(整理)常州市年入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案

附件：常州市2010年入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案为进一步做好我市入托、入学儿童预防接种证查验和免疫规划疫苗的补种工作，贯彻落实《江苏省入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》的具体要求，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标1、以县（区）为单位，各级各类托幼机构和学校开展入托、入学儿童预防接种证查验工作的普及率达到100％。

2、以托幼机构和学校为单位，所有入托、入学儿童预防接种建册率、建证率分别达到100％。

3、以县（区）为单位，各级各类托幼机构和学校入托、入学儿童免疫规划疫苗补种后，疫苗合格接种率≥95%。

二、预防接种证查验对象按照属地化管理原则，各县（区）对本辖区内各类托幼机构、学校每年新入托、入学（转学）的儿童开展预防接种证查验工作。

三、工作职责和要求（一）托幼机构和学校1、各类托幼机构和学校必须将查验预防接种证纳入儿童入托、入学（转学）报名程序；在报名须知中明确告知国家免疫规划的疫苗种类和依法查验预防接种证的规定，要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到居住地所在的预防接种单位补办预防接种证明或补种相关疫苗。

2、托幼机构和学校应指定经疾控机构培训的专门人员负责入托、入学（转学）儿童预防接种证查验工作。

3、查验后的预防接种证或接种证明由托幼机构和学校集中保管，并登记造册，进行档案化管理。

儿童毕业或转学时发还给儿童家长或监护人。

4、托幼机构和学校应如实填写《常州市2010年入托、入学新生预防接种证查验人数统计表》(见附表1)和《入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表》(见附表2)，并于开学1周内报辖区预防接种单位。

5、托幼机构和学校负责将预防接种单位填写的补证、补种通知书及时下发给需补证、补种的儿童。

配合预防接种单位安排时间和地点进行相关疫苗的补种工作，如在托幼机构和学校内补种疫苗，需按预防接种门诊安全注射的要求设立临时预防接种室，按序接种。

6、托幼机构和学校根据预防接种单位反馈的《已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表》(见附表3)，督促未补证、补种的儿童及时到预防接种单位进行补证、补种，并将儿童补证、补种信息填入《入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表》中，审核确认后，在相应栏中签字或盖章。

7、在入托、入学预防接种证查验工作完成后，托幼机构和学校应及时汇总《预防接种证查验补种情况汇总表》(见附表4)，并原件存档，同时报送辖区预防接种单位。

（二）预防接种单位1、预防接种单位负责在儿童入托、入学报名前将《常州市2010年入托、入学新生预防接种证查验人数统计表》和《入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表》下发给托幼机构和学校。

2、在入托、入学报名期间，预防接种单位应派专业人员参与托幼机构和学校的预防接种证查验、复核工作。

3、预防接种单位在收到《入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表》后1周内确定补种人员名单、疫苗种类、针次、时间和地点等，开据儿童补种通知，由托幼机构和学校下发给需补种儿童。

4、预防接种单位负责辖区托幼机构和学校的疫苗补种工作。

并将补种信息录入《已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表》中，及时反馈给托幼机构和学校。

5、预防接种单位必须在开学后1个月内完成首次疫苗补种工作，对涉及到多针次疫苗漏种的儿童，在首次接种后，按计划免疫程序进行后续补种工作。

6、预防接种单位应于每年10月底前填写《预防接种证查验、补种情况汇总表》，同时将《常州市2010年入托、入学新生预防接种证查验人数统计表》一并报辖区县级疾病预防控制中心。

（三）各级疾控机构1、各级疾控机构指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作。

2、向辖区预防接种单位、托幼机构和学校提供查验预防接种证有关登记、统计表格和宣传资料。

3、对辖区内托幼机构、学校和预防接种单位负责预防接种证查验和补种工作的人员进行培训。

4、在入托、入学报名期间，对辖区内托幼机构和学校预防接种证查验和补种工作进行检查与督导。

5、县（区）级疾病预防控制中心于2010年11月15日前汇总本辖区托幼机构、学校开展验证工作及预防接种单位补证、补种工作情况，填写《预防接种证查验、补种情况汇总表》，同时将《常州市2010年入托、入园儿童及在校学生人数统计表》、培训小结和督导小结一并上报同级卫生局和上级疾病预防控制中心。

四、疫苗补种（一）疫苗补种的种类和对象乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗是新入托、入学（转学）儿童的补种疫苗。

达到免疫程序规定的年龄（月龄）而未完成相应剂次疫苗接种的新入托、入学儿童，是疫苗的补种对象。

（二）疫苗补种程序与方法1、未完成免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。

如需补种多种免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。

两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔4周。

严禁将不同疫苗混合在1支注射器中接种。

如用二类疫苗替代一类疫苗补种时，应以儿童家长或监护人自愿为原则。

一、二类疫苗不得在同一天接种同一儿童。

所有的一类疫苗与二类疫苗中的灭活疫苗（包括类毒素、多糖蛋白类等）的接种间隔至少在2周以上，一类疫苗中的减毒活疫苗与二类疫苗中的减毒活疫苗的接种间隔至少在28天以上。

2、卡介苗补种只对3岁以下初种漏种的入托幼儿进行，而对小学入学新生不再实施补种。

在对3岁以下初种漏种的入托幼儿进行补种前需先进行PPD皮试， PPD皮试阴性者可补种，阳性者则不需补种。

3、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，免费接种4个针次；7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，免费接种1个针次；12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗。

