临床输血相关知识培训PPT课件
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一.临床医师用血权限认定
1. 同一患者一天申请备血量（用血量）少于800毫升的，由 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上 级医师核准签发后，方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量（用血量）在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备 血。
识的培训和考核。 2、主要职责： （1）血标本采集前对受血者身份信息的核对确认。 （2）负责血标本的采集、标识、运送和与输血科的交接。 （3）严格执行输血核对、血液输注操作规程和无菌操作。 （4）在输血过程中负责对患者进行全程护理监护工作。 （5）负责输血后输血记录管理及输血相关医疗废物处理。
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四、输血科检测项目
临床医务人员 输血相关知识培训
2017年5月
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一.临床医师用血权限认定 二.临床用血科室医师职责 三.临床用血科室护士职责 四.输血科检测项目 五.输血科标本要求 六.输血申请 七.标本送检和取血 八.临床输血病程记录 九.临床输血过程管理 十.临床科室及医师临床用血评价及公示制度 十一.输血病历存在的问题 十二.Rh（D）血型红细胞相容性原则 十三.2016年全国血液安全技术核查表
（8）负责对RhD阴性患者实施自体输血的动员、 RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者紧 急情况下输注RhD阳性血液的告知义务。
（9）经培训后负责临床输血咨询服务。 （10）积极配合医院相关部门开展对投诉事项及差
错事故的调查、处理工作。
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三.临床用血科室护士职责
1、资质： 必须具有国家认可的护士资格证书和护士执业证书； 必须经过血标本采集、输血过程的护理和临床输血相关知
• 患者签名
签名日期
年月日
身份证号
联系电话
通讯地址
• 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签字（患者授权人的
亲属有效证件复印件、授权文件需附在病案）
患者授权亲属签名
与患者关系
身份证号
签名日期
年 月 日 联系电话
通讯地址
• 医务人员签名
签名日期
年月日
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• 六安市人民医院输血/血液制品治疗知情同意书
1.ABO\RH(D)血型鉴定： 2.不规则抗体筛查 3.免疫组合（输血前检查）包括（金标快速法）
乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)免疫学法 梅毒密螺旋体抗体测定
• 患者姓名
性别 年龄 科别
床号_______
• 住院号
血型
输血史
妊娠史_______
• 临床诊断：
• 输注前检查：ALT U/L HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb
• HBcAb
抗–HCV HIV
梅毒
其他
• 拟实施的输血/血液制品方案：
• 输自体血 □输异体血 □输自体＋异体血 □单次输血 □多次输血 □ 其它 _______ _______
（2）主治医师负责患者输血的申请。 （3）医师负责向患者或者其近亲属说明输血目的、
方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 （4）负责输血过程的医疗监护。 （5）负责对适宜的患者实施药物治疗替代输血。 （6）负责临床输血不良反应的处理及反馈
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二.临床用血科室医师职责
（7）负责贮存式自体输血的申请、告知采集、输 注过程的监护，手术医师应采取一切必要的措 施减少术中出血，并与麻醉科医师通力配合以 使血液保护技术顺利实施。
3. 同一患者一天申请备血量达到（用血量）或超过1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出 申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
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二.临床用血科室医师职责
（1）依据患者的临床表现及实验室检查结果等对 患者进行评估，决定患者是否需要输血及输何 种血液成分。
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六.输血申请 （输血科所用文书在医生工作站报告文）
• 输血知情同意书（新版）
• 拟实施的输血/血液制品方案：
□输自体血 □输异体血 □输自体＋异体血
□单次输血 □多次输血 □其它
• 医生已告知我患有
，
• 我已详细阅读以上内容，对医护人员的告知表示完全理解，经慎重考虑，
我 （“同意”或“不同意”）实施必要的输血或血液制品治疗并自主 自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制品治疗期间发生意外紧急情况， 我 （“同意”或“不同意”）接受贵院的必要处置。
•
医生已告知我患有
，根据病情需要输注血液（全血或成分血）/血液制品治疗。输血治
• 疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一，亦是抢救急、危、重患者生命的必要手段。我院为患者提供的血
液/血液制品虽经过采供血机构按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制，现有检验手段不能够完全解决 病毒感染的窗口期和潜伏期问题，因此输入经过检测正常的血液/血液制品均存在一定的风险，仍有可能发生经输血/血 液制品传播传染性疾病；同时也有可能发生不良反应，包括但不限于
•
1.感染肝炎（乙肝、丙肝等）；
•
2.感染艾滋病、梅毒；
•
3.感染疟疾；
•
4.巨细胞病毒或EB病毒感染；
•
5.其他输血不良反应及潜在血源感染疾病；
•
6.除上述情况外，还可出现发热、过敏症状、呼吸困难、疼痛、寒战、恶心、黄疸、肾脏损害、凝血异常、贫血、心
脏衰竭、甚至 危及生命等。
• 我已详细阅读以上内容，对医护人员的告知表示完全理解，经慎重考虑，
4.产前免疫抗A抗B抗体检测 5.新生儿溶血病三项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测 6.血栓弹力图检测
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五.输血科标本要求
输血科是特殊科室，标本要求严格。 1. 常规血型标本须打印1张条形码，张贴试管上，
抽血时护士须认真核对试管上标签与病人信息一 致。 交叉配血标本须打印2张条形码，一张贴试管上， 一张贴输血申请单上，医生和抽血护士手工签名 完整，标本上条形码要求完整、黏贴位置正确。 2.其他标本只需贴一张条形码在试管上。 3.交叉配血标本72小时后需重新采集（特殊情况可 咨询输血科）。
• 我 （“同意”或“不同意”）实施必要的输血或血液制品治疗并自主自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制
