2018年医保政策培训报告
2018-医疗保险工作总结4篇-精选word文档 (15页)
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医疗保险工作总结4篇
本文目录
1.医疗保险工作总结
2.区医疗保险中心某年上半年工作总结
3.医疗保险工作总结
4.医疗保险工作总结
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。
大大减少了差错的发生。
四是通过电视专。
异地就医直接结算宣传培训
8、异地就医人员来沪就医，发生的住院医疗费用，执行参保地医 保政策还是上海市医保政策？
异地就医人员在上海医保定点医疗机构发生的直接结算住院医疗费用， 执行上海市职工基本医疗保险支付范围及有关规定，纳入上海医保统一 管理。 基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和最高支付限额等按国家规 定执行参保地政策。
上海市参保人在外省市就医
1、哪些人群可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
参加本市职工基本医疗保险、本市城乡居民基本医疗保险（大学 生除外）且属于以下人群范围的，可申请跨省异地就医住院医 疗费用直接结算。
受益的四类人群
注意：目前仅有住院医疗可以实现异地直接结算
2、参保人如何实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
跨省异地就医直接结算 宣传工作培训会
上海市青浦区医疗保险事务中心 2018年3月6日
有哪些好处
随迁养老的爸 妈、在外打工的你， 不用再为异地报销 医药费跑腿啦！跨 省异地就医费用直 接结算的“高速公 路”已经修通，基 本医疗保险跨省异 地就医住院医疗费 用直接结算系统全 面启动、联网运行 啦！
省心、省时、省力、省钱
本市参保人如需实现跨省异地就医直接结算住院医疗费用，应先在本 市医保经办机构办理就医关系转移手续，办理就医关系转移手续后视 作完成跨省异地就医备案登记。
办理就医关系转移手续时，参保人应携带本人有效身份证件、社保卡 （或医保卡）等相关材料到就近的医保经办机构申请办理，委托他人 代办的，被委托人也需提供有效身份证件。
部分地区异地就医已实行一单结算，涉及基本医疗保险、大病保险等， 参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用，参保人员只结算应由个人承 担的费用。 具体情况要咨询参保地社保经办机构。
医保5周年工作回顾
医保5周年工作回顾全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医保5周年工作回顾2018年，是中国医保制度改革的关键之年，也是医保制度迈向新征程的起点。
在过去的五年里，中国医保制度不断完善，为广大群众提供了更加全面、更加优质的医疗保障。
在这个特殊的时刻，让我们一起回顾一下医保五周年的工作成绩。
五年来，中国医保制度建设取得了明显成效。
在基本医保制度方面，全面实施了城乡居民医保、职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险制度，实现了全民参保。
通过不断扩大医疗保障范围、提高保障水平，医保制度为人民群众提供了更为优质的医疗服务，让更多的患者受益。
在支付方式改革方面，医保制度也取得了长足进展。
推动实施了按病种付费、按人头付费等多种付费方式，探索建立了分级诊疗制度，并逐步推广了互联网+医疗保险服务，大大提高了医疗保险的支付效率，降低了医疗费用，提高了医保基金的可持续性。
在医保监管和服务方面，医保五年来也取得了明显成绩。
建立健全了医保监管体系，加强了对医疗服务机构和医生医师的监管力度，有效打击了医保欺诈行为。
加强对参保人员的健康管理和服务，不断提升了医保服务水平，让参保人员感受到了更加人性化、便捷的医疗保障服务。
在未来的发展中，我们需要进一步完善医保制度，提高医保服务水平，构建更加健全的医保制度体系。
要深化医保支付方式改革，探索建立多元化的付费模式，加大对医保基金的合理使用。
要进一步完善医保监管，加强对医疗机构和医务人员的监督力度，确保医保基金的有效使用。
要加大对偏远地区和特殊人群的医疗保障力度，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
医保5周年工作回顾，充分展现了中国医保制度改革的巨大成就，也为未来医保工作的发展指明了方向。
让我们共同努力，继续推动医保制度改革深入发展，为实现全民健康保障目标不懈努力！第二篇示例：医保是国家社会保障体系中的一项重要组成部分，是保障人民群众健康的重要保障措施。
医保5周年工作回顾，见证了医保制度的不断完善和发展，为广大群众提供了更加全面、更加优质的健康保障。
2018年医保工作总结与2018年医务人员微腐败自查报告汇编
