运动创伤的病理与处理
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70%~75%酒精溶液：不宜直接涂于伤口。常用 于皮肤消毒。
0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：有抑制细菌的 作用，对组织没有刺激，用于清洗伤口。
三、闭合性软组织损伤的处理
复习 闭合性损伤的概念是什么？ 闭合性损伤的种类有哪些？
闭合性损伤的概念是： 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相
通。
清创术
⑴伤口
⑵刷洗皮肤
⑶冷开水冲洗皮肤 ⑷生理盐水冲洗伤口
清创术
⑸切除伤口皮缘
⑹切除失去活力的筋膜 ⑺切除失去活力的肌肉
⑻止血后缝合、引流
外用西药
1%龙胆紫溶液：对组织无刺激性，无毒，可用于皮肤 、粘膜的损伤，口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较 强，涂后伤口结痂快，不宜用于关节部位，脸部也不 宜使用。
消肿止痛药 可使用非甾消炎药 如芬必得
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
中期 ( 伤后24~48小时以后 )
病理变化： 出血已停止，肉芽组织形成，组织开始修复 处理原则：
改善伤部血液循环及淋巴循环，提高新陈代谢， 活血化淤，防止或减少粘连 处理方法： 热敷、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、
外敷或内服药物
尽早开始功能锻炼
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
3） 后期---机能恢复期 病理变化：
损伤基本修复，肿胀、压痛已基本 消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能， 若有粘连，尽量设法分离和软化。 处理方法： 以按摩、理疗、功能锻炼为主，以 药物治疗如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。和保 护支持带的应用为辅。
二 开放性软组织损伤的处理
处理方法：
1、较小——消毒处理后——粘膏或创可贴 粘合即可。
2、较大——则须止血——缝合创口。
3、伤情和污染较重时——注射破伤风抗毒 素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，并给 以抗菌素治疗。
二 开放性软组织损伤的处理
刺伤——是因尖细锐物刺入人体
所致。 其特点是伤口细小而深，甚至可
闭合性损伤的种类有： 挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、闭合性骨折
和关节脱位等。
三、 闭合性软组织损伤病理与的处理
（一）、急性软组织损伤的病理过程
急性损伤
再生
完全再生 不完全再生
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（一）、急性软组织损伤的病理过程
转归：此类损伤如果诊断错误处理不当，日
久，常常变成慢性或留下不同程度的机能障碍 ，影响比赛和锻炼。 创伤的正确处理，有赖于对创伤病理过程的了 解。创伤的病理过程有四个阶段：
(三）、损伤的修复
二 开放性软组织损伤的处理
擦伤——是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。 如：田径运动员摔倒引起擦伤，伤口易被污染， 面积大小不一。
二 开放性软组织损伤的处理
处理方法： 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即
可，勿需包扎。
2、关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进 行包扎。
二 开放性软组织损伤的处理
3.伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合 。 还应口服或注射破伤风 毒素抗毒血清(T. A .T ）, 预防感染.
4、凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风 抗毒素，预防感染。
二 开放性软组织损伤的处理
撕裂伤——是因钝物打击所致的软组织撕裂。
如：篮球运动中，运动员眉弓被对方肘部撞伤， 即可引起眉际裂伤。
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（二）、慢性软组织损伤的病理过程
早期
慢性损伤
中期
晚期
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（二）、慢性软组织损伤的病理过程
两个来源： 由急性创伤治疗不当转变而来的 在运动中不断劳损，由小创伤逐渐积累而成。 例如，慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎、髌腱、跟腱捩伤
、腰肌捩伤等。
三、 闭合性软组织损伤病理源自文库的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
1. 病理变化和修复过程
早期表现: 红、热、肿（水肿和血肿）、痛、功能 障碍 1）早期 ( 伤后24~48小时内 ) --- 限制活动 期 病理变化：组织损伤，出现血肿和水肿，发生创伤性 炎症 处理原则: 制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症 处理方法：立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、 局部
2%红汞溶液：常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤，无 刺激性。汞离子对人体有毒性，红汞不能用于口腔内 伤口。红汞不能与碘酒合用。
2%碘酊溶液：消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直 接涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒 。
外用西药
3%过氧化氢溶液：有抗菌和软化伤痂的作用， 有利于坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口 、溃疡、脓窦等，并可用于去痂皮，去除黏附 在伤口上的敷料可不致疼痛。
伤及深 部组织器官，容易引起感 染和破伤风等。 如钉刺伤、钉鞋或标枪刺伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同 。
二 开放性软组织损伤的处理
切伤——是由锐器切入皮肤所致， 伤口边缘整齐，多成线形，血较多， 切伤严重者可伤及大血管、神经或肌 腱等。
