环境卫生学1
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本周安排一次录象课，以我省地方病研究为例，初步 了解这一思考方法,预习第7章第3、4节内容。
相关自学内容
(1)自然环境因素、环境污染对健康的影响 教材p21-39
(2)环境有害因素对机体作用的一般特征
教材p17-21
剂量-效应（反应）关系，健康效应谱，高危人群。
(3)环境与健康关系的研究方法
教材p39-51
意义：科学性（环境因素对健康的影响，有利因素 与不利因素）、创新性（向环境探讨病因）
2.人群的观点 人群是指在人的生物、心理、社会属性方面至少具
有一个以上共同特征的一些人。人群的共同特征与其健 康、疾病有密切关系。研究人类疾病与健康问题必须以 人群为研究对象。
意义：完整地认识人及其疾病健康问题，才能准确 地揭示疾病发生、发展规律，从而有效地治疗疾病、预 防疾病、促进健康、提高生命质量。
讲授内容 一、教学目的 1.做事与做人，素质、知识、能力三者结合，教书育人 2.对医生的要求（哲学家、心理学家、社会学家）
二、三个基本观点和一个思考方法 环境卫生学（environmental hygiene）: 是研究自然
环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对人群 健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素 和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人 体健康，提高整体人群健康水平的科学。它是预防医学 的一个重要分支学科，也是环境科学的重要组成部分。
意义： 社会进步与医学发展要求扩大预防，实施三级预防措
施。预防措施具有良好的健康效益、经济效益和社会效益。
●一些新发传染病和慢性非传染性疾病可防不可治 ●预防可以不发病、少发病、病情轻 ●预防的费用远低于治疗费用（比较：四苗防6病、口服
降压药） ●预防的效果惠及全社会、全人群
4.一个思考方法
发现问题：调查研究、实验研究 分析问题：研究设计、资料处理及统计分析 解决问题：防治对策与措施、效果监测与评价
3.预防的观点
概念：
以全民为对象，依据疾病发生、发展规律，在发病前 期、发病早期和疾病期全面体现预防为主思想、实施综合 预防措施。
内容：
第一级预防(病因预防)： 发病前期，健康人，非特异 的保健措施和特异性的保护措施，有效针对传染病、职业 病、地方病。 第二级措施(三早措施)：发病早期，可疑 病人，早发现、早诊断、早治疗，有效针对慢性非传染性 疾病。 第三级预防(康复措施)：疾病期，病人，积极治 疗与康复措施，预防疾病恶化、慢性化、并发症、残疾、 死亡，提高生命质量。
中毒
特异性危害 急性危害 过敏反应
直
死亡
环接
慢性危害 慢性中毒
境危
致畸
污害
远期危害 致癌
染
致突变
的
非特异性危害 免疫抑制
危Biblioteka Baidu间 影响小气候和太阳辐射
害 接 温室效应
危 酸雨
害 臭氧层空洞
水体富营养化
环境(environment):与人类生存密切相关的空间范围内一 切客观存在的自然及社会条件的总和。由环境介质和环境 因素组成，分为自然环境、社会环境，原生环境、次生环 境，全球环境、区域环境、局地环境等。教材p12 环境介质 (environmental media）：物质环境条件，指大 气、水、土壤(岩石)及所有生物体。 环境因素(environmental factors) ： 被环境介质容纳和转 运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素 和生物因素。广义的环境因素还包括社会心理因素。
生活环境(living environment)：居住、工作和娱乐环境 及有关的设施和物品。
社会环境：人类活动创造出来的物质、文化世界。 生态环境：生物机体与外界自然条件的总和。生物群 落和非生物环境。 生物圈：地上15Km及下11Km范围生物生存的空间。
人与环境的关系
教材p16
1.物质的统一性：元素种类、数量一致。
原生环境(primary environment): 天然形成的未受
或少受人为因素影响的环境，存在大量有益因素； 同时，
人对环境不适应产生健康危害，如生物地球化学性疾病
( biogeochemical disease) ，简称地方病(endemic disease)，
参见教材p207。
我省主要的地方病有地方性氟中毒(endemic fluorosis)和
环境卫生学绪论
环境卫生学教研室 张华
2005.8.30.
