糖尿病及最新研究进展

4、规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。
5、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
Williams textbook of endocrinology. 12th. Philadelphia: Elsevier/Saunders. : 1371– 1435. ISBN 978-1-4377-0324-5. Ripsin CM, Kang H, Urban RJ. Management of blood glucose in type 2 diabetes mellitus. Am Fam Physician. 2009-01, 79 (1): 29–36. Annals of internal medicine. 2010-03-02,125 (5): ITC31–15 Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease. The Journal of nutrition. 2010 Mar, 140 (3): 437–45.
因素相结合所引致的。其中包括肥胖症和超重（指身
高体重指数高于25）、体力活动不足、饮食习惯不健 康、压力过大、睡眠不足等使致身体的新陈代谢有所 改变，因而诱发2型糖尿病。
糖尿病预防
1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、避免高脂肪饮食，每餐饮食按照计划份量进食。 3、增加体力活动，参加体育锻炼。
病因 发病年龄 症状 体重
胰岛素依赖性糖尿病 大多数为40岁以下 典型 “三多”（多饮、 多尿、多食） 正常或偏低
非胰岛素依赖糖尿病 大多数为40岁以上 无典型“三多”症状 明显超重或肥胖
主要并发症
治疗
酮症酸中毒等
注射胰岛素
冠心病和心脑血管疾病等
合理膳食，口服降糖药
糖尿病的主要 临床表现为多饮、 多尿、多食和体重 下降（“三多一 少”），以及血糖 高、尿液中含有葡 萄糖（正常的尿液 中不应含有葡萄糖） 等
妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰
岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激
素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
但是，妊娠期糖尿病可能导致胎儿发育畸形、胎儿 宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或 者死产等并发症。
一些糖尿病导因有别于第一型，第二型和妊娠糖尿 病，这包括：β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素）、遗 传性胰岛素抗拒、胰脏疾病、荷尔蒙失调、化学或药物 导致。
参考文献： FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy(2014)
ⅳ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Nature：更安全、更有 效的糖尿病疗法 科学家发现FGF1蛋 白持续治疗不仅可以控 制血糖，还可逆转胰岛 素抵抗，这项研究结果 发布于近日的Nature上。 令人兴奋的是，此种 疗法不会导致常见的副作用诸如低血糖症等等，因此这一 蛋白又朝着临床应用的方向迈近了一大步。
参考文献： Anti-diabetic activity of insulin-degrading enzyme inhibitors mediated by multiple hormones(2014)
ⅵ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Nature子刊：如何减少糖 尿病药物的副作用 由于糖尿病药物对 其它器官，如大脑和心 脏会造成影响，还有一 些是因为药物也会刺激 过多的胰岛素分泌，引 起血糖忽高忽低。伦敦帝国理工学院和LMJ慕尼黑大学的研 究人员对现有的一类称为磺酰脲类的药物进行了改良，令 其在暴露于蓝色光中时，形状会发生变化。
物。这些上榜药物的
销售总额约336亿元。
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
JAMA：胰岛素治疗Ⅱ型 糖尿病或“弊大于利” 一份发表在《内科 学杂志》（JAMA）上的 新研究表明，对患有Ⅱ 型糖尿病的老年患者来 说，降低血糖水平的药 物可能“弊大于利”。 根据患者的不同，有必 要开启胰岛素疗法的个 性化治疗。
糖尿病时 长期存在的高 血糖，导致各 种组织，特别 是眼、肾、心 脏、血管、神 经的慢性损害、 功能障碍。
2014年11月13-16日第三届国际糖尿病大会和第四届国 际内分泌与代谢大会在海口国际会议展览中心举行。 第四届国际内分泌与代谢大会 开幕式及主题论坛 专场1：内分泌和新陈代谢前沿
专场2：荷尔蒙与疾病
参考文献： A plasmonic chip for biomarker discovery and diagnosis of type 1 diabetes(2014)
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近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Nature：Ⅱ型糖尿病治 疗或有新思路 在Ⅱ型糖尿病治疗 方面，医学界一直在寻 找能适当抑制胰岛素降 解酶、使胰岛素维持正 常水平的物质，最近， 英国《自然》杂志21日 刊登报告说，研究人员发现了一种可有效抑制胰岛素降解酶 的化合物，这将有助于开发出治疗Ⅱ型糖尿病的新方法。
糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的代谢内 分泌病，因体内胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞 对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继 发性水、电解质的代谢紊乱。
1 型糖尿病
糖 尿 病
2 型糖尿病
妊娠期糖尿病
其他类型糖尿病
1 型糖尿病
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。 发病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用 胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
参考文献： Optical control of insulin release using aphotoswitchable sulfonylurea(2014)
