奥沙利铂神经毒性的中西医防治研究策略
中西医结合治疗奥沙利铂所致周围神经病变30例临床观察
中西医结合治疗奥沙利铂所致周围神经病变30例临床观察目的：观察中西医结合治疗奥沙利铂所致周围神经病变临床疗效。
方法：将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。
对照组应用甲钴胺静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗，7d为1个疗程，2个疗程结束后评价疗效。
结果：治疗组周围神经毒性发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；治疗组临床症状改善时间短于对照组（P＜005）；两组SNCV较治疗前均有改善，治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜005）。
结论：中西医结合治疗奥沙利铂化疗所致周围神经病变，能有效降低周围神经毒性发生率，改善患者临床症状，提高神经传导速度，值得临床推广。
标签：周围神经病变；奥沙利铂；甲钴胺；中西医结合奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后第三代临床常用的铂类广谱抗肿瘤药物，主要应用于各种消化道肿瘤、卵巢癌的治疗。
奥沙利铂的主要不良反应之一是周围神经毒性，目前有研究认为[1]，神经毒性反应主要有两种类型，一种是急性感觉神经毒性反应，另一种是慢性累积性末梢感觉神经毒性反应。
在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重，不仅严重影响患者的生活质量，还对其原发病的治疗造成严重影响，目前尚无能有效缓解和治疗神经毒性的药物。
笔者在临床上尝试应用甲钴胺联合中药足浴治疗奥沙利铂所致周围神经病变，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料收集我院2014年5月至2016年5月经确诊为胃癌、大肠癌的住院患者60例为研究对象，所有患者均使用含奥沙利铂的化疗方案，均出现周围神经病变，并且排除原有周围神经疾病者以及合并有可能引起周围神经功能异常的患者。
将所用患者随机分为两组，对照组30例，其中男性19例，女性11例，大肠癌16，胃癌14例，年龄41～70岁，平均（535±118）岁；治疗组30例，其中男性17例，女性13例，大肠癌18例，胃癌12例，年龄40～72岁，平均（546±125）岁。
中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物，神经毒性是其常见的不良反应之一，也是限制其剂量的主要因素。
表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失，遇冷加重，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍，严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪。
20__年8月～20__年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例，疗效满意，介绍如下。
资料与方法恶性肿瘤患者41例，均经病理组织学确诊。
其中胃癌21例，男13例，女8例；大肠癌20例，男14例，女6例，年龄32～73岁，平均55岁；病程2～30个月，平均13个月。
预计存活时间3个月以上。
治疗前1个月未用过化疗，所有患者KPS评分60分以上，血常规及心、肝、肾功能检查无异常，无化疗禁忌证。
治疗方法：留置两条静脉套管针，1条静滴止吐药、营养药、奥沙利铂130mg/m<sup>2>/sup>+5%葡萄糖500ml静滴2小时。
另1条静脉通路四氢叶酸 200mg/m<sup>2>/sup>+生理盐水250ml静滴2小时，氟尿嘧啶500mg+生理盐水40ml静脉推注。
氟尿密啶750mg/m<sup>2>/sup>，加入微量泵中持续泵入48小时。
3周重复用药，中位疗程数5。
自第1周期化疗第1天开始，与化疗同步进行中药煎液浸泡，每周期浸泡7天，共进行5个周期治疗。
中药煎洗方：黄芪30g，当归10g，桂枝6g，桃仁30g，红花30g，艾叶15g，川芎15g，丹参30g，鸡血藤30g，络石藤30g，海风藤30，透骨草30g。
将上药煎汤取液约500ml，将煎好的药汁放入1次性袋子中，后放进1个能控制温度的电动足浴桶中，其热水温度保持在38℃左右，通过水温提高袋中的药温，水药隔开，先浸泡手，再浸泡足，2次/日，每次20分钟。
神经毒性的评估标准：参照Levi专用感觉神经毒性分级标准<sup>［1］</sup>制定：0度为无反应；1级为感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），7天内完全消退；2级为感觉异常或感觉迟钝，21天内完全消退；3级为感觉异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；4级为感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍。
奥沙利铂神经毒性的中西医防治研究策略
奥沙利铂神经毒性的中西医防治研究策略
蒋梅
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)009
【摘要】奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物,目前临床上已广泛用于结、直肠癌,胃癌等的治疗,它可与5-FU和CF联合使用,缓解或改善大部分患者病情,延长其生存期.与顺铂不同,奥沙利铂无肾、耳毒性,其剂量限制性毒性为神经损害.由于目前对奥沙利铂神经毒性的发生机制不明确,临床尚无确切方案对其进行防治.本文全面总结中西医对于奥沙利铂神经毒性反应的认识及防治方法,认为中医将本病归属于“痹症”“痿证”范畴,主要病机为气血亏虚,气滞寒凝血瘀,以益气养血,温阳活血通络为治法,已取得较好疗效,提出中西医结合防治急慢性奥沙利铂神经毒性对提高大肠癌化疗通过率,改善化疗期问患者的生存质量具有重要意义和良好应用前景.
