《兽医临床诊断》课件：第七章 呼吸系统检查
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兽医课件-呼吸系统检查(1)
鼻液量----健康：无鼻液，或少量鼻液。 ----异常—较少：炎症初期、局灶性病变 慢性病变 —较多：炎症中后期（肺炎、急性 咽喉炎）
鼻液检查 鼻液性状
----浆液性鼻液：无色透明、稀薄如水 临床意义：感冒
----黏液性鼻液：粘稠、灰白色、蛋清样。 临床意义：急性上呼吸道感染
----脓性鼻液：粘稠、糊状、黄色或黄绿色 临床意义：化脓性鼻炎、副鼻窦 炎
鼻黏膜的检查
鼻黏膜病变 ----异常颜色：同眼结膜 ----肿胀：鼻卡他、流感、传染性鼻炎 ----水泡：口蹄疫、水泡病 ----溃疡：鼻炎、鼻疽 ----结节：鼻疽
马鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并
适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼 软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看 到鼻粘膜。
助手固定动物，术者站在动物头部正前方， 用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼，双手同 时向上向外拉。
马鼻黏膜的检查
操作过程
牛鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，
将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜， 观察。
牛鼻黏膜的检查
操作过程
羊鼻黏膜的检查
操作步骤： 助手将羊站立保定，术者一手固定头
部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然 光线或人工光源检查鼻黏膜。
羊鼻黏膜的检查
操作过程
犬鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物站立保定。 助手将动物鼻部抬高，术者一手持开
鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻 粘膜观察。
犬鼻黏膜的检查
操作过程
喉、气管检查
视诊----注意有无肿胀 触诊----敏感、发热
头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、 第二软骨环或勺状软骨。
鼻液检查 鼻液性状
----浆液性鼻液：无色透明、稀薄如水 临床意义：感冒
----黏液性鼻液：粘稠、灰白色、蛋清样。 临床意义：急性上呼吸道感染
----脓性鼻液：粘稠、糊状、黄色或黄绿色 临床意义：化脓性鼻炎、副鼻窦 炎
鼻黏膜的检查
鼻黏膜病变 ----异常颜色：同眼结膜 ----肿胀：鼻卡他、流感、传染性鼻炎 ----水泡：口蹄疫、水泡病 ----溃疡：鼻炎、鼻疽 ----结节：鼻疽
马鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并
适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼 软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看 到鼻粘膜。
助手固定动物，术者站在动物头部正前方， 用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼，双手同 时向上向外拉。
马鼻黏膜的检查
操作过程
牛鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，
将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜， 观察。
牛鼻黏膜的检查
操作过程
羊鼻黏膜的检查
操作步骤： 助手将羊站立保定，术者一手固定头
部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然 光线或人工光源检查鼻黏膜。
羊鼻黏膜的检查
操作过程
犬鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物站立保定。 助手将动物鼻部抬高，术者一手持开
鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻 粘膜观察。
犬鼻黏膜的检查
操作过程
喉、气管检查
视诊----注意有无肿胀 触诊----敏感、发热
头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、 第二软骨环或勺状软骨。
【英文精品课兽医临床诊疗课件】呼吸系统检查
Bronchitis 支气管炎
肺泡内 充满炎性 细胞和脓液
肿大的 呼吸性 细支气 管
Bronchopneumonia 支气管肺炎
I: Respiratory Movement Examination
