抗菌素及抗病毒药10

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医疗常用药物分类

其他类
总结词
除了水杨酸类和苯胺类药物外，还有一些其他类型的解热镇痛抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。
VS
详细描述
这些药物的作用机制各有不同，但都具有解热、镇痛和抗炎的效果。其中，吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，具有强大的抗炎作用；布洛芬则是一种非特异性COX抑制剂，可以抑制COX-1和COX-2的活性，从而达到解热、镇痛和抗炎的效果。
抗流感病毒药物
总结词
抗流感病毒药物是一类专门针对流感病毒的药物，主要通过抑制病毒的复制和酶活性来发挥作用。
详细描述
这类药物主要包括奥司他韦、扎那米韦等。抗流感病毒药物对于治疗流感具有重要作用，尤其是在流感爆发期间，可以缩短病程、减轻症状、减少并发症的发生。
03
抗肿瘤药物
烷化剂
总结词
烷化剂是一类常用的抗肿瘤药物，通过使癌细胞DNA发生烷化反应，抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
总结词
非核苷类抗病毒药物是一类与核苷类抗病毒药物作用机制不同的药物，它们主要通过抑制病毒的蛋白质合成或影响病毒包膜而发挥抗病毒作用。
详细描述
这类药物主要包括奈韦拉平、利托那韦、依曲韦林等。非核苷类抗病毒药物的作用机制多种多样，如抑制病毒的蛋白质合成、影响病毒包膜的融合等，从而达到抗病毒的效果。
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抗肿瘤抗生素通过抑制肿瘤细胞DNA 的合成和复制，发挥抗肿瘤作用。
详细描述
常见的抗肿瘤抗生素有多柔比星、表柔比星、博来霉素等，常用于治疗肺癌、卵巢癌、膀胱癌等癌症。
04
解热镇痛抗炎药
水杨酸类
总结词
水杨酸类药物是一类具有解热、镇痛和抗炎作用的药物，常用于治疗轻度和中度疼痛、发热以及关节炎等炎症性疾病。

限制使用级的抗菌药物有哪些

限制使用级的抗菌药物有哪些
1.强烈禁用的药物：这类药物往往是抗菌药物的最后防线，通常用于
治疗多重耐药菌感染。

例如：
-万古霉素：广谱抗生素，可用于治疗产生其他耐药基因的细菌感染。

-利福霉素：广谱抗生素，用于治疗由多种细菌引起的感染。

-硫胺素：广谱抗生素，可用于治疗敏感菌感染。

2.鉴别使用的药物：这类药物对一些特定的抗菌药物敏感度有所局限，需要在临床上谨慎使用。

例如：
-头孢菌素：抗生素的一个类别，对革兰阳性和阴性细菌有广泛杀菌
作用。

-青霉素：广谱抗生素，适用于许多细菌感染，但部分细菌可能对其
产生耐药性。

-三唑类抗真菌药物：如伊曲康唑和氟康唑，用于治疗口腔念珠菌感染、真菌性皮肤感染等。

3.限制使用的药物：这类药物在治疗过程中需要严格控制使用范围和
剂量，以避免发展耐药菌株。

例如：
-青霉素类药物：如阿莫西林和氨苄青霉素，适用于呼吸道感染、尿
路感染等，但需慎用。

-氟喹诺酮类药物：广谱抗生素，应用于治疗多种细菌感染，但长期
大剂量使用易导致耐药性增加。

4.限制使用的抗病毒药物：
-奥司他韦：广谱抗病毒药物，用于治疗对其他药物耐药的HIV感染。

-阿昔洛韦：特定抗病毒药物，用于治疗疱疹病毒感染。

总之，限制使用级的抗菌药物往往是对特定病原菌或特定感染有疗效的，但由于一些原因，如易产生耐药性、毒副作用或病原菌易形成交叉抗
药等，需要医生谨慎使用和控制剂量，以避免滥用和导致抗菌药物耐药性
的进一步增加。

抗菌药、抗真菌药、抗病毒药

化疗指数（chemotherapeutic index）是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的
重要参数，一般可用动物实验的 LD50/ ED50 或 LD5/ ED95的比值表示。
抗菌后效应（post antibiotic effect，PAE）
二、抗菌药物的作用机制
1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞浆膜通透性 3.抑制蛋白质合成 4.影响叶酸及核酸代谢
〔常用制剂〕乳糖酸红霉素静脉滴注用，5%葡萄糖
溶液稀释，勿用盐溶液稀释。依托红霉素也称无味红霉素，耐酸，口
服吸收好，对肝脏损害强于红霉素。琥乙红霉素无味，耐酸，能通过胎盘屏
障和进入乳汁。对肝脏的损害轻。硬质酸红霉素耐酸，口服后释放出红霉
素发挥作用。
克拉霉素 clarithromycin
头孢西丁（cefoxitin），头孢美唑（cefmetazole）
（三）氧头孢烯类（oxacephalosporins）化学结构是主核上的S被O取代。在抗菌
谱与抗菌强度上与第三代头孢相似，对‐内酰胺酶极稳定。脑脊液中含量高，痰中浓度高，血药浓度维持时间较长。不良反应以皮疹多见，偶见凝血酶元减少或血小板功能障碍。
路感染、皮肤和软组织感染；第二代可用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、
菌血症、尿路感染和其他组织器官感染；第三代用于危及生命的败血症、脑膜炎、
肺炎、骨髓炎、尿路的严重感染，有效控制严重的铜绿假单胞菌感染；
第四代用于对第三代耐药的细菌感染。
〔不良反应〕 ‫ ٭‬常见者为过敏反应，偶见过敏性休克。过敏者约有5%～10%对头孢菌素有交叉过敏反应； ‫ ٭‬静脉给药可发生静脉炎； ‫ ٭‬第一代的头孢噻吩、头孢噻啶和头孢氨苄大剂量时可出现肾脏毒性，这与近曲小管细胞损害有关； ‫ ٭‬第三、四代头孢菌素偶见二重感染； ‫ ٭‬头孢孟多、头孢哌酮高剂量可出现低凝血酶原血症或血小板减少。

