案例4 局部脑血流量的测定
急性脑出血患者颅内血肿及其周边区局部脑血流量与躯体感觉神经诱发电位的研究
急性脑出血患者颅内血肿及其周边区局部脑血流量与躯体感觉神经诱发电位的研究孔令斌;杨志寅;安锐【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2007(10)1【摘要】目的研究急性脑出血患者血肿区、周边区和对侧脑组织局部脑血流量以及躯体感觉神经诱发电位(simatosensory evoked potential,SSEP)的变化.方法利用单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)显像技术检查25例急性基底核区出血患者,根据中国卒中评分分型,轻型组16例,中型组9例,发病后1～5 d、13～19 d各做1次SPECT检查.采用感兴趣区模型分析法,分别于局部脑血流量(regional cerebral bloodflow,rCBF)减低区的中心和其周围额顶叶、小脑中心及上述区域的对侧镜像区做放射性摄取计数,并计算病变侧与对侧放射性计数的摄取比(R),同时测定两组患者的SSEP各波潜伏时.结果两组患者行第1、2次SPECT检查时,血肿区病变侧放射性计数均显著低于对侧(P＜0.01).第1、2次检查时两组患者病变侧血肿区放射性计数均低于周边区(P＜0.01).病变对侧小脑的放射性计数低于病变侧,差异有显著性意义(P＜0.01).轻型组患者病变侧SSEP各波在P40、N60潜伏时及中型组患者病变侧SSEP各波在P25、N30、P40、N60潜伏时均较相应的对侧延长,差异有显著性意义(P＜0.05);中型组患者病变侧SSEP各波在P25、N30、P40、N60潜伏时较轻型组相应波的潜伏时长,差异有显著性意义(P＜0.05).结论急性脑出血患者血肿区及其周边区的rCBF下降,血肿对侧小脑的血流量亦有下降,而且血肿侧的中枢神经系统功能有明显损害.【总页数】4页(P23-26)【作者】孔令斌;杨志寅;安锐【作者单位】430030,华中科技大学同济医学附属院协和医院核医学科,济宁医学院;济宁医学院,行为医学研究所;华中科技大学同济医学院附属协和医院校医学科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.脑出血患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究 [J], 李飞;谷德祥;李燕君2.急性脑出血患者局部脑血流量的研究 [J], 朱立新;冯林波;孙增晋3.急性脑出血患者局部脑血流量的研究 [J], 朱立新;冯林波;孙增晋4.急性脑出血患者局部脑血流量的研究 [J], 丁宏岩;董强;史朗峰;韩翔;刘从进;刘兴党5.椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究 [J], 唐开雄;陈瑞陶;蔡瑞洲;周剑勇;黄俊杰;龙晚生;莫仲娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
局部脑血流测定
局部脑血流测定发布时间：2021-06-01T08:52:20.431Z 来源：《中国科技教育》2021年第1期作者：王浩鑫张亚楠[导读] 所以我们采用微分方程模型求解结果：脑血流系数=0.4999。
西安理工大学 710048摘要：脑血流量是检测脑动脉硬化、脑供血不足、血管性头痛等疾病的重要指标。
本文使受试者吸入放射性元素，定时测量头部某固定位放射性元素的计数率和呼出气计数率，根据它们之间的关系来建立脑血流系数的数学模型并求出脑血流系数。
观察两种模型的残差可知：微分方程模型的结果更为精确，最后得到脑血流系数K1=0.4999关键词：差商代替微商；微分方程模型一、问题分析1.1要解决的问题由脑血流引起局部地区计数率下降的速率与当时该处的头部记数率成正比k1，动脉血从肺输送同位素至大脑引起脑部记数率上升的速率与当时呼出气的记数率成正比k2。
根据表1数据，建立确定脑部血流量系数k1的数学模型并出k1。
求解关系式时，方法一，用差分方程模型的方法求解，此方法精确度较低。
方法二，根据一阶微分方程模型，用matlab拟合求出脑血流量系数。
二、符号说明符号意义N 脑部记数率N1 脑部下降的记数率N2 脑部上升的记数率K1 脑部血流量系数K2 脑部记数率上升速率与呼出气记数率的比例系数E 呼出气记数率三、模型建立及求解3.1模型建立由残差图可知：微分方程模型求解结果比差商代替微商模型求解结果更精确。
所以我们采用微分方程模型求解结果：脑血流系数=0.4999。
参考文献：[1]数学建模算法与应用第2版司首奎孙兆亮主编国防工业出版社[2]李冰冰.MATLAB在求解微分方程中的应用方法研究[J].数学学习与研究，2019（22）：134+136.。
核医学中级(相关专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
核医学中级（相关专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．有关脑脊液及其循环描述错误的是A．脑的室腔及蛛网膜下腔内充满了无色透明的液体是脑脊液B．正常人脑脊液每24小时更新一次，分泌脑脊液的速度为每分钟0．3～0．4mlC．由侧脑室脉络丛分泌的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流至第四脑室，继而流入小脑延髓池，并流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜颗粒渗透至上矢状窦内D．脑脊液主要由各脑室脉络丛分泌，室管膜和脑实质也能生成脑脊液E．脑脊液不断由脉络丛等产生，又不断经蛛网膜颗粒回流到血液中，形成脑脊液循环正确答案：B解析：正常人脑脊液每6～8小时更新一次，分泌脑脊液的速度为每分钟0．3～0．4ml。
2．以下哪项试验不属于rCBF显像负荷试验A．贝美格药物诱发试验B．Wadas试验C．肢体运动刺激试验D．磁场干预试验E．卡托普利试验正确答案：E解析：卡托普利试验是肾动态显像的介入实验。
3．脑血流量受哪个因素影响最小A．动脉血压B．神经因素C．体液因素D．脑血管自身调节E．中心静脉压正确答案：E解析：脑血流量主要受动脉血压、神经体液因素及脑血管自身调节。
4．脑静态显像不适用于A．硬脑膜下血肿的诊断B．TIA的诊断C．脑瘤的诊断D．炎症的诊断E．脑梗死的诊断正确答案：B解析：脑静态显像不适用于TIA的诊断，应该是脑血流灌注显像。
5．局部脑血流量定量分析的理论基础是A．惯性原理B．Fick的物质守恒原理C．平衡原理D．稀释原理E．离子交换正确答案：B解析：局部脑血流量定量分析的理论基础是Fick的物质守恒原理。
6．为提高局部脑血流显像诊断TIA的灵敏度，可使用什么有效方法A．增加检查次数B．负荷试验等介入实验C．延长检查时间D．增加显像剂用量E．换用不同显像剂正确答案：B解析：为提高诊断TIA的灵敏度，可使用负荷试验等介入方法。
7．诊断TIA最好选用______显像A．rCBFB．脑血管动态C．脑静态D．脑池E．心肌灌注正确答案：A解析：诊断TIA最好选用局部脑血流显像，即rCBF。
局部脑血流测定论文之欧阳治创编
局部脑血流测定时间2021.03.10 创作：欧阳治摘要本文主要对人体大脑局部脑血流量进行测定，实验使受试者吸入某种放射性同位素的气体，定时测量放射性计数率和呼出气的计数率，由计数率变化速率与计数率和呼出气计数率的关系，求解头部计数率的随时间变化的关系。