举例: 如冬季滑冰时被冰刀切伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同。
1.组织损伤及出血；2.炎症反应及肿胀；3.肉 芽组织机化；4.形成瘢痕。
一、急性软组织损伤的病理过程
组织破坏——小血管破裂、出血——血 肿——炎症反应——水肿——红肿热痛 、功能障碍。
伤后4-6小时，血肿和渗出开始凝结—— 凝块。伤后24小时，肉芽组织形成。
组织修复 能否完全再生取决于组织本身 的再生能力和损伤的严重程度。
二 开放性软组织损伤的处理
这些损伤的共同点是：有出血现象和伤口。 处理原则是：及时止血和处理伤口，预防感染，先止
血然后再处理伤口。 具体方法：止血和保护伤口。为了防止或减轻感染，
应无菌操作。首先止血，用生理盐水或过氧化氢溶液 清洗伤口，然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可 ，勿需包扎。 关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎 伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还 应口服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T ） ，预防感染。 凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素 ，预防感染。
运动创伤的病理与处理
第一节、运动损伤的预防
第二节、运动损伤病理、处理
知识要点： 1、损伤病理简介 2、开放性软组织损伤的特点和处理 3、闭合性软组织损伤的特点、闭合性
软组织损伤的病理过程及处理原则
一、运动损伤的病理简介
（一）组组损伤的基本变化
（二）炎症
休息
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
1、急性损伤早期 处理方法： RICE： R-rest 适当制动休息 I-ice 冷敷 冷敷时间 C-compression 固定加压包扎 固定时关节
位置处于功能位 E-elevation 患肢抬高 可外敷活血化瘀、
三、 闭合性软组织损伤病理与的处理
（四）、 慢性损伤的处理原则
病理变化：主要为变性和增生，由于局部代 谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表 现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉 等，具有反复发作的特点。
处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新 陈代谢，合理安排局部负荷量。
处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别 注意功能锻炼。
0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：有抑制细菌的 作用，对组织没有刺激，用于清洗伤口。
三、闭合性软组织损伤的处理
复习 闭合性损伤的概念是什么？ 闭合性损伤的种类有哪些？
闭合性损伤的概念是： 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相
通。
清创术
⑴伤口
⑵刷洗皮肤
⑶冷开水冲洗皮肤 ⑷生理盐水冲洗伤口
清创术
⑸切除伤口皮缘
⑹切除失去活力的筋膜 ⑺切除失去活力的肌肉
⑻止血后缝合、引流
外用西药
1%龙胆紫溶液：对组织无刺激性，无毒，可用于皮肤 、粘膜的损伤，口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较 强，涂后伤口结痂快，不宜用于关节部位，脸部也不 宜使用。
消肿止痛药 可使用非甾消炎药 如芬必得
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
中期 ( 伤后24~48小时以后 )
病理变化： 出血已停止，肉芽组织形成，组织开始修复 处理原则：
改善伤部血液循环及淋巴循环，提高新陈代谢， 活血化淤，防止或减少粘连 处理方法： 热敷、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、
外敷或内服药物
尽早开始功能锻炼
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
3） 后期---机能恢复期 病理变化：
损伤基本修复，肿胀、压痛已基本 消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能， 若有粘连，尽量设法分离和软化。 处理方法： 以按摩、理疗、功能锻炼为主，以 药物治疗如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。和保 护支持带的应用为辅。
二 开放性软组织损伤的处理
处理方法：
1、较小——消毒处理后——粘膏或创可贴 粘合即可。
2、较大——则须止血——缝合创口。
3、伤情和污染较重时——注射破伤风抗毒 素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，并给 以抗菌素治疗。
二 开放性软组织损伤的处理
刺伤——是因尖细锐物刺入人体
所致。 其特点是伤口细小而深，甚至可
闭合性损伤的种类有： 挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、闭合性骨折
和关节脱位等。
三、 闭合性软组织损伤病理与的处理
（一）、急性软组织损伤的病理过程
急性损伤
再生
完全再生 不完全再生
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（一）、急性软组织损伤的病理过程
转归：此类损伤如果诊断错误处理不当，日
久，常常变成慢性或留下不同程度的机能障碍 ，影响比赛和锻炼。 创伤的正确处理，有赖于对创伤病理过程的了 解。创伤的病理过程有四个阶段：
(三）、损伤的修复
二 开放性软组织损伤的处理
擦伤——是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。 如：田径运动员摔倒引起擦伤，伤口易被污染， 面积大小不一。
二 开放性软组织损伤的处理
处理方法： 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即
可，勿需包扎。
2、关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进 行包扎。
二 开放性软组织损伤的处理
3.伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合 。 还应口服或注射破伤风 毒素抗毒血清(T. A .T ）, 预防感染.