2018年医保工作总结与2018年医务人员微腐败自查报告汇编2018年医保工作总结目录第一篇：XX年医保工作计划第二篇：医保工作者的年度工作总结第三篇：居民医保年度工作总结第四篇：XX年医保工作总结第五篇：XX年医保科工作总结正文第一篇：XX年医保工作计划阆中xxx医院二0一四年医保工作计划XX年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下，以党的十九次全代会精神为指导，深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神，加大力度，加快进度，推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。
一、加强和完善医保的制度建设。
根据我医院实际，在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上，尽快完善医疗保险相关配套政策和规定：通过相关配套制度的建立，构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。
二、注重学习先进经验，开展技术指导。
加强学习，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。
注重对医疗保险各项工作的研究，发现和解决出现的新情况、新问题。
三、加大信息系统开发和建设力度。
根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神，逐步完善我医院医疗保险信息网络。
加强信息管理，完善信息统计制度。
及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。
四、加强对医保保险工作的监管。
按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求，采取综合措施，加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。
建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。
努力降低医疗费用。
五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。
制定详悉的培训计划和内容，通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式，加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。
开展对培训工作的专门督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。
六、加强药品的管理。
2004年到2018年医保缴费明细
2004年到2018年医保缴费明细2004年到2018年的医保缴费明细是一个与人们生活息息相关的话题。
医保缴费是指个人和单位按照规定缴纳的医疗保险费用，旨在保障参保人员的医疗费用。
下面将从不同年份的医保缴费政策、缴费标准、缴费方式等方面进行分析。
2004年，我国医保缴费政策已初具规模，并开始实行个人缴费制度。
个人应根据自己的工资收入水平按比例缴纳医保费用。
具体的缴费标准因地区而异，一般为工资的一定比例。
同时，单位也要按照员工工资总额的一定比例为员工缴纳医保费用。
这一政策的实施有效推动了医保制度的发展，提高了人民群众的医疗保障水平。
2005年，医保缴费政策进一步完善。
根据国家卫生部的规定，个人缴费比例提高到了工资的一定比例。
同时，个人缴费基数也有了明确规定，一般为个人工资收入的一定比例。
这一政策的实施使得医保缴费更加公平合理，人们的医疗保障水平进一步提高。
2006年，医保缴费政策继续调整。
个人缴费比例再次提高，达到了工资的一定比例。
此外，个人缴费基数也有了进一步的明确规定，通常为个人工资收入的一定比例。
这一政策的实施进一步促进了医保制度的完善，提高了人民群众的医疗保障水平。
2007年，医保缴费政策出现了新的调整。
个人缴费比例再次提高，达到了工资的一定比例。
与此同时，个人缴费基数也有了新的规定，通常为个人工资收入的一定比例。
这一政策的实施使得医保制度更加健全，保障了人民群众的医疗需求。
2008年，医保缴费政策继续优化。
个人缴费比例有所调整，达到了工资的一定比例。
此外，个人缴费基数也有了新的规定，通常为个人工资收入的一定比例。
这一政策的实施使得医保制度更加完善，提高了人民群众的医疗保障水平。
2009年，医保缴费政策有了新的变化。
个人缴费比例再次调整，达到了工资的一定比例。
同时，个人缴费基数也有了新的规定，通常为个人工资收入的一定比例。
这一政策的实施进一步提高了医保制度的公平性，保障了人民群众的医疗需求。
医保培训工作情况汇报
医保培训工作情况汇报
近期，我们医保培训工作取得了一定的进展和成绩，现将工作情况进行汇报。
一、培训内容。
针对医保工作人员的实际需求，我们精心设计了培训内容，包括医保政策法规、医保业务知识、医保信息系统操作等方面的内容。
通过系统的培训，全面提升了医保工作人员的业务水平和工作能力。
