浅谈支气管扩张大咯血的内科治疗
支气管扩张较佳治疗方法有哪些
随着人们生活水平的不断提高，各种各样的疾病也随之而至，支气管扩张就是诸多疾病中的一种。
而在治疗支气管扩张时，要有目的性的治疗。
那么，怎么治疗支气管扩张呢？以下由呼吸内科朱本洪教授为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：朱本洪教授提醒，由于支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素，而支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
支气管扩张的治疗方案：
1、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。
2、根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。
除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。
3、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。
4、目前优选胸腔镜下1孔治疗，即术中只要在胸壁打1个小孔，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。
适应人群：反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
较好后，教授表示，由于支气管扩张造成的伤害是不可逆的病理变化，想要治好这种疾病是相当困难的，但只要进行配合医治，并且做好平时的护理措施，降低疾病产生的伤害。
支气管扩张咳血怎样治疗
支气管扩张咳血怎样治疗支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者在病程中常常出现咳嗽和咳血的症状。
针对支气管扩张咳血的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗是支气管扩张咳血的基础治疗方法之一。
常用的药物包括抗生素、止咳药物、黏液溶解剂等。
抗生素主要用于治疗伴有感染的支气管扩张。
根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括红霉素、头孢菌素、青霉素等。
在使用抗生素的过程中，应遵医嘱及时完成疗程，以避免细菌的耐药问题。
止咳药物主要用于缓解咳嗽症状，减少支气管扩张时的炎症反应。
常用的止咳药物包括可待因、氨茶碱等。
应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选用止咳药物，避免滥用或乱用。
黏液溶解剂主要用于改善痰液的流动性，减轻支气管堵塞。
常用的黏液溶解剂有乙酰半胱氨酸、卡拉胶酶等。
黏液溶解剂需要与充足的水一同服用，以增加痰液的稀释程度和流动性。
物理治疗是支气管扩张咳血的辅助治疗方法之一。
常见的物理治疗包括呼吸锻炼、气道清洁等。
呼吸锻炼主要通过练习呼气力量和调节呼吸频率，增强肺功能和改善痰液排出。
常见的呼吸锻炼方法包括深呼吸、咳嗽训练、呼气吹气球等。
呼吸锻炼应适度进行，避免过度疲劳或加重病情。
气道清洁主要通过咳痰、气管刮擦等方法清除气道内的痰液和异物。
咳痰是保持气道通畅的重要手段，需要患者积极主动地咳嗽，让痰液顺利排出。
气管刮擦需要专业医护人员进行，通过工具或气管内窥镜等对支气管内的痰液和异物进行刮擦清除。
手术治疗是支气管扩张咳血的最后手段，适用于患者病情较为严重且药物和物理治疗效果不佳的情况。
手术治疗的方式包括支气管动脉栓塞术、支气管负压治疗、外科手术等。
手术治疗需要患者经过全面的评估和医生的专业建议，选择适合自己的手术方式。
除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，患者还应注意日常生活调理和预防护理，以促进病情的康复。
日常生活调理包括保持良好的饮食和休息习惯，增加营养和合理的运动。
富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质等的食物有助于提高免疫力，保持呼吸道的正常功能。
支气管扩张肺出血怎么解决
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生活常识分享支气管扩张肺出血怎么解决
导语：支气管扩张肺出血这种情况非常严重，我们可以采用针灸理疗的方法来进行治疗，针灸理疗方法可以有效的帮助我们排出体内多余的毒素，达到一个
支气管扩张肺出血这种情况非常严重，我们可以采用针灸理疗的方法来进行治疗，针灸理疗方法可以有效的帮助我们排出体内多余的毒素，达到一个非常不错的治愈效果还，可以有效的帮助我们预防出现支气管扩张病情恶化的问题，简述一下支气管扩张肺出血怎么解决吧。
(一)适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。
如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。
增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h 的持续氧疗，效果更好。
(五)物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。
首先是戒烟。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。
改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
以来医内不治喘，即：无论中医药、西医药到目前为止没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的药物产品，只有缓解患者痛苦的药。
你的病情程度没有发展到极重度(四期)阶段，按照以下治疗方案治疗，可以达到治愈治疗效果：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，但哮喘、支。
