.4亿人，年平均增长率10%左右。 中国是当今世界糖尿病患者最多的国家之一。 印度、中国、美国是当今世界糖尿病患者最多的三个国家， 也是目前全球范围内各类糖尿病研究机构最多、水平最高的地区。
★吸烟、饮酒等因素 此外，现代生活过于紧张，压力过大，也是糖尿病发生的重要原因。
内分泌和代谢性疾病常用药物
13
2/16/2021
表现
★血糖值和尿糖值均高于正常人，
空腹血糖≥7.0ｍｍｏｌ/Ｌ（126ｍｇ/ｄｌ）， 任何时候血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ（200ｍｇ/ｄｌ）可确诊为糖尿病。
★典型的“三多一少症状”：多尿，多饮，多食，消瘦。
以维持组织结构和功能。 分解代谢是由大分子物质分解成小分子物质，
主要提供机体所需要的能量。 主要的代谢物质为碳水化合物，脂肪与蛋白质。 ★代谢疾病是物质代谢过程的紊乱， 多为酶或蛋白异常所致，临床可分为下列两类：
内分泌和代谢性疾病常用药物
2
2/16/2021
★先天性缺乏，部分有遗传性的染色体异常，范围很广，但发病率多不
12
2/16/2021
病因
★老年人增加 糖尿病以老年人为主要患病人群，我国人口平均年龄由 建国时平均40岁增至目前的70岁，60岁以上人群已经占到总人口的 10%左右，这是我国糖尿病总患病率不断增高的重要因素。
★检查手段提高 随着我国医疗保健、疾病检查技术的提高和普及，糖 尿病检出率大大提高。
★生活方式改变 人们的运动量越来越少而进食越来越丰富，大量文献 报道，糖尿病的发生与体力活动大小有关，肥胖是糖尿病发生的重要 危险因素。
内分泌和代谢性疾病常用药物
7
2/16/2021
甲状腺肿大（颈粗）：
包括上面提到的甲亢、甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎症， 亚急性甲状腺炎症。 此外还包括单纯性甲状腺肿大，结节性甲状腺肿大， 高功能腺瘤。 可无自觉症状。
内分泌和代谢性疾病常用药物
8
2/16/2021
肾上腺疾病
包括柯兴氏综合征、肾上腺皮质机能减退、 原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。 柯兴氏综合征多有体型改变，如，满月脸，水牛背，皮肤紫纹。 肾上腺皮质机能减退，主要表现为疲乏无力，纳差，皮肤变黑。 原发性醛固酮增多症，主要表现为高血压，低血钾，一般降压药
内分泌和代谢性疾病常用药物
5
2/16/2021
甲减
与甲亢基本上相反，表现为怕冷、少汗、食少而体重增加、 大便和皮肤干燥、皮肤手掌黄，表情淡漠，少言懒动， 声音变粗，舌头胖大，记忆力减退， 有的人仅有上述症状中的几种。
内分泌和代谢性疾病常用药物
6
2/16/2021
慢性淋巴细胞性甲状腺炎症
又叫慢甲炎，桥本氏病，亚急性甲状腺炎症。 这种病均为非细菌性感染疾病， 但多在受凉，感冒后出现， 表现为颈粗伴疼痛，可有发热， 甚至短时间可出现甲亢症状。