针对问题1，首先根据题设可知：由脑血流引起局部地区记数率下降的速率与当时该处的记数率成正比与动脉血从肺输送同位素至大脑引起脑部记数率上升的速率与当时呼出气的记数率成正比的两个关系，得到脑部计数率的变化量的二元一阶线性非齐次常微分方程：；采用消元法，引入呼出气记数率与时间的关系函数，设定初始值：，可建立一阶线性非齐次常微分方程模型：，进行求解。
针对问题2，对上述模型进行求解，首先对原始数据脑部计数率与时间，呼出气计数率与时间的关系用进行拟合，得到拟合曲线，由曲线看出呼出气计数率与时间大致成指数关系，进而对呼出气计数率进行取对数的数据变化，用进行一次多项式拟合，拟合结果得到：。
将带入微分方程根据一阶线性非齐次常微分方程的通解得。
用MATLAB对其进行最小二乘法拟合，求得正比系数，。
问题二结果检验：1、初值检验：将带入，得与所给初始值1534近似相等，误差非常小，验证了结果的准确性；2、差值检验：由图得差值在直线上下波动较小。
因此结果比较准确。
关键字脑血流量系数常微分方程模型最小二乘法差值图一．问题重述用放射性同位素测定大脑局部血流量的方法如下：由受试者吸入含有某种放射性同位素的气体，然后将探测器置于受试者头部某固定处，定时测量该处的放射性记数率（简称记数率），同时测量他呼出气的记数率。
由于动脉血将肺部的放射性同位素传送至大脑，使脑部同位素增加，而脑血流又将同位素带离，使同位素减少。
实验证明由脑血流引起局部地区记数率下降的速率与当时该处的记数率成正比。
其比例系数反应该处的脑血流量，被称为脑血流量系数，只要确定该系数即可推算出脑血流量。
动脉血从肺输送同位素至大脑引起脑部记数率上升的速率与当时呼出气的记数率成正比。
高级卫生专业资格正高副高核医学技术专业资格(正高副高)模拟题14)_真题-无答案98
高级卫生专业资格（正高副高）核医学技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(14)(总分63.4,考试时间120分钟)多项选择题1. 理想的脑灌注显像剂应具备( )A. 不能穿透血脑屏障B. 能穿透血脑屏障C. 在脑中滞留足够的时间D. 具有确定的脑区域分布E. 迅速从体内清除2. SPECT脑灌注显像，正常脑断层显像中放射性较高的结构是( )A. 丘脑B. 基底节C. 大脑皮层D. 大脑白质E. 脑室3. SPECT脑灌注显像的正常图形中放射性高的区域是( )A. 大脑灰质B. 脑白质C. 基底节D. 丘脑E. 小脑4. SPECT脑血流灌注显像的适应证是( )A. 成年人新近癫痫发作B. 伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛C. 脑脊液漏D. 早老性痴呆E. 脑卒中5. 理想的脑显像剂需具备哪些条件( )A. 药物在血液中清除比较快B. 病变与正常脑组织对比度好C. 所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害D. 价廉，易于获得和制备E. 半衰期越短越好A1/A2题型1. 正常情况下，脑代谢首选何种物质( )A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 蛋白质D. 乳酸E. 氨基酸2. 局部脑血流显像以水平切面中部图像最具有代表性，中部是OM线(眶-耳线)上方多少左右( )A. 20mmB. 10mmC. 40mmD. 60mmE. 5mm3. 在脑神经受体显像中，应具备的条件方面，下面哪一个是错A. 脑内的分布应与受体的部位相一致B. 高浓度拮抗剂应阻滞其结合C. 受体结合位点很多，药物浓度低时，不易饱和D. 受体结合位点很少，药物浓度低时易饱和E. 显像剂能特异地结合在神经受体上4. 癫痫脑血流灌注显像示( )A. 病灶为灌注减少或缺失，对侧小脑半球灌注减低B. 基底节不对称灌注减低伴大脑各叶灌注减低C. 间歇期血流灌注减低，发作期病灶处灌注增高D. 额、顶、颞叶为主的广泛血流灌注减少，表现为“分水岭”征E. 血流灌注表现各异或减低或局灶性增高，或两者现象并存5. 脑脊液鼻漏显示漏道需用下列何种检查( )A. 脑静态显像B. SPECT脑灌注显像C. 脑池显像D. 脑室显像E. 放射性核素脑血管造影6. 早老性痴呆rCBF显像常表现为( )A. 一侧顶叶和颞叶呈明显的非称性的血流减低区B. 一侧顶叶和颞叶呈明显的非称性的血流增高区C. 双侧顶叶和颞叶呈明显的对称性的血流减低区D. 双侧顶叶和颞叶呈明显的对称性的血流增高区E. 以上均不是7. 癫痫发作期癫痫灶表现为( )A. 局限性放射性分布稀疏、降低或缺损B. 局限性放射性分布浓聚、增高C. 脑结构紊乱D. 脑萎缩E. 异位放射性分布8. 交叉失联络现象多见于( )A. 慢性脑血管疾病B. 癫痫C. 痴呆D. Wilson病E. Parkinson病9. 放射性核素脑血管造影系( )A. 静态显像B. 动态显像C. 断层显像D. 全身显像E. 非显像方法10. 典型癫痫灶的SPECT脑灌注显像的表现是( )A. 发作和间歇期均增高B. 发作和间歇期均减低C. 发作时增高，间歇时减低D. 发作时减低，间歇时增高E. 发作时增高.间歇时正常11. 唯一能直接确诊交通性脑积水的显像方法是( )A. 局部脑血流断层显像B. 脑血流动态显像C. 脑池显像D. 脑平面显像E. 脑代谢显像12. 脑积水行脑室分流手术后观察分流导管通畅与否用( )A. 脑静态显像B. SPECT脑灌注显像C. 脑池显像D. 脑室显像E. 放射性核素脑血管造影13. 在TIA的诊断上，灵敏度最高的是( )A. 脑灌注显像B. CT扫描C. MRI显像D. 脑脊液显像E. 脑灌注显像介入试验14. 在SPECT脑灌注显像中，脑梗死时出现交叉性小脑失联络征，对侧小脑表现为( )A. 灌注增加B. 灌注减低C. 灌注不变D. 无灌注E. 外形增大15. 交通性脑积水的诊断最好选用_______显像。
局部脑血流的测定
局部脑血流的测定一. 问题简介脑血流量是诊断和治疗脑梗塞,脑出血,动脉瘤和先天性动,静脉血管畸形等脑血管疾病的主要依据。
测定脑血流量可为研究人脑在不同的病理和生理条件下的功能提供客观指标，它对研究脑循环药物的药理作用也很有帮助。
所以人们长期致力于寻找有效地测定脑血流量的方法。
近年来出现了以放射性同位素作示踪剂测定人脑局部血流量的方法。
这种方法大致可描述如下:由受试者吸入某种放射性同位素的气体，然后将探测器置于受试者头部某固定处，定时测量该处放射性同位素的计数率(简称计数率)，同时测量他呼出气的计数率。
由于动脉血将肺部的放射性同位素输送至大脑，使脑部同位素增加，而脑血流又将同位素带离，使同位素减少，实验证明由脑血流引起局部地区计数率下降的速率与当时该处的记数率成正比，其比例系数反映了该处的脑血流量，被称为脑血流量系数，只要确定该系数即可推算出脑血流量。
动脉血从肺输送同位素至大脑引起脑部计数率上升的速率与当时呼出气的计数率成正比。
试建立确定脑血流系数的数学模型并计算上述受试者的脑血流系数。
备注:该题目是上海市(1990 年)大学生数学建模竞赛A 题。
二. 模型的假定= − 1. 脑部计数率(记为 h (t ) )的上升只与肺部的放射性同位素有关，上 升速度与呼出气的记数率(记为 p (t ) )成正比，比例系数记为 k ；2. 脑部记数率 h (t ) 的下降只与该处脑血流量有关，其下降速度正比 于 h (t ) ，比例系数为脑血流系数，记为 K ，这里忽略了放射性元素的衰 变和其它因素；3. 脑血流量在测定期间恒定，心脏博动，被测试者大脑活动，情感 波动等带来的变化忽略不予考虑；4. 每次仪器测量为相互独立事件，各测量值无记忆相关；5. 放射性同位素在人体内传递是从吸入气体(含有放射物)开始的， 并假定一次吸入，因此认为同位素在肺中瞬时达到最大浓度；6. 在吸入气体瞬时，脑中放射物记数率为零；7. 脑血流量与脑血流系数 K 成单值函数关系，求得后者即可确定前 者。
