作业疗法流程

讲义

一作业疗法的定义

是指有目的的、经过选择的作业活动或者作用为主要治疗手段，用来维持、改善和补助患者功能的专门学科。

二作业疗法的目标

1维持正常的作业活动能力，至少不能倒退。

2改善功能和防止作业活动功能受限。

3建立代偿功能。

三作业疗法的基本元素

1病人—最基本的元素

2治疗师

3环境—安静

4作业活动

四作业疗法的分块

1自理活动：日常生活活动是人在社会生活中必不可少的活动。每天每人常规都要进行的那些活动。如吃饭、梳洗修饰、穿、脱衣、洗澡、入厕、购物、财务管理、作饭、使用交通工具等等。

2工作活动：生产性活动。有报酬的工作，如学习教育、看孩子，根据患者的躯体功能，，精神状态，障碍的种类及程度，日常生活水平，学习能力以及可能从事的专业进行全面的评价和试训练，将评价结果认真记录，最后将材料介绍给职业康复中心或职业介绍所。

3闲暇活动（休闲娱乐）：那些能给人们带来愉快，有趣，娱乐消遣

的感觉活动，目的是使自己在精神上的放松及增加自我表现机会。五作业疗法的内容

（一）评价与训练

1运动功能障碍，关节活动受限，肌力，主动肌运动控制差。

2感觉功能障碍。

3ADL活动功能障碍。

4认知功能；失用，失认。

5职业/工作能力障碍。

（二）设计、制作或训练病人使用自助具

（三）设计和制作手夹板

（四）评定家居环境，提供环境改造设计

（五）提供轮椅处方（大、中、小）

（六）压力治疗控制疮疤增生及防止变形，如压力手套（用于烧伤病人）

六作业疗法的工作流程见P14

七作业疗法的选择

选择活动时OT师应回答的几个问题

1该项活动的具体作业是什么？

2更适合的作业活动是什么？（比你现在设计的作业活动更适合患者的作业活动）

3WHY？

4作业活动在何处进行？（考虑病人的安静、喜好）

5什么时间进行每个作业活动的前后顺序？

八作业活动的适应性改选原则

1不诱发异常活动或姿势

2达到制定目标

3对患者不具有潜在危险

4活动本身要求患者作出一定反应

5不低估患者的功能水平

九作业疗法的平定

1患者能做什么，不能做什么？

2患者是否需要帮助，何种，程度？

3为制定康复目标，训练方案提供依据？

4疗效评定

5预后评定