探讨急性肠胃炎患者的临床治疗措施

探讨急性肠胃炎患者的临床治疗措施

发表时间：2016-12-06T15:54:36.437Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：郑吉银

[导读] 急性肠胃炎（AG）是目前社会上最常见的一种消化系统疾病，患者症状包括急性腹痛、腹泻及发热等。

（甘肃省高台县人民医院甘肃高台 734300）

【摘要】目的：研讨急性肠胃炎患者的临床治疗措施及效果。方法：从本县医院急诊科2014年2月至2016年2月选取100例急性肠胃炎患者进行随机对比试验，在常规治疗的基础上，Ⅰ组50例接受单纯左氧氟沙星治疗，Ⅱ组50例合用左氧氟沙星与西咪替丁治疗，对该两种方案的治疗与安全情况作评估。结果：Ⅱ组接受治疗后的总有效率占98.0%（49/50），与Ⅰ组的80.0%（40/50）相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。从退热时间、止泻时间与止呕时间等方面评测，Ⅱ组治疗后各项指标评测结果相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。两组在治疗期间均未产生药物副反应。结论：合用西咪替丁与左氧氟沙星治疗急性肠胃炎，患者症状及体征恢复快，且药效较单一用药理想、安全，值得加强推广。

【关键词】急性肠胃炎；临床治疗；左氧氟沙星；西咪替丁；效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0093-02

急性肠胃炎（AG）是目前社会上最常见的一种消化系统疾病，患者症状包括急性腹痛、腹泻及发热等，其一年四季均可发生，但以夏秋两季常见。一旦发病，宜尽早治疗与处理，以免造成肠穿孔或败血症，增加治疗难度。西咪替丁、左氧氟沙星是近年治疗该病的两种常用药，合用药效理想[1]。本研究中，我们主要合用该两者治疗AG，经试验确定该方案可行，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本县医院急诊科2014年2月至2016年2月选取100例AG患者做对比试验，患者资料均完整。性别：男57例，女43例；年龄：最高者56岁，最低者28岁，中位年龄（42.8±5.4）岁。依照随机分配模式将上述患者分成Ⅰ、Ⅱ组对比，两组患者均由临床检查证实为AG，发病至到院治疗≤24h，均对研究知情且同意试验，无肝肾功能不全、精神异常及体质过敏等问题，组间的基础资料（如性别、年龄等）经统计和分析，P＞0.05，可做对比。

1.2 方法

两组患者均在入组后接受禁食、补充水电解质、静滴5%葡萄糖氯化钠500～1000mL和对症支持等治疗。在此常规治疗下，Ⅰ组50例接受单纯左氧氟沙星治疗，剂量取0.2g/次，经5%葡萄糖注射液稀释成250mL后静脉滴注，2次/d。Ⅱ组50例合用左氧氟沙星与西咪替丁治疗，前者使用方法与剂量同Ⅰ组，后者剂量取0.4g/次，经5%葡萄糖注射液稀释成250mL后给药，2次/d。

两组均连续用药4d。

1.3 疗效标准[1]

观察两组的腹痛恢复时间、退热时间、止泻及止呕时间，记录药物副反应的发生情况。临床疗效：①基本治愈。患者治疗1d后基本无腹痛、腹泻等症状，且体温正常，食欲明显改善；②好转。患者经治疗2d后，其腹痛症状消失，腹泻、呕吐等症状明显好转，且体温正常，食欲有所恢复；③无效。经治疗2d后，患者上述症状仍未消失，食欲未好转。

1.4 统计学方法

研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，输出结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。

2.结果

2.1 方案治疗效果

Ⅱ组接受治疗后的总有效率占98.0%（49/50），与Ⅰ组的80.0%（40/50）相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。见下表。

2.3 方案安全性

两组在治疗期间均未产生药物副反应，且经肝肾功能检测均未见异常。

3.讨论

AG的病因复杂，目前已知的有细菌感染、不洁饮食、饮食中毒及腹部受凉等。其起病急、变化快，在临床上一般有腹痛、腹泻、呕吐、肢体乏力、发热和心慌等表现，重者可引发脱水，甚至造成肠穿孔或败血症。因此，针对AG患者，宜争取第一时间有效的治疗，以免病情加重，影响患者的生命健康。

目前，左氧氟沙星对AG的治疗已有大量报道。其是一种喹诺酮类广谱抗生素，主要有抗菌活性强、起效快等特点，抗菌活性比氧氟沙星足足高出1倍[2]，能够通过抑制靶细胞的DNA螺旋霉素，使其无法与Pro正常合成，由此发挥治疗的目的。而西咪替丁为近年新制成的一种H2受体拮抗剂，其药理作用在于可抑制基础胃酸，同时减少其他原因所致胃酸的分泌，通过调节胃肠内环境来促进受损黏膜恢复，从而