医院年度工作总结报告完整版 资料

8
xxx荣记xx省政府 集体二等功、西 藏自治区政府个 人三等功；
9
xx获全省卫生 系统党建论文 二等奖，xx获 优秀奖；
12
xx获优秀奖； 11人被评为省 卫职院工会工 作先进个人、 积极分子；
2012年我院取得的各项荣誉
1
首次被评为（第十一届）xx省文明单位
荣获22所省属、设区市三级综合医院医师、
编修59 程
远程会诊
疑难杂症远程指导
logo
XXX医院2015年总结(CHINA)
谨以此模板献给我们的客户 会员医院
（减少院长的工作量是我们的职责）
MAYO简介
中国唯一专业从事医疗服务、
品牌传播管理顾问机构
在中国的20多个城市医院顾问
过程中取得显著的业绩 借鉴MY三大体系，定制医院自身
体系，坚持差异化的特色之路
注重迅速提升医院的经济效益，
我院始终把创建省级文明单位作为科学发 展的基础工作来抓，从统一思想认识、强 化组织领导、加强医德医风建设、抓好思 想道德教育等方面作出了不懈的努力。
Quality management
医疗质量管理
今年开展学术讲座16场次，安排临床、医技 人员进修10人次，选派94名医务人员（其中 护理人员47名）参与各类医学培训班和学术 交流会，全院医务人员共发表论文36篇（其 中护理论文5篇）。
儿科
全年数据显示，28%的 病患对服务表示满意。
提示：播放后 晃动鼠标可出 现鼠标指针， 指针放于图标 可显示数据
各项软件性指标达成率（3甲）
省级临床重点专科标准：医师人数不低于0．2／床 现状：医师22人，医师人数与床位比为0.144
省级临床重点专科标准：硕士达30％，博十达10％ 现状：学士学位16人，硕士学位6人，博士学位无； 比例为：博士0%，硕士27.27%，学士72.72%
34%
内科
效益 利润达成率
16%
22%
妇科
产科
医保平均 支付比例
医保最高 支付限额
各级财政 补助标准
农合医保报销比例
78% 10万元 人均不低于200元
绩效考核取得的成绩
1
员工上班积极性有很大提高
绩效考核取 得的成绩
2
各科室之间协同合作能力大大提升
3
各项指标完成情况基本达标
员工满意度
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
社区帮扶 今年1-10月开展“甲
状腺周”、“肿瘤治 疗日”
巡回医疗 7月份，xx被选为专 家成员，赴新疆昌吉
州参加省卫生厅组织 的巡回医疗活动
免费进修 今年共接收2名华大社区医 师来我院免费进修，安排
临床医师协助开展社区健 康讲座2场次
义诊活动 今年3月前往莆田 SOS儿童村进行慰问、 捐赠及义诊活动
2012年医院绩效十年对比
10
9
8
7
6
基础
5
4
3
2
1
0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
导入能本管理体系
2003至2006年医院导入能本管 理体系，医院绩效开始稳步增长。
导入病患满意度体系
2007年至2009年导入满意度体 系，为医院的发展打下了良好的 基础。
管理体系、病患满意度
协同建立核心竞争力，打造可
持续发展医疗品牌
世界著名 私立非营利性医疗机构 院长必读 卫生部号召院长必读《向世界最好的医院学管理》
140 梅奥国际已成功为中国
多家医院建立了良好品牌基础
梅奥国际拥有18年国际和中国医疗机构的管理顾问咨询发历程。
+
医院品牌 体系建立 brand
满意度/月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
同比增长
34.5%
环比增长
25%
员工满意度
SATISFACTION 2012