十大类药物用药介绍

十大类药物用药介绍一、青霉素类药物1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素氨苄西林、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林.2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差.青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病.3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素.4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g,治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g,连续使用4-5天.氨苄西林预防量为1000kg水加100g,治疗量为150g.5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配.阿莫西林配合棒酸,可以使抗菌活性提高1000倍,配方比例为4：1.阿莫西林配合磺胺增效剂TMP,常用的比例为5：1,增强治疗大肠杆菌的疗效.阿莫西林配合盐酸环丙沙星,增强抗大肠杆菌的效果.此外,还有氨苄西林与盐酸环丙沙星比例为3：1、氨苄西林配合硫酸链霉素比例为1：3.6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用,能使青霉素的作用减弱.⑵青霉素与氯霉素配合使用,能使青霉素的作用减弱.由于青霉素药物处于最强的对数期时,氯霉素则受到抑制,从而使青霉素作用减弱.⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用.⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用.主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效.7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天,阿莫西林5天.二、头孢菌素类药物1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉仅供注射、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等.第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等.第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等.2、药物的适应症头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗.头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治.头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌.同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好.头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后,疫苗蚀斑形成单位PFU无变化,同时显着减少出壳小鸡死亡率.3、药物使用的效果⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄⑶防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋,每1000kg饲料添加80-100g,连续使用3-5天.家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克.5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用,可产生协同或相加作用.但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏,所以肾毒性比较强,不能与其它肾性较强的药物,如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用.肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量.6、药物的禁忌配伍头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用,会导致其抗菌作用的减弱.7、本类药物残留时间：暂定为5天.三、氨基糖苷类药物1、常用的品种：阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素.2、药物的适应症注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病.3、临床药物使用效果⑴治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为：阿米卡星=壮观霉素＞新霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＞链霉素.⑵治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为：阿米卡星＞庆大霉素＞卡那霉素4、药物的使用剂量：40日龄前用0.1ml/只,40-80日龄0.2ml/只,100-200日龄用0.3ml/只.5、药物的配伍：由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差,治疗全身感染较低,所以必须配合其它药物.常见的搭配有：⑴新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素,目的是提高治疗大肠杆菌病的效果.目前效果较好.⑵庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄；卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用.6、药物的配伍禁忌：中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、卡那霉素、庆大霉素.鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素.7、本类药物的残留时间：阿米卡星7天,壮观霉素5天,新霉素5天,庆大10天,卡那14天,连霉素1天.四、喹诺酮类药物1、药物的品种：沙星类药物2、药物的适应症既可治疗慢性呼吸道病,又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌.目前在30-40日龄使用较一般,敏感性为中度.首先选用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感.单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病.其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP+磺胺类药物.3、临床使用的效果目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为：单诺沙星＞左氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星＞恩诺沙星＞诺氟沙星.4、药物的使用剂量⑴氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g,治疗量为200g,连续使用3-5天.⑵左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g,治疗量为200g,连续使用为3-5天.5、药物的配伍及配合常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑.如：盐酸环丙+盐酸金刚烷胺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；盐酸恩诺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；恩诺+金刚烷胺+TMP+氨基比林.此外,沙星类药物和TMP进行配合使用,增强沙星类药物的疗效,如盐酸环丙+金刚烷胺+TMP.