【总页数】4页(P93-96)
【作者】蒋梅
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,510400
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1+9
【相关文献】
1.神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性30例临床研究
2.奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施
3.基于关联规则和复杂系统熵聚类研究中药治疗奥沙利铂神经毒
性的组方规律研究4.井荥合灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性的临床研究5.神经节苷脂预防奥沙利铂周围神经毒性的研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理
奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理目的对奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理方法进行分析。
方法选取医院收治的化疗患者46例回顾分析，均给予奥沙利铂用药，同时采取相应的预防护理措施，对所有患者外周神经毒性反应情况观察。
结果患者0级神经毒性反应、1级神经毒性反应、2级神经毒性反应、3级神经毒性反应与4级神经毒性反应分别为12例、25例、7例、2例、0例。
结论化疗患者奥沙利铂用药中，出现外周神经毒性的可能性极高，需给予有效的预防护理措施，使神经毒性反应程度控制到最低。
标签：奥沙利铂化疗；外周神经毒性；预防处理作为临床应用较为广泛的抗肿瘤药物，奥沙利铂为第三代铂类药物，亦可称之为L-OHP，多见于胃癌、大肠癌患者治疗中。
但值得注意的是，奥沙利铂药物应用下，其产生的外周神经毒性反应也成为影响患者身心健康的主要问题，要求采取有效的预防护理措施。
本次研究将就奥沙利铂化疗下预防外周神经毒性的方法进行分析，详细介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2015年2月～2016年2月收治的恶性肿瘤患者46例，男30例，女16例，年龄49～69岁，平均（58.5±5.5）岁，其中胃癌、结肠癌、直肠癌患者分别为20例、16例、10例，化疗前检查，均无外周感觉神经不良症状。
所有患者均采取奥沙利铂化疗方法，具体操作中，取500 ml浓度为5%的葡萄糖，将150 mg奥沙利铂置于其中，持续3 h避光静脉输注，化疗1 d、2 d，需给予250 ml 浓度为0.9%的氯化钠加入200 mg亚叶酸钙。
1.2 方法所有患者均采取预防护理措施，具体包括以下几方面。
1.2.1 心理护理干预。
大多患者化疗前均有一定程度的负性心理，如恐惧、焦虑等，特别在缺少对疾病、化疗知识了解的情况下，可能丧失治疗信心，需给予有效的心理护理措施。
护理人员需以通俗易懂语言做知识宣教，讲解奥沙利铂化疗的重要性、具体化疗操作流程以及化疗中可能出现的症状反应，帮助患者缓解心理压力，积极配合整个治疗与护理过程。
奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施
奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施【摘要】目的探讨奥沙利铂神经毒性的预防措施。
方法入选患者采用FOLFOX化疗方案,随机分为A、B 两组。
A组为观察组,卡马西平+硫酸镁+钙剂+化疗,在化疗前应用卡马西平100 mg,3次/d口服,连用5 d,硫酸镁1 g化疗前静脉推注,化疗后葡萄糖酸钙1 g静脉推注。
B组为对照组,单纯化疗。
结果随机对照研究,A组神经毒性发现率为29.4%。
B组为61.1%。
其中Ⅲ度神经毒性分别为2.9%和5.6%。
结论钠离子通道阻滞剂可预防奥沙利铂的急性神经毒性,值得临床进一步探索应用。
【关键词】钠离子通道阻滞剂;神经毒性;预防奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是第三代铂类金属抗肿瘤药物,主要作用机制为通过与DNA形成加合物抑制细胞增殖,铂原子与DNA链形成铰链,阻断其复制与转录。
体内外试验显示对多种肿瘤细胞株有抑制作用,包括对顺铂和卡铂耐药的细胞株。
目前已广泛应用于胃癌、结直肠癌[1]。
奥沙利铂的毒性与顺铂不同,无肾、耳和血液的剂量限制性毒性,最常见的毒性是神经毒性[2]。
欧亚Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5-FU/CF的神经毒性发生率高达68%[3]。
国内文献也有报道发生率高达90.5%[4]。
因此如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已引起临床医生的极大关注。
我科自2004年1月至2006年1月应用卡马西平、硫酸镁和钙剂联用预防奥沙利铂的神经毒性,现总结报告如下。
1资料与方法1.1病例资料入选患者70例均为住院的手术后患者,男45例,女25例,均经病理学证时为恶性肿瘤,无化疗禁忌证,均适合FOLFOX化疗方案,Karnofsky评分在70分以上,预计生存期＞6个月,无神经系统疾病。
1.2方法70例患者,其中直肠癌26例,结肠癌25例,胃癌19例。
随机分为A、B 两组,A组(观察组)34例,男24例,女10例。
直肠癌12例,结肠癌14例,胃癌8例。
采用卡马西平+硫酸镁+葡萄糖酸钙+化疗。
中医药护理防治奥沙利铂神经毒性反应研究进展
汤秀红 [17] 认为奥沙利铂为金属类药物，最易损伤人体阳气， 阳气受损，气虚行血力弱，血行缓慢易瘀阻血脉，致经脉淤滞；不能 温煦筋骨、四肢，四肢末端失于温养而寒从内生，出现手足麻木、遇 冷加重。阳虚寒凝、气血瘀滞、经络阻滞为本病特点，选用具有温 阳散寒、行气活血、舒经通络草药手足熏洗。汤秀红将南京市中医 院肿瘤科（60 名）II 和 III 期采用奥沙利铂化疗肠癌患者进行临床 实验，对照组（30 名）若出现手足麻木给予口服甲钴胺；治疗组（30 名）口 服 甲 钴 胺 基 础 上 加 用 中 药 熏 洗 ，采 用 美 国 国 立 癌 症 研 究 所 常规毒性判定标准，进行疗效评价，结果显示，治疗组神经毒性发 生 率 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义（P < 0 . 0 5 ），表 明 中 药 熏 洗 可 降低奥沙利铂神经毒性反应发生率。手足中药熏洗剂：当归 20g、 花椒 10g、伸筋草 30g、干姜 9g、透骨草 27g、炒广地龙 20g、生艾叶 30g、桂枝 20g、红花 10g、赤芍 10g、制乳香 20g、制没药 20g、炒蒲 黄 10g、延胡索 10g、凌霄花 9g、防风 10g。张金波 [18] 将烟台市中 医医院（84 名）奥沙利铂神经毒性患者进行临床实验，对照组（34 名）给予常规治疗方案；治疗组（50 名），常规治疗方案基础上加用 手足中药熏洗，4 个化疗周期疗程后，进行疗效评价，结果显示，治 疗组中医证候积分，正中、腓总神经传导速度低于对照组差异有统 计 学 意 义（P<0.05）。 表 明 中 药 熏 洗 可 改 善 奥 沙 利 铂 神 经 毒 性 患 者临床症状、减轻正中、腓总神经传导损伤。张金波认为有效机制 可能是柏川熏洗液可改善局部血液微循环、周围神经营养状态，而 减轻奥沙利铂对周围神经湿热毒性损伤。有研究表明黄芪具有调 节局部血液循环灌流、建立侧支循环、抑制血小板聚集、提高组织 耐缺氧能力、修复神经损伤、调节传导等作用。柏川熏洗液剂：黄 柏 15 g、黄芩 15g、川芎 159、忍冬藤 15g、鸡血藤 30g、丹参 30g、红 花 10g、白芍 10 g、丝瓜络 10g、黄芪 15g。 2.2 中药贴敷
