脱水剂应用注意事项22页PPT
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脑外伤中甘露醇类脱水剂在应用PPT课件
甘露醇类脱水剂的作用机制
01
02
03
快速渗透
甘露醇能够快速渗透到组 织中，提高组织渗透压， 使水分从组织中转移到血 管内，降低颅内压。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
清除自由基
甘露醇可以清除自由基， 减少脑细胞损伤，保护脑 组织。
抑制炎症反应
甘露醇可以抑制炎症反应， 减轻脑部炎症和水肿。
甘露醇类脱水剂与其他药物的比较
与其他脱水剂相比，甘露醇类脱水剂具有起 效快、作用强、持续时间长的优点。
控制用量
在使用过程中应密切观察肾功能变化，及时 发现和处理肾损伤。
控制滴速
在使用过程中应控制滴速，避免快速大量输 入。
特殊人群使用甘露醇类脱水剂的注意事项
老年人
老年人的肾功能可能较弱， 应谨慎使用甘露醇，并密 切监测肾功能。
儿童
儿童的肾脏发育尚未完全 成熟，应谨慎使用甘露醇， 并密切监测肾功能和电解 质水平。
02
03
长期或大量使用甘露醇类脱水剂 可能导致肾功能损害、电解质紊 乱等不良反应，需要加强监测和 预防。
04
对临床实践的建议
在脑外伤急性期，应根据患者病情及时使用 甘露醇类脱水剂，以降低颅内压、减轻脑水
肿。
对于长期或大量使用甘露醇类脱水剂的患者 ，应定期监测肾功能、电解质等指标，及时
发现和处理不良反应。
与其他药物相比，甘露醇类脱水剂对肾脏的 毒性较小，适合用于肾功能不全的患者。
需要注意的是，甘露醇类脱水剂也存在一些 不良反应，如电解质紊乱、血容量不足等， 因此在使用过程中需要密切监测患者的病情 和各项指标。
03
甘露醇类脱水剂在脑外伤中的应用
甘露醇类脱水剂在脑外伤中的适应症和禁忌症
育儿：给宝宝使用脱水药的注意事项
给宝宝使用脱水药的注意事项导读：在给儿童使用脱水药时，一定要注意以下几点，否则使用不当会造成严重伤害。
脱水药为高渗液体，使用不当外渗至皮下时，会引起组织细胞脱水造成局部组织坏死，给患儿带来不可挽回的伤害。
因此在使用过程中应注意以下几点：
(1)输液时尽量选择四肢的血管，小婴幼儿避开头皮静脉。
(2)给药时间、剂量要准确，根据药物性质调节输液速度。
(3)输液前先用盐水排气，进针后见回血确认头皮针在血管内才可以注入脱水药。
拔针时先用盐水将药液全部推人血管内，才可以拔下头皮针，以免将药液带入皮下刺激局部组织。
(4)输液过程中密切观察输液部位有无外渗，及时发现后立即停止输液，并给予33%硫酸镁外敷，或局部理疗。
《食品的脱水》课件
食品脱水的优点
延长保质期
脱水食品不易受微生物污染， 可以延长保质期。
方便储存和运输
脱水食品体积小、重量轻，便 于储存和运输。
保持食品原有口感
在一定条件下，脱水食品可以 恢复到原来的口感。
提供更多食用方式
脱水食品可以作为零食或烹饪 原料，提供更多食用方式。
食品脱水的缺点
营养成分损失
在脱水过程中，部分维生素、矿物质等营养 成分会损失。
02
食品脱水技术是食品工业中的重 要技术之一，可以有效延长食品 的保质期，并方便食品的储存和 运输。
脱水技术的分类
01
02
03
04
自然干燥
利用自然环境条件，如日晒、 风干等手段去除食品中的水分
。
机械脱水
利用机械力，如压榨、离心、 渗透等手段去除食品中的水分
。
热力干燥
利用热能将食品中的水分蒸发 掉，如烘箱、烘干机等。
提高脱水食品的营养价值
选择合适的脱水方式
01
根据食品的特性和营养成分的稳定性，选择合适的脱水方式，
以最大限度地保留食品的营养成分。
优化脱水工艺参数
02
通过优化脱水工艺参数，如温度、压力、时间等，减少营养成
分的损失，提高脱水食品的营养价值。
添加营养强化剂
03
针对不同食品的特点，添加适量的营养强化剂，以提高脱水食
发展新型脱水技术
真空冷冻干燥技术
真空冷冻干燥技术能够较好地保留食品的营养成分和口感，具有 广阔的应用前景。
微波干燥技术
微波干燥技术具有干燥速度快、节能环保等优点，是未来食品工业 脱水技术的发展方向之一。
渗透汽化膜脱水技术
渗透汽化膜脱水技术能够实现高效、低能耗的脱水，尤其适用于果 蔬等高水含量食品的脱水。
应用脱水剂应及时遵医嘱用脱水剂期间须注意水.