与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用.6、药物配伍禁忌沙星类药物和氨茶碱配合,常常造成酸碱中和,减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低；不要与泰乐菌素使用,使用后会造成家禽肾性增强；沙星类药物一般只是配合病毒药使用.7、本类药物的残留时间：暂定为7天.五、氯霉素类药物1、药物品种：氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉毒2、药物适应症：鸡白痢、禽巴氏杆菌、猪链球菌、禽大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鸭疫李氏杆菌.3、药物使用效果：氟苯尼考＞甲砜霉素＞氯霉毒4、药物使用剂量：氯霉素用量为0.06%拌料,饮水为0.03%；甲砜霉素用量为0.06%拌料；氟苯尼考水溶性高,疗效高,但成本也高,用量为100g/1000kg饮水.5、药物的配伍氯霉素、氟苯尼考可与二甲氧苄氨嘧啶OMP、甲氧苄氨嘧啶TMP配合,增强抗菌效果.6、药物配伍禁忌氯霉素不与四环素、青霉素类、头孢菌素类配合.与磺胺甲氧嗪合用,造成肝毒性升高.7、本类药物的残留时间：氯霉素已被禁止使用,甲砜霉素为14天；氟苯尼考为30天.六、四环素类药物1、药物品种：米诺环素二甲胺四环素、强力霉素、金霉素、四环素、土霉素2、药物适应症治疗呼吸道病、衣原体、螺旋体、立克次氏体、附红细胞体猪,治疗葡萄球菌、链球菌病效果差.饲料中添加金霉素,使产蛋率、蛋壳相对重和蛋壳厚度分别提高了,料蛋比下降.但对采食量和其它蛋品质指标无明显效果.3、药物临床的敏感性：米诺环素＞强力霉素＞金霉素＞四环素＞土霉素.4、药物的使用剂量⑴土霉素预防剂量为每1000kg饲料添加200-400g,治疗剂量为400-1000g.⑵四环素碱或盐酸盐预防量为每1000kg饲料添加100-200g,治疗量为250-300g.⑶金霉素预防量为每1000kg饲料添加100-200g,治疗量为300g.⑷强力霉素预防量为每1000kg饲料添加100g,治疗量为200-300g.5、药物的配伍⑴支原净与金霉素配合,预防鸡呼吸道病,提高肉鸡成活率,降低料肉比效果较好,其比例为30ppm支原净、100ppm金霉素、90ppm莫能菌素,配合使用时不会出现中毒.⑵金霉素与泰妙菌素3/1合用,对鸡败血霉形体有协同作用,按照每1000kg饲料添加200g,在死亡率、治愈率、有效率等几个指标方面优于其各自单独使用.⑶其它常见的配方还有：四环素+痢特灵；强力霉素+新霉素；盐酸强力霉素+盐酸环丙沙星；土霉素+痢特灵；土霉素+新霉素；土霉素+莫能菌素；土霉素+洛克沙生；金霉素+磺胺类药；金霉素+磺胺二甲嘧啶+普鲁卡因青霉素猪6、药物配伍禁忌：四环素类药物不与青霉素类、先锋霉素类药物配合使用.7、本类药物的残留时间：强力霉素7天,金霉素10天,四环素14天,土霉素1天.七、红霉素类药物1、药物的品种：罗红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、北里霉素、红霉素2、药物的适应症：主要治疗慢性呼吸道病.3、药物的敏感性：利高霉素＞罗红霉素＞泰乐菌素＞北里霉素＞红霉素4、药物的使用剂量⑴红霉素使用剂量为1000kg水添加100g,忌酸,否则失效；按1000kg水加罗红霉素100g,连用5天,对严重的感染,建议剂量可增至每1000kg水加150g.⑵螺旋霉素的预防量为50-100g,治疗量为400g,连用3天.家禽也可以皮下注射25-55mg.⑶北里霉素的使用量为每1000kg饲料添加110-330g,或每1000kg饮水中添加250-500g,连续使用7-7天.⑷泰乐菌素的预防剂量为80-150g,治疗剂量为400-500g,中性水溶液稳定.5、药物的配伍泰乐菌素+痢特灵、泰乐菌素+磺胺嘧啶钠泰磺合剂、红霉素+TMP、红霉素+磺胺嘧啶钠,可以提高对大肠杆菌、沙门氏菌的治疗效果.北里霉素配合青霉素、链霉素,预防细菌继发症.罗红霉素+泰乐菌素+增效剂是较为合理的配方,具有长效、治愈率高等特点.罗红霉素配合环丙沙星治疗大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌混合感染.其它协同作用的药物为孢羟唑、氨苄青霉素、利福平.6、药物配伍禁忌红霉素不能与氯霉素、羧苄青霉素、庆大霉素配伍；泰乐菌素不能与链霉素、四环素配伍.7、本类药物残留时间：罗红霉素5天,泰乐菌素14天,螺旋霉素14天,北里霉素5天,红霉素5天.八、磺胺类药物1、常用的种类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶地菌净、三甲氧苄氨嘧啶磺胺增效剂、磺胺甲基异恶唑新诺明、磺胺喹恶啉钠.2、药物的适应症根据药物的不同特点在临床上可用于治疗全身感染肠道易吸收的磺胺类药物、肠道感染肠道难吸收磺胺药、外伤消炎粉、磺胺嘧啶银.为使磺胺药迅速达到有效血浆浓度并超过组织中PABA的浓度,首次用量应加倍.长期大剂量应用磺胺类药物易造成蓄积中毒,所以要求使用剂量准确,拌料均匀,疗程以3-5天为宜,一般不超过7天.用磺胺类药物饲喂产蛋鸡能引起产蛋率下降,产软壳蛋和破壳蛋.磺胺类药物对某些活疫苗的主动免疫有干扰作用,所以在用疫苗的前后3天内不宜饲用磺胺类药物.3、药物的使用剂量⑴磺胺二甲氧嘧啶钠：饮水使用250-500ppm,连用6天.⑵新诺明：主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的严重感染,家禽混饲0.1%-0.2%.⑶磺胺二甲嘧啶钠：用于消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏杆菌病,对球虫也有较好的疗效,家禽混饲0.4%-0.5%,饮水为0.2%.⑷磺胺喹恶啉钠：抗球虫药物,禽混饲按每1000kg饲料计100g,饮水为0.05%50g/1000kg水,连用2-3天,间歇3天,再使用3天.⑸抗菌增效剂：甲氧苄啶家禽内服5-10mg,每日两次,家禽混饲0.2%-0.4%.⑹二甲氧苄氨嘧啶敌菌净：混饲0.2%,即每1000kg饲料添加200g.4、药物的配伍：抗菌增效剂+磺胺类,按1：5比例使用；磺胺二甲嘧啶+金霉素+青霉素；磺胺二甲嘧啶+泰乐菌素、磺胺喹恶啉钠+氨丙林+维生素K3治疗盲肠球虫.使用磺胺类药物时,应在饮水中添加0.05%-0.1%的碳酸氢钠保证饮水充足；饲料中宜添加0.05%的维生素K3和倍量B族维生素.5、药物配伍禁忌液体型磺胺类药物不宜与酸性药物如维生素C、青霉素、四环素合用.6、本类药物的残留时间：7-14天九、林可霉素类药物1、常用品种：林可霉素洁霉素、克林霉素氯林可霉素2、药物的适应症：治疗肺炎、败血症、慢性呼吸道病、弓形体病、螺旋体病.3、药物的敏感性：氯林可霉素＞林可霉素4、药物使用剂量⑴林可霉素、氯林可霉素：预防每1000kg饮水添加100g,治疗量为150-200g.⑵利高霉素：对4周龄以下鸡每1000kg水添加150g,4周龄以上添加75g.5、药物的配伍：林可霉素可配合壮观霉素比例为1∶1或1∶2；林可+球痢灵；林可+莫能菌素.6、药物配伍禁忌林可霉素不能与青霉素、庆大霉素、四环素类药物配伍.7、本类药物的残留时间为7天.十、抗病毒类药物1、药物种类：金刚烷胺、金刚乙胺、三氮唑核苷病毒唑、利巴韦林、病毒灵.2、药物的敏感性：病毒灵抗流感差,治疗散发鸡瘟、病毒性关节炎、散发脑脊髓炎效果较好；用利巴韦林治疗流感时,必须配合抗呼吸道疾病的药物,治疗鸡瘟效果不好；用金刚烷胺治疗流感,效果好于利巴韦林,必须配合抗呼吸道疾病的药物,治疗鸡瘟效果不好.3、药物的使用剂量病毒灵每1000kg水添加200g,连续使用3-5天；利巴韦林为200-250g；其它为100g.4、配伍禁忌：本类药物不能与碱性药物配合使用,如小苏打、氨茶碱等.5、抗病毒西药为禁用药物,已禁止销售和使用.畜禽配用原料药一.主治大肠杆菌.沙门氏细菌.白痢头孢匹罗.头孢曲松钠.头孢哌酮.头孢噻呋钠.氟本尼考.安普霉素.甲砜霉素.培氟沙星.沙拉沙星.阿米卡星丁安卡那.卡那霉素.庆大霉素.链霉素.左旋氧氟沙星.氧氟沙星.粘杆菌素.环丙沙星.林可霉素.头孢噻吩钠先锋I.头孢氨苄先锋IV.阿莫西林.氨苄西林.氨苄青霉素.青霉素.头孢唑肟、二.主治肠道.肠类.厌氧菌.猪场动力网感谢您的支持林可霉素.克林霉素.粘杆菌素.甲硝唑.地美硝唑.新霉素.盐酸小檗碱黄连素.乙酰甲奎痢菌净.土霉素.白霉素.三.主治支原体.呼吸道氟苯尼考.甲砜霉素.甲酸培氧氟沙星.阿奇霉素.罗红霉素.利高金粉大观－林可霉素.安普霉素.阿米卡星丁安卡那.卡那霉素.北里霉素.大观霉素.金霉素泰妙金粉.恩诺沙星.培氟沙星.四.抗病毒利巴韦林病毒唑.金刚烷胺.金刚乙胺.病毒灵吗啉胍.阿昔洛韦.黄芪多糖.干扰素.植物血凝素.五.增效剂舒巴坦钠.克拉维酸钾棒酸钾.甲氧苄啶TMP.二甲氧苄啶DVD.六.主治霍乱青～链霉素.乙酰甲喹.喹乙醇.沙星类.氟本尼考.头孢类.七.主治曲霉菌制霉菌素八.球虫药妥曲珠利.常山酮.二硝托胺.磺胺氯吡嗪钠三字球虫粉.磺胺喹恶啉钠.磺胺二甲.磺胺六甲.地克珠利.海南霉素.盐霉素.马杜垃霉素.伊维菌素.阿维菌素.。