咳痰、咯血,支气管扩张怎样治疗
咳痰、咯血，支气管扩张怎样治疗作者：王淳斌来源：《科学导报·学术》2020年第60期我们经常能够在一些电视剧上看到这一情节，那就是“咳嗽必吐血”！这一情节也是广大观众特别爱吐槽的情节。
日常生活中，如果发现自己身体有这种情况，可别忙着吐槽了，赶紧去看看吧，当心患上“支气管扩张症”。
今天就了解一下支气管扩张！支气管扩張有哪些症状？首先便是反复的肺部感染问题了。
主要表现为同一肺段反复发生肺炎且长时间不治愈，出现这种情况主要是因为病人扩张的气管其具有的清除分泌物功能丧失，引流能力差，进而出现反复肺部感染现象。
其次慢性咳嗽。
这是大多数呼吸道疾病或肺部疾病的表现症状，支气管扩张也不例外，可能与病人体位改变有关。
一般来说，病人的支气管扩张部位有分泌物积储，当病人体位发生改变时，这些分泌物也会发生改变，其会刺激支气管粘膜，从而引发咳嗽和排痰现象。
咳出的痰液大多是脓性的痰，若病人在此时还感冒了的话，咳黄痰的情况会非常严重。
再来就是咯血现象，50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
再拖到后期，肺功能不断受到影响，这时候病人会有憋喘现象，会影响呼吸，有些病人感染严重的话，还会有发热的情况，这给病人的正常工作和生活带来了很多烦恼。
去往医院后该怎么做呢？第一步，会被要求先做物理检查，比较常规的便是血压、心率、体温、脉搏等，看看生命体征是否正常，另外还需要借助听诊器倾听患者肺部、心脏的变化。
同时还要主动向医生讲述自己过往病史、治疗经历等，在医生问诊过程中，病人不要隐瞒病情，这便于后续判断要做哪些检查，以及选择哪些治疗方案。
第二步，便是抽血化验了，查看病人是否有贫血以及贫血程度，看看病人出现咯血情况是否是因血凝所引起的，这是比较基础的检查。
如果有必要还需要进行影像学检查，这样能更准确一些，如胸部CT、X射线等，了解肺部具体病变情况。
第三步，是根据患者咯血情况来决定治疗方案，如果病人咯血少，且血常规检查、影像学检查都没有提示异常的话，那么便可进行症状治疗了。
中西医结合治疗支气管扩张咯血1例分析
中西医结合治疗支气管扩张咯血1例分析病历资料患者，男，63岁，农民。
因“反复咳嗽、咳痰、咯血30年，再发7天”入院。
患者30年前始，常于受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血。
痰常为黄绿色脓痰，量每天约200ml。
咯血程度不等，有时小量痰血，有时大量咯血。
曾确诊为“左下支气管扩张”。
入院前7天因受凉后上述症状再发。
此次发病以咳嗽、咯血为主要症状。
感喉部发痒，轻咳，即咯出鲜红色血，每次量约20ml，6～7次/日。
无畏寒、发热、盗汗，无心悸、胸闷、气促。
体检：胸廓无畸形，双肺呼吸动度对称，无增强或减弱，触觉语颤对称，无增强或减弱，双肺叩诊音呈清音，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音。
心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
肝脾不大，双下肢无水肿。
实验室资料：肺部CT：左下肺有可见大小不同的环形影，直径大的2cm，小的5～10mm，互相聚集，有如蜂窝状，周围有浓密的索条状影。
诊断：左下肺支气管扩张。
治疗：入院后予抗感染，垂体后叶素、立止血、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血等治疗，病情好转不明显，轻微活动后即咯出鲜红色血。
之后，加用中藥治疗。
予：旋复华10g，枇杷叶10g、杏仁10g、浙川贝各10g、桑白皮10g、地骨皮10g、茜草10g、生地榆10g、小蓟10g、黛蛤散6g（包煎）、茅芦根各10g、三七粉3g （分冲）。
加服中药后，患者没有再次咯血，1周后病情稳定，能自由活动。
2周后病情好转出院。
患者出院后2个月未出现咯血。
随诊半年，患者未再次咯血。
讨论支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。
病理改变为支气管管壁弹力组织、肌层以及软骨受损，由纤维组织替代，管壁变形扩张。
扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常两种混合存在。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
中医认为是热郁在肺，络脉受伤，应萧降肺气以止其咳，凉血清营以止其血。
支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
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支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语：支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血。
而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。
那么支气管扩张咯血怎么治疗呢？
咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。
少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。
大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。
支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。
纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。
患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。
所以一旦出现支气管扩张咳
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支气管扩张合并咯血怎么办