急性脑出血患者局部脑血流量的研究
急性脑出血患者局部脑血流量的研究目的：研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量（rCBF）的变化。
方法：对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描（SPECT）显像，判定rCBF 改变的部位及范围。
结果：AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75％、31.25％、和48.75％。
基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶（78.5％），其次是颞叶（63％）、顶叶（58.5％）、对侧小脑（45.5％）和枕叶（25％）。
肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。
结论：AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血。
随着病情改善，rCBF也有所恢复。
[Abstract] Objective:To study the changes of regional cerebral blood flow (rCBF) in patients with acute intracerebral hemorrhage(AICH) . Methods:rCBF perfusion imaging with SPECT was performed in 88 patients with AICH.The relative analysis was made in rCBF changes. Results:The rates of brain ischemia caused by AICH far away from the origin in either cerebral hemisphere and contralatera cerebellar hemisphere were 68.75％,31.25％and 48.75％respectively. The patients with basal nuclei hemorrhage had damdges in the frontal cortex mostly(78.5%),temporal(63%),parietal(58.5%),occipital(25%)cortex and contralatera cerebellar hemisphere(45.5%) secondly. The hemiplegia cases damaged more seriously had more crossed cerebral-cerebellar diaschisis. Conclusion:AICH can cause brain ischemia far away from the origin in either cerebral hemisphere and contralatera cerebellar hemisphere . As AICH recovered,improvement of rCBF or return to normal are also observed.[Key words] Acute intracerebral hemorrhage；Regional blood flow；Tomography；Emission-computed；Single-photon急性脑出血(AICH)后脑组织是否存在缺血以及缺血持续的时间及其是否会导致神经元损伤一直存在争议。
局部脑血流的测定
局部脑血流的测定摘要随着医学的快速发展，脑部的研究越来越得到人们的重视。
而对脑血流系数的精确测定可以帮助人们快速得到相关指标，所以对医学领域来说很有意义。
问题1，首先我们根据题设中的信息及放射性元素衰减性，列出头部记数率和呼出记数率关于脑部血流系数的微分表达式；再分析试验得到的呼出气记数率的数据，用Matlab 的拟合工具箱拟合得到关于呼出气记数率的函数；最后代入上述微分表达式求解微分方程即可得到关于脑部血流系数的表达式，表达式为)(5.11000)(5.1Kt te e K k t N ----=。
问题2，先用Matlab 拟合工具箱求出头部记数率的函数，用对比系数法可得到K 和k 的近似值，即3977.0,5015.0≈≈k K ，但这种方法是不精确的，只是用于后面方法得到参数的验证；再利用最小二乘法求解拟合后曲线参数的函数以及由问题1得到的关于脑部血流系数的表达式，即可得到脑血流系数：0.5000=K ，4001.0=k ，最后对得到的值进行误差分析，可知脑血流的预测值和实际值很吻合，比较符合题意。
关键词：对比系数法 放射性元素衰减 曲线拟合一问题重述用放射性同位素测定大脑局部脑血流量的方法如下：由受试者吸入含有某种放射性同位素的气体，然后将探测器置于受试者头部某固定处，定时测量该处的放射性记数率(简称记数率)，同时测量他呼出气的记数率。
由于动脉血将肺部的放射性同位素传送至大脑，使脑部同位素增加，而脑血流又将同位素带离，使同位素减少。
实验证明由脑血流引起局部地区记数率下降的速率与当时该处的记数率成正比，其比例系数反映了该处的脑血流量，被称为脑血流量系数，只要确定该系数即可推算出脑血流量。
动脉血从肺输送同位素至大脑引起脑部记数率上升的速度与当时呼出气的记数率成正比。
若某受试者的测试数据如附表1所示：根据以上题目所给的条件及数据，回答以下问题：1、建立确定脑部血流系数的数学模型；2、计算上述受试者的脑血流系数。
抑郁症患者局部脑血流变化的SPECT研究
抑郁症患者局部脑血流变化的SPECT研究徐伊;徐浩;贾艳滨;徐安定【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2005(31)3【摘要】目的用SPECT测定抑郁症患者的局部脑血流(rCBF),比较乙酰唑胺脑负荷试验后脑血流灌注变化,观察抑郁症患者脑血管的调节能力,以及是否存在潜在缺血灶.方法以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查.抑郁症患者48h后口服乙酰唑胺2g,再行SPECT检查.观察服用乙酰唑胺前后脑内血流的变化.结果抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF显著下降(P＜0.01～0.05),左顶叶、右基底节rCBF也明显降低(P＜0.05);同时,抑郁症患者局部脑血流低灌注存在不对称性,左侧灌注更低.服用乙酰唑胺后,原脑内各血流灌注下降部位恢复正常血供,未发现潜在缺血病灶.结论抑郁症患者某些特定部位存在脑血流灌注下降;乙酰唑胺脑负荷SPECT试验未发现抑郁症患者存在潜在缺血部位,而且使其局部脑血流低灌注状态恢复正常.【总页数】4页(P206-209)【作者】徐伊;徐浩;贾艳滨;徐安定【作者单位】暨南大学附属第一医院核医学科，广州510632;暨南大学附属第一医院精神心理科，广州510632【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R814.42【相关文献】1.应用SPECT探索抑郁症局部脑血流变化规律 [J], 胡孝朋;鹿麒麟;金珏;于璟;杜雪梅;张延军;刘岩岩;唐一源2.99Tcm-ECD SPECT局部脑血流显像乙酰唑胺试验对抑郁症的研究 [J], 陈健;徐浩;徐伊3.SPECT技术在脑出血患者治疗前后继发性缺血灶局部脑血流中的变化及临床意义 [J], 林辉4.抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究 [J], 高德九;金玉新5.抑郁症患者的SPECT局部脑血流研究 [J], 江旭峰;李培勇;张剑戈;陈刚;于金玲;李彪;朱承谟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【数学课件】脑血流量