合成抗菌药和抗病毒药(一)_真题-无答案

合成抗菌药和抗病毒药(一)(总分56,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。

1. 以下药物不具抗菌作用的是2. 下面哪个药物是半合成的抗生素类抗结核药A．异烟肼B．链霉素C．乙胺丁醇D．利福平E．对氨基水杨酸钠3. 磺胺类药物的作用机制是A．二氢叶酸合成酶抑制剂B．二氢叶酸还原酶抑制剂C．干扰DNA的复制与转录D．抑制DNA旋转酶E．抑制D-丙氨酸多肽转移酶，阻止细菌细胞壁的形成4. 环丙沙星的化学名为A．1-环丙基-6，8-二氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉酸B．1-环丙基-6，8-二氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(3'5'-二甲基-1-哌嗪基)-3-喹啉酸C．1-环丙基-6-二氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉酸D．1-乙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉酸E．1-环丙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(4-甲基-1-哌嗪基)-3-喹啉酸5. 下列叙述中哪项与异烟肼不符A．含有酰肼基和吡啶环B．可与香草醛缩合C．与氨制硝酸银一起可产生氮气和金属银D．与铜离子形成螯合物，pH7．5时一分子异烟肼与铜络合，酸性条件下二分子异烟肼与一个铜离子络合E．与链霉素，卡那霉素和对氨基水杨酸钠等合用可减少耐药性的产生6. 下列药物中哪个可用于泌尿系统感染7. 1962年发现的第一个喹诺酮类药物是A．萘啶酸B．依诺沙星C．环丙沙星D．氧氟沙星E．氟哌酸8. 下列叙述中哪项与诺氟沙星不符A．属喹啉羧酸类喹诺酮类药物B．为第三代喹诺酮类C．分子中6-位有氟，7-位有哌嗪基D．易溶于水及乙醇E．抚菌谱广，对革兰阴性及阳性菌均有效，对绿脓杆菌的作用大于庆大霉素9. 具有以下化学结构的药物是A．甲氧苄啶B．乙胺嘧啶C．甲氨蝶呤D．吡罗昔康E．丙磺舒10. 加入氨制硝酸银试液作用，有金属银沉淀生成的药物是A．利福平B．异烟肼C．环丙沙星D．阿昔洛韦E．利福喷汀11. 具有下列化学结构的药物是A．咪康唑B．酮康唑C．氟康唑D．利巴韦林E．克霉唑12. 在乙酸、盐酸或氢氧化钠溶液中均易溶解的药物是A．乙胺丁醇B．诺氟沙星C．红霉素D．氯霉素E．异烟肼13. 在合成类抗真菌药结构中，必要的基团是A．分子中至少含有一个哌嗪环B．分子中至少含有一个吡咯环C．分子中至少含有一个羰基D．分子中至少含有一个吡唑环E．分子至少含有一个咪唑或三氮唑14. 盐酸小檗碱最稳定的存在形式是A．酮式B．季铵碱式C．烯醇式D．醛式E．醇式15. 酮康唑在分子结构中含有A．氯苯基B．二氯苯基C．哌嗪基D．1，2，4-三唑基E．氯苯基甲基16. 利福平的化学结构属于下列哪一种A．大环羧酸类B．氨基糖苷类C．大环内酰胺类D．环状多肽类E．大环内酯类17. 与乙胺嘧啶属同一结构类型，作用机制也相似的药物为A．磺胺甲噁唑B．甲氧苄啶C．丙磺舒D．硝奎E．甲氨蝶呤18. 加盐酸溶解再加亚硝酸钠试液，颜色由橙色变为暗红色的药物是A．苯妥因钠B．链霉素C．盐酸乙胺丁醇D．利福平E．苯巴比妥19. 以下药物中不具抗结核菌作用的是20. 下述与异烟肼的性质不符的是A．易溶于水，微溶于乙醇，极微溶于乙醚B．与氨制硝酸银试液作用生成金属银反应C．与溴水作用使红棕色消失D．与硫酸铜试液混合在碱性条件下显示深蓝色E．与香草醛作用生成淡黄色固体物21. 喹诺酮类药物的类型为A．吡啶并吡啶羧酸类，吡啶并嘧啶羧酸类，喹啉羧酸类B．吡啶并吡啶羧类，嘧啶并嘧啶羧酸类，喹啉羧酸类C．萘啶羧酸类，嘧啶并异嘧啶羧酸类，喹唑啉羧酸类D．萘啶羧酸类，吡啶并嘧啶羧酸类，喹唑啉羧酸类E．萘啶羧酸类，吡啶并嘧啶羧酸类，喹啉羧酸类22. 下述内容中与利福平不符的是A．遇光易变质B．为鲜红色或暗红色结晶性粉末C．加盐酸溶解后，遇亚硝酸钠试液，颜色由橙色变为暗红色D．为半合成抗生素E．副作用是对第八对脑神经有显著损害23. 第一个口服有效的咪唑类抗真菌药物是A．益康唑B．咪康唑C．氟康唑D．酮康唑E．克霉唑24. 下列叙述中不符于乙胺丁醇的是A．分子中有两个手性碳原子，但只有三个对映异构体B．药用为只，只-构型，右旋光性C．与铜离子在酸性条件下生成一分子螯合物显红色，在pH7．5时形成两分子整合物D．体内代谢途径为氧化，羟基氧化为醛，进而氧化为酸E．抗菌机制可能为与二价金属离子如Mg2+结合，干扰RNA的合成25. 下列药物中有两个手性碳原子的是A．利福平B．呋喃妥因C．乙氨丁醇D．小檗碱E．青霉素26. 加入氨制硝酸银试液在试管壁有银镜生成的药物是A．环丙沙星B．阿昔洛韦C．乙胺丁醇D．利福平E．异烟肼27. 下列药物中哪个是抗病毒药A．阿司咪唑B．阿糖胞苷C．阿昔洛韦D．阿苯达唑E．阿曲库铵28. 下列叙述中哪项与利福喷丁不符A．为半合成抗生素B．结构中含有1，4-萘二酚结构C．C-3位为4-甲基哌嗪腙D．遇亚硝酸液易被氧化成暗红色的酮类化合物E．抗结核作用比利福平强2-10倍29. 盐酸小檗碱与下列哪项叙述不符A．为异喹啉类化合物B．有三种形式存在，其中季铵碱式能溶于水C．小檗碱多以醇式存在D．被高锰酸钾氧化生成小檗酸、小檗醛E．游离碱遇酸时，促使部分醇式和醛式体转变为季铵式30. 下列叙述中哪项与吡哌酸不符A．属吡啶并嘧啶羧酸类B．属第二代喹诺酮类药物C．分子中含有哌嗪环D．分子中含有氟原子E．抗菌谱由革兰阴性菌扩大到阳性菌，对绿脓杆菌也有作用31. 在醋酸和氢氧化钠中均可溶解的药物是A．肾上腺素B．氯霉素C．诺氟沙星D．阿托品E．乙胺丁醇32. 下列叙述中与环丙沙星不符的是A．属第三代喹诺酮类B．盐酸盐可溶于水，在乙醇中极微溶解C．稳定性好，室温保存5年未见异常D．结构中的哌嗪环上带有甲基E．90℃加热或1%溶液用强光照12小时可检出哌嗪环开环和脱羧产物33. 阿昔洛韦临床上主要A．用作广谱抗病毒药B．抗深部真菌感染药C．抗革兰阴性菌感染药D．用于厌氧菌感染E．用于泌尿系统感染34. 利巴韦林的化学名为A．1-β-D-呋喃核糖-1H-咪唑-3-羧酰胺B．1-β-D-呋喃核糖-1，3，4-噻二唑-2-乙酰胺C．1-β-D-呋喃核糖-1H-1，2，4-三氮唑-3-羧酰胺D．1-α-D-葡吡喃糖-1H-1，2，4-三氮唑-3-羧酰胺E．1-β-D-呋喃核糖-1H-1，2，3，4-四氮唑-5-羧酰胺35. 在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是A．8位有哌嗪B．1位有乙基取代，2位有羧基C．2位有羰基，3位有羧基D．5位有氟E．3位有羧基，4位有羰基36. 下列叙述中哪项与氧氟沙星不符A．母核是喹啉环与恶嗪环的并环形成稠合的三环B．分子中含有一个手性碳原子C．左旋体的抗菌活性大于右旋体8～128倍D．是现有上市的喹诺酮类药物中毒副作用最小的E．稳定性最好，遇光稳定，不分解变色37. 在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，哪个是必要基团A．1位有乙基取代，2位有羧基B．2位有羰基，3位有羧基C．5位有氟D．3位有羧基，4位有羰基E．8位有哌嗪38. 异烟肼保存不当使毒性增大的原因是A．水解生成异烟酸和肼，异烟酸使毒性增大B．遇光氧化生成异烟酸，使毒性增大C．遇光氧化生成氮气和异烟酸铵，异烟酸铵的毒性大D．水解生成异烟酸铵和肼，异烟酸铵使毒性增大E．水解生成异烟酸和肼，游离肼使毒性增大39. 盐酸小檗碱最稳定的存在形式是A．醛式B．醇式C．酮式D．季铵碱式E．烯醇式40. 组成复方新诺明的药物是A．磺胺甲噁唑和柳氮磺胺吡啶B．磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑C．甲氧苄啶和磺胺甲噁唑D．磺胺嘧啶和甲氧苄啶E．磺胺甲噁唑和丙磺舒41. 下列药物中哪个是最早用于临床的第三代喹喏酮类药物A．吡哌酸B．诺氟沙星C．环丙沙星D．氧氟沙星E．左氧氟沙星42. 下列药物中哪个不是抗菌药A．磺胺甲噁唑B．甲氧苄啶C．呋喃妥因D．替硝唑E．乙胺嘧啶43. 下列叙述中哪项与利福平不符A．为鲜红色或暗红色结晶性粉末B．遇光易变质，水溶液易氧化而损失效价C．为利福霉素C3引入4-环戊基哌嗪腙的半合成抗生素D．遇亚硝酸易被氧化成暗红色的酮类化合物E．体内代谢为仍具活性的脱乙酰基利福平44. 下列叙述中哪项与阿昔洛韦不符A．是腺嘌呤与开环化合物形成的核苷类抗病毒药B．1位氮上的氢有酸性可制成钠盐供注射用C．为广谱抗病毒药D．其作用机制为干扰病毒的DNA合成，并渗入到病毒的mNA中E．用于治疗疱疹性角膜炎，生殖器疱疹等45. 下列叙述中哪项与磺胺类药物的构效关系不符A．磺酰氨基与氨基在苯环上必须是互为对位B．苯环上有取代基时，有时可增强活性C．氨基上若有取代基需是在体内易被酶解或还原为伯氨基的才有效D．磺酰氨基上N-单取代为拉电子基团时可增强活性E．磺胺类药物的制菌活性与化合物的解离常数（pKa)有密切关系Kpa值在6.5～7.0时抑菌作用最强。