支气管扩张合并咯血怎么办支气管扩张合并咯血是让我们很多人都非常头疼的一种情况，这可能是由于我们自身出现了呼吸道感染的情况，没有得到及时治疗的话导致病情恶化出现的类似问题，如果病情继续恶化，可能会导致我们自身容易出现肺结核的症状，后果非常严重，总结一下支气管扩张合并咯血的解决方法吧。
1.紫皮大蒜一头(去皮)，红糖90克。
将大蒜捣烂后与红糖一起加水熬成膏，每日早晚各服一匙。
2.饮食护理：牛奶、鸡蛋、海鲜等可诱发某些儿童哮喘发作，若怀疑为某种食物过敏，可到医院检查确定，然后根据具体情况禁食这种食物或进行脱敏。
但因儿童处于生长发育阶段对各种营养物质需求量大，故不应过分强调忌口，以免引起营养失调。
若患儿对一种食品过敏，则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。
另外，尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。
哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱，以免因膈肌上移而影响呼吸。
哮喘病如何治疗五味子250克，鸡蛋7个。
将五味子浓煎取汁，待药汁凉后再放入鸡蛋浸泡7天。
每天取出一枚鸡蛋蒸食，可连续服用一个月。
3.衣着护理：尽量选用棉织衣物，避免过分保暖，避免吸入过冷、过干、过湿的空气，在温差变化大的季节应特别注意。
另外可酌情对患儿进行合理的、循序渐进的耐寒锻炼，以增强其对寒冷的适应能力。
4.运动护理：发作期应避免运动。
缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。
此期间增加户外活动，活动量由小到大，使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。
但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目，如踢足球、短跑等。
对运动性哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
大家可以通过以上介绍的支气管扩张合并咯血的解决方法进行治疗，同时在以后的生活中也应该注意，多吃一些富含红色素的水果很有效的帮助我们补充体内所需要的维生素，对于缓解我们自身容易出现的类似问题，效果都是非常不错的。
支气管扩张引起咳血怎么治疗呢
支气管扩张引起咳血怎么治疗呢支气管扩张这个病症现在比较常见。
它是一种慢性疾病。
患者受到这种疾病的困扰之后，会消失为咳嗽、咳脓痰，严峻的患者会消失咯血的症状，若不准时治疗，患者可消失呼吸衰竭，甚至进而死亡。
首先我们要了解支气管扩张为什么会消失咳血然后我们才能知道支气管扩张咯血该怎么治疗。
支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。
由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤。
以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤裂开，引起反复咯血或大咯血。
咯血或大咯血都简单消失窒息，需乐观进行止血治疗，组织抢救。
支气管扩张的护理保健措施，详细方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。
②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。
③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。
④多吃开水或茶水，每日6-8杯。
⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。
2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。
②医疗步行，慢跑、球类运动等。
③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿态，每次20下，每日2次。
支气管扩张是在生活中是一种常见的呼吸道疾病，刚患这种病时可完全无症状，但是随着病情进展和感染，则相继会消失咳嗽加重，喉咙中的痰量增多，在这里想对大家提示到，请重视这种疾病，切不行忽视，然后在做好疾病预防保健的同时，要早发觉早治疗。
现代人生活节奏快，饮食和生活方面也越来越不留意。
所以常常导致一些身体不适的症状。
许多妈妈们会考虑是否应当打自费疫苗，主要有两方面的缘由，一方面是自费疫苗打了会不会有副作用，另外一方面就是自费疫苗的价格比较贵近年来，不少女性都患病乳腺癌的困扰，乳腺癌的患病几率越来越高，威逼着女性的生命健康，所以要重视对乳腺癌的预防。
支气管扩张咯血中医治疗方法
支气管扩张咯血中医治疗方法
支气管扩张的情况是我们很多人都非常头痛一种情况，可能会导致我们自身出现咽喉肿痛的问题，病情严重的情况还可能会出现个咯血症状，我们可以多喝一些热水，可以有效的帮助我们缓解疼痛，详细的来为大家普及一下支气管扩张咯血中医治疗方法吧。
支气管扩张痰热蕴肺型，轻者反复咳嗽、咯吐脓痰，重者伴有肺部感染而高热，咳嗽加剧，脓痰或绿脓痰量增多，胸痛胸闷，口苦口臭，或牙龈肿痛，大便偏干。
风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热，支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下：
支气管扩张痰热蕴肺型治法：清热解毒、宣肺化痰。
支气管扩张痰热蕴肺型方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。
支气管扩张痰热蕴肺型方解：方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。
专业人士提醒：如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效.