目的要求： 掌握学习预防医学应建立的三个基本观点和
一个思考方法。三个基本观点即预防、人群、环 境的观点。一个思考方法就如何发现问题、分析 问题和解决问题，结合专业内容，就是要学会调 查、评价和提出改进措施的一整套工作方法。
熟悉现代医学、预防医学的基本内涵及相互 关系。
由此提出三个基本观点和一个思考方法。
1.环境的观点： 人类环境中的各种环境因素以及人类与之长期共存
所形成的相互依存关系与人类健康密切相关，适应并保 护环境就是保护人类健康，反之，则危害健康。
依据：环境的概念（及分类、环境因素、人与环境 的关系、环境问题），可持续发展战略(及《中国21世纪 议程》）
2.相互适应性：适应良好（对健康有利-通过保护环境、保护生
态平衡；个体摄生、养生），适应不良（对健康不利）。 p22
了解预防医学的学科特点及医学发展的趋势。
本次课为绪论，课堂讲解，布置课后作业， 结合以后各论讲授与实验，掌握要点。
三个基本观点的概念、意义、依据，一个思考方 法的内容、意义→现代医学的内涵、分类→预防 医学概念、特点→医学发展趋势 。
思考题： 什么是预防医学的三个基本观点和一个思考
方法？有何意义？举例说明你对建立环境观点重 要性的认识。21世纪环境卫生学的发展趋势。
地方性砷中毒(endemic arseniasis)。
次生环境(secondary environment): 受人为活动影响
形成的环境。其主要问题是人为活动造成环境污染、生
态破坏。
参见教材第四节p27-39
自然环境(natural environment)：人类出现以前已客观 存在的物质世界。包括大气圈（atmospheric sphere）、水圈 (hydrosphere）、土壤岩石圈(lithosphere) 和生物圈( biosphere）。
相关自学内容
(1)自然环境因素、环境污染对健康的影响 教材p21-39
(2)环境有害因素对机体作用的一般特征
教材p17-21
剂量-效应（反应）关系，健康效应谱，高危人群。
(3)环境与健康关系的研究方法
教材p39-51
意义：科学性（环境因素对健康的影响，有利因素 与不利因素）、创新性（向环境探讨病因）
2.人群的观点 人群是指在人的生物、心理、社会属性方面至少具
有一个以上共同特征的一些人。人群的共同特征与其健 康、疾病有密切关系。研究人类疾病与健康问题必须以 人群为研究对象。
意义：完整地认识人及其疾病健康问题，才能准确 地揭示疾病发生、发展规律，从而有效地治疗疾病、预 防疾病、促进健康、提高生命质量。
讲授内容 一、教学目的 1.做事与做人，素质、知识、能力三者结合，教书育人 2.对医生的要求（哲学家、心理学家、社会学家）
二、三个基本观点和一个思考方法 环境卫生学（environmental hygiene）: 是研究自然
环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对人群 健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素 和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人 体健康，提高整体人群健康水平的科学。它是预防医学 的一个重要分支学科，也是环境科学的重要组成部分。
意义： 社会进步与医学发展要求扩大预防，实施三级预防措
施。预防措施具有良好的健康效益、经济效益和社会效益。
●一些新发传染病和慢性非传染性疾病可防不可治 ●预防可以不发病、少发病、病情轻 ●预防的费用远低于治疗费用（比较：四苗防6病、口服
降压药） ●预防的效果惠及全社会、全人群
4.一个思考方法
发现问题：调查研究、实验研究 分析问题：研究设计、资料处理及统计分析 解决问题：防治对策与措施、效果监测与评价
3.预防的观点
概念：
以全民为对象，依据疾病发生、发展规律，在发病前 期、发病早期和疾病期全面体现预防为主思想、实施综合 预防措施。
内容：