(2.8)
用同样的方法可得白质组织中示踪剂含量 Q2 (t) 的方程
dd2 Q tf2•W 2•C(ta ) f2 2Q 2(t)
(2.9)
注意到初始时刻 t=0 时，灰，白质中示踪剂含量为0，有
Q i(0)0,(i1,2)
(2.12)
从(2.11), (2.12) 式立即解得
t
Qi(t)fi •Wi eki(t)C(a)d
： 此外，假设血液循环处于一种稳定平衡的状态，即：
（ H2）流入脑组织中的动脉血和流出脑组织进入静脉的血流 量是相等的，不随时间的变化而改变。
另外还对示踪剂作如下假设和简化：
（ H3 ）133Xe 随着血液的流动而流动，与脑组织相结合而停 留在脑组织中的示踪剂的量十分微小，可以忽略不计；同时 在测量过程中，由衰变引起示踪剂放射性减少也可忽略不计。
脑部放射性同位素探头示意图
一般采用133Xe 作为示踪剂，用133Xe作示踪剂有很多优点。首 先133Xe 是主要随血液的流动而流动，与脑组织结合留在脑中比 例极小。其次是 133 Xe的半衰期约为二十几个小时，对人体的危 害极小，同时不需太长时间又能进行再次测定，而且在测试 的十几分钟之内，由于衰变引起的放射性计数率的减少是相 当的。
0
于是，在时刻t，1克脑组织中示踪剂的含量应为
(2.13)
2
Q (t)Q 1(t)Q 2(t)
t
fi•W i e ki(t )C()a d
(2.14)
i 1
0
引入
k1
f1 1
,k2
f2 2
(2.9) 和 (2.8) 可改写为
(2.10)
d diQ tkiQ ifi•W i•C(t)a(,i1 ,2)
中级卫生专业资格核医学主治医师中级模拟题2021年(55)_真题-无答案
中级卫生专业资格核医学主治医师（中级）模拟题2021年(55) (总分70.08,考试时间120分钟)A1/A2题型1. Parkinson病rCBF显像的特征性改变是A. 脑皮质慢性低灌注状态B. 大小脑交叉失联络C. 基底节区和皮层放射性分布减少D. 两侧基底节放射性分布增高E. 尾状核放射性分布增高，豆状核放射性分布减少2. 脑断层显像所用的OM线是指A. 外眦-外耳道连线B. 外眦-小脑连线C. 额-小脑连线D. 外眦-顶骨连线E. 外眦-枕骨连线3. 下列关于脑的解剖描述错误的是A. 脑位于颅腔内，由端脑、间脑、脑干和小脑组成B. 中脑、脑桥和延髓合称为脑干C. 端脑由左右大脑半球组成D. 两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称胼胝体E. 端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称小脑纵裂4. 交通性脑积水的诊断最好选用____显像A. rCBFB. 脑血管动态C. 脑静态D. 脑脊液间隙E. 小脑5. 血脑屏障其解剖生理结构是指A. 硬脑膜B. 软脑膜C. 蛛网膜D. 神经胶质细胞E. 脑部毛细血管6. SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是A. 在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区B. 可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁C. 可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁D. 可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁E. 可以出现在脑梗死病灶中央7. 脑梗死患者进行脑血管造影的意义是A. 早期诊断脑梗死B. 显示病变的部位和程度C. 球囊扩张治疗D. 了解局部脑代谢水平E. 了解受体水平的变化8. 脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降，这种情况提示该局部组织为A. 脑坏死组织B. 纤维化C. 瘢痕组织D. 脑组织存活E. 脑组织缺氧9. 脑组织中灰质血流量与白质血流量的关系A. 白质血流量是灰质血流量的2倍B. 灰质血流量是白质血流量的2倍C. 白质血流量是灰质血流量的3～4倍D. 灰质血流量是白质血流量的3～4倍E. 白质血流量是灰质血流量的1倍10. TIA近期内发生脑梗死的高度危险征兆是A. 局部脑血流显像未见明显异常B. rCBF呈局部低灌流区，24小时后恢复正常C. rCBF显示为多个放射性稀疏或缺损区域D. TIA发作以后24小时rCBF仍呈局部低灌流区E. rCBF呈局部高灌流区11. 放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是A. 增加脑血流量B. 封闭脉络丛C. 减少胃黏膜的摄取D. 减少甲状腺摄取E. 封闭甲状腺12. 下列哪个药物通常不用于脑血流灌注显像的药物负荷试验A. L-乙酰卡尼汀B. 抗胆碱药物C. 呋塞米D. 贝美格E. 乙酰唑胺13. 安静时成人脑血流量约占心排出量的A. 7%B. 13%C. 17%D. 23%E. 31%14. 有关血脑屏障的描述错误的是A. 脑毛细血管内皮细胞的质膜无窗孔，细胞间紧密连接连成一整体，内皮细胞间间隙直径小，只有小分子量的物质才有可能通过B. 脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用C. 脑毛细血管内皮细胞还具有亲水性，水溶性物质易通过D. 脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜E. 脑毛细血管内皮细胞没有或很少有吞饮小泡，因而不具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能15. 关于正常rCBF图像特点正确的是A. 脑白质和脑室区的放射性分布高于丘脑B. 基底神经节的放射性分布低于脑皮质C. 小脑皮质的放射性分布略高于大脑皮质D. 脑干部位的放射性分布高于脑白质E. 脑室的放射性分布高于脑池16. 患者女性，72岁。
脑出血量的评估方法
脑出血量的评估方法
评估脑出血的量可以使用多种方法，包括以下几种常用的方法：
1. CT扫描：CT扫描可以直观地显示脑出血的位置、大小和形状。
通过测量脑出血的密度来评估其体积，一般使用Hounsfield单位来表示。
脑出血密度高的部分代表出血量大。
2. MRI：磁共振成像可以提供更详细的信息，例如不同出血阶段的影像学特征，可以帮助评估出血的量。
3. 分层计算：将CT或MRI图像分成多个层次，通过测量每
个层次出血的面积和厚度，再乘以层间距离，来计算出血体积。
4. ABC/2法则：这是一种简单快捷的评估方法，通过测量出
