牙周病的治疗计划及治疗目标PPT课件
《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
牙周病用药ppt课件
三、药物缓释制剂 米诺环素微球、多西环素凝胶
四、根面处理药物 枸橼酸溶液、乙二胺四乙酸钠
五、牙周塞治剂 含丁香油的塞治剂
局部用药的特点
用药剂量小、局部病损区药物浓度高 避免“首过效应” 毒副作用小、疗效好 局限的或个别部位受累的牙周病在常规
治疗后仅局部用药
布洛芬、双氯芬酸钠
[药理作用]
1.抑制环氧化酶和脂氧化酶活性，降低花生四 烯酸的代谢，减少前列腺素和白三烯合成，减 轻牙槽骨的吸收 2.抑制前列腺素从炎症细胞中释出，减轻炎症 反应和骨吸收 3.减弱细胞因子对前列腺素的诱导，减少PG的 合成，从而减少骨吸收
临床应用]
少、以局部应用为主 助治疗： 牙周炎、急性感染、冠周炎及牙周术后疼
[药理作用]
浓度为0.025％时，抑制厌氧菌 浓度为3.125％时，抑制放线菌
[临床应用]
辅助治疗牙龈炎和牙周炎，一日2～3次 与氯已定溶液交替使用
牙周袋用药
牙周袋用药:
牙周袋内冲洗药物和其他药物
冲洗：
使用水或抗菌药液对牙龈缘或牙周袋内进行冲洗， 以清洁牙周，改善局部微生态环境的一种方法
牙周袋用药
牙周病的局部促进因素： 1. 牙石 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞 4. 咬合创伤 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
牙周病主要临床症状
牙龈出血和炎症 形成牙周袋 牙槽骨吸收 牙松动和移位 牙周病的活动性
药物作为辅助治疗的原因
存在一些机械不易到达的部位 微生物可侵入牙周组织 口腔内其他部位的微生物 巩固疗效、防止复发 牙周组织的急性感染 某些全身性疾病患者 预防或减少菌斑的形成
药物缓释制剂
缓释剂： 活性药物缓慢、有控制地从剂型中释放
牙周病ppt课件完整版
牙周病ppt课件完整版•牙周病概述•牙周病检查方法•牙周病治疗原则及措施•常见牙周病类型及其特点目录•牙周病预防与保健策略•总结回顾与展望未来发展趋势01牙周病概述定义与分类定义牙周病是指发生在牙齿周围支持组织的疾病，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等。
分类根据病变范围和严重程度，牙周病可分为牙龈炎、牙周炎和牙周脓肿等。
发病原因及危险因素发病原因牙菌斑是牙周病的主要致病因素，牙菌斑中的细菌及其代谢产物对牙周组织产生损害。
危险因素包括口腔卫生不良、牙石、牙齿排列不齐、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等。
临床表现与诊断依据临床表现牙周病的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛、牙齿松动、移位、咀嚼无力等。
严重者可出现牙周脓肿、牙齿脱落等。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和口腔检查，结合X线片等影像学检查，可作出牙周病的诊断。
其中，口腔检查包括牙龈状况、牙周袋深度、牙齿松动度等方面的检查。
02牙周病检查方法观察牙龈颜色、形态和质地，检查有无红肿、出血或溢脓。
视诊探诊叩诊使用探针探测牙周袋深度、附着水平及探诊出血情况。
检查牙齿有无松动、移位及叩痛。
030201根尖片观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙及根尖周病变。
全景片评估全口牙齿的牙槽骨吸收情况，了解牙周病的严重程度。
检查有无感染及炎症指标异常。
血常规评估凝血状况，排除凝血障碍引起的牙龈出血。