二、培训形式。
我们采取多种形式进行培训，包括线上课程、线下讲座、案例分析等多种形式
相结合，以满足不同人员的学习需求。
同时，我们还邀请了医保领域的专家学者进行授课，提高了培训的专业性和权威性。
三、培训效果。
通过对培训效果的跟踪调研发现，大部分参与培训的医保工作人员在培训后的
业务水平和工作能力有了显著提升，对医保政策法规的理解更加深入，对医保业务的操作更加熟练，为医保工作的顺利开展提供了有力的保障。
四、下一步工作计划。
在今后的工作中，我们将进一步完善医保培训体系，结合实际需求，精心设计
更加贴近实际工作的培训内容，不断优化培训形式，提高培训效果，为医保工作人员的专业发展和医保工作的顺利开展提供更加有力的支持。
综上所述，我们的医保培训工作取得了一定的成绩，但也清楚地意识到还存在
不足之处，我们将继续努力，不断完善医保培训工作，为医保工作人员的专业发展和医保工作的顺利开展贡献自己的力量。
医保培训工作总结
医保培训工作总结
医保是保障人民健康的重要保障制度，而医保培训工作则是保障医保制度顺利
运行的重要保障。
近年来，我国医保培训工作取得了显著成绩，为了更好地总结经验、提高工作水平，特进行医保培训工作总结。
一、加强政策宣传，提高医保参保率。
医保政策的宣传对于提高医保参保率至关重要。
通过举办各类宣传活动、发放
宣传资料、利用互联网平台等多种形式，提高了参保人员对医保政策的了解和认识，进一步提高了医保参保率。
二、加强培训力度，提高医保人员素质。
医保工作人员是医保制度运行的重要保障，他们的素质直接影响着医保服务的
质量。
通过加强培训力度，提高了医保人员的专业水平和服务意识，为参保人员提供更加优质的服务。
三、加强监督管理，规范医保行为。
医保资金是来自于社会的公共财产，必须严格监督管理，防止医保资金的滥用
和浪费。
通过加强监督管理，规范了医保行为，有效地保障了医保资金的安全和合理使用。
四、加强信息化建设，提高医保管理效率。
信息化建设是提高医保管理效率的重要手段。
通过建立和完善医保信息系统，
实现了医保数据的共享和互通，提高了医保管理的效率和服务水平。
总的来说，医保培训工作的总结表明，医保工作在不断进步和完善，为保障人
民健康、提高医疗保障水平做出了积极的贡献。
希望在未来的工作中，能够继续加强医保培训工作，不断提高医保服务水平，让更多的人能够享受到优质的医保服务。
2018年医保培训计划
2018年医保培训计划随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进医保定点药店的健康发展.本企业积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全本药店的医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。
一、培训方式1、新员工上岗前医保基本培训。
2、整个单位计划进行的医保培训。
3、关键岗位和收银员的医保培训。
4、营业员所涉及的医保程序培训.二、培训目标1、全体员工基本了解医保政策，相关科岗位工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和顾客沟通。
2、培训目的，转变观念，使新上岗的员工和在岗员工自觉、主动、愉快地适应本单位的医保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行为规范，使所有员工全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。
4、培训时间：一年二次5、培训方式分别为：季度培训、平时培训。
6、培训方法：讲座、座谈交流、小组讨论等。
7、培训考核：季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务考核。
三、培训内容:1、医保参保人员范围。
2、个人缴费标准及待遇。
3、如何办理医保相关手续。
4、医保在规定医疗单位就医规定。
5、医保结算流程。
四、培训时间：1、 2018年每季度月底25号由店企业负责人主持培训五、基本要求：药店负责人做好每次的培训记录并存档,每名参加培训的在岗工作人员做好培训笔记和到会签名;做好培训内容以及资料记录、各岗位员工培训后考核成绩达90%以上.2018年1月1日。
宣传医保政策简讯怎么写
宣传医保政策简讯怎么写
城乡居民基本医疗保险是一项重要的民生工程，涉及到广大居民的切身利益。
为了更好的推动辖区居民医疗保险参保工作，让居民“零距离”了解城乡居民医疗保险政策，调动居民参保的积极性，增强社会保障能力，花园社区于2018年10月30日，在辖区内积极开展2019年城乡居民医疗保险参保缴费政策宣传咨询活动。
全面宣传，夯实基础
通过电子屏、宣传栏、条幅、公众号、微信群等多措并举广泛宣传2019年城乡居民医疗保险参保缴费政策。
并组织人员在小区各个楼栋中张贴宣传通知，做到不遗漏、不拖延，以确保辖区所有居民第一时间知道本年度的缴费时间及医保缴费标准，全面提高居民对城乡医疗保险的知晓率，夯实全民参保基础。