interrupted respiration间断性呼吸 Characteristic特点: The inspiratory sound being broken into
failure肾衰竭/massive blood loss大失血/agonal stage濒死期 It generally indicates critical condition 病危征兆
I: Respiratory Movement Examination
➢ Dyspnoea judgement 呼吸困难判定
I: Respiratory Movement Examination
➢ Inspiratory dyspnoea 吸气性呼吸困难
it is difficult for exhalation (呼气) clinical characteristics: accessory respiratory muscles (辅助呼吸 肌)participate in the breathing process ；expiration elongation (呼气 延长)； indrawing of arcus costarum (肋弓凹陷); lumbar spine hump (脊背弓起)； evagination of anus (肛门外翻) Common disease: chronic emphysema 慢性肺气肿；bronchiolitis 细支气管炎；diffuse panbronchiolitis弥漫性支气管炎
兽医基础课件：呼吸系统检查(1)
---- 腐败性鼻液：暗褐色、具恶臭 临床意义：肺坏疽
----铁锈色鼻液：红褐色 临床意义：大叶性肺炎
----血性鼻液：血色鲜红—鼻部出血 粉红有气泡— 肺充血、出血、水肿 脓血性—异物性肺炎
混杂物
• 气泡 小气泡→肺深部 大气泡→喉 、上呼吸道
• 唾液 咽炎、食管炎 • 呕吐物 见于胃扩张
上呼吸道检查
鼻黏膜的检查
鼻黏膜病变 ----异常颜色：同眼结膜 ----肿胀：鼻卡他、流感、传染性鼻炎 ----水泡：口蹄疫、水泡病 ----溃疡：鼻炎、鼻疽 ----结节：鼻疽
马鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并
适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼 软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看 到鼻粘膜。
1。鼻、鼻黏膜的检查 2。喉、气管检查
外部主要病理状态观察
• 鼻孔周围组织有局限性或弥散性肿胀→ 羊痘、口蹄疫
• 鼻孔周围组织有水泡、脓疱溃疡→猪传 染性水疱病
• 猪鼻甲骨萎缩、扭曲变形→猪传染性萎 缩性鼻炎
• 痒感→鼻卡他、猪传染性萎缩性鼻炎、 鼻腔寄生虫如鼻疽
鼻黏膜的检查
检查方法----单手检查法 ----双手检查法 ----开鼻器检查
头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、 第二软骨环或勺状软骨。
马人工诱咳
操作过程
牛人工诱咳
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻
部，使牛暂时中断呼吸，去掉塑料袋， 病牛在深吸气后，可出现咳嗽。
术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段 时间后，迅速放开。病牛在深吸气后， 出现咳嗽。
部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然 光线或人工光源检查鼻黏膜。
----铁锈色鼻液：红褐色 临床意义：大叶性肺炎
----血性鼻液：血色鲜红—鼻部出血 粉红有气泡— 肺充血、出血、水肿 脓血性—异物性肺炎
混杂物
• 气泡 小气泡→肺深部 大气泡→喉 、上呼吸道
• 唾液 咽炎、食管炎 • 呕吐物 见于胃扩张
上呼吸道检查
鼻黏膜的检查
鼻黏膜病变 ----异常颜色：同眼结膜 ----肿胀：鼻卡他、流感、传染性鼻炎 ----水泡：口蹄疫、水泡病 ----溃疡：鼻炎、鼻疽 ----结节：鼻疽
马鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并
适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼 软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看 到鼻粘膜。
1。鼻、鼻黏膜的检查 2。喉、气管检查
外部主要病理状态观察
• 鼻孔周围组织有局限性或弥散性肿胀→ 羊痘、口蹄疫
• 鼻孔周围组织有水泡、脓疱溃疡→猪传 染性水疱病
• 猪鼻甲骨萎缩、扭曲变形→猪传染性萎 缩性鼻炎
• 痒感→鼻卡他、猪传染性萎缩性鼻炎、 鼻腔寄生虫如鼻疽
鼻黏膜的检查
检查方法----单手检查法 ----双手检查法 ----开鼻器检查
头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、 第二软骨环或勺状软骨。