凝血功能通过取样培养或PCR 技术，检测牙周致病菌的种类和数量。
微生物学检查实验室检查03牙周病治疗原则及措施教育患者正确的刷牙、使用牙线和漱口水等口腔清洁方法。
口腔卫生指导清除牙菌斑、牙石等刺激牙周组织的因素。
去除局部刺激因素通过调磨牙齿、正畸等手段，消除咬合创伤，促进牙周组织恢复。
调整咬合关系局部用药使用抗菌漱口液、涂布消炎药物等，控制牙周炎症。
全身用药对于严重牙周病患者，可酌情使用抗生素、抗炎药物等全身治疗。
切除增生肥大的牙龈组织，恢复牙龈正常形态。
翻开牙龈瓣，清除牙周袋内病变组织，促进牙周组织再生。
牙周病的治疗计划及治疗目标课件
牙周病的治疗计划及治疗目标课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•牙周病概述•牙周病的治疗计划•牙周病的治疗目标•牙周病治疗的辅助手段01牙周病概述•牙周病是一种由菌斑引起的牙齿支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周韧带等）的慢性炎症性疾病。
主要表现为牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，牙齿松动等。
牙周病的定义仅累及牙龈组织的炎症，表现为牙龈红肿、出血。
牙龈炎牙周炎牙周脓肿累及牙龈、牙槽骨、牙周韧带的炎症，表现为牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，牙齿松动。
牙周炎的严重形式，表现为局部牙龈形成脓肿，有波动感，疼痛明显。
03牙周病的分类0201牙周病的流行病学•高发病率：牙周病是人类最常见的口腔疾病之一，全球范围内发病率较高。
•年龄分布：牙周病的发病率随年龄增长而上升，中老年人群更为高发。
•影响因素：口腔卫生习惯、遗传因素、系统疾病（如糖尿病）、吸烟等均为牙周病发病的重要影响因素。
•以上内容仅为课件的概述部分，详细的治疗计划及治疗目标将根据具体牙周病的类型、严重程度以及患者的个体差异进行制定。
治疗目标通常包括控制炎症、恢复牙周组织健康、防止牙齿丧失等。
治疗计划则可能包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、抗生素应用、手术治疗等。
02牙周病的治疗计划通过观察牙龈色泽、形态，探测牙周袋深度，评估牙齿松动度等方式，了解牙周病的病情。
临床检查通过全景片、咬合片等X线检查方式，观察牙槽骨吸收情况，辅助诊断牙周病。
X线检查根据上述检查结果，对牙周病进行初步的诊断和分类。
初步诊断初步评估与诊断对于轻度牙周病，可采用洁治、刮治等非手术治疗方式，清除牙菌斑和牙石。
制定个性化治疗计划非手术治疗对于中重度牙周病，可能需要进行牙龈翻瓣术、牙槽骨修整术等手术治疗。
手术治疗如抗生素治疗、激光治疗等，可根据患者具体情况选择合适的辅助治疗方式。
辅助治疗•定期评估：在治疗过程中，应定期对患者进行评估，了解治疗效果和病情变化。
•调整治疗计划：根据评估结果，及时调整治疗计划，如增加治疗次数、更换治疗方式等。
牙周病的治疗(预后、计划)ppt课件
无
明显/未控制
整 体 预 后 依 据
病史、年龄
疾病类型 发展速度 牙周破坏程度
菌斑 牙石量 解剖 全身因素 环境因素
患者意愿、依从性
龈炎的预后
单纯性龈炎：良好
有全身因素的牙龈炎
全身因素控制后可以痊愈
牙周炎的预后
总预后 个别牙预后
牙周炎总预后
对整个牙列预后的评估，内容包括
1.
牙周炎的类型
单因素轻中度CP，疗效易巩固 有全身因素的牙周炎，变化多样
骨破坏的速度、程度、类型 3. 局部因素消除情况: 4. 菌斑、根分叉问题、咬 合 5. 牙松动 6. 余留牙的数目、分布； 7. 患者依从性 8. 环境与行为因素 9. 全身、遗传、年龄因素
2.