药物化学合成抗菌药抗真菌药和抗病毒药

资料仅供参考,不当之处，请联系化，日光照射30天可检出三种分解产物。
鉴别：取本品少许置干燥试管中，加少许丙二酸与醋酐，在80-90℃水浴中保温5-10分钟，显红棕色，可用于本品与其他药物的区别。
作用：本品为最早应用于临床的第三代喹诺酮类抗菌药，临床用于敏感菌所致泌尿道、肠道、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。
能从事氨基酰化反应、水解反应、产品纯化中的成盐反应等药物合成的简单操作
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本章结构图
合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药喹诺酮类抗菌药
磺胺类抗菌药及抗菌增效剂抗结核病药
其他类型抗菌药抗真菌药抗病毒药同步测试实训项目
简介
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抗菌药是一类抑制或杀灭病原微生物的药物（或称化学治疗剂）。由于细菌、病毒等各种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，因此在人类与感染性疾病的抗争中，抗菌药物得到了广泛的应用，为目前医药界关注的热点。抗菌药包括喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、异喹啉类抗菌药、消毒防腐药、抗结核药、抗真菌药、抗病毒药和抗生素。
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环丙沙星 Ciprofloxacin
O
F
COOH
HN
N
N
又名环丙氟哌酸性状: 本品性状、稳定性与诺氟沙星相似。但强
光照射12小时即可检出分解产物。
环丙沙星
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
作用：环丙沙星向体内各组织移行良好，组织中药物浓度以肾和肝最高，本品主要用于革兰氏阴性细菌包括铜绿假单胞菌感染，适应症有：敏感性细菌引起的泌尿生殖系统感染、胃肠道感染（包括其他抗生素耐药菌株所致伤寒和沙门菌感染）、呼吸系统感染、骨骼系统感染、皮肤、软组织感染、耳鼻喉与口腔感染以及外科创伤感染等。

急诊常用药品的使用

七、急救药品
异丙肾上腺素
✓兴奋所有β受体，对α受体几乎没有作用。易引起室颤，一般不主张使用。常用于Ⅲ°房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞、扭转室速。 ✓剂量：0.1-0.3mg/次，加NS10ml iv缓推 ✓维持量：0.1-0.4ug/(kg.min)或者2-10ug/min静滴。
七、急救药品
四、作用于消化作用的药物
抑酸药奥西康（奥美拉唑） ✓抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂 ✓主要用于治疗胃、十二指肠溃疡西咪替丁（甲氰咪胍） ✓抑制胃酸分泌的H2受体阻断药 ✓腐蚀性胃炎、应激性胃溃疡、上消化道出血
四、作用于消化作用的药物
止吐药
灭吐灵（甲氧氯普胺） ✓促胃肠动力药，止吐、增强胃肠运动，主要用于胃肠功能失调所致的恶心、呕吐。 ✓肌注，10-20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
✓自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 ✓用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森病。
六、影响脑血管、脑代谢药物
依达拉奉
✓脑保护剂（自由基清除剂） ✓用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 ✓一次30mg（1支），临用前稀释后静脉滴注，30 分钟内滴完。
六、影响脑血管、脑代谢药物
✓博司捷、申捷粉针（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠） ✓积华尤敏、易达生(依达拉奉) ✓欧兰同、倍清星(奥拉西坦) ✓川威(盐酸法舒地尔注射液) ✓新欧瑞、奥德金、欣维治(小牛血去蛋白提取物) ✓新润坦、润坦、开文通(长春西汀注射液) ✓益脉宁(前列地尔注射液)
六、影响脑血管、脑代谢药物
七、急救药品
西地兰
✓强心药，增强心肌收缩力，降低窦房结及心房的自律性。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 ✓常规剂量：初次量0.4mg，必要时每2-4小时再注半量；饱和量1-1.2mg。 ✓禁忌：禁与钙剂合用。 ✓不良反应：过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