4、凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风 抗毒素，预防感染。
二 开放性软组织损伤的处理
撕裂伤——是因钝物打击所致的软组织撕裂。
如：篮球运动中，运动员眉弓被对方肘部撞伤， 即可引起眉际裂伤。
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（二）、慢性软组织损伤的病理过程
早期
慢性损伤
中期
晚期
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（二）、慢性软组织损伤的病理过程
两个来源： 由急性创伤治疗不当转变而来的 在运动中不断劳损，由小创伤逐渐积累而成。 例如，慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎、髌腱、跟腱捩伤
、腰肌捩伤等。
三、 闭合性软组织损伤病理源自文库的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
1. 病理变化和修复过程
早期表现: 红、热、肿（水肿和血肿）、痛、功能 障碍 1）早期 ( 伤后24~48小时内 ) --- 限制活动 期 病理变化：组织损伤，出现血肿和水肿，发生创伤性 炎症 处理原则: 制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症 处理方法：立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、 局部
2%红汞溶液：常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤，无 刺激性。汞离子对人体有毒性，红汞不能用于口腔内 伤口。红汞不能与碘酒合用。
2%碘酊溶液：消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直 接涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒 。
外用西药
3%过氧化氢溶液：有抗菌和软化伤痂的作用， 有利于坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口 、溃疡、脓窦等，并可用于去痂皮，去除黏附 在伤口上的敷料可不致疼痛。
伤及深 部组织器官，容易引起感 染和破伤风等。 如钉刺伤、钉鞋或标枪刺伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同 。
二 开放性软组织损伤的处理
切伤——是由锐器切入皮肤所致， 伤口边缘整齐，多成线形，血较多， 切伤严重者可伤及大血管、神经或肌 腱等。
举例: 如冬季滑冰时被冰刀切伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同。
1.组织损伤及出血；2.炎症反应及肿胀；3.肉 芽组织机化；4.形成瘢痕。
一、急性软组织损伤的病理过程
组织破坏——小血管破裂、出血——血 肿——炎症反应——水肿——红肿热痛 、功能障碍。
伤后4-6小时，血肿和渗出开始凝结—— 凝块。伤后24小时，肉芽组织形成。
组织修复 能否完全再生取决于组织本身 的再生能力和损伤的严重程度。
二 开放性软组织损伤的处理
这些损伤的共同点是：有出血现象和伤口。 处理原则是：及时止血和处理伤口，预防感染，先止
血然后再处理伤口。 具体方法：止血和保护伤口。为了防止或减轻感染，
应无菌操作。首先止血，用生理盐水或过氧化氢溶液 清洗伤口，然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可 ，勿需包扎。 关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎 伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还 应口服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T ） ，预防感染。 凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素 ，预防感染。
运动创伤的病理与处理
第一节、运动损伤的预防
第二节、运动损伤病理、处理
知识要点： 1、损伤病理简介 2、开放性软组织损伤的特点和处理 3、闭合性软组织损伤的特点、闭合性
软组织损伤的病理过程及处理原则
一、运动损伤的病理简介
（一）组组损伤的基本变化
（二）炎症
休息
三、闭合性软组织损伤病理与的处理
（三）、急性软组织损伤的处理原则
1、急性损伤早期 处理方法： RICE： R-rest 适当制动休息 I-ice 冷敷 冷敷时间 C-compression 固定加压包扎 固定时关节
位置处于功能位 E-elevation 患肢抬高 可外敷活血化瘀、
三、 闭合性软组织损伤病理与的处理
（四）、 慢性损伤的处理原则
病理变化：主要为变性和增生，由于局部代 谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表 现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉 等，具有反复发作的特点。
处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新 陈代谢，合理安排局部负荷量。
处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别 注意功能锻炼。