马人工诱咳
操作过程
牛人工诱咳
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻
部，使牛暂时中断呼吸，去掉塑料袋， 病牛在深吸气后，可出现咳嗽。
术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段 时间后，迅速放开。病牛在深吸气后， 出现咳嗽。
部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然 光线或人工光源检查鼻黏膜。
2013执业兽医资格考试临床诊断呼吸系统
兽医临床诊断学动物医学专业§4 呼吸系统检查Chapter 4. Examination of the respiratory system 呼吸=外呼吸+内呼吸+气体运输鼻——喉——气管——支气管——肺下呼吸道上呼吸道胸廓及胸膜腔、膈肌等辅助呼吸器官呼吸系统检查呼吸系统检查：：1、呼吸运动的检查；2、鼻液、呼出气体和咳嗽的检查3、上呼吸道的检查；4、胸部检查。
§4-1 呼吸运动检查呼吸频率呼吸类型呼吸节律呼吸对称性 呼吸困难……一、呼吸频率即呼吸数（R ——respiration ），检查每分钟的呼吸次数。
一次呼吸由吸气和呼气两个阶段组成。
（一）检查方法在安静状态下进行１、胸、腹壁的起伏次数； ２、鼻翼的开张次数； ３、用手感知呼出气流； ４、冬季看呼出气流； ５、听呼吸音。
（二）健康畜禽的呼吸数（次／分）马、骡８～16猫10～30水牛10～20狗10～30乳牛、黄牛10～25鸡15～25猪18～30兔50～60绵羊、山羊10～25（三）病理变化１、呼吸数增加——热性病、高度贫血、心脏衰弱、支气管炎、肺炎、肺气肿、胸膜疾病等。
２、呼吸数减少——呼吸中枢受抑制——慢性脑水肿、生产瘫痪、某些中毒，及上呼吸道高度狭窄等。
二、呼吸类型即呼吸的方式——呼吸式，呼吸过程中胸廓和腹壁起伏动作的协调性和相对强度。
健康：一般为胸腹式呼吸——呼吸时胸壁与腹壁的起伏动作协调，强度大致相等——混合式呼吸。
仅犬正常以胸式呼吸占优势。
1、胸式呼吸——呼吸时胸壁起伏动作特别明显，而腹壁运动极弱。
多表明病变：腹部——急性腹膜炎、瘤胃臌气、急性胃扩张、肠臌气及腹腔大量积液等。
2、腹式呼吸——呼吸时腹壁起伏特别明显，而胸壁活动极微弱。
胸部——急性胸膜炎、胸膜肺多表明病变：炎、胸腔大量积液、肺气肿及肋骨骨折等。
三、呼吸的对称性健康：呼吸时两侧胸壁起伏强度完全一致——对称性呼吸。
疾病：单侧性胸膜炎、胸腔积液、气胸和肋骨骨折、一侧性肺膨胀不全等患侧呼吸动作显著减弱或消失，而健康侧常代偿性加强。
兽医临床诊断学——呼吸系统的检查2
犬肺脏叩诊
操作步骤：
动物站立保定。
先划出脏脏叩诊区：上界自肩胛骨后角 所划的距背中线2-3指宽与脊柱平行的线； 前界为自肩胛骨后角并沿其后缘所引垂线， 止于第6肋间；后界依次由四点决定，上界 与第12肋骨的交点， 髋结节水平线与第11肋 间交点，坐骨结节线与第10肋间交点，肩关 节水平线与第8肋间交点，前界与第6肋间的 交点。
把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部 由前向后，再听上部,最后听下部。
猪肺脏听诊
操作方法： 术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在
胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴胸 壁听诊。 把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由 前向后，再听上部,最后听下部。
病理呼吸音
病理性肺泡呼吸音
肺泡呼吸音增强—普遍增强：热性病
肺叩诊区的变化
叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2－3厘米以上， 才能认为是病理现象。
肺叩诊区扩大：表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸
肺叩诊区缩小：主要表现为肺后下界向上、向前移动。 是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后 期等。
肺叩诊音的变化
健康叩诊音—清音 异常叩诊音
犬肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由 前向后，再听上部,最后听下部。
羊肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部 做支点，另一手持听集器集音头密 贴胸壁听诊。
啰音：伴随呼吸活动而出现的附加音响。
干啰音：支气管粘膜肿胀、狭窄；支气管内有 黏稠的分泌物。类似哨音、笛音、飞箭音，吸 气末最清楚。见于支气管炎
兽医临床诊断学,呼吸系统检查课件
• 通过叩诊检查胸膜的敏感性或有无疼痛。 • 叩诊敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎 • 叩诊敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性