支气管扩张咯血中医治疗方法是一个相当不错的方法，大家都可以采用以上的方法去接受治疗，中医讲究的是标本兼治，不会对于我们自身产生任何的副作用伤害，是一种非常不错的治愈方法，日常一定要注意多喝热水。
支气管扩张伴咯血(中西医结合治疗)
支气管扩张伴咯血一、概述支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织构造较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。
多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。
支气管扩张伴咯血属于祖国医学“咳血〞的范畴。
二、西医诊断〔一〕病因支气管扩张发生的病因较多，包括支气管肺部感染和支气管阻塞两大类，两者之间存在互相影响，最终导致支气管管壁构造破坏而发生支气管扩张。
〔二〕病史多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。
其典型病症为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升；咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，有些病者因反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道病症，临床上称为“干性支气管扩张〞。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指〔趾〕。
〔三〕体格检查早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿啰音。
〔四〕辅助检查X线检查，早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理部分增多及增粗现象；典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规那么的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。
CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
根据反复咳痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出诊断。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考根据。
支气管扩张引起反复咯血怎治疗
支气管扩张引起反复咯血怎治疗*导读：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。
但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。
由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。
……支气管扩张引起的反复咯血怎么治疗，该如何选择?1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。
支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。
4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。
7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。
如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。
支气管扩张为什么会咯血，有人咯到窒息，如何自救，姿势很重要
支气管扩张为什么会咯血，有人咯到窒息，如何自救，姿势很重要咳血是支气管扩张的常见症状，支气管扩张也是咯血的最常见病因，咯血根据出血量多少分为痰中带血，血痰，持续性咯血，而医学上对于大咯血的定义为一次咯血超过100ml，或者24小时咯血超过500ml，大咯血对患者来说是有生命威胁的，一方面可能会导致失血过多引起休克，但更重要的是突然大量出血可能在气管内形成血凝块，甚至阻塞气管导致窒息，以前常有支气管扩张因大咯血死亡的病例，随着气管镜技术和介入止血技术的发展，这样的病例已经很少。
支气管扩张为什么会引起大咯血支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，正常的气管有平滑肌、软骨环以及黏膜等结构组成，当气管支气管以及肺部发生严重而又持续的感染后，支气管管壁的这些结构都会发生迫害，失去这些结构的支气管受到外力牵拉作用后就会发生扩张，此时不但气管支气管会失去免疫力而导致反复的细菌感染，而气管管壁的血管淋巴管都会失去依附且受到牵拉而被破坏，这些破坏的血管通常会形成壁很薄的血管瘤，当血管内压力突然发生变化时，血管瘤可能因此而破裂发生大出血。
发生大咯血时该怎么自救支气管扩张发生大咯血时不可以挣扎着坐起，因血凝块因重力作用可能会有向下的趋势，可能滞留在主气管内导致窒息，患者在大出血时应该采取患侧卧位，比如支气管扩张发生在左肺，就应该左侧卧位，让血液尽可能的留在患肺，如果采取相反的卧姿可能导致患肺的血液流向好的肺叶从而导致双肺都别血液占据而肺功能急剧下降而严重缺氧甚至发生窒息。
同时可以用毛巾包住一些冰块敷在患肺一边的胸壁上，使患肺的温度下降，血管收缩，间接起到止血的作用。
大咯血时的药物治疗支气管扩张发生大咯血，最常规的治疗无疑是药物治疗，通过一些止血药物静脉推注以及静脉滴注，迅速的增强出血局部血液的血凝强度，尽快堵住出血血管，起到止血作用，还有一些对于咯血非常有效的药物就是垂体后叶素，垂体后叶素有收缩血管的作用，对于出血的肺部血管收缩力很强可以迅速减少肺部血流从而起到止血作用。
支气管扩张咯血的药物治疗有哪些