牙周炎个别牙预后
1. 探诊深度、附着水平： 2. 牙槽骨：
部位？程度？ 袋深浅不是决定的因素。
破坏部位、程度、根分叉病变；
PLI、CI、DI、GI、BOP、PD、
附着水平、牙松动度、 咬合情况、骨高度、密度、 危险因素：吸烟、全身疾病
2. 复治
根据发现的问题进行新 一轮的治疗与疗效维护
牙周治疗与院内感染
P163-内感染
交叉感染 是医院内感染(NOSOCOMIAL
INFECTION)中的重要内容之一。
Question？
Is my disease fatal? Will I lose my teeth? Will your treatment help me? What can you do to help me?
What are the therapeutic "odds"? What are the financial risks? What are the chances that the treatment will be of benefit?
牙周病学病例ppt课件
消除牙周炎症，恢复牙周组织健康和功能，防止疾病复发。
治疗原则
个性化治疗，综合考虑患者年龄、病情、全身状况等因素，制定合适的治疗方案。
具体治疗措施
基础治疗
口腔卫生指导、洁治、 刮治、根面平整等。
药物治疗
局部用药如漱口水、抗 生素等，全身用药如抗
生素、维生素等。
手术治疗
牙龈切除术、牙龈翻瓣 术、骨修整术等。
05
随访管理与建议
随访安排及注意事项
随访时间
根据患者病情和治疗方案，制定 个性化的随访计划，通常建议每
3-6个月进行一次随访。
随访内容
包括口腔检查、牙周状况评估、治 疗效果评价等。
注意事项
提醒患者按时复诊，保持口腔清洁， 避免吸烟等不良习惯。
口腔卫生保健指导
刷牙方法
推荐使用巴氏刷牙法，每次刷牙 时间不少于3分钟，每天刷牙2次。
临床表现及诊断
牙齿松动
多个牙齿出现不同 程度松动
牙槽骨吸收
X线片显示牙槽骨水 平吸收
牙龈出血
刷牙、咬硬物时出 血明显
牙周袋形成
探诊深度超过3mm
诊断
慢性牙周炎
02
牙周病概述
牙周病定义与分类
定义
牙周病是指发生在牙齿周围组织的 疾病，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨 和牙骨质等部位的炎症和破坏性病 变。
分类
提高公众对牙周病的认识和重视程度，推广有效的预防措施，降低 发病率。
提高诊疗水平
不断学习和掌握新的牙周病诊疗技术和方法，提高治疗效果和患者 满意度。
加强多学科合作
与口腔颌面外科、修复科等相关学科紧密合作，为患者提供全面、个 性化的治疗方案。
感谢您的观看
牙周病的维护治疗课件PPT
化学方法：洗必泰含漱
水平颤动法(Bass法)刷牙
Nyman 等 20例 牙周炎患牙所致缺陷使某些部致敬！
龋病
牙齿丧失情况
龋病
牙齿丧失情况
牙龈炎症邻面多于颊舌面
牙间刷清除邻面菌斑的效果
龋病
牙齿丧失情况
6个月内牙周组织尚处在修复改建阶段， Westfelt等人建议把最初的6个月定为愈 合期。
Nyman 等 20例 试验组每２周复诊、洁治和口腔卫生指导 对照组每６月复诊、洁治、不作指导
PlI GI 袋深mm 附着丧失
试验组 0.1 0.1 2.5
无
对照组 1.5 1.7 4.0
1mm/年
Lindhe等证实，术后最初的 6个月内每2周做1次专业性洁牙 比每月或每3月做1次更能提高牙 周炎的治疗效果，在以后的维持 期每3个月洁1次牙。
１．全身健康情况 • 系统病 糖尿病及其他全身病情况 • 药物 苯妥英、环孢菌素、钙通道阻滞剂 • 吸烟 • 精神压力 • 生活改变
２．牙周健康情况
牙龈炎症（ＧＩ） 菌斑和牙石（ＰｌＩ）
牙周袋深
附着水平
探诊出血、溢脓 牙松动度
根分叉病损
牙龈退缩
膜龈检查
咬合分析
X线照片（1次/6～12月）
３．口腔其他疾病
（二）强化菌斑控制
菌斑控制 患者自身口腔卫生的保持
个人动力 维护技能
专业人员的帮助
１．强化口腔卫生宣教和指导 口腔卫生水平对维持牙周健康至关 重要。 Lovdal等报告了挪威1428名工人五 年的研究，每3～6个月接受龈下洁治 和口腔卫生指导，合作者较少龈炎和 失牙。
平均失牙数
口腔卫生好 口腔卫生中等 口腔卫生差
牙周病的治疗计划及治疗目标课件
牙周翻瓣术
通过手术将牙龈与牙根分 开，清除深部感染物质
植骨术