2012年各科病患满意度
外科
全年数据显示，68%的 病患对服务表示满意。
内科
全年数据显示，30%的 病患对服务表示满意。
妇科
全年数据显示，46%的 病患对服务表示满意。
严格规范诊疗服务行为，推进合理治 疗、合理用药、合理检查。严格开展 “抗菌药物合理使用专项工作”，成 立了我院抗菌药物管理工作组。
开展网络预约、电话预约、现场预约 等多种方式预约诊疗，预约挂号服务 已开通13个月，目前每月平均预约挂 号人数约为200人，通过预约挂号服 务，在很大程度上缓解了部分主任专 家门诊排队等候时间过长的问题。
本年度医疗纠纷数
46
本年度医疗投诉数
128
与去年同比下降
13%
本年度医疗创新
新增科室 本年度新增科室妇保科、产科，新增业绩
268万
引进新技术 引进PET-MR、TTVS技术
学术活动及交流会 开展VIP重症监护（ICU）、肝胆胰外科等 学术交流会，在活动上交流经验、学术推广。
医院开社展区的各公项益公益活活动动
明确了新形势下支部建设的重要性和紧迫 性，进一步增强了做好支部建设的责任感 和使命感，形成学先进、争先进、赶先进 的浓厚氛围。
6 强化监督机制，改 进服务作风
7 创建省级文明单位， 顺利通过评审
牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、 以病人为中心，以人民群众满意为出发点 和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解 决医疗服务活动中存在的突出问题，保障 人民群众健康权益。
2011年第1、2季度聘请协和医院专 家协助检查病历书写质量，根据检查 结果向各病区反馈，适时整改。
医院召开专题会议研究优质护理服 务，制定了《xxXXXX医院关于开 展“方便、周到、安全、满意”为 主题的优质护理服务活动实施方 案》，并将内科二区和外科二区作 为 “优质护理服务示范病区”。
Safety management
梳理岗位说明书１６ ５个岗位４００页
新增灭火器50具、换 药140具
安全管理
劝阻和调节２９起纠 纷预警，全年无重大 患者吵闹和激烈冲突
“0” 采购、基建和修缮等方面
违法违纪现象。
ORGANIZATIONAL CHART
科研临床管理
完成教学任务
加强师资队伍 圆满完成教学任务
课程编修工作
充实专业建设，完成课程
2
护士岗位技能竞赛x等奖
3
xx省红十字人道荣誉奖
4
内科一区工会小组评为xx卫生职业技术学院 先进职工小家。
2012医院各项指标完成状况
10 病人平均住院日 天 住院人均费用1000元
各项指标 完成状况
3.5％ 病人平均住院日增长了 12％ 床位使用率增长了
215 床位周转次数
次
医疗收入800万元
4.5％ 住院人均费用降低了
导入品牌体系
2010年至2012年导入品牌体系， 医院绩效得到明显的增长。
2012年各月指标及达成率
完成情况
10
9
8
7
6
5
指标
4
3
完成情况
2
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 时间（月）
2012年各科效益及利润达成率
450
400
28%
350
300
250
200
150
100
50
0
效益/科室 外科
+ JCI认证
过程辅导
JCI certification
病患满意度研究 Assessment & guidance
医疗机构管 理体系建立 KEY & BPM
+ 病患满意度
CRM & Satisfaction
关于我们 About us
医疗机构运 营体系建立 Transport Camp
美国总部U.S.