支气管扩张咯血的药物治疗有哪些支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的重要方法之一。
目前，临床上常用的支气管扩张咯血的药物治疗有以下几种。
1. 止血药物：止血药物主要用于控制咯血，减少出血量。
常用的止血药物有氨甲苯酸、七叶皂苷、酚磺乙胺等。
这些药物能够促使血管收缩，减少血流量，从而起到止血的作用。
此外，止血药物还能够阻断血小板功能，减少血小板凝聚，进一步减少出血。
2. 抗生素：支气管扩张咯血常常伴随着感染，因此，抗生素的使用是治疗的重要环节。
抗生素能够有效杀灭病原体，减轻感染症状，并预防感染的蔓延与复发。
药物的选择应根据细菌培养结果和耐药性进行，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够通过扩张支气管平滑肌和抑制气道炎症，改善气道通畅，减少咳嗽和咯血。
常用的支气管扩张剂分为两类：短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。
短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇、托特罗品等，为快速缓解气道痉挛和炎症的药物；长效支气管扩张剂包括沙美特罗、茶碱等，能够持续扩张支气管，保持气道畅通。
4. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，缓解支气管扩张咯血的症状。
糖皮质激素常用于急性发作期或病情恶化时的治疗，能够快速减轻炎症反应，改善气道症状。
常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
5. 抗炎药物：支气管扩张咯血常伴有气道炎症，因此，抗炎药物的应用也是治疗的重要手段之一。
抗炎药物能够减少气道炎症、改善气道通畅度、缓解咳嗽和咯血症状。
常用的抗炎药物有吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。
6. 抗凝治疗：由于支气管扩张咯血患者常伴有血栓形成和肺栓塞的危险，抗凝治疗在这类患者中广泛应用。
抗凝药物能够阻止血液凝块的形成，使血液保持较好的流动性，预防或减轻血栓相关并发症。
药物的选择和用量应根据患者的具体情况和病理特点来决定。
支气管扩张症反复咯血应如何处理
支气管扩张症反复咯血应如何处理一、支气管扩张的含义支气管扩张通常继发于呼吸道感染和支气管阻塞，特别是儿童和青年人由麻疹和百日咳引起的支气管肺炎。
此外，肺结核、支气管真菌感染和疾病浮肿、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管腔狭窄，导致支气管引流不良，反复感染也可形成支气管扩张。
病变较大时可引起轻度阻塞性通气功能障碍。
本病急性发作范围很广或反复发作，患者的肺功能更受影响，在无发作的情况下，还可出现呼吸短促等明显症状。
另一方面，支气管扩张常并发脓毒症，引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓性气胸。
当肺组织发生广泛纤维化时，肺毛细血管床严重受损，可导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病，最终导致死亡。
支气管扩张的典型症状是伴有大量脓性痰的慢性咳嗽和反复咯血。
HRCT表现:支气管横径大于邻近肺动脉(印纹环征)，柱状，囊性(静脉曲张)，囊性，充满空气、液体或粘液(支气管粘液嵌塞)。
如果对支气管扩张的治疗不及时，当病情发展到一定程度时，病情的加重将对患者的生命安全构成威胁。
90%的支气管扩张患者常伴有咯血症状，且咯血程度不同。
咯血的数量可能与疾病的严重程度和病变的范围并不平行。
二、支气管扩张症患者主要有什么临床症状？支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽和咳痰，部分患者伴有咯血。
有的患者平时咳痰没有任何特殊表现，发作时可出现大量黄色化脓痰。
部分缓解期患者有少量黄色痰，类似脓性痰。
如果你把它放下来，会有三层，上面一层像泡沫，中间一层像粘液，最下面一层像坏死组织。
当然，有些患者并没有明显的咳嗽、咳嗽化痰，但会出现单纯咯血，临床实践称为干性科扩张。
每个人的情况是不同的,但总的来说支气管扩张疾病主要为以下五种,一个是咳嗽:支气管扩张患者最常见的持续咳嗽,咳嗽是由炎症刺激引起的,主要是为了排痰,当清晨你有咳嗽咳痰排水或数组位置排水,横向的位置在低位,咳嗽减轻病变恶化严重咳嗽痰增加。
其次是咳痰:咳痰与病变的严重程度、范围及气管引流通畅程度有关。
浅谈支气管扩张的临床治疗
浅谈支气管扩张的临床治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨支气管扩张的临床治疗效果。
方法清除痰液、控制感染、尽量咯出积存的血液，应用镇静、止血药物。
结果30例患者基本痊愈。
讨论积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等，高度重视幼年时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。
【关键词】支气管扩张治疗支气管扩张(bmnc～ectasis)指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张。
临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
本病多在儿童或青年时期起病，随着抗菌药物的大量应用和儿童疫苗接种的普及，支气管扩张的发病呈逐渐减少趋势。
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形。
多发于儿童和青年。