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近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Nature：胆汁酸，治 疗糖尿病新靶标？ 减肥手术是肥 胖及肥胖相关糖尿病 唯一有效的治疗方法， 但是科学家对引起这 些积极效应的机制却 并不清楚。现在一项 新研究发现，这是由于减肥手术诱导胆汁酸增多所致。 这表明了胆汁酸有可能是治疗肥胖和糖尿病的一个新靶 标。
专场3：内分泌和代谢疾病的公 共卫生和预防 专场4：青年科学家论坛
第三届国际糖尿病大会 专场1：糖尿病的突破性研究 专场2：胰岛素与胰岛生物学 专场3：糖尿病并发症
专场4：糖尿病药物法宣
专场5：临床糖尿病治疗与管理 专场6：青年科学家论坛
2013年全球糖尿病分布
总部位于比利时首都布鲁塞 尔的国际糖尿病联合会发布了最 新一期《糖尿病地图》，显示 2013年全球约有3.82亿成年人患
1型糖尿病患者的血液中含多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧
酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常可以损
伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2 型糖尿病
2型糖尿病，原名成人发病型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病，由 于机体对胰岛素不敏感而引起。2型糖尿病是典型的慢性疾病，占糖 尿病患者中的90%左右，病发后的预期寿命较之病发前可减少10年。 2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者 体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体 内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛 素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
参考文献： Discovery of a Class of Endogenous Mammalian Lipids with Anti-Diabetic and Anti-inflammatory Effects (2014)
ⅱ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Cell ：颠覆糖尿病治疗,无需 注射，直接用干细胞产生胰 岛素 近日，《细胞》杂志上 的一项研究实现了糖尿病治 疗的重大突破。研究人员发 明了一种可以将胚胎干细胞 转化成β细胞的方法，并且 在糖尿病小鼠模型中移植该β干细胞后，小鼠迅速恢复正常 的血糖水平。研究人员说：“我们的研究有望在10天内治 疗糖尿病，这项突破对治疗慢性疾病是前所未有的。
文献检索：DOI:10.1001/jama.2014.5951. (2014)
ⅹ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
PLoS Med：可鉴别病人患糖尿病 风险的糖尿病计算器 近日，刊登在国际著名杂志 PloS Medicine上的一篇研究论文 中，来自爱丁堡大学的科学家通 过研究开发了一种新型工具（计 算器），其可以帮助医生们预测 哪些病人更易于患糖尿病。这种 新型计算器可以使得研究者们鉴 鉴别出那些具有高风险糖尿病的个体，并且给予患者一定的 机会来改变生活方式，进而改善其健康。
糖尿病诊断标准
世界卫生组织糖尿病诊断标准 条件 餐后两小时血糖 空腹血糖 HbA1c % <6.0 6.0–6.4 6.0–6.4 ≥6.5
mmol/l（mg/dl） mmol/l（mg/dl） 正常 空腹血糖障碍 糖耐量受损 糖尿病 <7.8（<140） <7.8（<140） ≥7.8（≥140） ≥11.1（≥200） <6.1（<110） ≥6.1（≥110）& <7.0（<126） <7.0（<126） ≥7.0（≥126）
有糖尿病。 据国际糖尿病联合会估计，
到2035年，该病患者人数预计会上升至5.92亿。在2013年， 糖尿病导致约510万人死亡，平均大约每6秒钟就有1人死于 糖尿病。
2013年排名前20糖尿病药物
GEN根据FDA批
准的糖尿病药物2013 年的销售额（由所属 公司公布的数据）评 选出了排名前20的药
参考文献： Endocrinization of FGF1 produces a neomorphic and potent insulin sensitizer(2014)
ⅲ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Cell：美国科学家发现抗 糖尿病脂肪 美国科学家通过 Glut4蛋白高表达动物肥 胖但健康的异常情况出发， 发现这些动物脂肪组织内 存在对抗糖尿病的新类型 脂肪。可沿着这个思路寻 找糖尿病等代谢性疾病的 治疗方法和药物，也可以 作为诊断疾病的重要工具。
Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. The Lancet. 1 July 2012.
导 研究室
师：
糖尿病与人类健康
1 2 3 4 5 6 引 言 认识糖尿病
糖尿病的临床表现
糖尿病的危害
糖尿病最新研究进展
健康生活
当前，人类健康面临严峻的威胁，主要是危害健康的
三种疾病，即心脑血管疾病、癌症和糖尿病，号称危害现
代人类健康的三大杀手。这些疾病通常又被称之为生活方 式病、富贵病、文明病、城市病等。 糖尿病正成为全球性流行病，心血管病造成的死亡 占糖尿病患者死亡数的50-80%，糖尿病是造成失明，截 肢和肾衰竭的主要原因。
参考文献： Identification of a Novel Gene for Diabetic Traits in Rats,ຫໍສະໝຸດ BaiduMice, and Humans(2014)
ⅷ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Nat Med：快速检测I型糖 尿病纳米芯片问世 美国斯坦福大学医学 院开发出一种廉价的便携 式微芯片，可以在Ⅰ型糖 尿病患者出现症状之前， 快速检测出那些高风险人 群，且不含放射性材料，几分钟就能出结果。相关论文在 线发表于7月13日的《自然•医学》网站上。
参考文献： Generation of Functional Human Pancreatic β Cells In Vitro (2014)
ⅰ
今年世界糖尿病日的主 题为“健康饮食与糖尿病”， 活动将重点围绕健康饮食及 其对于预防和治疗2型糖尿 病、避免并发症的重要作用 展开。 2型糖尿病的发病是因相关的生活方式与各种遗传
文献检索doi:10.1371/journal.pmed.1001708 (2014)
ⅸ
近期与糖尿病相关的十大突破性研究成果
Genetics：引发糖尿 病的关键基因被发现 威斯康星大学科 学家领导的研究组鉴 定出一种新基因，这 种基因与兔子，小鼠， 人类中的空腹血糖和 胰岛素水平息息相关。 该发现发表在九月份 的《Genetics》杂志上。