集中宣传，突显成效
组织人员在各小区广场等人员密集的地方悬挂条幅，设置宣传点，向广大居民发放宣传资料，面对面集中向群众宣传居民医保政策。
活动现场，前来咨
询的居民络绎不绝，大家纷纷就自己关心的医疗保险政策及具体参保手续办理等问题进行咨询,社区工作人员耐心细致的就居民提出的医保相关问题做详细解答。
尤其针对老、弱、病、残以及新生儿家庭等不方便出行的居民，特别推出预约上门办理登记服务，对新生儿参保进行重点宣传，做到应保尽保，突显宣传成效。
通过此次宣传活动，有效提高了居民参保的积极性和对惠民政策的知晓率，让医疗保险政策最大的惠及广大居民心中。
这种快速及时宣传的形式也得到了广大居民的认可和好评，起到了预期的宣传效果。
医保基数报低申请报告
我谨以此报告向贵部门申请调整我的医保基数，现将有关情况说明如下：一、申请背景根据我国《社会保险法》及相关政策规定，职工基本医疗保险的缴费基数按照本人上一年度月平均工资确定。
我于2018年1月1日加入贵单位，自2018年7月起参加职工基本医疗保险。
在参加医保期间，由于个人原因，我未如实申报医保缴费基数，导致缴费基数偏低，影响了我的医疗保险待遇。
二、申请原因1. 初次参保时，对医保政策了解不够全面，对医保缴费基数的确定标准掌握不透彻，导致申报的医保缴费基数偏低。
2. 在参加医保期间，由于工作变动，收入水平有所波动，但我未及时调整医保缴费基数，导致缴费基数与实际收入不符。
3. 随着我国经济的快速发展，物价水平不断提高，我所在地区的工资水平也随之上涨，而我申报的医保缴费基数偏低，无法体现我实际的生活水平。
三、申请调整基数的具体情况1. 我于2018年1月1日至2019年6月30日的月平均工资为人民币XXX元，根据《社会保险法》及相关政策规定，我应申报的医保缴费基数为人民币XXX元。
2. 实际申报的医保缴费基数为人民币XXX元，低于应申报的缴费基数，差额为人民币XXX元。
3. 我已在2023年5月1日前补缴了差额部分，共计人民币XXX元。
四、申请调整基数的意义1. 调整医保缴费基数，能够真实反映我的收入水平，确保我在享受医疗保险待遇时能够得到应有的保障。
2. 调整医保缴费基数，有助于我更好地规划个人财务，减轻经济负担。
3. 调整医保缴费基数，有利于提高我所在单位的整体医疗保险待遇水平，促进单位与职工之间的和谐关系。
五、申请调整基数的承诺1. 我承诺在调整医保缴费基数后，将按照规定按时足额缴纳医疗保险费。
2. 我承诺在今后参加医疗保险的过程中，将严格按照相关政策规定，如实申报医保缴费基数。
3. 我承诺在调整医保缴费基数后，如有违反承诺的行为，将承担相应的法律责任。
综上所述，鉴于我上述申请原因及实际情况，特向贵部门申请调整我的医保缴费基数。
2018年北京医疗保险个人缴费比例与缴费标准
2018年北京医疗保险个人缴费比例与缴费标准北京医疗保险个人缴费比例职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。
用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
北京医疗保险个人缴费基数个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。
北京医疗保险个人缴费标准多少？职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。
例:王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。
进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
北京医疗保险个人缴费与单位缴费比例医疗保险单位缴费比例：6%，医疗保险个人缴费比例：2%+3元。
个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定个人医保缴费年限规定医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限，其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。
为了完善医疗保险制度，规范医保支付流程，确保医保基金安全，避免出现骗取医保现象的发生，我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
参加居民医保人员就是一年缴费一次，停止缴费则停止享受医保待遇。
个人最低缴费年限规定医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”，“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险继续缴纳），缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄”。
宣传医保条例情况汇报
宣传医保条例情况汇报