抗菌素分级与控制2024年版

抗菌素分级与控制2024年版1. 抗菌素分级根据世界卫生组织（WHO）和美国感染病学会（IDSA）的指导原则，抗菌素分级主要根据药物的抗菌谱、药代动力学特性、耐药性产生风险、临床应用指征和安全性等因素进行分类。

2024年版抗菌素分级如下：1.1 一线抗菌素一线抗菌素主要用于治疗常见和轻度感染，具有较好的疗效和较低的耐药性产生风险。

主要包括：- β-内酰胺类（如氨苄西林、头孢曲松等）- 大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等）- 磺胺类（如复方新诺明等）- 硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑等）1.2 二线抗菌素二线抗菌素主要用于治疗一线抗菌素无效或不耐受的患者，包括：- β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等）- 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等）- 碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南等）- 糖肽类（如万古霉素、去甲万古霉素等）1.3 三线抗菌素三线抗菌素主要用于治疗严重感染，包括：- 抗真菌药物（如伏立康唑、伊曲康唑等）- 抗病毒药物（如奥司他韦、更昔洛韦等）- 抗寄生虫药物（如阿苯达唑、美托硝唑等）- 其他（如四环素类、氯霉素等）2. 抗菌素控制为了有效控制抗菌素的使用，减少耐药性的产生，医疗机构和医务人员应遵循以下原则：2.1 合理选用抗菌素根据患者的感染类型、病原菌种类、药物敏感试验结果等因素，合理选择抗菌素。

避免无针对性地使用广谱抗菌素。

2.2 严格掌握用药指征仅在必要时使用抗菌素，严格掌握预防性使用和治疗性使用的指征。

避免不必要的抗菌素使用。

2.3 遵循用药原则遵循剂量、用法、疗程等方面的原则，确保抗菌素的有效性和安全性。

2.4 监测抗菌素使用情况医疗机构应定期监测抗菌素的使用情况，分析抗菌素的使用趋势和耐药性产生情况，为临床合理使用抗菌素提供依据。

2.5 加强感染控制加强医院感染控制工作，降低感染发生率，减少抗菌素的使用需求。

2.6 提高公众抗菌素知识加强公众教育，提高公众对抗菌素的认识，促进合理使用抗菌素。

皮肤病系统药物治疗

七、免疫抑制剂
免疫抑制剂为一类非特异性抑制机体免疫功能的药物，常用的有： 1.环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）主要用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱
疮、变应性皮肤血管炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等。
2.硫唑嘌呤（azathioprine，AZA）可用于治疗天疱疮、大疱性类天疱疮、红斑狼疮、
用的前提下，也可短期使用
常用的糖皮质激素
药物名称低效氢化可的松
（hydrocortisone）中效泼尼松（prednisone）
泼尼松龙（prednisolone）
甲泼尼松龙（methylprednisolone）曲安西龙（triamcinolone）
高效地塞米松（dexamethasone）
H1抗组胺药分为第一代和第二代：
第一代H1抗组胺药易透过血脑屏障，导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中等，部分药物的抗胆碱作用可导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。
第二代H1抗组胺药不易透过血脑屏障，无明显或轻度嗜睡作用，困倦程度有个体差异，同时抗胆碱能作用较小。
常用的第一代H1抗组胺药
药名氯苯那敏 (chlorpheniramine)
1.充分兼顾药物品种、剂量、用药途径和疗程（包括应用时机、频率、时程以及累及剂量）等因素。 2.剂量的选择和调整要结合其基因组效应、非基因组效应、受体结合率、疾病性质及严重程度、个体差异等。 3.短疗程使用糖皮质激素一般指不超过3周；自身免疫性皮肤病往往需要长时间使用，长者数年，由于剂量较大、疗程较长，应当特别注意不良反应。
二、糖皮质激素
糖皮质激素不良反应： 1.较轻者有满月脸、向心性肥胖、萎缩纹、皮下出血、痤疮及多毛。 2.严重者有诱发或加重糖尿病、高血压、白内障、病原微生物感染（如病毒、细菌、真菌等）、消化道黏膜损害（如糜烂、溃疡或穿孔、消化道出血等）、肾上腺皮质功能减退、水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、神经精神系统症状等。 3.在长期应用过程中，如不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或病情加重，称为反跳现象。

抗菌素概论第1节抗菌药物与化学疗法

抗菌药
n 对病原菌具有抑制其或杀灭作用，用于对病原菌所致的感染性疾病的治疗
–前者称抑菌药四环素类 –杀菌药青霉素类
抗菌谱
n 药物抑制或杀灭病原微生物的范围
–窄谱抗菌药：如异烟肼 –广谱抗菌药：四环素、氯霉素等
抗菌活性
n 药物抑制或杀灭病原微生物的能力
n 体外抗菌实验
– 最低抑菌浓度（MIC） – 最低杀菌浓度（MBC）
三、影响胞浆内生命物质的合成
（一）抑制细菌核酸的合成
1.影响叶酸的代谢
n 抑制二氢叶酸合成酶与还原酶，防碍叶酸的代谢
–磺胺类、甲氧苄氨嘧啶
n 叶酸是核酸合成前体，由叶酸缺乏导致核酸合成受阻，抑制细菌的生长繁殖。
2.抑制细菌核酸的合成：
n 抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡
n Ⅲ类：速效抑菌剂
– 四环素、氯霉素、大环内酯类、林可霉素
n Ⅳ类：慢效抑菌剂
– 磺胺类
联合用药的四种表现
n 无关作用 n 增强作用 n 相加作用 n 拮抗作用
联合用药中相互作用
n Ⅰ类和Ⅱ类合用获增强作用
–青霉素与链霉素或庆大霉素合用
n Ⅰ类和Ⅲ类合用出现拮抗作用
–青霉素与四环素及氯霉素 –速效抑菌药使细菌迅速处于静止
不良反应及耐药性的产生
理想的抗菌药：
n 对病菌高度的选择性 n 细菌对其不易产生耐药性 n 对机体毒副作用小 n 药动学条件优良 n 性状稳定 n 使用方便，价格低廉
第二节抗菌药作用机制
n 干扰致病菌的生化代谢过程 n 影响其结构和功能 n 致使其失去生长繁殖的能力 n 抑菌或杀菌
一、阻碍细菌细胞壁的合成
化学疗法（化疗）

抗菌药物三级分类

抗菌药物三级分类抗菌药物是指具有抑制或杀灭细菌、真菌、病毒、寄生虫等微生物的药物。

根据其作用机制和广谱性、靶点和化学结构等不同特征，可以将抗菌药物划分为三个主要分类：抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物。