流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染，损害支气管壁组织，削弱它的弹性，导致支气管扩张。
本院自2005年8月～2009年8月间收治支气管扩张患者30例，经过治疗基本痊愈，现将临床分析汇报如下。
1临床资料1.1一般资料本组30例支气管扩张患者中，男16例，女14例；年龄最小12岁，最大75岁；均有不同程度咳嗽、咳脓痰，25例间歇性咯血，其中大咯血3例。
1.2临床表现1.2.1慢性咳嗽、咳大量脓痰；一般多为阵发性，每日痰量可达100～400ml，咳痰多在起床及就寝等体位改变时最多。
产生此现象的原因是支气管扩张感染后，管壁黏膜被破坏丧失了清除分泌物的功能，导致分泌物的积聚，当体位改变时，分泌物受重力作用而移动从而接触到正常黏膜，引起刺激，出现咳嗽及咳大量脓痰。
患者的痰液呈黄色脓样，伴厌氧菌混合感染时尚有臭味。
收集痰液于玻璃瓶中静置，数小时后有分层现象：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
支气管扩张反复咳血怎么办？
支气管扩张反复咳血怎么办？许多的伴侣在刚开头咳嗽的时候，总是以为是感冒引起的，因此喜爱自己在药房购买一些药物来进行治疗，有时候由于长时间的治疗不对症，或者是长时间的拖延很可能，会起来气管消失一些疾病，比如支气管消失扩张而引起咳血，下面我来介绍由于支气管扩张而引起的咳血的一些有效的治疗方法。
支扩止血原则《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，假如咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。
若出血量中等，可静脉赐予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
小量咯血，可予休息、止咳、冷静等，但不应当使用强冷静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。
中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，留意防止窒息，预备配血。
咯血量多的话可以输血。
还要非常留意：保证大便顺畅。
那何为大咯血呢？2021支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml 或24h咯血量超过500ml为大咯血，严峻可窒息。
200ml是什么概念呢？病房最大的注射器好像50ml，一次性饮水杯一般150ml，家用饭碗一般有200ml左右，假如你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，假如是直接吐地上的话，估量有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，究竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。
大咯血窒息抢救1、保持呼吸道通畅：马上用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。
保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。
2、若窒息严峻，状况紧急，可考虑气管切开。
3、高流量吸氧。
在平常发觉自己咳嗽的时候，最好是能够准时的去医院进行检查，看是什么缘由引起的然后再用药治疗，尽量削减不对症治疗给身体所带来的一些损害，当消失咳血的时候应当引起高度重视，尽量去比较专业的医院在专业医生的指导下来进行治疗。
支气管扩张经常咯血怎么治疗
支气管扩张经常咯血怎么治疗支气管扩张这个词大家比较陌生，并不了解支气管扩张代表什么含义。
其实人群中患有支气管扩张人群比例很高，只是由于初期症状不明显，主要症状咳嗽与许多疾病表现极为相似，许多人并不知道自己患有支气管扩张。
但随着病情的加重，患者如果没有得到及时的医治，将会对身体健康造成严重的威胁，出现经常性的咯血。
许多患者一看到自己咯血，立刻失去了理智，不知道该怎么办才好，认为自己的病情十分严重。
因此一旦患者出现咯血现象，要立即到医院就诊，接受专业治疗，避免病情被延误。
为此笔者为将为大家介绍支气管扩张是怎么回事，如果出现咯血应该怎么治疗，减少大家对于支气管扩张的误解，增加大家的医疗知识，维护大家的身体健康。
支气管扩张怎么回事？支气管扩张是支气管病变的一种典型性病症。
支气管周围的肺部组织在炎症的侵蚀下，出现了化脓性症状与纤维化症状，从而使其周边的管壁肌肉被破坏。
随着病情的加剧支气管就会出现扩张与变形现象。
支气管扩张虽然比较常见，但如果治疗不及时，依然会为人体带来巨大的伤害，威胁人们的生命健康。
尤其是当咯血现象的出现，不仅会会加重患者的心理负担，还会引发患者高烧不退，炎症持续蔓延。
支气管扩张患者中表现出咯血症状的约为60%左右，几率非常高，超过了半数以上。
咯血的血量取决于病情发展状况，以及气管动脉所受到的压力，痰中带有丝血也属于咯血症状的表现。
当小支气管动脉受到较高的压力时，导致动脉破裂，就可以突然喷出大量的血。
支气管扩张严重的患者咯血量甚至可以达到千毫升以上。
一般情况下，当血管压力减小，咯血量就会逐渐减少直到最后停止，但伴随着支气管咯血现象，还会出现一些其它的症状：（1）咳嗽与浓痰：早期支气管扩张患者并没有明显的患病特征，也容易被大家所忽视，这也是许多人患有支气管扩张，却无法察觉的原因。
但随着病情的逐渐加重，50%~90%的患者都会出现咳嗽与浓痰的现象。
一般支气管扩张都会伴随着合并性感染，患者的痰液呈现出黄绿色。
中医医案——支气管扩张并咯血
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
润肺降气、调理脾胃法治愈咳血病案：曾某，女，32岁。
初诊：1970年。
主诉及病史：年前行右肾切除，此后即体弱。
国庆节前连日加班，发病当晚便咳呕痰血，即以“支气管扩张并咯血”收住内科病房。