通过植入骨组织来增加牙 槽骨高度，促进牙周组织 愈合
软组织移植
通过移植健康的软组织来 覆盖牙根表面，改善牙齿 敏感症状
综合治疗
综合评估
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗计划
联合治疗
结合基础治疗、手术治疗 和药物治疗等多种方法， 全面消除牙周病症状
牙周病的治疗计划及治疗目标课 件
xx年xx月xx日
目录
• 牙周病的简介 • 牙周病的治疗计划 • 牙周病治疗的目标 • 牙周病治疗的流程 • 牙周病治疗的效果评估 • 牙周病预防及日常护理
01
牙周病的简介
牙周病的定义
1
牙周病是指发生在牙周支持组织（包括牙龈、 牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病。
2
戒烟限酒，避免对 口腔健康的不良影 响。
控制糖分和酸性饮 料的摄入，避免刺 激性食物对牙齿的 损伤。
选择合适的口腔护理产品
选择含氟牙膏，有效预防龋齿和增强牙齿抗酸能 力。
使用软毛牙刷和温和的口腔清洁剂，避免对口腔 黏膜和牙龈的刺激。
根据个人口腔状况选择合适的漱口水，减少口腔 细菌滋生和口臭。
THANKS
咀嚼频率和咀嚼时间
观察患者咀嚼食物的频率和咀嚼时间，判断是否需要调整饮食结构。
患者满意度的评估
疼痛程度
询问患者治疗后的疼痛程度，判断是否需要使用止痛药。
功能满意度
询问患者对治疗后牙齿功能和外貌的满意度，判断是否需要进行进一步的修复治 疗。
06
牙周病预防及日常护理
有效刷牙和使用牙线
每天刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟，采用巴氏刷牙法 ，刷毛与牙面呈45度角，清洁牙齿的唇、舌、颚面和牙缝。
牙周病的治疗计划PPT课件
基础治疗即第一阶段
消除菌斑滞留因素
如充填龋洞、牙髓治疗、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。
基础治疗即第一阶段
药物治疗
病人在接受龈下刮治后用含三氯己定或甲硝唑等漱口液，必要时遵医嘱口 服甲硝唑0.2g/次，每日3次，连用5日。
牙周手术治疗即第二阶段
在第一阶段治疗结束后4周时，牙龈的炎症已基本消退，此时如果仍有 5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系 不正常时，则需要采取手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的 根面平整和清除感染组织，以纠正牙龈及骨的外形。
菌斑显示→龈上洁治一周→龈下刮治（半口龈下刮治）一周→龈下刮治 （另半口龈下刮治）两周→菌斑显示一个月→复查复治→维持治疗（定期 复诊）。
基础治疗即第一阶段
菌斑控制
菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。菌 斑显示剂有液体和片剂两种剂型。常用液体剂型是将蘸有显示剂的小棉球 或棉签涂布于牙面，滞留1min后漱口，牙面上的菌斑被染色，可以清晰 地看到牙面上菌斑覆盖的位置和面积。
感谢聆听
汇报人姓名
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
植骨术：在根分叉病变或垂直性骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨 替代品达到牙槽骨牙周膜及牙骨质的再生。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
引导性组织再生术：利用可降解或不可降解的生物膜材料，以阻挡上皮细 胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞 优先占据术区的根面，利用牙周膜的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙 槽骨和牙周膜。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
翻瓣术：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清 创，同时可对病理性骨突或骨缘加以修整，以恢复牙周组织的生理形态和 功能，以利形成新附着。