疾病。
肺部听诊
• 听诊方法 • 正常呼吸音 • 病理性呼吸音
听诊方法
• 听诊区和叩诊区基本一致。 • 听诊顺序：先听肺部的中三分之一，其次
是前三分之一，最后是后三分之一。每点 听2－3个呼吸音。
犬肺脏叩诊 操作过程
肺叩诊区的变化
叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2－3厘米以上， 才能认为是病理现象。
肺叩诊区扩大：表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸
肺叩诊区缩小：主要表现为肺后下界向上、向前移动。 是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后 期等。
兽医临床诊断学
第五讲：呼吸系统检查 （二）
呼吸系统检查（二）
• 肺部叩诊
• 肺部听诊
肺部叩诊
• 肺部叩诊法 • 肺叩诊区 • 肺叩诊音 • 叩诊敏感反应
肺脏叩诊方法
锤、板叩诊法：适应大动物。如马、牛。 指、指叩诊法：适应小动物。如犬、猫。 方法：叩诊板沿肋间隙密贴、纵放，叩诊锤向叩 诊板做垂直、短促、有弹性叩击。 每点叩击2-3次。 顺序：在肺区内沿肋间水平线由前向后叩击或沿 肋间由上向下叩击。
马肺脏听诊
操作过程
牛肺脏听诊
操作方法： 术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在
胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸 壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先 听中部,由前向后；再听上部,最后听下部。
牛肺脏听诊
操作过程
犬肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
疾病。
肺部听诊
• 听诊方法 • 正常呼吸音 • 病理性呼吸音
听诊方法
• 听诊区和叩诊区基本一致。 • 听诊顺序：先听肺部的中三分之一，其次
是前三分之一，最后是后三分之一。每点 听2－3个呼吸音。
犬肺脏叩诊 操作过程
肺叩诊区的变化
叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2－3厘米以上， 才能认为是病理现象。
肺叩诊区扩大：表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸
肺叩诊区缩小：主要表现为肺后下界向上、向前移动。 是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后 期等。
兽医临床诊断学
第五讲：呼吸系统检查 （二）
呼吸系统检查（二）
• 肺部叩诊
• 肺部听诊
肺部叩诊
• 肺部叩诊法 • 肺叩诊区 • 肺叩诊音 • 叩诊敏感反应
肺脏叩诊方法
锤、板叩诊法：适应大动物。如马、牛。 指、指叩诊法：适应小动物。如犬、猫。 方法：叩诊板沿肋间隙密贴、纵放，叩诊锤向叩 诊板做垂直、短促、有弹性叩击。 每点叩击2-3次。 顺序：在肺区内沿肋间水平线由前向后叩击或沿 肋间由上向下叩击。
马肺脏听诊
操作过程
牛肺脏听诊
操作方法： 术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在
胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸 壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先 听中部,由前向后；再听上部,最后听下部。
牛肺脏听诊
操作过程
犬肺脏听诊
操作方法：
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
兽医临床诊断技术讲
第四章
呼吸系统的检查
兽医临床诊断技术
兽医临床诊断技术讲稿
兽医临床诊断 技术讲稿
呼吸系统
呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼 吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生 命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要 门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、 老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统 的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检 查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法 包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜 和X光检查。