血在CT或MRI图像上的最大直径、最大垂直直径和出血层数，并使用公式V=(AxBxC)/2来计算出血的体积。
这种方法
适用于评估较小的出血。
需要注意的是，这些方法仅供参考，具体的评估方法还需要结合临床病情和医生的专业判断来综合评估。
临床执业医师考试辅导：局部脑血流断层显像
临床执业医师考试辅导：局部脑血流断层显像1.原理和方法：静脉注入能通过正常血脑屏进入脑细胞的显像剂，如99mTc-HMPAO或99mTc－ECO，其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。
经SPECT 360°采集及计算机图像重建，可得到横断面、矢状面和冠状面的γCBF断层影像；还可用计算机感兴趣区技术提取各局部的放射性计数，根据一定的生理数学模型，计算出大、小脑各部位的γCBF值（ml/100g/min）。
2.正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。
白质和脑室部位的放射性明显低下。
左、右脑组织的放射性分布基本对称。
3.临床应用（1）缺血性脑血管意外的诊断：①脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%.在发病2～3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。
本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②短暂性脑缺血发作（TIA），起病突然，症状消失快，当症状消失后，XCT和MRI的阳性率仅为25%，而γCBF显像可发生50%的TIA 患者脑内仍有缺血性改变，及时发现和治疗这种慢性低灌注状态，对预防脑梗塞有重要意义。
（2）癫痫病灶的诊断：癫痫发作时，病灶部位的γCBF有明显增加，而在发作间期又见减低，阳性率可达60%，远高于XCT（25%）。
本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值，可作为手术治疗的依据。
（3）对脑瘤的诊断价值：本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似，其独特价值在于①可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；②监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若γCBF再次提高，提示脑瘤复发；若γCBF减低可能为癜痕形成或坏死。
激光多普勒用于脑血流的测量
3.玻璃电极充夜时一定要排出气泡，否则不能将药导入。
示例：
Histamine 对大鼠脑皮质血管的作用
赵建军 email: zhaoj@
激光多普勒用于脑血流的测量
LDPM原理
激光由光纤到探头尖接触的组织。光线进入组织，被散射或吸收。激光照射区内运动的血细胞散射光，使光发生频移，这种频移称为多普勒效应。组织内非多普勒频移和多普勒频移光混合在一起。频移光与非频移光量的比例与光路上运动的物体数量相关。物体运动的方向对测量值几乎无影响。组织内部分光散射到探头，并由光纤通路返回到光探测器，在那里转换为电信号。从光探测器来的电信号被加工、虑过、分为不同的信号，表示为各种参数。组织内相关生理参数为：血液灌注量、测量区域内运动的血细胞数量、细胞的平均运动速率。信号之间的主要关系是：
TB值主要是一个技术参数，且必须在一定范围内。如TB值过低，仪器闪烁显示LLL(低光水平)；过高则显示OL（过载）。PF5010LDPM单元用于测量人类皮肤和肌肉微循环血流。它也可以用来监测动物所有组织的微循环血流。
LDPF使用原则
按照说明要求定期进行校准。
时间常数
使用前面板的时间常数按钮可以选择0.03、0.2、或3.0。时间常数是有关信号过滤、使信号平滑、清晰、容易分析。用于人体时应设在0.2（可显示心率）或3。时间常数是3时，反复的干扰值可能使提升信号水平。测量心率高的动物时，要求设成0.03以便了解细节。显示器数值更新频率不受时间常数影响。
实验准备：
仪器设备：激光多普勒血流仪（PeriFlux system 5000, PERIMED）；
脑立体定位仪（NARISHIGE,SN-2N）；
电刺激器（NIHON KOHDEN,SEN-3201）；
药物现代评价方法_武汉理工大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
药物现代评价方法_武汉理工大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.2015版《中国药典》中，中药材黄曲霉毒素的测定方法为参考答案:高效液相色谱法2.2015版《中国药典》通则指出，除另有规定外，中药材及饮片（矿物类除外）的二氧化硫残留量不得超过参考答案:150mg/kg3.利用中药有效成分内在函数关系和比例关系，测定一个成分（对照品可得到者）实现多个成分的同步测定。
该方法是参考答案:一测多评法4.网上课程学习结果判定参考答案:60分以上合格，85分以上优秀5.世界最早的药典是参考答案:新修本草6.青蒿素的发现来源于古籍参考答案:肘后备急方7.新药实验室开发期间，需要进行药学研究，要遵循的国际统一实验室质量管理规范，英文简写是参考答案:GLP8.药物评价包括的内容主要有参考答案:药物的药理学、毒理学、临床评价_药物体内过程、生物利用度与等效性、上市药物再评价_化学原料药、新型给药系统评价_药品质量标准、药物稳定性、中药评价9.mooc平台上，需要参与完成的任务有参考答案:学习课程PPT_看课程视频_参与及发起课堂讨论_及时完成单元和期末测验10.下列哪些抗生素使用不当会导致耳聋参考答案:卡那霉素_庆大霉素_链霉素11.医学之父希波克拉底提出生命和健康的源泉包括参考答案:运动_空气_水_阳光12.药物评价和哪些学科密切相关参考答案:药剂学_药物分析_药理学_药物动力学13.伦理委员会的组成参考答案:医学专业人员_企业销售人员_非医务人员14.因为没有开展临床试验而导致的药害事件有参考答案:反应停_磺胺酏剂15.新药临床评价的局限性包括参考答案:病例数目少_研究对象有局限性，特殊人群未纳入_考察不全面，管理有漏洞_观察时间短16.药物临床应用存在不合理问题有参考答案:用药指征不明确_疗程过长或过短_合并用药_给药途径不适宜17.理想的基因传递系统应具备以下性质参考答案:靶向性能：能有效地将目的基因输送至靶细胞内_安全性：对机体无毒性、致病性或免疫原性，具有生物降解性或良好的生物相容性_稳定性：载体系统本身稳定，并能保护载带的基因免受核酸酶等的破坏_携带性能：能载带足够数量的目的基因或多种基因，及提高表达效率的添加剂等18.影响生物粘附制剂粘附性能的因素有：参考答案:Zeta电位_高分子材料表面的静电引力_电荷性质_分子的柔韧性19.能够表示药物分布特性的是参考答案:V20.药效学试验是在动物身上进行的，因此动物的质量与药效关系密切，动物( )等都有影响参考答案:饲养管理_品系_年龄和性别_种类21.药效学试验中的设计要符合统计学要求的哪些原则？参考答案:对照_随机_重复22.一般药理学研究通常包括药物对哪些重要生命功能系统的影响？参考答案:呼吸系统_心血管系统_中枢神经系统23.影响血脑屏障中药物的转运的因素为参考答案:脑细胞内药物的结合_血脑屏障固有的转运能力_局部脑血流量_与血液成分的相互作用24.可免做一般药理学研究的药物有参考答案:眼部用药25.下列选项中药效学指标较低的是参考答案:抗肿瘤药26.