毫针刺法(全)_图文

仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
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第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）
教学目的与要求
1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、 穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。
如果不得气，是 原因造成的咩？ 有没有解决方法？
临床上，若刺之而不得气时，可能是因为： 医者——①因取穴定位不准确；②为针刺角度有误，深浅失度 患者——体质虚弱、病久体虚、正气衰惫，以致经气不足；
其他病因，患者感觉迟钝、丧失，不易得气 环境——寒冷、阴雨潮湿不易得气 解决办法 1、应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度。 2、另外应运用催气、候气方法。
刺灸法总论
刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针 灸临床所必须掌握的技能。
刺灸法概念
主 要
针具与刺法的源流
内 容
灸法的起源与发展
刺法及灸法操作的量学要素
刺灸法各论
第一节 毫针刺法
教学目的与要求
1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺 异常情况的处理。
常用针灸体位
体位的选择
重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等
体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部
根据患者的体质、病 情、腧穴部位和针刺 目的灵活掌握，均匀 一致，幅度不宜过大， 一般在肌肉丰厚的部 位。
捻转法 （twirling method）
将针刺人腧穴一定深度后，施向 前向后捻转动作使针在腧穴内反 复前后来回旋转的行针手法 。
根据患者的体质、病 情、腧穴部位和针刺 目的灵活掌握，指力 要均匀，角度要适当。 操作不当：容易出现 滞针
同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等 反应。
毫针基本操作技术
得气的临床意义 又是什么呢？
得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且 可以借此判断疾病的预后。 《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效。” 《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟。”
毫针基本操作技术
毫针基本操作技术
辅助手法
循法（massage along the related meridian）
弹法（handle— flicking method）
刮法（handle— scraping method）
概念
医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧 穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不 得气时，可以用循法催气
3. 针管进针法（insertion of needle with tube） 利用针管将针刺入穴位的方法。此法进针不痛，多用于儿童和惧针者。
毫针基本操作技术
行针手法
行针/运针概念：毫针刺人穴位后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调 整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，称 为“行针”，亦称“运针”
针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾 或针柄，使针体微微振动的方法
毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇 指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食 指或中指指甲，由下而上或由上而下频 频刮动针柄的方法
摇法（handle— shaking method）
毫针刺人一定深度后，手持针柄，将针 轻轻摇动的方法
飞法（flying method）针后不得气者，用右手拇、食指执持针 柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一 搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅
用押手拇、食二指将拟刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮 肤的上端将针刺入。此法主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的腧穴。
舒张进针法
提捏进针法
毫针基本操作技术
（5）弹针速刺法 押手拇、食指末节指腹捏一无菌干棉球握住针身下段，留出针尖2-3分，
对准穴上，用刺手食指或中指指甲对准针尾弹击，使针迅速刺入。此法用 于较短毫针的进针。
（摇法、震颤法可用于较浅 表部位的腧穴）
本法的作用在于催气、行气， 并使针刺感应增强 （肌肉丰厚部位）
本法可促使针下得气，增强 针刺感应
毫针基本操作技术
得气
（needle sensation） 概念：古称“气至”，近又称“针感”，是指毫针刺人腧 穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位 获得经气感应。
毫针基本操作技术
基本补泻
捻转补泻 提插补泻
单式补泻手法
毫
徐疾补泻 迎随补泻
针
其它补泻
呼吸补泻
补
开阖补泻
泻
平补平泻
手
烧山火
法
复式补泻手法
透天凉
毫针基本操作技术
基本补泻
捻转角度 用力
捻转补泻 补法 小
轻
频率 慢
泻法 大
重
快
提插补泻
浅深
插提
幅度
补法 先浅后深 重插轻提 小
泻法 先深后浅 轻插重提 大
操作时间 短
（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15° 左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的 腧穴等。
毫针基本操作技术
2. 深度 （1）年龄——年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺； 中青年身强体壮者，可适当深刺 （2）体质——对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 （3）病情——阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 （4）部位——头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及 肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
格
（毫米）
毫针刺法的练习
毫针的练习方法
针刺练习
手法的练习主要在棉团上进行。 指力 可以练习提插、捻转、进针、出针等
各种毫针操作手法的模拟动作。 手法 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的
基本手法。
毫针的选择和消毒
毫针的选择和消毒
毫针的选择 《灵枢∙官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有 所施。
例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫
又称骈指进针法。即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球夹住针身下端， 将针尖固定在拟刺腧穴的皮肤表面，刺手向下捻动针柄，押手同时向下用 力，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。
夹持进针
毫针基本操作技术
（3）舒张进针法 用押手食、中二指或拇、食二指将拟刺腧穴处的皮肤向两侧撑开，使
皮肤绷紧，刺手持针，使针从走手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。 主要适用于皮肤松弛的部位。 （4）提捏进针法
循法
基本手法
提插法
弹法 刮法
辅助手法 摇法
捻转法
飞法
震颤法
Hale Waihona Puke 毫针基本操作技术基本手法
概念
应用
提插法 （lifting and thrusting method）
将针刺人腧穴一定深度后，施以 上提下插的操作手法。使针由浅 层向下刺人深层的操作谓之插， 从深层向上引退至浅层的操作谓 之提，如此反复地做上下纵向运 动就构成了提插法。
毫针的选择和消毒
2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净， 待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操 作。
3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉 球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后， 再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧 穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净