1浊音 2水平浊音 3、4清音
叩诊时，散在性浊音区，提示小叶性肺炎；成片 1.性近浊胸音壁区的，大提炎症示灶大—叶—性肺呈炎浊；音水2.平深浊部音的：炎主症要灶— 见 —于呈渗半出浊性3胸.分膜散炎的或小胸炎腔症积灶水—。—过呈清半音浊，音见4于.胸小壁叶 肥性厚肺—炎—实呈变浊区音的或边半缘浊，音见于大叶性肺炎的充血期
胸肺部的检查
兽医临床诊断 技术讲稿
系统检查
病理变化
呼吸系统
叩诊时，动物表现回视、躲闪、反抗等不安现象，常见于 胸膜炎。
叩诊时，肺叩诊区扩大，见于肺气肿、气胸； 肺叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、腹腔积液、 心包积液压迫肺组织引起。后下界前移，见于 急性胃扩张、急性瘤胃鼓气、肠鼓气、腹腔积 液等肺增；炎厚后及时下胸叩膜诊界浊胸后腔音移积液，及炎马见水的大平于弓叶浊形心性音区肺区包积液。
呼吸系统
呼显， 及性特肺吸间异平者腔萎气著高 肛减征炎混 是次由二结缩气显的张伸狭性延度 门弱。等合 吸数于氧果性性著吸口窄、呼长呼 一和见。性 气的呼化。鼻呼延入吸鼻、吸，吸 出细于呼 和增吸碳炎吸长性气翼喉困辅困 一支急吸 呼加面浓、困狭开水，。难助难 入气性困 气，积度鸡难窄张肿辅是呼时 形管细难 均吸减增传其音助上、、气可 成狭支发气少高染特吸呼其（四马肌见 的窄气临生和，，性征气吸特肢口腺参沿 肛，管床困呼气引喉是肌道广哨疫征与肋 门肺炎上难气体起气呼参狭是踏音、活骨 运泡、最，鼻交呼管气吸与 窄）、血动弓 动内慢多同 孔 换 吸炎用活的气斑。胸，形 等气性见时均不中等力用动特病廓病多成 。体肺。伴扩全枢。，征力畜扩，、呈凹 是排气其有张，兴呼，呈常。猪展二陷 肺出肿特呼。血奋气现吸伴，见传重的 组困和征吸是中的时头气发严于染呼喘 织难胸间颈时特重鼻性吸气 弹的膜
呼吸系统的检查
兽医临床诊断技术
兽医临床诊断技术讲稿
兽医临床诊断 技术讲稿
呼吸系统
呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼 吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生 命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要 门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、 老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统 的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检 查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法 包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜 和X光检查。
1浊音 2水平浊音 3、4清音
叩诊时，散在性浊音区，提示小叶性肺炎；成片 1.性近浊胸音壁区的，大提炎症示灶大—叶—性肺呈炎浊；音水2.平深浊部音的：炎主症要灶— 见 —于呈渗半出浊性3胸.分膜散炎的或小胸炎腔症积灶水—。—过呈清半音浊，音见4于.胸小壁叶 肥性厚肺—炎—实呈变浊区音的或边半缘浊，音见于大叶性肺炎的充血期
胸肺部的检查
兽医临床诊断 技术讲稿
系统检查
病理变化
呼吸系统
叩诊时，动物表现回视、躲闪、反抗等不安现象，常见于 胸膜炎。
叩诊时，肺叩诊区扩大，见于肺气肿、气胸； 肺叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、腹腔积液、 心包积液压迫肺组织引起。后下界前移，见于 急性胃扩张、急性瘤胃鼓气、肠鼓气、腹腔积 液等肺增；炎厚后及时下胸叩膜诊界浊胸后腔音移积液，及炎马见水的大平于弓叶浊形心性音区肺区包积液。
呼吸系统
呼显， 及性特肺吸间异平者腔萎气著高 肛减征炎混 是次由二结缩气显的张伸狭性延度 门弱。等合 吸数于氧果性性著吸口窄、呼长呼 一和见。性 气的呼化。鼻呼延入吸鼻、吸，吸 出细于呼 和增吸碳炎吸长性气翼喉困辅困 一支急吸 呼加面浓、困狭开水，。难助难 入气性困 气，积度鸡难窄张肿辅是呼时 形管细难 均吸减增传其音助上、、气可 成狭支发气少高染特吸呼其（四马肌见 的窄气临生和，，性征气吸特肢口腺参沿 肛，管床困呼气引喉是肌道广哨疫征与肋 门肺炎上难气体起气呼参狭是踏音、活骨 运泡、最，鼻交呼管气吸与 窄）、血动弓 动内慢多同 孔 换 吸炎用活的气斑。胸，形 等气性见时均不中等力用动特病廓病多成 。体肺。伴扩全枢。，征力畜扩，、呈凹 是排气其有张，兴呼，呈常。猪展二陷 肺出肿特呼。血奋气现吸伴，见传重的 组困和征吸是中的时头气发严于染呼喘 织难胸间颈时特重鼻性吸气 弹的膜
呼吸系统检查教学课件PPT
■二.鼻液检查
⒉鼻液的性状：
鼻液的性状可因炎症和疾病的发展时期 而有所不同。因此，根据鼻液的性状， 对呼吸系统的炎症性疾病，具有定病性 和定病和的诊断意义。
■ 3鼻液性状类型： ⑵粘液性
⑶脓性
⑴浆液性