至第3日，邀我会诊。
诊查：咳血痰量已数痰盂，淹然而卧，言语低微，倦怠无神，神志清，面色苍黄，每咳则痰中带血或全系鲜血。
切其脉尚缓而有神，舌质红苔黄。
辨证：病因强力劳动，气机逆乱，血不循经，随气上逆。
治法：前人云“其气冲和，则气为血帅，血随之而运行。
血为气之守，气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走”。
故欲止血必先降其逆上之气，并力戒多动多言。
疏方润肺降气、养血止血。
处方：杏仁12g 紫菀15g 生地30g 白芍15g 阿胶珠15g 麦冬15g 枳实9g 丹皮9g 白茅根30g 茜根炭9g 川贝粉9g（分吞）三七粉12g（分吞）药进2剂，咯血止。
又进2剂，精神转佳，略进饮食，苔黄- 1 -转白。
再疏方以调理脾胃，养血止血。
处方：生地24g 当归9g 白芍9g 焦白术9g 云苓12g 潞党参9g 怀山药15g 扁豆12g 枣仁15g 麦冬15g 炙甘草9g 阿胶12g （蒸兑） 3剂药后咳嗽咯血不复作，食饮正常，已能起床行走，休养数日出院。
按语患者平时体弱，更加强力劳动，损伤肺络，血不循经，气遂而出。
对于大出血的治法，《血证论》言之最详，大致不外止血、消瘀、宁血、补虚。
然而咳血必属肺失肃降，气逆不降，则血不得宁。
故当以润肺降气为先导，而达止血之目的。
出血既止，又当调理脾胃，使气血源源而生，身体方可望康复。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P434，张孝纯医案。
张孝纯，1910年生。
主任中医师。
湖南省长沙市人。
少年时从叔父学习中医，后考入上海中国医学院，1937年毕业，先后在长沙、贵阳等地行医。
1954年起在贵州省人民医院中医科工作。
支气管扩张咳血原因,治疗方案
支气管扩张咳血原因，治疗方案
部分患有支气管扩张的患者会出现咳血的表现，出现咳血的患者要假造的进行检查和治疗，不要耽误之间。
一般咳血的情况有可能是支气管扩张带来的并发症，比如呼吸道感染和鼻窦炎等。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症
和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血或咳血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
扩张的支气管壁全层均遭破坏，可出现粘膜溃疡，纤毛柱状上皮鳞状花了或萎缩，基层及软骨受损，纤维组织增生，官腔变细扭曲扩张。
扩张的支气管呈柱状，囊状，或两者同时存在。
柱状扩张是囊状扩张的早期病变交情，有好转的可能。
毛细支气管扩张、支气管动脉和肺动脉的綜末之常有扩张及吻合，形成血管
瘤，其破裂可引起反复大咳血。
治疗支气管扩张咳血的方案：
1、支气管扩张并咯血这病，根据个人情况有轻有重。
2、治疗这病，如果必须要说好的方法，就是及时预防感冒，到正规医院呼吸科正规治疗。
3、治疗这个的好药，谈不上，需要根据病情决定。
4、支气管扩张并咯血看中医好还是看西医，急性期西医为主;稳定期可以中医药治疗，还可以中西医结合治疗。
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浅谈支气管扩张大咯血的内科治疗
摘要】支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感
染和支气管阻塞，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形。
临床表现为慢性
咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
咯血分小量、中量和大量，而咯血不论其小、中、
大咯血,甚至几口血因患者无力咯出也会导致窒息。
咯血窒息主要为血液不及时咯
出或血块阻塞呼吸道时可因窒息迅速致死。
死亡率极高,一旦发生窒息,必需及时
吸出血液或血块,解除呼吸道阻塞,才能挽救病人生命。
我们采用垂体后叶素联合
酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血疗效显著，不良反应少，值得临床推广和应用。
【关键词】支气管扩张大咯血内科治疗
支气管扩张是一种以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要临床症状的疾病，
病情反复且复杂凶险，其中大咯血为其致命并发症，患者常因不能及时救治而窒
息死亡。
及时、有效地抢救是治疗支气管扩张大咯血的关键，目前临床多采用止
血药物进行治疗，以及时控制咯血量，挽救患者生命[1]。
本研究选取我院内科2013年6月～2014年11月收治的支气管扩张大咯血患者72例，采用垂体后叶
素联合酚妥拉明治疗，取得良好效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2013年6月～2014年11月收治的支气管扩张伴大咯血患者
72例，其中男性38例，女性34例，年龄均在32～60岁，出血量均在400～
700ml，所有患者病程最短为5d，最长为2年。
将所有患者随机分为对照组与观
察组，每组各36例，两组患者在性别构成、年龄、病程及出血量等一般资料比较，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比较性，具体资料见表1。
表1 患者一般资料比较
1.2 临床诊断
所有患者临床症状均符合《内科学》临床诊断标准[2]，即一次咯血量在
100ml～500ml，或24h咯血量≧500ml。
且经患者病史询问、胸部CT、X线胸片、纤维支气管镜及痰液抗酸杆菌检查确诊，排除：合并高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病患者；严重心脑血管疾病，血压明显下降患者；出血功能障碍及怀孕者.