编辑／任鸿兰
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投稿小知识 作者简介
临床论著、实验研究等论文等第一作者提供的作者简介：包括姓名（出生年）、性别、民族、单位、职称、学位及所从事的研究 工作及联系电话等。
万方数据
１０４１
④流水冲洗５分钟；⑤进行ＨＥ染色。
图４盐酸酒精液褪色法处理后的瑞一姬氏染色涂片 ２．２操作步骤
①在瑞一姬氏染色涂片｝滴加９５％乙醇周定５分钟．流 水冲净；滴加ｌ一２％的盐酸酒精液至涂片基本无色止；③流水 冲洗５分钟；④进行ＨＥ染色。
３讨论 酸化高锰酸钾液在瑞一姬氏染色涂片去色中比盐酸酒精
液褪色更完全，涂片可达到无色的效果；酸化高锰酸钾液褪 色法可以用来鉴别黑色素颗粒：若有疑为黑色素的颗粒，经 酸化高锰酸钾液褪色后，与未经酸化高锰酸钾液褪色的同病 例涂片比较，脱色的为黑色素；瑞一姬氏染色涂片经酸化高锰 酸钾液褪色再行ＨＥ染色，其染色后的颜色比盐酸酒精褪色 的涂片更加清晰，红兰分明；盐酸酒精液褪色法，方法简单， 试剂易于配置，用时短，在这一点上，它优于酸化高锰酸钾液 褪色法。
３体会 当高血压脑出血患者出现上消化道出血时，护理人员要
保持镇定，给患者及家属以安慰与信心。由于病情凶险，向患 者家属告知病情要及时、准确、谨慎，观察病情要多次、仔细、 认真，护理病人要细心、全面、合理。严格护理操作规范，有条 不紊，紧张有序。危重的高血压脑出血合并上消化道出血护 理就会顺利有效。
参考文献： ｆＩ】尤黎明．内科学［Ｍ】．第３版．北京：人民出版社，２００２，１ｌ：６３０． 【２ｌ林云琴．急性脑出血并上消化道出血５８例护理体会【Ｊ】．现代中西医 结合杂志，２００６１５（１８）：２５６４．
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投稿小知识 作者简介
临床论著、实验研究等论文等第一作者提供的作者简介：包括姓名（出生年）、性别、民族、单位、职称、学位及所从事的研究 工作及联系电话等。
万方数据
１０４１
④流水冲洗５分钟；⑤进行ＨＥ染色。
图４盐酸酒精液褪色法处理后的瑞一姬氏染色涂片 ２．２操作步骤
①在瑞一姬氏染色涂片｝滴加９５％乙醇周定５分钟．流 水冲净；滴加ｌ一２％的盐酸酒精液至涂片基本无色止；③流水 冲洗５分钟；④进行ＨＥ染色。
３讨论 酸化高锰酸钾液在瑞一姬氏染色涂片去色中比盐酸酒精
液褪色更完全，涂片可达到无色的效果；酸化高锰酸钾液褪 色法可以用来鉴别黑色素颗粒：若有疑为黑色素的颗粒，经 酸化高锰酸钾液褪色后，与未经酸化高锰酸钾液褪色的同病 例涂片比较，脱色的为黑色素；瑞一姬氏染色涂片经酸化高锰 酸钾液褪色再行ＨＥ染色，其染色后的颜色比盐酸酒精褪色 的涂片更加清晰，红兰分明；盐酸酒精液褪色法，方法简单， 试剂易于配置，用时短，在这一点上，它优于酸化高锰酸钾液 褪色法。
３体会 当高血压脑出血患者出现上消化道出血时，护理人员要
保持镇定，给患者及家属以安慰与信心。由于病情凶险，向患 者家属告知病情要及时、准确、谨慎，观察病情要多次、仔细、 认真，护理病人要细心、全面、合理。严格护理操作规范，有条 不紊，紧张有序。危重的高血压脑出血合并上消化道出血护 理就会顺利有效。
参考文献： ｆＩ】尤黎明．内科学［Ｍ】．第３版．北京：人民出版社，２００２，１ｌ：６３０． 【２ｌ林云琴．急性脑出血并上消化道出血５８例护理体会【Ｊ】．现代中西医 结合杂志，２００６１５（１８）：２５６４．
脱水剂在神经外科中的应用ppt课件
.