第一级预防(病因预防)： 发病前期，健康人，非特异 的保健措施和特异性的保护措施，有效针对传染病、职业 病、地方病。 第二级措施(三早措施)：发病早期，可疑 病人，早发现、早诊断、早治疗，有效针对慢性非传染性 疾病。 第三级预防(康复措施)：疾病期，病人，积极治 疗与康复措施，预防疾病恶化、慢性化、并发症、残疾、 死亡，提高生命质量。
中毒
特异性危害 急性危害 过敏反应
直
死亡
环接
慢性危害 慢性中毒
境危
致畸
污害
远期危害 致癌
染
致突变
的
非特异性危害 免疫抑制
危Biblioteka Baidu间 影响小气候和太阳辐射
害 接 温室效应
危 酸雨
害 臭氧层空洞
水体富营养化
环境(environment):与人类生存密切相关的空间范围内一 切客观存在的自然及社会条件的总和。由环境介质和环境 因素组成，分为自然环境、社会环境，原生环境、次生环 境，全球环境、区域环境、局地环境等。教材p12 环境介质 (environmental media）：物质环境条件，指大 气、水、土壤(岩石)及所有生物体。 环境因素(environmental factors) ： 被环境介质容纳和转 运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素 和生物因素。广义的环境因素还包括社会心理因素。
生活环境(living environment)：居住、工作和娱乐环境 及有关的设施和物品。
社会环境：人类活动创造出来的物质、文化世界。 生态环境：生物机体与外界自然条件的总和。生物群 落和非生物环境。 生物圈：地上15Km及下11Km范围生物生存的空间。
人与环境的关系
教材p16
1.物质的统一性：元素种类、数量一致。
原生环境(primary environment): 天然形成的未受
或少受人为因素影响的环境，存在大量有益因素； 同时，
人对环境不适应产生健康危害，如生物地球化学性疾病
( biogeochemical disease) ，简称地方病(endemic disease)，
参见教材p207。
我省主要的地方病有地方性氟中毒(endemic fluorosis)和
环境卫生学绪论
环境卫生学教研室 张华
2005.8.30.
目的要求： 掌握学习预防医学应建立的三个基本观点和
一个思考方法。三个基本观点即预防、人群、环 境的观点。一个思考方法就如何发现问题、分析 问题和解决问题，结合专业内容，就是要学会调 查、评价和提出改进措施的一整套工作方法。
熟悉现代医学、预防医学的基本内涵及相互 关系。
由此提出三个基本观点和一个思考方法。
1.环境的观点： 人类环境中的各种环境因素以及人类与之长期共存
所形成的相互依存关系与人类健康密切相关，适应并保 护环境就是保护人类健康，反之，则危害健康。
依据：环境的概念（及分类、环境因素、人与环境 的关系、环境问题），可持续发展战略(及《中国21世纪 议程》）
2.相互适应性：适应良好（对健康有利-通过保护环境、保护生
态平衡；个体摄生、养生），适应不良（对健康不利）。 p22
了解预防医学的学科特点及医学发展的趋势。
本次课为绪论，课堂讲解，布置课后作业， 结合以后各论讲授与实验，掌握要点。
三个基本观点的概念、意义、依据，一个思考方 法的内容、意义→现代医学的内涵、分类→预防 医学概念、特点→医学发展趋势 。
思考题： 什么是预防医学的三个基本观点和一个思考
方法？有何意义？举例说明你对建立环境观点重 要性的认识。21世纪环境卫生学的发展趋势。
地方性砷中毒(endemic arseniasis)。
次生环境(secondary environment): 受人为活动影响
形成的环境。其主要问题是人为活动造成环境污染、生
态破坏。
参见教材第四节p27-39
自然环境(natural environment)：人类出现以前已客观 存在的物质世界。包括大气圈（atmospheric sphere）、水圈 (hydrosphere）、土壤岩石圈(lithosphere) 和生物圈( biosphere）。