一、抗生素（Antibiotics）抗生素是指一类可以从生物体或由化学合成的物质，具有抑制或杀灭细菌作用的药物。

根据其来源和作用机制，抗生素可以被进一步分为不同的类别。

1.β-内酰胺类抗生素（β-Lactams）：包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯等。

这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁的能力发挥抗菌作用。

2.糖肽类抗生素（Glycopeptides）：如万古霉素、利奈唑胺，主要用于治疗革兰阳性细菌感染，特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染。

3.氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）：如庆大霉素、阿米卡星。

这类抗生素主要作用于细菌的核糖体，阻断了蛋白质的合成。

4.四环素类抗生素（Tetracyclines）：如四环素、强力霉素，通过抑制细菌的蛋白合成来发挥抗菌作用。

5.磺胺类药物（Sulfonamides）：如磺胺、达福波胺，通过抑制细菌甲氨蝶呤合成酶来阻断DNA的合成，从而发挥抗菌作用。

6.大环内酯类抗生素（Macrolides）：如红霉素、阿奇霉素，主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

7.喹诺酮类抗生素（Quinolones）：如氟喹诺酮、左氧氟沙星，通过抑制细菌DNA拓扑异构酶来干扰DNA合成，从而发挥抗菌作用。

二、抗真菌药物（Antifungals）抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物。

根据其作用机制和应用范围，抗真菌药物可以分为以下几类。

1.聚酮类抗真菌药物（Polyenes）：如两性霉素B、甘露霉素，通过与真菌细胞膜中的麦角甾醇结合抑制真菌的细胞膜合成。

2.咪唑类抗真菌药物（Imidazoles）：如克霉唑、伊曲康唑，通过干扰真菌酵母菌细胞壁成分的合成来发挥抗真菌作用。

3.氟康唑类抗真菌药物（Azoles）：如氟康唑、伊曲康唑，通过抑制真菌细胞膜中的细胞色素P450酶来干扰酵母菌的细胞膜麦角甾醇合成。

世界卫生组织基本药物标准清单

世界卫生组织基本药物标准清单世界卫生组织基本药物标准清单是一份列出了特定的改善和消除世界疾病的一系列药物的清单。

它主要确定控制和预防疾病的最有效的药物，包括抗感染、抗炎、抗心血管、抗肿瘤、神经系统及其它疾病的治疗及预防，并且列出了限定将被采用的药物原料、技术及制剂的类型、检测方式等，以此达到保证其安全性和质量标准的目的。

一、抗感染药物：1. 抗细菌药：抗生素、利胆固醇及其他抗生素衍生物、抗肠杆菌素青霉素及其他抗肠杆菌素；2. 抗病毒药：抗病毒蛋白酶、衣原体痢疾病治疗剂、抗病毒抗体、褪黑素及其它免疫抑制剂；3. 抗真菌药：抗真菌蛋白酶、抗真菌抗体、抗真菌抗性素及其它抗真菌剂；4. 抗寄生虫药：抗寄生虫抗体、吡喹酮及其衍生物、抗寄生虫抗营养素及其它抗寄生虫剂；5. 抗寄生虫药物：抗寄生虫抗菌素、抗寄生虫素及其它抗寄生虫药剂。

二、抗炎药：1. 双氢双酚类药物：例如布洛芬、氯丙嗪、青霉素A钠、吲哚美辛；2. 多种非双氢双酚类药物：醋酸氨氯地平、咪唑西林、新霉素K、醋酸吡格列酮钠；3. 免疫抑制剂：注射用环孢素G、氢化可的松、吗啡、惰菌素、磺胺类药物等。

三、抗心血管病药物：1. 抗血小板药物：氯吡格雷、阿司匹林、非那雄胺、醋酸布洛芬；2. 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：西格列汀、阿米洛汀；3. 抗钙药物：利多卡因、二甲双胍；4. 降脂药物：乙酰鉴酯、羟基甘油三酯酶；5. 抗凝血剂：阿托伐他汀、格列卫、氯定。

四、抗肿瘤药物：1. 生化治疗药物：卡介苗、干扰素；2. 化学治疗药物：顺铂、奈米必利等；3. 生物制剂：单克隆抗体用于抗肿瘤的治疗，如贝伐珠单抗；4. 核素治疗药物：镭射及其其它放射性核素治疗剂；5. 神经生物素：用于抗肿瘤疗法的脂多糖及其它生化刺激物。

五、其他药物：1. 抗精神病药物：安定、地西泮、氟哌啶醇；2. 肝病治疗药物：苯肝、吡西卡；3. 神经病药：鞘内注射剂及其它作用于脑血管的药物；4. 镇静催眠药：苯巴比妥、阿片类及其它镇静药；5. 止痛解热药：非处方药止痛、解热药；6. 其它药物：抗吐息药物、补充剂等。

抗菌药物如何合理使用常见10问

抗菌药物如何合理使用常见10问1、什么是抗菌药物？消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗？首先要明确，炎症与感染是不同的概念。

炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。

而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。

抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。

抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。

老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。

大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。

2、滥用抗菌药有何危害?滥用抗菌药主要的危害有：诱发细菌耐药性，导致病源微生物对药物产生抵抗，并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。

因此，—定要科学、合理地使用抗菌药。

3、家庭抗菌药物的使用误区有哪些？不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。

随意滥用药物目前比较多见，如很多人用抗菌药物治疗感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。

另外许多患者，病情较重时尚能按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。

要知道抗菌药物的药效是来源于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。

一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物，殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

4、个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？为保障人民用药安全、有效，方便广大群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。

抗菌药物培训课件

抗菌药物培训课件第一部分：什么是抗菌药物抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，它们可以抑制或杀死细菌，从而帮助人体恢复健康。

抗菌药物通常根据其作用机制和抗菌范围被分为不同的类别，包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物等。

第二部分：抗菌药物的分类1.抗生素–β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等–氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等–四环素类抗生素：如土霉素、强力霉素等2.抗真菌药物–多效唑类药物：如伊曲康唑、伏立康唑等–三唑类药物：如伊替康唑、依波韦等3.抗病毒药物–抗逆转录病毒药物：如阿德福韦、拉米夫定等–抗病毒素：如利巴韦林、阿昔洛韦等第三部分：抗菌药物的使用原则1.准确用药–严格按照医嘱使用抗菌药物，避免随意更改剂量或用药频率。

2.选择合适的药物–根据病原体的敏感性测试结果选择最适合的抗菌药物。

3.合理使用抗菌药物–避免滥用抗菌药物，防止产生耐药菌株。

4.注意药物副作用–定期监测患者的生化指标，及时调整用药方案以减少副作用的发生。

第四部分：抗菌药物的注意事项1.孕妇和儿童用药–孕妇和儿童在使用抗菌药物时应严格遵循医嘱，注意剂量和用药时机。

2.老年人用药–老年人由于肝肾功能下降，用药时应特别谨慎，避免发生药物相关的不良反应。

3.与其他药物的相互作用–抗菌药物可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，因此在使用抗菌药物时应注意其他用药的情况。