近年来，我国医保条例的宣传工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和挑战。
首先，我们要看到宣传医保条例的重要性和紧迫性。
医保条例是国家对医疗保障制度的法律保障，宣传医保条例可以增强人民群众对医保政策的了解和认同，提高医保制度的公信力和可信度，促进医保政策的顺利实施。
在宣传医保条例的过程中，我们要充分认识到医保政策对人民群众的重要意义。
医保条例的宣传不仅仅是一种宣传工作，更是一种社会责任和义务。
我们要深入人民群众中，了解他们对医保政策的需求和意见，及时调整宣传策略，确保医保政策的宣传工作更加贴近人民群众的实际需求。
同时，我们还要不断创新医保条例的宣传方式和手段。
随着信息化时代的到来，我们可以通过新媒体、互联网等渠道，将医保条例的宣传工作做得更加生动、直观、深入人心。
可以利用微信、微博、短视频等平台，制作医保政策宣传片，通过文字、图片、视频等多种形式，向人民群众传递医保政策的重要信息，让人民群众更加直观地了解医保政策的具体内容和实施效果。
此外，我们还要加强医保条例宣传工作的组织领导和协调配合。
要建立健全医
保宣传工作的长效机制，明确宣传工作的责任主体和具体分工，加强各级医保宣传工作的协调配合，确保医保政策的宣传工作有序、高效进行。
总之，宣传医保条例是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断努力和探索。
我
们要充分认识到宣传医保条例的重要性和紧迫性，深入人民群众中，了解他们的需求和意见，不断创新宣传方式和手段，加强组织领导和协调配合，推动医保政策的宣传工作取得更大成效。
只有这样，才能让更多的人民群众受益于医保政策，实现全民医保的目标。
医院医保知识培训情况汇报
医院医保知识培训情况汇报尊敬的领导：
我是XX医院的医保知识培训负责人，现就医院医保知识培训情况向领导做一次汇报。
首先，我要感谢医院领导对医保知识培训工作的大力支持和关心。
在过去的一段时间里，我们医院针对医保知识开展了一系列培训活动，取得了一定的成效。
针对医院医生、护士等医务人员，我们开展了医保政策、报销流程、费用核算等方面的培训。
通过讲座、案例分析、现场操作等多种形式，使医务人员对医保政策有了更加深入的了解，掌握了正确的报销流程和费用核算方法，提高了医务人员的医保意识和业务水平。
此外，针对医院后勤、财务等相关人员，我们也开展了医保知识培训。
通过系统讲解医保政策、费用报销规定、医疗费用管理等内容，使后勤、财务人员对医保工作有了更清晰的认识，掌握了相关的操作技能，确保了医院医保工作的规范运行。
在医保知识培训过程中，我们还注重与实际工作相结合，针对
医务人员和后勤、财务人员在工作中遇到的实际问题进行了现场指
导和解答，使培训内容更加贴近实际，更具实用性。
此外，我们还利用医院内部网络平台、微信公众号等多种渠道，将医保政策、知识等信息进行了及时发布和推送，使全院员工都能
够及时了解医保政策和相关知识。
在今后的工作中，我们将继续加强医保知识培训工作，不断完
善培训内容和形式，确保医务人员和后勤、财务人员都能够全面掌
握医保政策和相关知识，提高医院医保工作的水平和质量。
最后，再次感谢领导对医保知识培训工作的支持和关心，我们
将不断努力，确保医院医保工作的顺利进行。
谢谢！。
2018医保年终总结汇报
2018医保年终总结汇报尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX医院的XX，我今天非常荣幸能够在这里为大家分享一下2018年医保工作的年终总结。
2018年，是我院医保工作稳步发展的一年。
在党中央、国务院的坚强领导下，我院紧紧围绕“加强医保管理、优化医保服务、提升医保质量”的目标，积极推进医保工作，取得了一系列丰硕的成果。
一、医保服务水平持续提升。
为了更好地服务人民群众，我们进一步完善医保服务体系，推进“一网通办”平台的建设。
通过该平台，患者可以在线查询医保政策、报销进度等信息，方便大家的就医和报销。
同时，我们还加强了与各大医院的合作，与他们建立了互联互通的信息交流系统，提高了数据的准确性和时效性，进一步提升了医保服务的质量和效率。
二、医保支付工作取得新突破。
2018年，我院在医药采购、费用控制等方面做了大量的工作，有效地降低了医疗费用的支出。
我们在药品采购方面创新采取招标采购模式，通过正规渠道采购药品，不仅保证了药品的质量和供应的稳定性，也大大减少了我们的采购费用。
在费用控制方面，我们注重开展临床路径研究，推广规范的临床用药指南，严格控制医疗费用的发生和增长。
通过这些措施的实施，我们在医保支付方面取得了显著的成果。
三、医保审核工作严格规范。
为了加强对报销项目的审核，减少虚假报销、欺诈行为的发生，我们加强了对医保业务员的培训，并提高了他们的工作质量和效率。
全面推行电子化审核流程，增强了医保审核的透明性和公正性。
同时，我们还建立了举报奖励制度，鼓励患者和医生积极参与到医保审核工作中，共同打击欺诈行为，保障医保基金的安全和可持续发展。
四、医保宣传工作开展效果显著。
我们注重加强对医保政策的宣传和解读，在患者就诊环节进行宣传，主动向患者解释医保政策，帮助他们了解自己的权益和应尽的义务。