省级临床重点专科标准： 高、中、初级人员占医师总数比例3：4：3 现状：高级职称5人，中级职称6人，初级职称11人； 高中初级比例为：1：1：2
省级临床重点专科标准：护理人员与床位比l：1.30～1：1.40 现状：护理人数为49人，护理人员与床位比为0.34：1
人才配置达不到省级临床重点专科标准
医疗投诉和纠纷
开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了 党组织的政治核心作用和党员干部的模范 带头作用。
4 争当模范先锋，开 展纪念活动
5 组织党务培训，推 进组织建设
组织影片“《第一书记》、《医者仁心》” 观后感评比活动，党员通过观看影视剧， 结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿， 共收到稿件36篇，最终评选出一、二、三 等奖共计10名。
3084万元 其他收入
2012年各科药占比
保健科13%
外科35%
妇科25%
产科12%
内科15% 儿科10%
医院职工人力资源状况
Title upgrade
8
职称升级人次
The paper
16
Personnel flow
13%
Nursing number
83%
病院护理人数达标率
论文数
人员流动率
职业规划达成率
增长0.8%
入院总数 ２5008人次
出院总数 增长0.76% ２5019人次
Beds index 出入院统计
2012医院经济收入
同比增长2.35%
增长3.35%
同比增长0.73%
增长0.93%
同比增长3.73%
18623万元 9084万元 医院总收入 治疗收入
8084万元 药品收入
3084万元 诊断收入
次
8 • 淘汰药物治疗手段
种药品
3 • 国家级获奖论文 篇心理师辅助肿瘤等绝症治疗
Enterprise culture
企业文化建设
坚持做对的事情，以情做人、以诚做事、以信
经营,把工作当成永恒的事业来经营
经营管理理念
正文化
正见、正念、正道、正精进、正能量
家文化
尊重、关爱、责任、感恩
Hospital management
Headquarters
英国England 日本Japan 法国France 德国Germany 香港Hong Kong
2012
总 结 目 录
医院大事记 2012年我院取得的各项荣誉 2012医院各项指标完成状况 Clinic index 门诊指数 Beds index 床位指数 Beds index 出入院统计 2012医院经济收入 各科药占比 医院人力资源状况 医院职业规划 医院手术情况 医院绩效十年对比
医院管理
1 深化人事改革，实 施岗位设置
医院成立了院岗位设置管理领导小组，着 手进行了岗位设置工作的摸底、测算，岗 位设置分为医、护、药、技四大类，目前 已完成了评审申报工作。
2 加强医德教育，筑 牢思想防线
3 开展创先争优，形 成浓厚氛围
落实党委《建立健全惩治和预防腐败体系 2008～2012年工作规划》，制定了2011 年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分 工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。
2012年各月指标及达成率 农合医保报销比例 各科效益及利润达成率 农合医保报销比例 绩效考核取得的成绩 员工满意度 病患满意度分析 各项软件性指标达成率（3甲） 医疗投诉和纠纷 医疗创新 医院开展的各项公益活动 2012年各科病患满意度
医院创利前三甲科室 EBM成果（循证医学） 企业文化建设 医院管理 医疗质量管理 安全管理 科研临床管理 行政职能管理 存在的问题 客观问题 SWOT分析 2013年战略规划
医院大事记
• 2012年各月纪实
2-3
XXXX医院分院征地 建设项目;
4
导入医院品牌体 系；被评为（第 十一届）xx省文 明单位
5
荣获22所省属、 设区市三级综合 医院医师竞赛x等 奖
6
xx省红十字人道荣誉 奖、全省卫生系统党 建论文优秀组织奖；
7
导入满意度体 系；护理部被 评为继续护理 教育先进单位 ；
达 成
率
达成率低于80%
不合格
达成率低于60% 不合格
达成率低于50% 不合格
一年
三年
五年
时间
Operation situation
2012年医院手术情况
手术室手术893台次 门诊小手术3742台次 院外专家会诊199例次
Hospital performance ten years contrast 2012
重视医疗质量 提高医疗水平
1
加强Βιβλιοθήκη Baidu管力度 开展临床路径
坚持合理用药 加强病历管理 加大整治力度 规范文书书写
重视优质服务 推行便民利民
加强护理工作 推广优质护理
医院从2010年下半年开始正式实施临床 路径工作以来，共开展了11个病种。今 年10月份，基本开发完成临床路径软件， 组织各路径病种负责人以及辅助科室主 任，观看软件操作演示。
Clinic index 门诊指数
满意率达到
99%
市场占有率上升5%
门诊总量
516950 人次
同比增长
品牌美誉度增长15%
Beds index 床位指数
实际占用床日
82840
病房医护之比1︰2.5（47/119）
床位使用率89.7%
（253张）
医院全员开放病房床位与
病房护士比例1︰0.47
（253/119）
专家坐诊 安排内、外科两名年 轻医师定期到华大社 区服务中心坐诊，协 助提高诊疗水平
Generate profit 医院的各科室前三创利
x(2) + y2
外科 SURGERY
内科 MEDICAL
产科 MATERNITY
EBM成果（循证医学）
慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据
32 • 医学引用《柳叶刀》文献改进治疗