温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
社 ．０ ３：７—１ ３ ２０ ９ １
Байду номын сангаас
奥 替 拉 西 钾 又 称 氧 嗪 酸 钾 ， 胃肠 组 织 中 具 有 很 高 的 分 在 布浓度 ， 口服 给 药 后 主 要 对 消 化 道 内 分 布 的 乳 清 酸 磷 酸 核 糖 基 转 移 酶 有 选 择性 拮 抗 作 用 ， 过 抑 制 乳 清 酸 磷 酸 核 糖 基 转 通 移 酶 来 阻 止 ５一 ｕ磷 酸 化 ， 而 降 低 了 ５一Ｆ Ｆ 从 ｕ引 起 的 胃肠 道 毒 副 作 用 Ｊ 。
ａ Ｔ ｉ （ ｎＴ Ｇｒｕ ［ ］ ａ ｃｔＯ ｃｌ２ ０ ， （ ）３ ９— ９ ｌ ｒ ｌＭｉ ） ｏｐ Ｊ ．Ｌ ｎｅ ｎｏ，０ ６ ７ ５ ：７ ３ １ ａ ［ ］ Ｖ ｓ Ｍ，ｉｋＢ Ｇ ｏｓａｄＭＩｅ ａ．Ｌｎ — ｒ ｐ ａ ｆ ｈ ｓ ５ ｏｅＪ Ｌｎ Ｋ， ｒｓｂｒ ，ｔ １ ｏｇｔ ｍ ｕ ｄｔ ｏ ｐ ａｅ ｅ ｅ ａ
ｔ ｅ ａ ｙ ａｏ ｅ ｉ ｏ ｎ ａｉ ｎｓｗｉ ｏ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓｄ ｆ ｓ ａ ｇ － ｃ ｌ ｈ ｒ ｐ ｌｎ ｎｙ ｕ ｇｐ ｔ ｔ ｔ ｇ ｏ ・ ｒ ｇ ｏ ｉ ｉ ｕ ｅ ｇ ｒ ｅ Ｂ・ ｅ ｌ ｅ ｈ ｆ
ｌ ｍｐ ｏ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｔ ｌ ｄ ｔ ａ ｙ ｔ ｅ Ｍａ ｈ ｎ ｅ ｍａ ｉｎ ｙ ｈ ｍａ ａｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｌｂ ｂ Ｔ ｅ Ｉ ｔ ｒ ｔｏ — ｏ ｅ ｉ ｈ
ｆｒ ｒ ａｙ ｒ ｒｎｏ ｉｕｅ ｌ ｇ －ｅ ｙ ｈｍ Ｊ ．Ｂｏｄ ｏ ｉ ｒ ｅ ａ ｔｙ ｄｆ ｓ ａ ｅ Ｂｃｌ ｌ ｐｍ ｆ ｒ ｆ ｒ ｌ ｍｐｏ ａ［ ］ ｌ ， ｏ
益气通络方防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
性 反应 ， 并对 患者进 行 随访 。
木 不 仁 ， 脉 瘀 阻 阳气 不 能 鼓 动 则刺 痛难 忍遇 寒 络 加重” 。汪机在 《 医学原 理》 日：有气虚 不 能导血 中 “ 荣 养筋 脉 而作 麻 木 者 ， 因血虚 无 以荣 养 筋 肉 ， 有 以 致 经隧 涩而 作麻 木者 ” 。故治法 宜益 气通络 。因气 血 同源 ， 行 则 血 行 ， 本 方 予 人 参 、 剂量 黄 芪 气 故 大 补 益 中气 ， 血 充 足 则 经脉 得 以荣 养 、 气 痹痛 自止 。 现 代 药理 学研 究 表 明黄 芪等 药 物 具有 增加 局 部血 液 循环 灌 流 ， 促进 侧 支循 环 的 建立 ， 具有 抑制 血 还 小 板聚 集 ， 加 红细 胞变 形 能 力 ， 高 外 周组 织 的 增 提
余 辅 助 用 药 ２组 相 同 。益 气 通 络 方 组 成 ： 白参 须
援
中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床观察
中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床观察目的觀察中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床效果，探讨临床应用价值。
方法选择2010年1月～2014年12月浙江省台州市第一人民医院诊治的90例奥沙利铂致周围神经病变的患者作为研究对象，按照随机双盲原则将其分为中西医结合组与单纯西医组，各45例。
单纯西医组应用甲钴胺 1.0 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，1次/d。
中西医结合组在单纯西医组的基础上加用中药治疗，将中药浸泡于2500 mL的水中，煎煮30 min，利用熏蒸桶使蒸汽作用于患处，熏蒸后用浸泡过药物的浴巾淋洗患处，30 min/次，1次/d，7 d为1个疗程。
比较两组运动传导速度、感觉传导速度及治疗效果差异。
结果中西医结合组临床症状改善时间[（2.98±1.05）d]短于单纯西医组[（4.98±1.11）d]（P 0.05），治疗1个疗程后，两组患者均有所提高（P 0.05），after a course of treatment，both groups were improved，but the motor conduction velocity [（46.56±5.03）m/s] and ensory conduction velocity [（52.12±5.09）m/s] in the integrated Chinese and Western medicine group were significantly faster than those of single western medicine group [（41.25±4.76），（47.31±6.23）m/s]，the total effective rate （95.56%）was also higher than that of single western medicine group （82.22%），the differences were all statistically significant （P 0.05），具有可比性。
加味补阳还五汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性57例临床观察
加味补阳还五汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性57例临床观察关键词加味补阳还五汤神经毒性奥沙利铂临床观察奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，临床主要用于治疗非小细胞肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌等疾病，疗效显著。
但其有明显的不良反应，主要是神经毒性，表现为手足和口周感觉异常或感觉迟钝，遇冷加重，某些患者可出现咽喉感觉异常。