4、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次(含强化免疫)的应补种完成3剂次。

4岁以上儿童未达到4剂次(含强化免疫)的应补种完成4剂次。

脊灰疫苗免费接种4针次。

如儿童首次接种脊髓灰质炎减毒活疫苗时，接种人员必须亲自检查每个受种婴幼儿的肛周是否有脓肿。

凡有肛周脓肿的婴幼儿应暂缓接种；待该婴幼儿持医院免疫功能各项指标检查合格报告后再行接种。

在进行脊髓灰质炎减毒活疫苗第2次和第3次接种前，防保接种人员要询问受种该婴幼儿上次接种脊髓灰质炎减毒活疫苗后有无发热、腹泻、严重哭闹、双下肢肌无力等症状表现，如出现上述症状须暂停接种，待进一步查明原因后再行决定是否接种。

患有血液系统疾病和免疫功能异常疾病的儿童，应暂缓接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。

5、未完成2剂次麻疹成份疫苗免疫程序的儿童，应补种至2剂次。

6、乙肝疫苗：免费接种3个针次。

7、甲肝疫苗：只需接种1针次冻干甲肝减毒活疫苗，以后不需加强免疫。

对2006年11月1日以前出生的儿童不再享受免费接种，如确需补种的，要本着“群众自愿、费用自付”的原则进行接种。

8、麻腮风三联疫苗：2006年11月1日以后出生的儿童，只免费接种1针次初免（1.5岁）麻腮风三联疫苗。

2006年11月1日以前出生的儿童，不再免费享受任何针次的麻腮风三联疫苗接种。

由于麻疹和腮腺炎发病率高，学校突发公共卫生事件中以腮腺炎暴发为主，所以建议对5～6岁儿童推广使用麻腮风三联疫苗加强免疫，但属于二类疫苗收费接种。

因此，如需对2006年11月1日以前出生的儿童补种或对5～6岁的儿童加强免疫的，要本着“群众自愿、费用自付”的原则进行接种。

9、根据《关于暂停乙脑减毒疫苗和乙脑灭活疫苗在流行季节接种的通知》（苏疾控[2010]179号）的要求，乙脑防制免疫程序改为：乙脑减毒活疫苗在8月龄和2周岁各接种1针，取消5-6岁的加强免疫。

如2岁以上儿童入托入学前已完成2针乙脑减毒疫苗接种，则不再予以补种；如未按照接种程序完成两针接种的，使用EPI乙脑减毒疫苗予以免费接种。

根据《中华人民共和国药典（2010年版）-乙型脑炎减毒活疫苗说明书》的规定，全市各地在每年的7月、8月和9月上旬一律停止乙脑减毒疫苗和乙脑灭活疫苗接种活动，因此各地须在9月中旬及以后对这些未完成2针次的入托入学儿童开展免费补种工作。

10、A+C流脑多糖疫苗：每个适龄儿童仅在3周岁和6周岁免费各接种1个针次。

如果小学入学前已接种过两次A+C流脑多糖疫苗的儿童，则无需再行补种。

五、加强领导与督查（一）加强部门协作，明确职责各级卫生、教育行政部门要遵循“常态管理、部门分工、分级负责、属地化管理”的原则，建立长效的合作机制，加强入托、入学（转学）新生预防接种证查验和疫苗补种工作的领导和管理，制定可行的工作方案、管理制度及培训计划，并按职责分工组织实施。

各级卫生行政部门要加强对无证和漏种儿童补证、补种工作的领导、监督和管理；加强对疾病预防控制机构和接种单位落实培训、补证、补种以及疫苗使用管理等工作情况的督导检查；加强与教育部门的沟通和协作。

各级教育行政部门将依法查验预防接种证制度纳入儿童入托、入学报名程序，建立入托、入学新生预防接种证查验和疫苗补种的管理制度；协助卫生行政部门落实有关培训、补证、补种等工作。

（二）加大宣传，提高认识各级卫生、教育行政部门要高度重视《疫苗流通和预防接种管理条例》、《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》的宣传工作，依照各自的职责制定宣传计划，通过宣传提高各地卫生、教育部门对预防接种工作重要性的认识，增进儿童及家长自觉接受预防接种意识，形成全社会重视、关心儿童预防接种工作的良好环境。

（三）加强培训，提高业务素质各级卫生行政部门应会同教育部门结合当地实际制定具体培训计划，组织培训辖区内各类托幼机构和学校负责预防接种证查验工作的人员。

疾病预防控制机构要认真做好宣传与培训工作，确保相关人员培训到位、理解到位。

培训内容应包括：纳入国家免疫规划疫苗的种类及其免疫程序、预防接种证查验、登记报表填写、查验结果报告(包括报告机构、时限、内容等)、漏种儿童补种等。

(四) 督导和评价各级卫生、教育行政部门要加强对入托、入学（转学）儿童预防接种查验证和疫苗补种工作的督查。

卫生、教育两部门可联合组成检查组，对各部门所承担的职责、工作内容、部门协调、日常管理、接种证查验、疫苗补种、信息报告等工作情况进行巡回检查，发现问题，认真予以解决。

拒不改正的，对主要负责人和责任人员依法给予处罚。

疾病预防控制机构要对查验接种证和疫苗补种工作的整个过程进行督导，组织业务人员，对辖区所有的托幼机构、学校进行2次督查，并及时将督导结果上报同级卫生、教育行政部门及上级疾病预防控制机构。

附表1：常州市2010年入托、入学新生预防接种证查验人数统计表附表2：入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表附表3：已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表附表4：预防接种证查验、补种情况汇总表附表1：常州市2010年入托、入学新生预防接种证查验人数统计表说明：1、此表由学校和托幼机构填写，填写完整后报至接种单位；2、由接种单位、区（县）疾控中心逐级汇总好数据后，上报同级卫生局和市级疾病预防控制中心。