鼻液种类
⑹铁锈色
⑷腐败性
⑸血液性
■ ⒉鼻液的性状：
⑴浆液性鼻液：serous nasal discharge
为纤维素性肺炎肝变期的重要特征， 是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所 吞噬，将血红蛋白分解并转变为含 铁血黄素，故鼻液呈铁犭色。
■二.鼻液检查
3.鼻液的一侧性或两侧性
■3.鼻液的一侧性或两侧性
为一侧性的鼻腔和 鼻旁窦的疾病。
一侧性鼻液：
两侧性鼻液：
为两侧性的鼻腔和鼻旁窦 的疾病，以及咽囊、喉以 下呼吸器官的疾病。
呼吸系统检查
■内容提要
一. 呼 出 气 检 查：
二. 鼻 液 检 查：
三. 咳 嗽 检 查：
四. 鼻 腔 检 查：
五. 鼻 旁 窦 检 查：
六. 咽 囊 检 查：
七. 喉 及 气管检查 ：
一.呼出气检查
■一.呼出气检查 呼出气（expired air ）的检查，对上呼 吸道 和脯疾病的诊断， 是一种重要 的 辅助检查方法。对呼出气的检查，重点 在于呼出气流的强度、温度、及气味。
无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的 牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、 感冒及马腺疫和犬瘟热初期。
⑵粘液性鼻液：mucoid nasal discharge
粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多 量粘液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈 牵丝状，为卡他性炎症的特征。常见于 呼吸道粘膜急性炎症的中期及恢复期。
《兽医临床诊断》课件：第七章 呼吸系统检查
◆呼吸困难病因分类
（1）吸气性呼吸困难 1.肺原性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
2.心原性呼吸困难 3.血原性呼吸困难
混合性呼吸困难
4.中毒性呼吸困难
5.中枢神经性呼吸困难
6.腹压增高性呼吸困难
1.肺原性呼吸困难
由于呼吸器官机能障碍引起肺通气、肺换气减弱， 肺活量降低，血中二氧化碳浓度增高和氧缺乏等所致。 由于引起呼吸困难的病变部位和病变性质不同，临床上 又有以下三种表现形式。
（2）呼气延长 expiratory prolongation
◇特 征：呼气时间显著延长。 ◇病理意义：下呼吸道狭窄，肺中空气排出受到阻 碍吸节律的病理改变
（3）断续性呼吸（interrupted respiration）
----又称间断性呼吸或齿轮状呼吸
◆特征：吸气或呼气过程中出现多次短促而有 间断的动作。 ◆病理意义：病畜为缓解胸膜疼痛，将吸气分多次 进行，见于胸膜炎，肋骨骨折或一次呼气不能将肺 内气体排出，而进行的额外动作，见于细支气管炎、 慢性肺泡气肿。
2.不对称性呼吸
主要是由于胸部疾患局限于一侧，使患侧家 畜胸廓的呼吸运动显著减弱或消失，而健侧 的胸廓的呼吸运动出现代偿性加强，称为不 对称性呼吸。
小结： 1.掌握以下概念：
呼吸运动 呼吸式 胸式呼吸 腹式呼吸 呼吸困难 气喘
2.理解并掌握呼吸困难的病因分类 及其表现形式。
第二节 上呼吸道的检查
第一节 胸廓的视诊和触诊
胸廓的大小 外形 对称性 胸壁的敏感性
一、视诊
➢ 检查时注意观察胸廓的形状和对称性 ➢ 胸壁有无损伤、变形，肋骨及肋间隙有无异常 ➢ 胸前、胸下有无浮肿等。
健康动物因品种、年龄、营养和发育状态不同， 胸廓的大小和形状有较大差异。但胸廓两侧对称， 脊柱平直，胸壁完整，肋间隙宽度均匀。
兽医临床诊断技术呼吸系统的检查课件
三、胸肺部的叩诊牛 羊马肺脏的叩诊
• 叩诊目的：了解胸腔脏器的解剖位置关系、肺的
大小、敏感性；根据叩诊音诊断肺和胸膜的疾病。
• 〔一〕肺脏叩诊方法
• 锤、板叩诊法：适应大动物。如马、牛。
• 指、指叩诊法：适应小动物。如犬、猫。
• 方法：叩诊板沿肋间隙密贴、纵放，叩诊锤向
叩
•
诊板做垂直、短促、有弹性叩击。
• 如呼吸微弱，呼吸音响不清时，可使病畜作短
暂的运动或短时间闭塞鼻孔后，引起深呼吸， 再进展听诊。另外听诊时应在室内安静条件下 进展，防止受到外界因素的影响。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
〔二〕正常呼吸音
性肺炎的充血期及主融要解见期于、牛肺疫、犬瘟热
肺充血和肺水肿的、初马期传。染性胸膜肺炎等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
思考题
• 1、如何确定各种家畜的肺叩诊界。
• 2、胸部肺脏叩诊有何诊断意义。 • 3、胸部肺脏听诊有何诊断意义。
骨有无变形或骨折。
• 当触诊胸壁时动物表现回视、躲闪、对抗，
是胸壁敏感反响，主要见于胸膜炎及肋骨骨
折；纤维素性胸膜炎时，可感知胸壁震颤。
• 幼畜的各条肋骨与肋软骨结合处呈串珠状肿
胀，是佝偻病的特征；鸡的胸骨脊弯曲、变
形，提示钙缺乏。
• 肋骨变形、有折断痕迹或有骨折、骨瘤，可