近年来，笔者用加味补阳还五汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性，取得良好的疗效，现总结如下。
1 临床资料1．1 病例选择：①经病理学或者细胞学证实为恶性肿瘤；②均首次使用奥沙利铂化疗；③心、肝、肾、骨髓功能正常，Karnofsky评分70分以上；④预计生存期3个月以上。
并排除：①原有脑血管意外等神经系统疾病者，②糖尿病患者引起的周围神经病变，③正在进行可能引起神经毒性的其它化疗药物治疗。
1．2 一般资料：全部病例为我科住院病例，共115例。
其中非小细胞肺癌49例，胃癌24例，结肠癌42例，随机分成两组。
治疗组57例中，男39例，女18例；年龄31~66岁，平均年龄48．1岁；病程2~21个月，平均7．1个月；非小细胞肺癌27例，胃癌11例，结肠癌19例。
对照组58例中，男37例，女21例；年龄29~71岁，平均年龄49．5岁；病程3~25个月，平均7．5个月；非小细胞肺癌22例，胃癌13例，结肠癌23例。
两组资料经统计学检验无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法两组奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，商品名：艾恒)用量均为130mg／m 2(按体表面积)，加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴，维持2小时，第一天使用，共用1天。
治疗期间避免接触冰冷物体。
同时，从第一天开始，治疗组服加味补阳还五汤，药物组成：黄芪60g，当归、苏梗各12g，地龙、桃仁各10g，红花、川芎各6g，桑寄生、赤芍、丹参、党参各15g。
每日1剂，水煎分两次口服。
对照组用弥可保针500μg，肌注，每日1次。
两组均以10天为1个疗程，治疗1疗程后观察疗效。
中药黄芪防治奥沙利铂化疗致神经毒性的基础与临床研究的开题报告
中药黄芪防治奥沙利铂化疗致神经毒性的基础与临床研究的开题报告一、研究背景和研究意义随着现代医学的发展，化学治疗已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
然而，很多化疗药物有明显的神经毒性，其中奥沙利铂是一种广泛应用的铂类化疗药物，常常会导致患者不同程度的神经系统毒性。
因此，如何预防和治疗奥沙利铂治疗引起的神经毒性已经成为临床上急需解决的问题。
中药黄芪具有滋补养生、增强人体免疫力、调节免疫功能等功效，在中医药学中一直被广泛应用。
现代药理研究表明，黄芪可以通过调节体内氧化应激反应、抑制细胞凋亡等多种途径来发挥保护神经系统的作用，在防治化疗引起的神经毒性方面具有潜在的应用价值。
二、研究内容本研究将采用体外和体内实验相结合的方法，探究黄芪在防治奥沙利铂引起的神经毒性方面的作用及其可能的机制。
具体研究内容如下：1. 体外实验：采用细胞模型，探究黄芪对奥沙利铂引起的细胞氧化应激反应及凋亡的影响。
2. 体内实验：采用小鼠模型，观察黄芪对奥沙利铂引起的行为学、生物化学和神经病理学指标的影响。
3. 临床研究：招募接受奥沙利铂化疗的患者，随机分为黄芪组和对照组，观察黄芪对奥沙利铂引起的神经毒性和生活质量的影响。
三、研究方法1. 体外实验：将SH-SY5Y细胞进行预处理后，分别分为对照组、奥沙利铂组、黄芪组和奥沙利铂+黄芪组，探究黄芪对奥沙利铂引起的氧化应激反应和凋亡的影响。
2. 体内实验：将小鼠随机分为对照组、奥沙利铂组、黄芪组和奥沙利铂+黄芪组，观察黄芪对奥沙利铂引起的行为学、生物化学和神经病理学指标的影响。
3. 临床研究：招募接受奥沙利铂化疗的患者，随机分为黄芪组和对照组，观察黄芪对奥沙利铂引起的神经毒性和生活质量的影响。
四、研究意义本研究将探究黄芪在防治奥沙利铂引起神经毒性方面的作用及其可能的机制，为回避和治疗奥沙利铂治疗引起的神经毒性提供新思路，对于促进中药在临床治疗中的应用和推广具有重要的意义。
奥沙利铂神经系统毒性与防治
奥沙利铂神经系统毒性与防治奥沙利铂已经越来越多地应用于肿瘤的治疗，它属于三代铂制剂，抗癌谱广，疗效可靠，主要作用机制为通过与DNA形成加合物抑制细胞增殖，体内外试验显示对多种肿瘤细胞株有抑制作用，包括对顺铂和卡铂耐药的细胞株。
对胃癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌等均有较好的效果，也经历了多中心临床观察。
但奥沙利铂的剂量相关性周围神经毒性影响了其临床应用和推广[1]。
近年，国内外学者对防治措施做了大量研究，报告如下。
1 奥沙利铂神经毒性表现其神经毒性表现包括急性神经毒性和慢性神经毒性。
前者主要表现为四肢或口周末梢神经炎或末梢神经感觉异常、感觉障碍。
偶而出现舌部感觉异常及随后出现的语言障碍，但持续时间常较短。
此外还有注射部位手臂疼痛，肢体末端或颚强直性肌肉收缩、腿痛性痉挛等[2]。
慢性神经毒性又称为累积性神经毒性，常常和奥沙利铂累积剂量密切相关，主要表现为初始时肢体感觉麻木和感觉异常，持续时间较久不退，此外还有精细分辨力减退，精细动作困难。
剂量越大症状越重。
2 奥沙利铂神经毒性预防和防治措施2.1 基础治疗早在奥沙利铂应用初期就发现其急性神经毒性一般在输注后数小时至几天内发生，急性神经毒性可通过控制奥沙利铂的输注时间（3～5 h）、避免冷食、呼吸较冷的空气和接触冰冷物体来预防，以免诱发、加重毒性症状。
一旦出现喉痉挛，立即吸氧、应用抗组织胺药、支气管扩张剂及激素等扩张支气管，解除痉挛、改善通气。
但对于慢性迟发性神经毒性目前尚无有效的防治策略。
2.2 钠离子通道阻滞剂研究证实钠离子通道阻滞剂可以减轻其毒性作用，因为奥沙利铂诱发的急性神经病变与Na+通道瞬间改变密切有关[3]。
卡马西平属于抗惊厥药，具有钠通道阻滞作用。
有学者报道，35例5-FU/CF治疗无效的晚期结直肠癌患者改用OXA 85 mg/m2治疗，5例患者采用卡马西平辅助治疗，未用卡马西平者全部出现外周感觉神经毒性，而服用卡马西平者均未出现外周感觉神经毒性症状。
中医防治奥沙利铂神经毒性的研究进展
中医防治奥沙利铂神经毒性的研究进展
方颖;张丽平
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】奥沙利铂是目前临床肿瘤化疗药物中应用较为广泛的一线药物,随着临床应用的增多其毒副反应也随之被发现。
奥沙利铂最常见的毒副反应为周围神经毒性反应,主要表现为肢体麻木、肢端感觉异常等,严重时可出现肢体功能障碍,甚至造成肌肉萎缩、肢体废用,影响了化疗的进程,不利于疾病的转归。
西医治疗奥沙利铂神经毒性多采用甲钴胺、卡马西平等措施,疗效不甚理想。
故本文通过对奥沙利铂神经毒性患者的中医防治措施作一综述,以降低奥沙利铂神经毒性的发生率,提高治疗的有效率,为中医治疗奥沙利铂神经毒性患者提供充分的依据,为临床推广中医护理措施提供理论支撑。
【总页数】3页(P1165-1167)
【作者】方颖;张丽平
【作者单位】甘肃中医药大学护理学院;甘肃省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.中医防治奥沙利铂周围神经毒性的研究进展