同时，我们还利用互联网和各种媒体，开展医保政策的宣传教育工作，在社会上形成了浓厚的医保宣传氛围。
总之，2018年医保工作取得了令人满意的成绩，但也存在一些问题和不足。
XX县关于医疗保障工作有关情况的报告
XX县关于医疗保障工作有关情况的报告尊敬的领导和各位代表：我代表XX县医疗保障工作组向大家汇报我们的工作情况。
一、医疗保障工作总体概况近年来，XX县医疗保障工作取得了显著进展，医保覆盖率逐步提高，医疗费用支出得到有效控制。
截至目前，全县医保覆盖率达到95%以上，基本医疗保险参保人数78685人，重疾保险参保人数44887人。
二、医疗保险资金使用情况2018年，全县医保总资金收入1.2亿元，支出1.1亿元，医保基金余额1.3亿元。
其中个人缴费占30%，单位缴费占70%。
医疗保险基金使用紧贴“按病种付费”政策，病种覆盖面达到97.8%。
同时，我们还推广了医保电子化支付方式，方便了参保人就医时的结算。
三、医疗保障服务提升为提升参保人医疗保障服务质量，我们积极开展了多项工作。
首先建立了医保定点机构评审制度，严格筛选、审核、评估各定点医疗机构的医疗质量和药品使用情况。
建立医保经办部门和相关医院沟通协作机制，确保参保人就诊及时查询和报销。
同时加强了医保法律法规、政策宣传，不断提升参保人的医保知识和权益保障意识。
四、下一步工作计划未来，我们将继续围绕“增进居民健康，实现医疗保障全覆盖”的目标，加强医保经办、医疗机构等各方面协作，不断完善医保政策，提升公众参保感受，力争让医疗保障制度更好地服务于广大人民群众健康需求。
以上就是我县医疗保障工作情况的汇报，感谢各位的关注和支持。
五、医保信息化建设信息化是医疗保障工作的重要手段和支撑基础，我们加快推进医疗保障信息化建设，实现了医保电子化支付、异地就医结算等功能，不断提高参保人服务质量和医疗保障管理的效率。
接下来，我们将进一步完善医保信息化系统，扩大电子化支付的应用范围，加强数据共享和通信互联，提升信息化建设的安全性、可靠性、高效性。
六、医保宣传工作宣传教育是提高参保人认知度、促进医疗保障工作顺利开展的重要手段。
我们通过多种宣传方式，如发放宣传材料、举办讲座、开展义诊等方式，向广大参保人科普医疗保障基本知识和政策，增强他们的权益保障意识和自我保护能力。
2018年医改政策文件
2018年医改政策文件
2018年医改政策文件主要包括《中共中央国务院关于深化医
药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发国家基本药物制度（2018年版）的通知》等。
这些文件从多个方面对医疗体制进行了
改革，包括医保制度改革、基本药物制度改革、医疗服务价格改革、医疗机构管理体制改革等。
其中，深化医药卫生体制改革的意见提
出了一系列改革举措，旨在建立覆盖城乡居民的全民医保制度，推
进分级诊疗制度建设，加强基层医疗卫生服务体系建设，促进医疗
资源合理配置和公平利用。
国家基本药物制度的通知则明确了国家
基本药物目录的调整和管理办法，以保障基本药物的供应和使用。
这些政策文件对中国的医疗体制改革产生了深远影响，对提高医疗
服务水平、保障人民健康发挥了重要作用。
2018年医保政策解读
医保政策解读和物价收费政策理解遵义市社保局医管科任克华一、医保政策（一）参保人员医疗保险待遇1、门诊待遇- 门诊特殊疾病分为月定额结算病种、年度定额结算病种和非定额结算病种三类。
（1）月定额结算病种26个（原慢特病）：A 、系统性红斑狼疮400元；B、脑血管意外后遗症300元（原脑梗塞后遗症或脑出血后遗症）；C、帕金森氏病300元；D、癫痫300元；E、精神分裂症400元；（原精神病）F、甲状腺机能亢进100元；G、甲状腺机能减退100元；H、类风湿性关节炎200元；I、慢性肾小球肾炎400元；J、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）；K、肾病综合征500元；L、冠心病并心肌梗塞200元；M、冠心病并严重心律失常200元；N、冠心病并心脏扩大200元；O、高血压并心损害150元；P、高血压并脑损害150元；Q、高血压并肾损害150元；R、糖尿病并心损害300元；S、糖尿病并脑损害300元；T、糖尿病并肾损害300元；U、糖尿病并周围神经损害300元；V、糖尿病并视网膜病变300元；W、结核病（活动期）100元；X、重症肌无力300元；Y、支气管哮喘300元；Z、肝硬化（失代偿期）400元。
病人只能在选择的定点医疗机构就医,直接刷卡购药，现金购药发票不能报销，当月定额应当月使用，不累计结存。
不把定额打在个人的医疗保险IC 卡（或者社会保障卡上）。
开具的药品必须是在贵州省药品目录内报销的西药、中成药，同时有直接治疗作用的药品。
不分国产、进口和乙类。
职工医保报销80%，居民医保报销60%。
（2）年度定额结算病种三个A、慢性阻塞性肺疾病并肺心病2400元；B、慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭2400元；C、慢性乙型病毒性肝炎8000元。