提示骨软症及氟骨病。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• 叩诊目的：了解胸腔脏器的解剖位置关系、肺的
大小、敏感性；根据叩诊音诊断肺和胸膜的疾病。
• 〔一〕肺脏叩诊方法
• 锤、板叩诊法：适应大动物。如马、牛。
• 指、指叩诊法：适应小动物。如犬、猫。
• 方法：叩诊板沿肋间隙密贴、纵放，叩诊锤向
叩
•
诊板做垂直、短促、有弹性叩击。
• 如呼吸微弱，呼吸音响不清时，可使病畜作短
暂的运动或短时间闭塞鼻孔后，引起深呼吸， 再进展听诊。另外听诊时应在室内安静条件下 进展，防止受到外界因素的影响。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
〔二〕正常呼吸音
性肺炎的充血期及主融要解见期于、牛肺疫、犬瘟热
肺充血和肺水肿的、初马期传。染性胸膜肺炎等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
思考题
• 1、如何确定各种家畜的肺叩诊界。
• 2、胸部肺脏叩诊有何诊断意义。 • 3、胸部肺脏听诊有何诊断意义。
骨有无变形或骨折。
• 当触诊胸壁时动物表现回视、躲闪、对抗，
是胸壁敏感反响，主要见于胸膜炎及肋骨骨
折；纤维素性胸膜炎时，可感知胸壁震颤。
• 幼畜的各条肋骨与肋软骨结合处呈串珠状肿
胀，是佝偻病的特征；鸡的胸骨脊弯曲、变
形，提示钙缺乏。
• 肋骨变形、有折断痕迹或有骨折、骨瘤，可
提示骨软症及氟骨病。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
兽医临床诊断学课件
第三章呼吸系统的临床检查呼吸系统主要由上呼吸道（包括鼻、喉和气管）、支气管、肺、膈和胸廓及胸膜腔组成。
呼吸系统的临床检查方法主要有问诊、叩诊、听诊、嗅诊和触诊；以及X 线检查和内窥镜及血液学检查等。
呼吸系统的临床检查内容主要包括：呼吸运动的检查，上呼吸道检查，胸廓和肺的检查等。
一呼吸运动检查的主要内容包括：呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和呃逆（膈肌痉挛）一、呼吸类型根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度，将其分为三种类型：◇胸腹式呼吸：健康家畜一般为胸腹式呼吸，即在呼吸时，胸壁和腹壁的运动协调，强度也大致相等，因此亦可称为混合式呼吸。
只有犬例外，正常时即以胸式呼吸占优势。
◇胸式呼吸：为一种病理性呼吸方式。
表现为胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动特别轻微，主要是由于腹部剧烈疼痛、腹内压急剧升高或膈肌麻痹而引起的。
临床上常见于腹膜炎、瘤胃鼓气、肠鼓气、急性胃扩张腹腔积液和膈肌麻痹或膈肌破裂。
◇腹式呼吸：也是一种病理性呼吸方式。
其特征为腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动极轻微，提示病变在胸壁。
主要见于急性胸膜炎\胸膜肺炎、胸腔大量积液、也见于慢性肺气肿和肋骨骨折等。
二、呼吸节律呼吸节律是指每次呼吸之间间隔的距离相等，如此周而复始，很有规律。
在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为异常节律。
临床上常见的呼吸节律变化如下：★呼气延长：特征是呼气异常费力，呼气的时间显著延长，表示气流呼出不畅，从而出现呼气困难。
发病原因是支气管狭窄、肺泡弹力不足所致，主要见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等。
★吸气延长：特征是吸气异常费力，吸气时间显著延长，表示气流进入肺部不畅，从而出现吸气困难。
见于上呼吸道狭窄，如鼻、喉、气管的粘膜肿胀、肿瘤、假膜、粘液或异物阻塞及呼吸道外有病变压迫等。
★间断性呼吸：其特征是吸气或呼气呈间断性。
即在吸气或呼气时出现多次短促的吸气或呼气动作，是由于病畜先抑制呼吸，然后进行补偿的结果。
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◆呼吸式病理改变：
1.胸式呼吸（thoracic respiration）
呼吸时胸壁运动较腹壁运动明显， 表明病变多在腹部。
2.腹式呼吸（abdominal respiration）
呼吸时腹运动较胸壁运动明显， 表明病变多在胸部。
呼吸节律检查
1.节律性呼吸
家畜的正常呼吸，是准确而有节律性的相互交 替运动。即吸气后紧接着呼气，每次呼吸之后， 经过短暂的间歇期，再行下一次呼吸，如此周 而复始，很有规律。此种呼吸称为节律性呼吸。
2.呼吸节律的病理改变
（6）深长呼吸（Kussmaul’s respiration）
（又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸）
◆特征：呼吸显著延长，次数显著减少，每分 钟仅3－4次。且吸气时伴有明显的呼吸杂音。
◆病理意义：提示呼吸中枢衰竭的晚期，是病危 的象征。见于颅内压增高性疾病、尿毒症、代谢 性酸中毒以及濒死期等。
