生物化学检验各章节试题答案教学教材

第一章绪论答案

一、1.C 2.A 3.E 4.D

二、1. 功能基因、蛋白质

2. 繁殖能力、遗传特征

三、1. 临床生物化学：是在人体正常生物化学代谢基础上研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。

四、临床生物化学研究领域就象生命本身一样宽广。临床生物化学在医学中的应用主要有：（1）探讨疾病发病机制中的应用；（2）临床疾病和治疗中的应用；（3）医学教育中的作用。

五、临床生物化学的主要作用有两个方面：第一，阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化。第二，开发应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。

第二章蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱答案

一、1.A 2.C 3.E 4.E 5.E 6.D 7.D 8.D 9.A 10.D 11.B 12.D 13.A 14.E 15.C 16.E 17.D 18.A

二、1. PA、ALB

2. PA、ALB、TRF

3.由嘌呤合成代谢紊乱引起、嘌呤吸收增多、嘌呤分解增加。

三、1.急性时相反应蛋白（acute phase raction protein,APRP）：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AAT、AAG、Hp、CRP以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高；而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。这些血浆蛋白质统称为急性时相蛋白。

2. 氨基酸血症（Aminoacidemia）：当酶缺陷出现在代谢途径的起点时，其催化的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。

3. 必需氨基酸（essential amino acid）：体内需要而又不能自身合成，必须由食物供应的氨基酸，包括：苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、赖氨酸和色氨酸。四、1. AA T的临床意义有：低血浆AA T可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症。AAT缺陷常伴有早年出现的肺气肿。当M型AA T蛋白缺乏时，蛋白水解酶过度地作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿的发生。AA T的缺陷，特别是ZZ表现型可引起肝细胞的损害而致肝细胞硬化。

2. 转铁蛋白的临床意义为：血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测，在缺铁性的低血色素贫血中TRF的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中TRF正常或低下，但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时，TRF 水平正常，但饱和度可超过50%，甚至达90%。

3. 检测血浆中CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病，系统性红斑狼疮，白血病等。

五、血浆总蛋白的浓度增高：

（1）血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高：见于急性失水引致血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热等）；又如休克时，毛细血管通透性的变化，血液发生浓缩。

（2）血清蛋白质合成增加：主要是球蛋白增加，多见于骨髓瘤病人。

血浆总蛋白浓度降低：

⑴水、盐滞留血液稀释。

⑵摄入不足（营养不良、吸收不良）。

⑶消耗性疾病（严重结核、恶性肿瘤）。

⑷合成障碍（肝功能受损）。

⑸丢失增高（严重烧伤、失血、肾病综合症、蛋白漏出性胃肠炎）。

第三章糖代谢紊乱答案

一、1.D 2.B 3.D 4. D 5.E 6. A 7.D 8.B 9. C 10.D 11.B 12.B 13. B 14. C 15. A

16. B 17. B 18. C 19.C 20.C

二、1．7.0mmol/L；11.1mmol/L

2．高血糖；高血钠；高渗透压

3．糖尿病酮症酸中毒；糖尿病非酮症高渗性昏迷；乳酸酸中毒

4．己糖激酶法；葡萄糖氧化酶法

三、1. 口服葡萄糖耐量试验:是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄糖后，在其后2h 内4次测定血糖含量，用以了解机体对葡萄糖的调节能力的试验，称之为OGTT

2. 糖化血红蛋白，在红细胞生存期间，HbA与血中已糖（主要是葡萄糖）缓慢、连续的非酶促反应产物，为HbA合成后化学修饰的结果。

四、1．按2001年WHO标准可分为四种类型：

（1）Ⅰ型糖尿病

（2）Ⅱ型糖尿病

（3）特殊类型糖尿病

（4）妊娠性糖尿病

2．（1）糖尿病

（2）肾阈过低

（3）情感性糖尿

（4）饮食性糖尿

（5）妊娠末期

（6）类固醇性糖尿病

五、1．与糖尿病相关的生化指标很多，大致可分成以下几类：

（1）与诊断有关：血糖，包括随机血糖、空腹血糖等口服葡萄糖耐量试验、尿糖

（2）胰岛素的依赖评价指标：与Ⅰ型糖尿病相关的有：血酮体、尿酮体自身抗体：ICA、IAA、GAD等胰岛素和C肽：下降程度大

（3）糖尿病的监控指标：短期监控：血糖、尿糖长期监控：糖化血红蛋白、果糖胺

等

第四章血浆脂蛋白及代谢紊乱答案

一、1.C 2. E 3.A 4. C 5.C 6. A 7.D 8.B 9.D 10.A 11.A 12. B 13.C 14.D 15. A

16.B 17.D 18.E 19.B 20.E

二、1.脂蛋白残粒变性LDL B型LDL L p（a）

2.电泳超高速离心

3.转运外源性的TG和胆固醇

4.胆固醇的逆向转运