一.临床医师用血权限认定
1. 同一患者一天申请备血量（用血量）少于800毫升的，由 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上 级医师核准签发后，方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量（用血量）在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备 血。
识的培训和考核。 2、主要职责： （1）血标本采集前对受血者身份信息的核对确认。 （2）负责血标本的采集、标识、运送和与输血科的交接。 （3）严格执行输血核对、血液输注操作规程和无菌操作。 （4）在输血过程中负责对患者进行全程护理监护工作。 （5）负责输血后输血记录管理及输血相关医疗废物处理。
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四、输血科检测项目
临床医务人员 输血相关知识培训
2017年5月
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一.临床医师用血权限认定 二.临床用血科室医师职责 三.临床用血科室护士职责 四.输血科检测项目 五.输血科标本要求 六.输血申请 七.标本送检和取血 八.临床输血病程记录 九.临床输血过程管理 十.临床科室及医师临床用血评价及公示制度 十一.输血病历存在的问题 十二.Rh（D）血型红细胞相容性原则 十三.2016年全国血液安全技术核查表
（8）负责对RhD阴性患者实施自体输血的动员、 RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者紧 急情况下输注RhD阳性血液的告知义务。
（9）经培训后负责临床输血咨询服务。 （10）积极配合医院相关部门开展对投诉事项及差
错事故的调查、处理工作。
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三.临床用血科室护士职责
1、资质： 必须具有国家认可的护士资格证书和护士执业证书； 必须经过血标本采集、输血过程的护理和临床输血相关知
• 患者签名
签名日期
年月日
身份证号
联系电话
通讯地址
• 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签字（患者授权人的
亲属有效证件复印件、授权文件需附在病案）
患者授权亲属签名
与患者关系
身份证号
签名日期
年 月 日 联系电话
通讯地址
• 医务人员签名
签名日期
年月日
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• 六安市人民医院输血/血液制品治疗知情同意书
1.ABO\RH(D)血型鉴定： 2.不规则抗体筛查 3.免疫组合（输血前检查）包括（金标快速法）
乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)免疫学法 梅毒密螺旋体抗体测定
• 患者姓名
性别 年龄 科别
床号_______
• 住院号
血型
输血史
妊娠史_______
• 临床诊断：
• 输注前检查：ALT U/L HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb
• HBcAb
抗–HCV HIV
梅毒
其他
• 拟实施的输血/血液制品方案：
• 输自体血 □输异体血 □输自体＋异体血 □单次输血 □多次输血 □ 其它 _______ _______
（2）主治医师负责患者输血的申请。 （3）医师负责向患者或者其近亲属说明输血目的、
方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 （4）负责输血过程的医疗监护。 （5）负责对适宜的患者实施药物治疗替代输血。 （6）负责临床输血不良反应的处理及反馈
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二.临床用血科室医师职责
（7）负责贮存式自体输血的申请、告知采集、输 注过程的监护，手术医师应采取一切必要的措 施减少术中出血，并与麻醉科医师通力配合以 使血液保护技术顺利实施。
3. 同一患者一天申请备血量达到（用血量）或超过1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出 申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
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二.临床用血科室医师职责
（1）依据患者的临床表现及实验室检查结果等对 患者进行评估，决定患者是否需要输血及输何 种血液成分。
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六.输血申请 （输血科所用文书在医生工作站报告文）
• 输血知情同意书（新版）
• 拟实施的输血/血液制品方案：
□输自体血 □输异体血 □输自体＋异体血
□单次输血 □多次输血 □其它
• 医生已告知我患有
，
• 我已详细阅读以上内容，对医护人员的告知表示完全理解，经慎重考虑，
我 （“同意”或“不同意”）实施必要的输血或血液制品治疗并自主 自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制品治疗期间发生意外紧急情况， 我 （“同意”或“不同意”）接受贵院的必要处置。
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医生已告知我患有
，根据病情需要输注血液（全血或成分血）/血液制品治疗。输血治
• 疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一，亦是抢救急、危、重患者生命的必要手段。我院为患者提供的血
液/血液制品虽经过采供血机构按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制，现有检验手段不能够完全解决 病毒感染的窗口期和潜伏期问题，因此输入经过检测正常的血液/血液制品均存在一定的风险，仍有可能发生经输血/血 液制品传播传染性疾病；同时也有可能发生不良反应，包括但不限于
•
1.感染肝炎（乙肝、丙肝等）；
•
2.感染艾滋病、梅毒；
•
3.感染疟疾；
•
4.巨细胞病毒或EB病毒感染；
•
5.其他输血不良反应及潜在血源感染疾病；
•
6.除上述情况外，还可出现发热、过敏症状、呼吸困难、疼痛、寒战、恶心、黄疸、肾脏损害、凝血异常、贫血、心
脏衰竭、甚至 危及生命等。
• 我已详细阅读以上内容，对医护人员的告知表示完全理解，经慎重考虑，
4.产前免疫抗A抗B抗体检测 5.新生儿溶血病三项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测 6.血栓弹力图检测
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五.输血科标本要求
输血科是特殊科室，标本要求严格。 1. 常规血型标本须打印1张条形码，张贴试管上，
抽血时护士须认真核对试管上标签与病人信息一 致。 交叉配血标本须打印2张条形码，一张贴试管上， 一张贴输血申请单上，医生和抽血护士手工签名 完整，标本上条形码要求完整、黏贴位置正确。 2.其他标本只需贴一张条形码在试管上。 3.交叉配血标本72小时后需重新采集（特殊情况可 咨询输血科）。
• 我 （“同意”或“不同意”）实施必要的输血或血液制品治疗并自主自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制