1.3 治疗方法
两组患者均给予VK1、氨甲苯酸及酚磺乙胺等止血药进行常规治疗。
对照组
患者在此基础上给予垂体后叶素20单位，加入5%葡糖糖或0.9%氯化钠注射液
250ml，采用微量泵24h持续静脉滴注，输液速度维持在0.1U/(kg•h) 水平，等咯
血减少至每日少于50ml无新鲜的鲜红色血液咯出后垂体后叶素减至每日一次，
不再24h维持。
观察组患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗，垂体后叶素用法
同上,另外酚妥拉明20单位，加入5%葡糖糖或0.9%氯化钠注射液250ml，以0.08 mg /min静脉滴注，1次/d。
1.4 疗效判定
疗效判定标准为[3]：显效：用药5d后，患者呼吸困难、出冷汗及气促症状
完全消失，咳嗽明显减少，咯血完全停止；有效：用药5d后，患者临床症状明
显缓解，咳嗽症状减轻，无大咯血但仍有痰中带血或两次咯血间隔时间明显延长；无效：用药5d后，患者临床症状无明显好转，咳嗽症状无明显改善，大咯血未
停止甚至加重。
1.5 统计学方法
将研究结果用SPSS17.00统计学软件处理，指标以均数±标准差(x-±s)表示，进
行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者治疗后临床总有效率为97.22%，而对照组患者有效率为86.11%，
两组有效率比较观察组高于对照组，具有显著性差异(P<0.05)，具体结果见表2。
表2 两组患者临床治疗效果比较(例，%)
注：与对照组比较，*P ﹤0.05。
2.2 两组患者止血时间及不良反应发生情况比较
观察组患者平均止血时间为(5.10±1.68)d，明显少于对照组，比较具有显著性
差异(P<0.05)；观察组治疗后不良反应发生率为 5.56%，明显低于对照组(22.22%)，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表3。
表3 两组患者止血时间及不良反应发生情况比较
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
咯血是呼吸内科较为常见的急症之一，多发生于支气管扩张、先天性心脏病、肺结核或肺脓疡患者，而支气管扩张是大咯血的最常见病因，临床以慢性咳嗽、
反复、大量咯血或持续性的痰中带血为主要症状，长时间大咯血会导致患者出现
失血性休克或窒息，严重者导致患者死亡，因此需要及时抢救[4]。
支气管扩张大
咯血[5]是由于支气管内膜的炎性反应，使气管内动脉血管弹性纤维被破坏，支气
管发生变形及扩张，并伴有支气管内动脉及毛细血管的扩张、扭曲等，使形成假
性血管瘤，而在炎性病变刺激下血管瘤易破裂，导致出血。
垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，所含加压素能兴奋平滑肌血管，具有
强烈的缩血管作用，以减少肺循环血量，降低肺循环血压，促进血小板的凝聚以
形成血栓达到止血效果，在临床治疗中具有“内科止血钳”之称，已成为临床治疗
大咯血的首选药物[6]。
酚妥拉明是α-受体阻断剂，可舒张支气管及肺动脉平滑肌，以降低肺动脉压，同时扩张体循环小静脉和小动脉平滑肌，降低心脏前、后负荷，改善心功能等[7]。
垂体后叶素联合酚妥拉明可达到协同止血作用，缓解心率和血
压的波动，降低患者头痛、恶心及腹痛等不良反应的发生[8]。
本研究选取支气管
扩张大咯血患者，采用垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗，临床总有效率为
97.22%，明显高于单纯采用垂体后叶素组，且患者平均止血时间及治疗后不良反
应的发生率明显降低，值的临床推广和应用。
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