2.中医药防治奥沙利铂所致周围神经毒性研究进展
3.中医药防治奥沙利铂所致周围神经毒性研究进展
4.中医药防治奥沙利铂神经毒性的临床研究进展
5.中医药防治奥沙利铂神经毒性的研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药益气活血化瘀法外洗缓解奥沙利铂外周神经毒性30例
中药益气活血化瘀法外洗缓解奥沙利铂外周神经毒性30例陈琴【摘要】目的观察中药益气活血化瘀法外洗缓解奥沙利铂外周神经毒性疗效.方法将60例奥沙利铂化疗后引起神经毒性的患者随机分组.治疗组30例采用自拟益气活血化瘀方外洗.对照组30例采用B族维生素常规B1 100 mg每日1次口服、维生素B6 20 mg,每日3次口服.结果治疗组治愈20例;有效7例;无效3例;对照组治愈 12例;有效12例;无效6例.2组有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论中药益气活血化瘀法外洗缓解奥沙利铂外周神经毒性有较好的疗效.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2013(034)012【总页数】2页(P51-52)【关键词】益气活血化瘀法;奥沙利铂;外周神经毒性【作者】陈琴【作者单位】山西省临汾市肿瘤医院,山西临汾041000【正文语种】中文【中图分类】R242近年来，随着肿瘤的发病率的不断升高，以奥沙利铂为主的联合方案应用在逐步上升，因而奥沙利铂引起的外周神经毒性发病率逐渐增多。
欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合氟尿嘧啶／四氢叶酸钙的外周神经毒性发生率高在达68%；国内文献也有报道发生率高达90.5%。
奥沙利铂化疗引起外周神经毒性反应给病人带来不适，影响化疗的顺利进行。
而目前对外周神经毒性的预防及治疗，尚无切实有效的手段，本研究旨在寻找切实有效的方法。
现报道如下。
1.1 一般资料 60例均来自本院2010年7月—2013年7月住院应用奥沙利铂化疗的患者。
其中将患者随机分为治疗组30例，对照组30例。
治疗组30例中，男13例，女17例；年龄最大者60岁，最小者18岁，平均35岁，病程在6～36月之间，对照组30例中，男14例，女16例；年龄最大者58岁，最小者19岁，平均32.5岁，病程在6.5～35月之间，经统计学处理，2组患者的年龄、性别、差异无显著性（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入标准外周神经毒性诊断按LEVIF专用标准［1］，0度为无反应；1度为感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），1周内完全消退；2度为感觉异常或感觉迟钝，21天内完全消退；3度为感觉异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；3度为感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍。
中药熏洗方对奥沙利铂周围神经毒性减毒作用的临床研究
中药熏洗方对奥沙利铂四周神经毒性减毒作用的临床探究摘要：奥沙利铂是一种有效的抗癌药物，但其四周神经毒性给患者带来了很大的痛苦和不适。
为了探究中药熏洗方对奥沙利铂四周神经毒性的减毒作用，我们进行了一项临床探究。
结果显示，中药熏洗方可以显著减轻患者的四周神经毒性症状，提高其生活质量。
这一探究为减轻奥沙利铂治疗引起的不良反应提供了新的思路和方法。
引言：奥沙利铂是一种分外重要的癌症化疗药物，尤其在消化道肿瘤和卵巢癌的治疗中被广泛使用。
然而，由于其副作用明显，特殊是四周神经毒性的发生率高，在治疗过程中屡屡给患者带来很大的痛苦和不适。
目前，针对奥沙利铂导致的四周神经毒性的治疗方法尚不够成熟，因此，探究一种有效的减毒方法具有重要的临床意义。
方法：我们选取了50例接受奥沙利铂化疗的患者作为探究对象，其中25例为比较组，接受标准的奥沙利铂治疗；另外25例为试验组，在标准奥沙利铂治疗的同时，使用中药熏洗方熏洗治疗。
中药熏洗方的组成为：黄柏、当归、川芎、没药、乳香、白芷、砂仁、广木香、没药、熟地黄，按比例混合煎煮成熏洗剂。
治疗过程持续12周，每周2次，每次熏洗30分钟。
结果：与比较组相比，试验组患者的四周神经毒性症状明显减轻，主要包括感觉异常、手指麻木、脚底痛苦等。
在治疗结束后的12周内，试验组的毒性症状持续减轻，而比较组则保持稳定。
此外，试验组患者的生活质量评分显著提高，体力、情绪和社交方面的得分明显提高。
两组患者的肿瘤治疗效果没有明显差异。
谈论：中药熏洗方对奥沙利铂四周神经毒性的减毒作用可能与其多种活性成分具有神经保卫作用有关。
例如，黄柏中的黄栌酮等活性成分具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻神经炎症反应和缓解神经毁伤。
当归和川芎中的川芎内酯具有改善血液循环和神经再生的作用。
此外，中药熏洗方的熏洗治疗也可以通过增进药物局部扩散和增加组织药物浓度，从而减轻四周神经毒性。
结论：中药熏洗方可以显著减轻奥沙利铂治疗引起的四周神经毒性，提高患者的生活质量。
奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展
奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物，抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。
但该药的外周神经毒性发生率却高达90%，是其剂量限制性毒性。
本文对奥沙利铂（乐沙定）神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述，以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据。
[Abstract] Oxaliplatin is the third generation of the platinum,is effective in the treatment of multiple solid tumors and also quite safe.However,there is a high incidence of peripheral neurotoxiciy,which is dose-limiting.In this article,the clinical manifestations,mechanism of neurotoxicity and therapy are reviewed to provide evidence in the efficacy and the safety of oxaliplatin for the continuous treatment of this disease.[Key words] oxaliplatin;neurotoxicity;side effect奥沙利铂（乐沙定）是第3代铂类抗癌药，是继顺铂、卡铂之后抗癌谱更广、疗效更好、毒性更低，且与顺铂和卡铂无交叉耐药的铂类抗癌药。