研究药物—蛋白结合的实验方有参考答案:平衡透析法_色谱法_超速离心法_超滤法27.药品质量必须符合（）标准参考答案:中华人民共和国药典28.影响药物组织分布的因素有参考答案:蓄积_屏障_血浆蛋白结合_组织血流量和药物的组织亲和力29.不适宜制备缓、控释制剂的有：参考答案:药理活性强的药物_半衰期很短的药物_一次剂量大的药物30.以下不属于固体分散体常用载体材料的是参考答案:聚维酮类（PVP）31.下列哪项不是脂质体的制备方法参考答案:共沉淀法32.利用加速实验预测药物贮存期方法有参考答案:经典恒温法_初匀速法_Q10法33.影响因素实验是在剧烈条件下进行药物稳定性评价，其包括（）参考答案:高温试验_强光照射试验_高湿度试验34.下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是参考答案:进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装_试验相对湿度为(75±5)%_试验温度为(40±2)℃_试验时间为1、2、3、6个月35.以下各因素中，不属于影响药物制剂稳定性的处方因素的是参考答案:安瓿的理化性质36.药物稳定性预测的主要理论依据是参考答案:Arrhenius指数定律37.下列关于药物稳定性的叙述中，错误的是参考答案:若药物降解的反应是一级反应，则药物有效期与反应浓度有关38.药代动力学与生物利用度研究中，定量下限应满足参考答案:3~5个消除半衰期时体内样品中的药物浓度的测定_Cmax的1/20～1/10的药物浓度的测定39.生物等效性研究方法包括参考答案:临床比较研究_药物动力学_药效动力学_体内40.制剂生物等效性评价的三个主要参数参考答案:血药浓度-时间曲线下面积AUC_达峰时间tmax_峰浓度Cmax41.Ames实验中的指示微生物是参考答案:鼠伤寒沙门菌的组氨酸缺陷型突变株42.不能导致药物依赖性的药物是参考答案:可乐定43.在治疗癌症晚期患者的疼痛时，使用阿片类镇痛药，需要不断地加大剂量，才能暂缓患者的痛苦，这种现象说明该患者对阿片类镇痛药产生了参考答案:耐受性44.生殖毒性试验是针对哪些时期的毒性试验进行评价的参考答案:生殖毒性试验_围产期毒性试验_致畸敏感期毒性试验45.替代性试验中,常见的代表药有哪些参考答案:苯巴比妥_巴比妥_吗啡46.所谓特殊毒性试验，是指以观察和测定受试物是否会引起某种或某些特定的毒性反应为目的而设计的特殊试验，包括（）等参考答案:遗传毒性_致癌性_生殖毒性_局部刺激性47.在药品标准中，药品的外观、臭味等内容归属的项目为参考答案:性状48.以下哪些国家有药典参考答案:美国_日本_英国_中国49.中药材、中药饮片鉴别项下包括参考答案:理化鉴别_显微鉴别_DNA条形码分子鉴别_形态鉴别50.化学药品原料药含量测定的分析方法有参考答案:仪器分析法_酶化学法_微生物检定法_化学分析法51.影响生物利用度的因素有哪些参考答案:临床给药方法_生物学因素_剂型因素52.关于生物利用度和生物等效性试验，正确的是参考答案:生物利用度试验和生物等效性试验都必须用参比制剂作对照53.生物利用度和生物等效性试验一般在人体内进行，应选择正常、健康的志愿者，其选择条件中错误的是参考答案:女性54.对于生物利用度试验和生物等效性试验设计的叙述不正确的是参考答案:唾液为该类试验分析常用体液55.以下药物分子正确的命名为【图片】参考答案:7-氯-1,3-二氢-1-甲基-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮卓-2-酮56.若有一未知的化学原料药，下列哪种仪器无法确定药物的元素组成和化学结构？参考答案:紫外分光光度计57.使用对照品来进行仿制药的结构确定时，对照品的来源是下面哪一种参考答案:直接在国外公司购买的纯品或从上市的制剂中提取得到58.生物利用度试验的试验设计方法，一般采用参考答案:随机分组自身交叉对照设计59.对药物要测定的物理常数有哪些？参考答案:折光率_旋光度_相对密度_熔点60.化学药物原料药制备研究的评价包括以下哪种研究？参考答案:原料药制备的文献研究_合成工艺的中试研究_合成工艺的实验室研究61.两种对映异构体可以通过以下哪种分析手段来区分？参考答案:旋光仪_色谱62.《药品管理法》规定，中药是在我国传统医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括参考答案:中药复方制剂_中药材_中药饮片_有效成分（部位）63.药物临床试验机构资格认定的条件包括哪些参考答案:具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施_具有与药物临床试验相适应的设备设施、诊疗技术、床位数和受试者人数、组织管理机构和人员、管理制度和标准操作规程_已取得医疗机构执业许可_申请资格认定的专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致64.中药材DNA条形码分子鉴定包括以下哪些步骤参考答案:PCR扩增_样品采集_测序及结果判定_DNA提取65.哪几种药需进行精神依赖性潜力评价参考答案:中枢兴奋药_镇静催眠药_强效镇痛药66.稳定性试验中制剂的考察项目通常包括参考答案:缓控释制剂、肠溶制剂、透皮贴剂的释放度_脂质体的包封率及泄漏率等_固体口服制剂的溶出度_性状（外观）、杂质（降解产物等）、水分和含量等67.《中国药典》规定的标准品是参考答案:用于鉴别、检查、含量测定的标准物质_用于抗生素效价测定的标准物质_由国务院药品监督管理部门指定的单位制备、标定和供应68.缓、控释制剂的评价方法主要有参考答案:体外释放度试验_体内生物利用度和生物等效性检验_体内-体外相关性评价69.以下哪个不是中药材区别于中药制剂的质量标准评价内容参考答案:含量测定70.病例报告表（CRF）应依据（）填写参考答案:原始记录71.在临床前药代动力学研究中血浆蛋白结合率高于多少以上的药物，建议开展体外药物竞争结合试验？参考答案:90%72.使用对照品来进行仿制药的结构确定时，对照品的来源是下面哪一种？参考答案:直接在国外公司购买的纯品或从上市的制剂中提取得到73.营养物质和药物主要吸收部位是参考答案:小肠74.临床试验的最低病例数要求参考答案:Ⅰ期20-30例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例75.中药材DNA条形码分子鉴定方法中对药用植物鉴定效率最高的序列为参考答案:ITS276.肿瘤的发生是一个由多个步骤组成的复杂的过程，对其发展过程描述正确的参考答案:启动阶段、促进阶段、恶性进展阶段77.组织分布实验一般采取参考答案:小鼠或大鼠78.药物现代评价方法课程在哪个平台参考答案:mooc平台79.上市后药品再评价阶段属于参考答案:Ⅳ期临床试验80.我国于（）正式加入WHO国际药品监测合作中心参考答案:1998年3月81.药品上市后的再评价，包括哪些方面参考答案:药品价格确定工作82.药品上市后再评价的主要内容不包括参考答案:稳定性评价83.药品上市后再评价的目的在于参考答案:保证上市后药品的安全性_保证上市后药品的有效性84.药品上市前的临床研究通常存在局限性有参考答案:病例少_研究时间短_目的单纯_试验对象年龄范围窄85.对下列哪一系统的研究属于补充的安全药理学研究内容参考答案:胃肠系统86.国家药品监督管理部门对上市药品进行再评价，根据再评价的结果，可采取的措施包括参考答案:暂停生产、销售和使用_责令修改药品说明书_撤销药品批准证明文件87.不能及时发现药物的变化及原因下列关于药物稳定性的叙述中，错误的是参考答案:若药物降解的反应是一级反应，则药物有效期与反应浓度有关88.在大规模生产化学原料药之前，为什么要做中试放大实验研究？参考答案:验证实验室合成工艺路线89.下列关于透皮给药系统的叙述，正确的是参考答案:能使药物直接进入血流，避免首过效应90.科学完善的中药质量标准体系和评价体系应为参考答案:安全、有效、稳定、可控91.动物实验只能发现（）的药物不良反应，因此动物实验和体外实验不能替代临床试验参考答案:1/3-2/392.开创了药物临床试验先河的是参考答案:1747年，橘子和柠檬治疗坏血病同期对照临床试验93.病例报告表（CRF）应依据（）填写参考答案:原始记录。