本课件旨在帮助学员了解抗菌药物的基本知识、分类、使用原则和注意事项，从而提高对抗菌药物的正确认识，并促进抗菌药物的合理使用和管理。

注意：本课件仅供参考，请在使用抗菌药物时务必遵医嘱，切勿滥用或自行更改用药方案。

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磺胺嘧啶盐
• 磺胺嘧啶银 –具有抗菌作用和收敛作用，用于烧伤、烫伤创面的抗感染，对绿脓杆菌有抑制作用 • 磺胺嘧啶锌 –用于烧伤、烫伤创面的抗感染
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
磺胺甲恶唑
• 1962年问世的磺胺药物，半衰期为11h，抗菌作用较强。 –多与抗菌增效剂甲氧苄啶合用，称为复方新诺明
磺胺类药物的构效关系
喹诺酮类抗菌药
发现
• 1932年Domagk发现了百浪多息（Prontosil） –可以使鼠，兔免受链球菌和葡萄球菌的感染 –次年报告了用百浪多息治疗由葡萄球菌引起败血症的第一个病例 • 推断Prontosil在体内代谢成Sulfanilamide，而产生抗菌作用
–1, 有且只有含磺酰胺的偶氮染料才有抗链球菌的作用 –2, 无论是Prontosil还是Prontosil soluble 在体外均无效，只有在动物体内显效 –3, 从服该药病人尿中分离得到对乙酰氨基苯磺酰胺
选择性
• 磺胺类药物不影响人体的叶酸代谢 –人体作为微生物的宿主，可以从食物中摄取 PABA • 微生物对磺胺类药物都敏感 –微生物靠自身合成PABA –一旦叶酸代谢受阻，生命不能继续
代谢拮抗
• 与生物体内基本代谢物的结构有某种程度相似的化合物，使与基本代谢物竞争性或干扰基本代谢物的被利用 • 或掺与生物大分子的合成之中形成伪生物大分子，导致致死合成（Lethal Synthesis），从而影响细胞的生长
第６章抗菌素及抗病毒药
要点
• • • • 抗菌药物抗结核药物抗真菌药物抗病毒药物
第1节抗细菌药物
• 化学治疗药物 • 磺胺类抗细菌药物 • 奎诺酮类抗细菌药物
化学治疗药物
• 化学治疗药物是对体内的病原微生物、寄生虫以及肿瘤细胞等具有选择性抑制或杀灭作用，以缓解或消除它们所致疾病的药物 • 抗菌药、抗病毒药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药物都属于化学治疗药物，简称化疗药物 • 瘟疫是由于一些强烈致病性微生物，如细菌、病毒引起的传染病。 • 艾滋病、肺结核和疟疫这三种传染病使各国遭受了巨大的损失。其中在撒哈拉以南的非洲国家，过去35年中，仅疟疫一种传染病就使国内生产总值损失了三分之一。
磺胺
• 早在1908年就被合成 –仅作为合成偶氮染料的中间体 • 至1946年共合成了5500余种磺胺类化合物 • 有20余种在临床上使用 –磺胺醋酰（Sulfacetamide）、Sulfadiazine、磺胺噻唑（Sulfathiazole）等 –由于Sulfadiazine在脑脊髓液中浓度较高，对预防和治疗流行性脑炎有突出作用，使其在临床上占有一席之地
抗代谢物的设计
• 多采用生物电子等排原理（Bioisosterism） • 代谢拮抗概念已广泛应用于抗菌、抗疟
理化性质
• 酸碱性
Sulfadiazine钠盐水溶液能吸收空气中二氧化碳，析出 Sulfadiazine沉淀稀盐酸、强碱中溶解
• 鉴别反应
重金属离子银、钴、铜等离子形成不同颜色沉淀盐重氮化偶合反应
• （2）智能布置墙 • 智能布置是为了提高画图效率而提供的一种快速画墙的方法，系统提供了可按轴线生成、按梁线生成、按墙线生成3种方式，由于当前只有轴线，所以我们选择按轴线生成（见图8.24），选择“内墙”，单击构布置墙的轴线，确认后轴线上自动生成墙。
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建立磺胺类药物的作用机制
• 磺胺类药物能与细菌生长所必需的对氨基苯甲酸（PABA）产生竞争性拮抗 • 干扰了细菌的酶系统对PABA利用 • 叶酸为微生物生长中必要物质 • 构成体内叶酸辅酶的基本原料 • PABA是体内合成叶酸的原料
磺胺类作用机理
竞争性拮抗
• Bell-Roblin指出： –磺胺类药物能和PABA竞争性拮抗 –分子大小和电荷分布极为相似的缘故
• （1）画墙 • 画外墙，单击墙构件工具栏右侧的属性下拉列表框，选择 “qi-3 位到轴线上的（A，1）点，单击左键，这时墙的第一个端点确定；移动光标到（A， 3）坐标点，再次单击左键，墙第二点确定，同时一堵墙也显示在绘图区中。其他墙依此继续画出。外墙画完转换到内墙时，从构件工具栏的属性列表中选择“内墙”，当前墙属性为内墙，按照刚才的方法，画 29
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• ④单击“属性管理”窗口中的“确认”按钮，退出“属性管理”窗口，这样就完成了对墙构件的属性定义。 • ⑤其他构件的属性定义方法同上，一种构件有多个属性项目时，在“属性管理”窗口中一次性定义完成。比如柱构件，有不同截面尺寸的柱，则可定义多个柱属性： zu 2，zu 3，zu 4，…6）绘制构件属性定义好之后，就是画图了，利用软件提供的画图工具，将构件图元绘制到轴网上。对于不同类型的构件，软件提供了不同的 28
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• 5）定义构件属性 • ①在绘图之前，必须先定义构件属性。以义构件属性”按钮，进入“属性管理”窗口。 • ② =nq-1，墙厚=240，内/外墙=内，如图8.23 所示。 • ③在“构件做法定义”窗口，双击“项目编号”，在弹出的“项目指引”窗口选择 “定额”选项卡，选择砖墙定额子目3 5 4，确认后退出。所选定额返回到“构件26
磺胺类药物
简介 • 磺胺类药物的发现，开创了化学治疗的新纪元 –使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制 • 从发现、应用到作用机制学说的建立，只有短短十几年的时间 • 作用机制的阐明，开辟一条从代谢拮抗寻找新药的途径 • 对药物化学的发展起到了重要的作用
磺胺嘧啶
• 4-氨基-N-2-嘧啶基-苯磺酰胺
• 从1962年—1978年 • 合成十多万个化合物 • 十多种最常用的喹诺酮类药物 –抗菌作用完全可与优良的半合成头孢菌素媲美
诺氟沙星
• 氟哌酸 • 1-乙基-6-氟-4-氧代-1，4-二氢-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸
结构特点
发现
• 1962年发现萘啶酸（Nalidixicacid） –具有新的结构类型的抗菌药�� • 用合成方法比用发酵法制备抗生素的价廉