10
.11.源自4甘露醇使用注意事项：
1、甘露醇外渗可致组织水肿，皮肤坏死。 2、肾功能不全者慎用。 3、甘露醇在体内的代谢产物，可转化为葡萄糖，所以，对于糖尿病合并 脑血管病的患者，应慎用。 4、心功能不全者、活动性颅内出血者禁用。 5、甘露醇使用过程中应注意监测水电解质及肾功能。 6、20%甘露醇为饱和容液，低温易析出结晶，可水浴加温并震荡溶解后 方可使用。 7 、提倡使用半量甘露醇 8、使用时间在一周以内 9、少量脑出血（<10ml）无脑疝危象或无明显的意识障碍，建议早期不 适用甘露醇，减少出血性卒中进展的几率。
.
5
甘油果糖
•作用机制：为渗透性利尿剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低 颅内压，本品降低颅内压作用较缓慢，持续时间较长。 •用法：500ml静滴，1~2次每天，3~6小时滴完，可用于轻症患者，重症患者的 病情好转期及肾功能不全者。 •甘油果糖与甘露醇的病例对照研究表明：降颅压的起效时间及降压幅度无差别。 •不良反应：偶有皮肤瘙痒及皮疹，溶血及肾脏损害如血尿。 •注意事项：1、心功能不全者忌用
脱水剂在神经外科中的应用
.
1
临床常见脱水剂
20% 甘
A
露醇 白蛋白
甘油果
B
糖 利尿剂：速尿
复方甘 C 露醇
高渗盐
.
2
甘露醇
•机制
组织脱水作用：提高血浆渗透压，使组织间隙的水分进入血管内，从而
减轻组织水肿，降低眼内压，颅内压和脑脊液容量及其压力。
利尿作用（渗透性利尿）：甘露醇自肾小球滤过后极少（<10%）由
肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、 Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。
利尿药和脱水药goodppt课件
药理作用： 1. 利尿作用：温和、持久 部位：髓袢升粗段皮质部（远曲小管近端）
机制：抑制Na+-CL- 共同转运载体，抑制NaCl的 重吸收 。
2. 抗利尿 3. 降压
20
glomerulus
NaCl NaHCO3
NaCl Ca2+
中效能利尿药 ③ (+PTH)
Na+
H+
①
cortex
medulla
K+ Ca2+ Mg2+
K+
Na+
2Cl-②
④
②
Na+
K+ 2Cl-
④
H2O (+ADH)
H2O
loop
NaCl (+ALDO)
K+ H+
21
【临床应用】
1 各种水肿 对心性和肾性水肿疗效好 2 高血压 基础降压药，多与其它降压药合用，增 强疗效，减少不良反应。 3 尿崩症 对肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿 崩症有效。
22
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
不良反应： 电解质紊乱:低血 K+、Na+、Mg2+ 高尿酸血症: 痛风者慎用。 高血糖：降低糖耐量，糖尿病者慎用； 高血脂：↑血清胆固醇和LDL，并伴有HDL的↓ 其他：过敏反应，胃肠道反应
23
（三）低效利尿药
作用弱，少单用，一般不作首选。 包括保钾利尿药和碳酸酐酶抑制药。
增多时, 才有效
1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿
如:充血性心衰肝硬化和肾病综合征水肿；
2.用于原发性醛固酮增多症
26
（三）低效利尿药
螺内酯（spironolactone，安体舒通) 不良反应：
机制：抑制Na+-CL- 共同转运载体，抑制NaCl的 重吸收 。
2. 抗利尿 3. 降压
20
glomerulus
NaCl NaHCO3
NaCl Ca2+
中效能利尿药 ③ (+PTH)
Na+
H+
①
cortex
medulla