PETCT局部脑氧代谢率测定
PETCT局部脑氧代谢率测定摘要】 PET局部脑氧代谢率测定为研究生理和病理状态下脑组织氧代谢的改变提供了有力工具，特别是在脑血管病时，进行rCMRO2与局部脑血流量和局部脑血容量的联合测定，对于研究急性脑梗死的发展过程、卒中危险的预测以及各种内科、外科治疗效果的判定均有着重要意义。
【关键词】 PETCT 局部脑氧代谢率PET局部脑氧代谢率[regiona1cere braI metabolic rate of oxygen，rCMRO2.单位m102·rain“·(100g脑组织)“]测定为研究生理和病理状态下脑组织氧代谢的改变提供了有力工具，特别是在脑血管病时，进行rCMRO2与局部脑血流量[re gloria1cerebra1blood flow，rCBF，单位ml血液·rain“·(100g脑组织)“]和局部脑血容量(regiona1cerebra1blood volume，rCBV，单位ml血液/100g脑组织)的联合测定，对于研究急性脑梗死的发展过程、卒中危险的预测以及各种内科、外科治疗效果的判定均有着重要意义。
根据rCMRO2的定义，rCMRO2可由公式(1)来计算。
rCMRO2=CaO2×rCBF×E。
(1)式中，E。
，为局部氧摄取分数(regionai oxygen extraction fraction，rf)EF)，CaO2为动脉血氧含量。
rCBF、rOEF可分别用15OH2O和15O2 PET测得；CaO2可根据公式(7-90)计算。
CaO2一139×Hb×SaO2 (2)式中，1.3g为血红蛋白的最大携氧能力(mlO,/g)，Hb为血红蛋白含量(g/ml血液)，SaO2为动脉血氧饱和度。
Hb和 SaO2可通过动脉取血进行测定。
在rCMRO2测定时，无论是在方法学上还是在临床分析时，多需同时测定rCBF和rCBV，故后两者的测定方法在此一并介绍。
脑血流监测
脑血流监测目前监测脑组织血流的方法很多，临床研究中比较常用的有氢清除法、放射核素法、单光子发射计算机断层法（SPECT）和正电子发射扫描（PET）等，但以上方法较复杂，主要应用于诊断而难以用于术中监测。
在手术中和手术后使用的脑血流监测方法主要有激光多普勒血流测定法、热弥散法、经颅多普勒法等。
一、激光多普勒血流测定法激光多普勒血流测定法（laser Doppler flowmeter，LDF）是一种连续、实时、微创和敏感的微循环血流监测技术，适用于神经外科术中rCBF的监测。
1.工作原理LDF的工作原理是利用激光多普勒效应。
激光通过探头照射到脑组织内的快速运动的红细胞表面，使其波长发生改变，产生多普勒位移效应（Doppler shift）。
波长改变的程度及幅度与红细胞的数量和运动速度相关。
通过记录波长改变的幅度和强度，从而可以推测局部脑组织血流（rCBF）。
LDF的测量范围较小，在探头周围1mm3，适合检测大脑皮层的血流量，尤其使用于比较血流的相对变化。
PU值为LDF 的基本测量指标，即流动的红细胞产生多普勒位移值，是一个表示测量深度内rCBF大小的相对单位，PU值的变化反映了rCBF的改变。
2.临床应用（1）监测脑过度灌注：在脑动静脉畸形（AVM）切除前后用LDF连续监测畸形血管团周边脑组织rCBF的动态变化，可及时发现脑过度灌注，指导临床及时处理。
（2）监测局部脑灌注不足：脑动脉瘤手术中有时需暂时阻断颈总动脉或载瘤动脉，此时以LDF连续监测被阻断动脉供血区的rCBF，能准确地反映该区域脑血流的下降程度，则有助于决定动脉阻断时间，减少脑组织不可逆的缺血性损伤的可能。
动脉瘤夹闭术中LDF连续监测邻近脑组织rCBF的实时变化，以免造成夹闭血管狭窄以致出现供血区缺血，减少手术并发症的发生。
（3）观察脑血流反应：LDF持续监测重型颅脑损伤脑皮质rCBF，可了解皮层血液灌注及脑血管自动调节功能，有助于指导治疗和判断预后。
案例4 局部脑血流量的测定ppt课件
算法1
将式模型离散化，记时间间隔为T，利用前插公式得
hn1hn T
hnpn
h n 1 1 T h nT p n
算法2
从线性控制系统的角度来考察模型并运用控制理论
中的一些工具帮助求解
对模型作拉普拉斯变换得
s( s ) h h ( 0 ) h ( s ) p ( s )
该系统的传递函数
第二讲
•问题提出 一、分析
建模目的：确定脑血流系数的数学模型，并计算上述受试者的脑血流系数
实验表明，脑中放射性同位素增加的速率与当时呼出气的记数率成正比；而 脑中放射性同位素下降的速率与当时脑局部的记数率成正比；其比例系数即 为脑血流量系数----待求量。
某些假定建立一个比较简单的微分方程模型，我们先用一般差分公式离散微 分方程，用最小二乘法拟合待求的脑血流量系数，并通过对测验点进行三次 样条插值以减小离散化过程的截断误差。
dt
以及
d2 h h (t)
dt
t
h3h(t)1 2 ln22tOt 或
其中 l n 2 相当于衰变常数
所以考虑时刻内头部放射性元素记数率变化，有
dh3 ln2h(t)
dt
h (t) h 1 (t) h 2 (t) h 3 (t)
dhdh1dh2 dh3 dt dt dt dt
d dh t hpln 2h
注： eT1TO (T)
h n 1 1 T h n T p n
恰好是用一阶差分方法，离散微分方程后结果
保持器
H2(s)eTs(1T e2 sTs)2
h n 1 e T h n T 2 ( e T 1 T ) p n 1 T 2 ( T e T e T 1 ) p n
老年痴呆与局部脑血流量的分析
老年痴呆与局部脑血流量的分析曹丽华;崔志堂;白玉海;闫俊杰;张锦;耿志伟;佟晓燕;刘杰【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》【年(卷),期】2004(004)005【摘要】目的了解老年痴呆脑血流灌注的变化与健康同龄老年人脑血流灌注的区别,同时认识颞叶顶叶低灌流对老年痴呆诊断的意义.方法分为对照组和患者组,按年龄再分为60～70岁组,70岁以上组.均做头MRI、SPECT扫描.结果痴呆组与对照组各脑血流量有明显差异P＜0.01,痴呆组双侧顶叶和颞叶灌注显著低于对照组.结论老年痴呆与脑血流灌注降低有关,顶叶颞叶灌注低下提示有痴呆发生的可能.【总页数】2页(P385-386)【作者】曹丽华;崔志堂;白玉海;闫俊杰;张锦;耿志伟;佟晓燕;刘杰【作者单位】黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001;黑龙江省大庆油田总医院神经内科,163001【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.吸烟和饮咖啡对局部脑血流量短期影响的动脉自旋标记分析 [J], 谭博文;吕发金2.体外反搏对局部大脑血流量观察分析 [J], 吴瑞良;石树人;葛慧芳;邵颍;蔡大卫3.老年痴呆与局部脑血流量的分析 [J], 曹丽华;崔志堂;白玉海;闫俊杰;张锦;耿志伟;佟晓燕;刘杰4.单光子发射计算机体层摄影术显像视觉判定和定量分析评估癫痫病灶局部脑血流量的比较 [J], 周建平;李志刚;杨谦;张维5.慢性阻塞性肺疾病患者局部大脑血流量分析 [J], 周文波;金蕊贤;张思义;胥建政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺对急性脑出血模型大鼠局部脑血流量的影响