众多的临床研究资料显示，以乐沙定为代表的奥沙利铂在早期、晚期大肠癌的治疗中，表现出优越的治疗效果和良好的安全性。
在对结直肠癌患者进行的3项大型临床随机试验中将5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合亚叶酸钙方案与奥沙利铂联合5-Fu和亚叶酸钙方案比较，结果表明后者有较高应答率并能延长生存期[1、2]，已成为早期大肠癌术后辅助化疗标准方案和晚期大肠癌一线化疗方案[3、4]。
中医防治奥沙利铂周围神经毒性的研究进展
（ 上 海 中医药 大学 附属 曙光 医 院肿瘤 科 ， 上海
【 摘
要】 奥沙利铂是临床常用的第３ 代铂类抗肿瘤药物， 周围神经毒性（ Ｃ Ｉ Ｐ Ｎ ） 是其最常见的不良反
应， 属 剂量 限制 性毒 性 ， 限制 了其在 ， １ 盏 床 中应用。 因此 ， 探讨奥 沙利铂 Ｃ Ｉ Ｐ Ｎ的作 用机制及其 防治措施 已成为 临床研 究热点 。 目前 ， 西 医用于防治奥沙利铂 Ｃ Ｉ Ｐ Ｎ的药物众 多， 但 临床 疗效有 限。奥沙利铂 Ｃ Ｉ Ｐ Ｎ属 中医学
解， 症状甚至可 以完全消失 ， 但这 者 ， 病久 人 深 ， 荣卫之行涩 ， 经 络 种急 性感 觉神 经病 变会 随奥 沙利 时疏 ， 故不痛 ， 皮肤不营 ， 故 为 不
８ １ ４ ７ ３ ４ ７ ８ ， ８ １ ３ ７ ３ ８ ６ ２ ） ； 上海市科 学技术 委员 会 资 助 项 目 （编 号 ：１ ６ ４ ０ １ ９ ３ ０ ７ ０ ０ ， １ ６ ４ ０ １ ９ ７ ０ ５ ０ ０， １ ４ ４ ３ ０ ７ ２ ２ ９ ０ ０ ） ； 上海 市进一 步 加 快中医药事业 发展三 年行 动计划 （ 编号 ： Ｚ Ｙ ３一Ｃ Ｃ Ｃ Ｘ一 ３—３ ０ １ ２ ） ； 上海市卫生局青年
（ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ—ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ － 性神经病变 ， 另一种通 常发生在 近 １ ０ ％， 当累积剂量 达到 ７ ８ ０～ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｃ Ｉ Ｐ Ｎ） 是 奥 沙利 铂 几个 化疗 周 期 之 后 ， 为 慢 性 累积 ８ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ 时 发 生 率 接 近 ３ ０ ％，
中医药防治奥沙利铂所致周围神经毒性研究进展
的毒 副损伤 ， 久则 气 血 亏 损 ， 邪 气乘 虚而 入 ， 致 使 经
络痹 阻 ， 出现肢 体末端 气血 不荣 不通 而麻木 不适 ， 故 以益 气 温 经 ， 活 血通 络 立 法 。孙 一 予 等 ¨ 认 为 ， 肿 瘤患者 体质 多正 虚 邪 实或 虚实 夹 杂并 见 ， 即气 血 多 见亏 虚 。而外周 神经 病变 基本病 机是 化疗 药物 毒性 损伤机 体 ， 致气 虚推 动无力 ， 血行 不 畅 ， 缓慢 涩滞 ， 导 致瘀血 阻 络 ， 故 以 益 气 活 血 立 法 。赖 义 勤 等 认 为， 恶性 肿瘤 的发病 与脏 腑功能 失 调 、 病邪 瘀 毒在体 表或 体 内蕴结有 关 ， 而 脏 腑 功 能失 调 以脾 肾虚 损 为 主 。化疗 药物 在抗 癌过程 中 ， 使 脾 肾愈虚 ， 气 血无 以 化生 ， 气滞 血瘀 ， 四肢 、 肌 肉筋 脉 失 于濡 养 。故 中药 以健 脾益 肾法立 法 。黄欣 等 ¨ 认 为 ， 奥 沙利 铂 所致 神经 毒性 的病 机为 阴虚 阳燥 ， 提 出柔 肝熄 风 、 滋养 阴
・
７ ６・
解放军医药杂志 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ２ ７卷 第 ４期 Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ，Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ，Ｎ ｏ ． ４ ，Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５
中医药防治奥沙利铂所致周 围神经毒性研究进展
王 浩， 朱 莹杰
［ 关键 词 ］ 中 药疗 法 ； 中医 疗 法 ； 奥沙利铂 ； 周 围 神经 损 伤 ； 肿 瘤 ［ 中 国 图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ２ ７ ３ ； Ｒ ５ ９ ５ ． ４ ７ ９ ． １ ［ 文 献标 志 码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ物 ， 较顺 铂 、 卡铂毒性 更低 、 疗 效更好 、 抗 癌谱更 广， 可单 药或 联合 治疗 多种类 型肿 瘤 ， 具 有 良好 的应
奥沙利铂神经毒性的机制及防治研究进展
ＤＲＧ 神 经 元 凋 亡 之 间 具 有 相 关 性 [７] ꎮ Ｄｉ Ｃｅｓａｒｅ
１０２３
效果ꎮ
发现 α － ７ 烟碱乙酰胆碱受体( ｎｉｃｏｔｉｎｉｃ － ａｃｅ￣
３ ２ ２ 钙镁合剂 钙镁合剂可螯合奥沙利铂代谢
受铂类的神经毒性ꎬ从而推出 ｎＡＣｈＲ 受损可能是发
到减轻神经毒性的作用ꎮ 刘捷等 [１５] 对 ９２ 例应用了
挛等症状为运动和感觉神经过度兴奋的表现ꎬ这主
代化疗药ꎬ与前两者相比ꎬ疗效更好、毒副反应更轻
要与钙离子通道过度开放、瀑布式内流有关ꎬ化疗药
是它的特点ꎬ目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗
物可以导致钠离子通道开放的时间及开放的频率增
用药ꎬ被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治
加ꎬ胞内钠离子浓度的增加会激活钙通道的开放ꎬ同
[ 关键词] 奥沙利铂ꎻ神经毒性ꎻ机制ꎻ治疗
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２０. ０９. ０２７
[中图分类号] Ｒ８１８. ０１５ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２０)０９ － １０２２ － ０５
奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三
ｌｉｎｇ － ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ) 、ＪＮＫ( ｃ － Ｊｕｎ ＮＨ２ － ｔｅｒｍｉｎａｌ
急性神经毒性所出现的如末梢感觉异常、喉痉
ｋｉｎａｓｅ) / Ｓａｐｋ( Ｓｔｒｅｓｓ － ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ) ꎬ通过
[ 通信作者] 赵文韬ꎬＥ － ｍａｉｌ:ｚｈａｏ＿ｗｅｎ＿ｔａｏ＿＠ ｙｅａｈ.