呼吸还有一定的深度和长度，呼气一般要比吸 气长些。
吸气与呼气在时间上的比，马为1︰1.8，牛为 1︰1.2，绵羊和猪为1︰1，山羊为1︰2.7，犬 为1︰1.6。
呼吸的深度，随呼吸次数增加而减小，随呼吸 次数减少而加深。
2.呼吸节律的病理改变
（1）吸气延长(inspiratory prolongation) ◇特 征：吸气时间显著延长。 ◇病理意义：上呼吸道狭窄，空气进入肺脏发生障碍。
2.呼吸节律的病理改变
（4）潮式呼吸 (tide respiration)
（又称陈－施二氏呼吸）
◆特征：呼吸由浅小而急促深大，又转为浅小以
至呼吸暂停。15-20秒后又以同样的方式进行呼 吸，反复交替，出现波浪式的呼吸节律。 ◆病理意义：是呼吸中枢衰竭的早期表现，标志 病情严重。见于脑炎，心力衰竭、尿毒症、药物 中毒等。
◆呼吸困难病因分类
（1）吸气性呼吸困难 1.肺原性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
2.心原性呼吸困难 3.血原性呼吸困难
（2）呼气延长 expiratory prolongation
◇特 征：呼气时间显著延长。 ◇病理意义：下呼吸道狭窄，肺中空气排出受到阻 碍，见于细支气管炎和慢性肺泡气肿。
2.呼吸节律的病理改变
（3）断续性呼吸（interrupted respiration）
----又称间断性呼吸或齿轮状呼吸
◆特征：吸气或呼气过程中出现多次短促而有 间断的动作。 ◆病理意义：病畜为缓解胸膜疼痛，将吸气分多次 进行，见于胸膜炎，肋骨骨折或一次呼气不能将肺 内气体排出，而进行的额外动作，见于细支气管炎、 慢性肺泡气肿。
1. 形状： 主要通过观察动物胸廓两侧的对称性
及发育状态，判断病变的部位及程度，常见的病理性 异常有以下几种:
➢ 桶状胸(barrel chest)： ➢ 扁平胸(flat chest)： ➢ 两侧不对称：
2. 外伤和肿胀
胸廓皮肤的外伤。
胸壁散在性扁平丘疹－荨麻疹；水疱及皮肤增厚、 脱毛、痒－螨病或湿疹。
胸前、胸下水肿见于牛创伤性网胃心包炎、营养不 良、贫血、心力衰竭等。
肘后、肩胛和胸壁肌肉震颤－发热病的初期。疼痛 性疾病（马腹痛病）、中毒、代谢性疾病及神经系统
二、触诊
胸壁的温度： 胸壁的敏感性： 肋骨局部变形及皮下气肿 胸膜摩擦感：当触诊胸壁时，有时感觉出手下发生胸膜摩
擦感(pleural friction fremitus)。是动物发生急性胸膜炎 时，胸膜表面沉积纤维蛋白而变粗糙，呼吸时胸膜的壁层和脏 层发生摩擦而产生，用手触诊时胸壁有摩擦感。与呼气或吸气 一致，胸膜越粗糙，感觉越清楚。此外，当大支气管内啰音粗 大而严重时，胸壁也有轻微的震颤感，称为支气管震颤。主要 见于异物性肺炎和肺的呼吸次数。
㈡呼吸式检查
呼吸式（type of respiration）：家畜呼吸运动 的形式。
Tips:生理状态下--- 犬为胸式呼吸 其他动物为胸腹式呼吸：即呼吸时，胸壁与腹
壁的运动协调，强度也均匀一致，基本相等， 因此亦可称为混合式呼吸（mixed respiration）。
第七章
呼吸系统的临床检查
呼吸系统疾病，在动物内科病中比较常见， 其发病率仅次于消化系统疾病。这是由于呼吸 道直接与外界相通，所以温热的、机械的、化 学的和微生物的各种因素都能引起呼吸系统疾 病。
传染病
寄生虫
呼吸系统
组成：上呼吸道：鼻、咽、喉、气管 下呼吸道：支气管、肺
辅助器官： 吸气肌；前上锯肌、肋间外肌、膈 呼气肌：后上锯肌、肋间内肌 腹肌
呼吸运动检查
呼吸运动 (respiratory movement)：动物呼 吸时，外界所见到的鼻翼、胸廓和腹壁有节奏 的协调运动，称为呼吸运动。
检查呼吸运动，对某些呼吸系统疾病能获得重 要的诊断依据，同时对预后判定上也有一定意 义。
◆呼吸运动检查的内容
㈠呼吸数 ㈡呼吸式 ㈢呼吸节律 ㈣呼吸困难 ㈤呼吸运动的对称性
呼吸困难检查
◆呼吸困难 （dyspnea ）
呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律异 常，有时呼吸式也发生改变，统称为呼吸困 难。
高度的呼吸困难称为气喘（asthma）。
Tips: 又称为呼吸窘迫（respiratory distress）
◆呼吸困难表现形式分类
（1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难
第一节 胸廓的视诊和触诊
胸廓的大小 外形 对称性 胸壁的敏感性
一、视诊
➢ 检查时注意观察胸廓的形状和对称性 ➢ 胸壁有无损伤、变形，肋骨及肋间隙有无异常 ➢ 胸前、胸下有无浮肿等。
健康动物因品种、年龄、营养和发育状态不同， 胸廓的大小和形状有较大差异。但胸廓两侧对称， 脊柱平直，胸壁完整，肋间隙宽度均匀。
2.呼吸节律的病理改变
（5）间歇呼吸（intermittent respiration）
（又称毕奥托氏呼吸）
◆特征：在深度正常或稍加强的几次呼吸之后，突 然停止呼吸，经一短时间后又开始呼吸，如此周 而复始。 ◆病理意义：呼吸中枢的敏感性极度降低，比潮式 呼吸更为严重，标志病情危重，见于脑膜炎、脑 炎、尿毒症及中毒等。