针刺对急性脑出血模型大鼠局部脑血流量的影响郑健刚;杜元灏;石学敏【期刊名称】《中医杂志》【年(卷),期】2004(45)9【摘要】目的:动态观察急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量的变化规律及针刺效应。
方法:应用激光多普勒血流监测仪分别动态观察治疗组、对照组及模型组急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量。
结果:脑出血后,模型组脑表面血流量大幅下降,与正常组、对照组和治疗组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。
且治疗组在增加局部脑血流量方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
结论:针刺能显著增加急性脑出血后脑局部血流量,一定程度上阻止了因局部脑血流降低而引发的一系列病理现象,对保护脑细胞,避免脑细胞损害均起了积极的作用。
【总页数】2页(P666-667)【关键词】针刺;急性脑出血;动物模型;大鼠;局部脑血流量【作者】郑健刚;杜元灏;石学敏【作者单位】天津中医学院第一附属医院针灸部【正文语种】中文【中图分类】R277.733.4;R245【相关文献】1.针刺百会穴对急性脑血肿大鼠局部脑血流量的影响 [J], 丁为国;李丽欣;许红;东贵荣2.脑出血大鼠局部脑血流量和脑水分含量变化的研究 [J], 汤继宏;包仕尧;刘春风3.电针对大脑中动脉缺血／再灌注模型大鼠脑内5-羟色胺含量及局部脑血流量的影响 [J], 李东湖;李熳4.针刺对脑出血模型大鼠急性期血肿周围脑组织IL-1β及IL-6的影响 [J], 姜桂美5.川芎嗪、尼莫通对大鼠脑出血后局部脑血流量、脑水份含量及神经行为学干预作用的研究 [J], 丁卫祥;包仕尧;邵国富;刘春凤;张志琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保持器
e Ts (1 e Ts ) 2 H 2 ( s) Ts 2
h
n 1
e
T
T hn 2 (e 1 T ) pn1 2 (Te T e T 1) pn T T
2)用最小二乘法实现模型参数估计 含有T的所有高次项的高精度模型，多个时刻的方程写 成
hk 1 hk x pk y ek
,y (1 e T )
xe
T
估 计
x y
欲使残差平方和
J eT e ( H Φ ) T ( H Φ )
min
J 0
[ T ] 1 T H
的估计值
若使用零阶保持器
1 e Ts H1 ( s ) s
1 e Ts 整个系统的广义传递函数 G1 ( s) s S
p (s )
H 1 ( s)
保持器
S
Hale Waihona Puke h(s )图3对G1 ( s ) 作Z变换
h( z ) 1 e T Z (G1 ( s )) G1 ( z ) P ( z ) z e T
sh( s) h(0) h( s) p(s)
该系统的传递函数
G( s) h( s ) p( s) s
结构框图
p(t )
h(t )
h(t )
图1
p (s )
S
h(s )
图2
对P(s)进行采样，采样周期为T
由于采样得到是脉冲量，所以需要加入一个保持器。
2. 脑部记数率下降只与该处脑血流有关，其下降速率正比 于脑记数率。这里忽略了放射性元素的衰变和其他因素。 3. 脑血流量在测量期间恒定。心脏搏动、被测试者大脑活 动、情感波动等带来的变化可忽略。
4. 每次仪器测量为相互独立事件，各测量值无记忆关联。
5. 放射性同位素在人体内传递从吸入气体(含有放射物) 开始，假定一次吸入，则认为瞬时在肺中达到最大浓度。 6. 吸入气体瞬时，脑中放射性记数率为零。 7. 脑血流量与脑血流系数成单值函数关系，求得后者， 即可确定前者。 记号
zh( z) e
T
hz (1 e T ) p( z )
得到采用零阶保持器离散化差分方程为
hn 1 e
T
hn (1 e T ) pn
一个含有T的所有高次项的高精度模型 注：
e T 1 T O(T )
hn 1 1 T hn Tpn
此式由于形式复杂，不能利用最小二乘拟合
算法1
将式模型离散化，记时间间隔为T，利用前插公式得
hn 1 hn hn pn T
hn 1 1 T hn Tpn
算法2
从线性控制系统的角度来考察模型并运用控制理论
中的一些工具帮助求解 对模型作拉普拉斯变换得
所以考虑时刻内头部放射性元素记数率变化，有
h(t ) h1 (t ) h2 (t ) h3 (t )
dh1 dh2 dh3 dh dt dt dt dt
dh ln 2 h p h dt
在测试时放射性同位素的半衰期一般很大
dh(t ) h(t ) p(t ) dt
第二讲 局部脑血流量的测定
•问题提出
一、分析 建模目的：确定脑血流系数的数学模型，并计算上述受 试者的脑血流系数 实验表明，脑中放射性同位素增加的速率与当时呼出气 的记数率成正比；而脑中放射性同位素下降的速率与当 时脑局部的记数率成正比；其比例系数即为脑血流量系 数----待求量。
某些假定建立一个比较简单的微分方程模型，我们先用一 般差分公式离散微分方程，用最小二乘法拟合待求的脑血 流量系数，并通过对测验点进行三次样条插值以减小离散 化过程的截断误差。 二、假设 与记号 1. 脑部记数率上升只与脑部的放射性同位素有关， 率与呼出气的记数率成正比 。 上升速
3)放射性元素自身有衰减，由此引起的记数率下降为 h3
由医学实验和假设有
dh1 p (t ), dt
以及
t
dh2 h(t ) dt
2 1 h3 h(t ) ln 2 t Ot 2
或
dh3 ln 2 h(t ) dt
其中 ln 2 相当于衰变常数
五、测试和结论
结果 算法 算法测试 结果 设定值 拟合值
直接前差分
1.0000
0.8848
0.4700
Z一变换法(零阶保持器)
1.0000
1.0000
0.5000
Z一变换法(三角保持器)
1.0000
1.0000
0.5001
六、模型的优缺点
上述的模型及算法是稳定的，递推得到的值也能够快速收 敛，采用递推算法，减少了运算规模，加快了运算速度； 使用样条扦值在一定程度上减小了截断误差。更主要的是 自控概念的引入和Z--变换方法的使用，使我们得到了比较 令人满意的差分方程，并以此获得了准确的结果。在上述 解法中，对另一参数的拟合却不太满意，但也未找到原因； 另外，也没有对算法中的误差作出估计，未对结果作一些 校正。
h(t ) : 头部记数率
p (t ) : 呼出气体记数率
:
半衰期
:
脑血流系数
:
呼出气记数率系数
三、数学模型建立
微元分析法
t : [t , t t ]
h : [h, h h]
h 仅与三个因素有关
1)肺动脉血将肺部的放射性同位素送到大脑，使脑部记数率
增加 h1
2)脑血流将同位素带离，脑记数率下降 h2
四、模型求解
1.算法的建立和改进
在建立算法前对 p (t ) 作了预测，由最小二乘拟合得到
ln p(t ) 9.1648 1.4807 t
p (t ) 可以认为是负指数曲线
由h(0) 0
解得
p Ae
t t
A h e t e t