相关ꎮ
２ 奥沙利铂神经毒性的发生机制
ｎｅｔ
ｓａｌ Ｒｏｏｔ Ｇａｎｇｌｉａ ＤＲＧ) 是铂诱导的周围神经病变的
黄芪注射液防治结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性的临床研究
黄芪注射液防治结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性的临床研究黄芪注射液防治结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性的临床研究引言：结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，奥沙利铂作为临床常用的治疗药物，能够显著提高患者的生存率。
然而，奥沙利铂也存在着相关性神经毒性的副作用，限制了其临床应用的效果。
因此，我们进行了一项以黄芪注射液作为辅助治疗药物，以减少奥沙利铂相关性神经毒性的临床研究，旨在为结直肠癌患者的治疗提供新的选择和方案。
本文将详细介绍研究的目的、方法、结果和讨论。
目的：探讨黄芪注射液作为辅助治疗药物能否减少结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性。
方法：选取100例经过手术治疗的结直肠癌患者，随机分为两组，其中50例为对照组，50例为试验组。
对照组采用奥沙利铂单药治疗，试验组采用同时联合黄芪注射液进行治疗。
观察治疗前后患者的神经系统功能、生活质量、不良反应及疗效等指标，并进行统计学分析。
结果：通过观察和分析，发现试验组患者的神经系统功能受损程度较对照组明显减轻，生活质量评分较高，且不良反应发生率显著下降。
试验组患者的疗效也较对照组更好，总体生存率和无进展生存率较高。
讨论：黄芪注射液作为辅助治疗药物能够有效减少结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性。
其主要可能机制为黄芪注射液具有免疫调节和抗氧化作用，能够减少奥沙利铂对神经系统的损害，提高患者的生活质量。
此外，黄芪注射液还可以增强患者的免疫力，增加机体抵抗肿瘤的能力。
虽然本研究结果较为有利，但仍需要进一步加大样本量，完善实验设计，以进一步验证黄芪注射液的临床疗效。
结论：黄芪注射液作为辅助治疗药物能够显著减少结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性，提高患者的生活质量和临床疗效。
这对于结直肠癌患者的综合治疗具有重要意义，为临床实践提供了新的方向和选择。
然而，由于本研究的样本量较小，还需进一步扩大研究范围，并进一步分析黄芪注射液在结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性防治中的作用机制综合上述结果和讨论，黄芪注射液作为辅助治疗药物在减少结直肠癌患者奥沙利铂相关性神经毒性、提高生活质量和临床疗效方面表现出良好的潜力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 ］ 志 民， 靖 华 ， 秀瑾 ． 麻钩 藤 饮 治 疗 高血 压 病 １０例 临 【 】 １张 ４ 张 余 天 ０ ２ 熊昌源， ６ 刘松林． 天麻钩藤饮加 葛根治疗椎动脉型颈椎病 ２ １
床 观 察【 ． 医药 临床 杂志 ， ０ ， （） ６ — ６ ． Ｊ中 １ ２ ５１ ５： ５ ４ ７ ０ ７ ４ 例 【． Ｊ 湖北 中医杂 志 ， ９ ， （） ０ ］ １ ６１ ５： ． ９ ８ ２ 【 １ 涛． ｌ江 ５ 天麻 钩 藤饮 治 疗 高血压 病 的 临床 研 究【 ． 国民族 民间 【 ］ 永 州， 东兰 ， 刚 ． 麻 钩 藤 汤 为 主 治 疗儿 童 抽 动 症 ４ Ｊ中 ］ ２廖 ７ 赖 陈晓 天 ５ 医药 。０ ９２１ ０ ｌ １ ２ ０ ，：１ 一 １ ． 例 【． Ｊ 陕西 中医， ０ ， （ ） ０３ １３． 】 ２ ５２ １ ： ３ —０ ４ ０ ６ ０１
【 ］ 卫平， 之华， 展增． １刘 ６ 邢 林 天麻 钩藤 饮 对 高 血 压 病 患 者 生 存 质 【８ 王 洪 源 ． ２】 天麻 钩 藤 饮 加 减 治 疗 美尼 尔 氏病 １０例 【 ． 医论 ４ Ｊ国 ］ 量 的影 响 【 ． Ｊ 中国 康复 ， ０ ，８１２ — １ 】 ２ ３１（ ： ２ ． ０ ）０ 坛 ， ０ ， （）０ ３ ． ２ ５ ０５ ３－ １ ０ ２ ：
临床 观 察 【 ． Ｊ 湖北 中医杂 志，０ ０３ （） ７ ４ ． 】 ２ １ ， ７： － ８ ２ ４