以上三个疾病需经县级或县级以上公立医院制定具体治疗方案（明确药品、剂量、疗程、诊疗方法），使用贵州省基本医疗保险目录内可报销的西药、中成药及相关诊疗产生的费用。
职工医保报销：80%，居民医保报销：60%。
关于基本医疗保险工作情况的报告-汇报材料.doc
关于基本医疗保险工作情况的报告-汇报材料一、主要工作情况一是多措并举，医保宣传有广度。
岁未年初，结合医保费用集中征收工作，采取分片包干、逐级落实的方式，组织驻村干部和村干部进村入组，通过开展坝坝会和发放宣传资料等，将医保政策宣传到户到人。
针对部分医疗机构经办人员、劳动保障部门工作人员、村干部医保业务不精和政策不熟的问题，主动对接医保部门，集中开展医保政策培训，对居民医保实施细则、脱贫攻坚医保扶贫政策进行详细解读。
紧紧围绕脱贫攻坚大局，将医保扶贫政策纳入脱贫攻坚大排查、大走访、大宣传重要内容，上门宣传政策，逐户发放《高县精准扶贫政策宣传册》，瞄准贫困户宣传医保扶贫报销标准、办理程序等政策，有效提高贫困群众医保政策知晓率。
二是强化管理，医保经办有温度。
针对医保缴费任务重、时间紧的问题，在强化村委会现金交纳医疗保险费用的基础上，主动转变经办理念，简化医疗保险缴费登记方式，提供自助终端、银行柜台、微信二维码扫描和工行“社保e缴费”等多种缴费服务，不仅节约了办事时间和成本，更提升了工作效率和服务水平。
截止目前，全镇城乡居民医保参保18735人，基本做到了应保尽保、应收尽收。
为加强经办人员服务能力和水平，我们积极推行首问责任制，一次性告知制、限时办结制，建立前台统一受理、后台协同办理、综合流转衔接工作机制，以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心，实现基本医保经办管理整体提升。
现有医保业务专职经办人员5人，其中劳动保障协理员2名，村（社区）由村四职兼管医保业务。
三是创新思路，医保服务有深度。
坚持以脱贫攻坚为统揽，参照贫困村卫生室建设标准，同步建成3个贫困村、5个非贫困村级卫生室，全部完成医保信息管理系统联网接入工作，群众可就近在村卫生室进行门诊治疗，即时报销门诊费用。
依托党群服务中心，将上级投入到基层的各项便民服务等“捆绑打包”，集中落到村党群服务中心统一办理，群众可在村党服务中心进行医疗保险参保缴费、社会保障卡密码更改等资料收集上报等，足不出村办理部分医疗保险业务。
医保培训的情况汇报
医保培训的情况汇报近期，我们对医保培训的情况进行了全面的调查和分析，以便更好地了解目前的培训情况，发现问题并提出改进建议。
以下是我们对医保培训情况的汇报。
首先，我们对医保培训的覆盖范围进行了调查。
通过调查发现，目前医保培训的覆盖范围较广，涵盖了医院、社区卫生服务中心、药店等不同场所，覆盖了医生、护士、药师等不同职业群体。
然而，也有一些地区和机构的医保培训覆盖范围较窄，需要进一步加强。
其次，我们对医保培训的内容进行了调查。
调查结果显示，医保培训的内容主要包括医保政策法规、医保基金管理、医保结算流程等方面的知识。
在内容设置上，一些培训机构还加入了实际案例分析和操作演练，使培训内容更加贴近实际工作，提高了培训的实效性。
另外，我们也对医保培训的效果进行了评估。
通过调查发现，大部分参与培训的医务人员对医保培训的效果较为满意，认为培训内容丰富、实用，对他们的工作有一定的帮助。
然而，也有部分医务人员反映培训内容过于理论化，与实际工作脱离较大，需要加强实践性的培训内容。
最后，我们针对医保培训提出了一些建议。
首先，建议加强对医保政策法规的宣传和解读，使医务人员更加深入地了解医保政策，提高医保结算的规范性和准确性。
其次，建议加强实践操作的培训内容，引入更多的实际案例和操作演练，提高培训的实效性。
最后，建议加强对医保培训效果的监测和评估，及时调整和改进培训内容，确保医保培训的质量和效果。
总的来说，目前医保培训的情况总体较好，但仍存在一些问题和不足之处。
希望通过我们的调查和汇报，能够引起相关部门和机构的重视，进一步加强医保培训工作，提高医务人员的医保意识和专业水平，为医保工作的顺利开展提供有力的保障。
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2018年医保政策培训报告
由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保处于全国前列。
4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训，各企业积极派医保经办人员参加学习，旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。
会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。
两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。
此次培训主要针对XX年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：
基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。
符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。
参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。
持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。
在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。
职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。
参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。
其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。
自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。
在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。
具体划入比例为：35
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周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。
个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
参保后，应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。
符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。
在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月（以下简称等待期）后，方可享受医保待遇。
因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。
职工医保费的补缴费率（不含个人缴纳的个人账户部分）按办理补缴手续时的标准确定；补缴基数为上年省平工资，在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。
企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。
其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。
参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的三个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。
未在三个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。
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【返回培训工作总结栏目列表】计入历年帐户的资金为：（ 600-358.33）
×80%=193.34元
2月份其基本信息中，门诊起付标准累计支付600元，本年帐户结余0，历年帐户
结余193.34元，固化门诊起付线358.33元。
临时外出3个月以内的参保人员，需住院治疗的，应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。
外出期间，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用，先由个人自理10%，再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。
长住外地3个月以上的参保人员，应到医保经办机构办理登记手续。
其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费，由个人全额支付后，到医保经办机构按规定办理结算。
其中，企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心（中山中路198号，电话87807786）按规定办理结算，并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。
医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子：《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。
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