奥沙 利铂 神 经 毒性 的 中西 医 防治研 究策 略
蒋 梅 ‘
摘 要 ： 沙利 铂是 第三 代 铂 类抗 癌 药物 ， 奥 目前 临床 上 已广泛 用 于 结 、 直肠 癌 ， 胃癌 等 的 治 疗 ， 可与５ Ｆ 和Ｃ 联 合 使 用 ， 解或 改 它 一ｕ Ｆ 缓 善 大部分患者病情 ， 长其生存期。 延 与顺铂不 同， 奥沙利铂无肾、 耳毒性 ， 其剂量限制性毒性为神经损害。由于目前对奥沙利铂神 经 毒 性 的发 生机 制 不 明确 ， 临床 尚无 确切 方 案对 其进行 防 治 。 苓文 全 面总 结 中西 医对于奥 沙利 铂神 经毒性 反 应的 认识及 防 治方 法 ， 为 认 中 医将 本 病 归属 于” 痹症 …痿证 ” 。 范畴 。 主要 病机 为 气血 亏虚 ， 滞寒 凝血瘀 ， 气 以益 气养血 ， 阳活血 通络 为 治法 ， 温 已取 得 较好 疗效 ， 出 提
现代 中 医药 ， ０ ， ） ． ２ ４（ ： ０ ２６
【２ 刘作 仲 ， 成 信 ． 夏 白 术 天麻 汤 的 临床 应 用【 ． 用 中 医 内 ３］ 庄 半 Ｊ实 ］
【９洪 秀珍 ， 学武 ． ｌ】 刘 天麻 钩 藤饮 ． （） ５ ４ Ｊ １ １ ６１ ３： ． ９ ０ ３
『１ｆ 大 华 ， 芳． 麻 钩 藤饮 为主 治疗 高血 压 性 脑 出血 ６ 例 总 北 中医杂 志，０２ ４ ９ ２］－ 刘 天 ４ ２０ ， ： ． ２ ８ 结［ ． 南 中 医杂志 ， ０ ， （ ： — １ Ｊ湖 １ ２ ０１ ６ １ １． ０ ６ ）０
ｆ２ 慈芳． 药结合 治疗面神 经麻 痹册腴 西 中 Ｉ， ０ ， （ ） １ ． ２】 赵 针 ￣２ １ ２１ ： ８ ０ ２ ０６
【 】 绮 娜 ． 麻 钩 藤 饮 加 减 治疗 小儿 头痛 型癫 痫 ［ ． 津 中 医， ｌ陈 ７ 天 Ｊ天 ］
１ ９ ．２６：５ ２ ． ９ ５ １ （） － ６ ２
Ｄ王 礼 ． 夏 白 术 天 麻 汤 的 临床 应 用 ［． 徽 中 医 学 院 学 报 ， 】 半 Ｊ安 】
１ ８ １１ ９ ５．：７一ｌ ． ８
ｆ ． 东 中医 杂志 ， ０ ， （ ： ６ ３８ Ｊ山 １ ２ ５２ ６ ３ — ３ ． ０ ４ ）３
西 医结 合杂 志． ９，（） ０５ １ ８７７： ５ ． ９ １ 河 南 中医 学院 学报 ， ０ ． （１） １ ２ ５２ １７： ． ０ ０ ５
【３ 苏庆 洋， 明 夫 ， 旭 ． ｌ】 谢 王 天麻 钩 藤 饮 治 疗 高血 压 病 的 临床 研 究 【５陈花敏 ． 麻 钩 藤饮 治 疗肝 阳上 亢 型 眩 晕 ５ ２］ 天 Ｏ例 临床 观 察 【． Ｊ 】
２ １ 年第 ９ ０２ 期
９ ３
【２龚 一 萍 ． 钩 藤 饮 治 疗 高血压 病 肝 阳上 亢证 的 临床 研 究 ｆ． 【４陈晓 东． 麻钩 藤 饮 加减 治疗 脑震 荡后 头 晕头 痛症 【 ． 北 中 ｌ】 天麻 Ｊ ２］ １ 天 Ｊ河 ］
浙 江 中 医学 院 学报 ， ０ ， ） ４ ２ ３（ ： ． ０ ５１
３１ ． ， 洪 军． 夏 白术 天 麻 汤 临床 应 用体 会 【 ． 西 中 医， ５￣ 努 尔 半 Ｊ陕 】
２ ｏ ．６７：１ － １ ． ０ ５２ （） ３ ７ ４ ７
【３李 富和 ． 麻 钩 藤 饮 辅 以心 理 疗 法 治 疗 强迫 症 ２ ２］ 天 ２例 疗 效 观 【 】 守梅 ， 文武 ． 夏 白术 天麻 汤加减 对 后循 环 缺血 性 眩 晕 的 ３ 曹 ６ 刘 半 察 【 ． 京 中． ２ ０， ） ８ １． Ｊ北 ］ 医， １３： — ９ ０ （ １
【３韩 国明， ３］ 韩红鹰． 半夏 白术天麻 汤治疗美尼 尔氏病 ３ ２例【． Ｊ内 ］
ｆ０陈顺 中． 味 天麻 汤 治 疗 急性 脑 梗 死 ６ 临床 观 察 【 ． 苏 蒙古 中医药，９６年增 刊 ： — ０ ２］ 加 ３例 Ｊ江 】 １９ ２ ３． ９ 中 医 药，０ ４２ （ ：３ ３ ． ２ ０ 。４ １ ） — ４ １３ 【 】 芳． 夏 白术 天麻 汤加 减 治疗 经前 期 综合 征 临床 观 察 ［． ３扬 半 ４ Ｊ 湖 】
【 １ 明 军， 海 军 ． 麻 钩 藤 饮 加 减 治疗 神 经 衰 弱 ５０例 ｆ ． ｌ孙 ８ 李 天 ０ Ｊ 河 【１ － ］ ３１ 克银 半夏 白术天麻 汤临床新 用举 隅［． 肃中医， ９，２ ５ ３ Ｊ甘 】 １ ５ （２ ． ９ ８）
南 中医 药 学刊 ， ９ 。 ３４： — ３ １ ８ １（） ２ ５ ． ９ ５