K+ Ca2+ Mg2+
K+
Na+
2Cl-②
④
②
Na+
K+ 2Cl-
④
H2O (+ADH)
H2O
loop
NaCl (+ALDO)
K+ H+
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【临床应用】
1 各种水肿 对心性和肾性水肿疗效好 2 高血压 基础降压药，多与其它降压药合用，增 强疗效，减少不良反应。 3 尿崩症 对肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿 崩症有效。
22
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
不良反应： 电解质紊乱:低血 K+、Na+、Mg2+ 高尿酸血症: 痛风者慎用。 高血糖：降低糖耐量，糖尿病者慎用； 高血脂：↑血清胆固醇和LDL，并伴有HDL的↓ 其他：过敏反应，胃肠道反应
23
（三）低效利尿药
作用弱，少单用，一般不作首选。 包括保钾利尿药和碳酸酐酶抑制药。
增多时, 才有效
1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿
如:充血性心衰肝硬化和肾病综合征水肿；
2.用于原发性醛固酮增多症
26
（三）低效利尿药
螺内酯（spironolactone，安体舒通) 不良反应：
脱水基础知识 PPT课件
脱水工艺
请提问
脱水工艺
常用单位换算
• 1磅力/英寸2=1psi=6.895KPa 1MPa=10bar(巴)≈145psi
• 1千克力(Kgf/cm2)≈14.2psi 1厘米=0.394英寸(in)
• 1英寸(in)=2.54cm
1英尺(ft)=12英寸(in)
• 1磅(lb)=0.454(kg)
1F=5/9℃(温度差)
• 二甘醇
三甘醇
脱水工艺
四、三甘醇的主要物理化学参数
• 甘醇可以与水完全溶解。从分子结构看，每个甘醇分子中 都有两个羟基（0H）。羟基在结构上与水相似，可以形 成氢键，氢键的特点是能和电负性较大的原子相连，包括 同一分子或另一分子中电负性较大的原子。这是甘醇与水 能够完全互溶的根本原因。
• 一般说来，用作天然气脱水吸收剂的物质应对天然气有高 的脱水深度，对化学反应和热作用稳定，容易再生，蒸汽 压低，粘度小，对天然气和烃类液体的溶解度小，对设备 无腐蚀等性质，同时还应价廉易得。甘醇通常都能把天然 气脱水至不饱和状态。在初期，甘醇法大多使用二甘醇 （DEG），由于其再生温度的限制，其贫液浓度一般为 95%左右，露点降约25～30℃。由于三甘醇再生贫液浓度 可达98～99%，露点降通常为33～47℃，甚至更高，因 而三甘醇替代二甘醇作为吸收剂。
中性，0-<7为酸性，>7-14为碱性。
脱水工艺
三、脱水常用的方法
• 1.低温冷凝法 • 低温冷凝是借助于天然气与水汽凝结为液体的温
度差异，在一定的压力下降低含水气的温度，使 其中的水汽与重烃冷凝为液体，再借助于液烃与 水的相对密度差和互不溶解的特点进行重力分离， 使水被脱出。
• 这种方式的效果是显而易见的。但为了达到较深 的脱水程度，应该有足够低的温度。如果温度低 于常温，则需要有制冷设施，这样会使脱水过程 的工程投资、能量消耗增加，并进一步提高天然 气处理的生产成本。
应用脱水剂需要注意的问题与护理体会
应用脱水剂需要注意的问题与护理体会
小儿颅内压增高，是由多种原因引起：如脑积水、乙脑、流脑、化脑等合并脑水肿，是临床上常见的疾病，常伴有呕吐、惊厥、头痛、昏迷等并发症，表现颅内压增高。所以我们在病的早期选用足量合适的脱水剂是非常重要的。
1、小儿应用甘露醇易出现的问题
1.1应当严格掌握给药的速度，如果速度过快，可引起小儿头痛、头晕、视力模糊，严重者可发生肺水肿。速度过慢量小不集中，因浓度低而不能迅速提高血浆渗透压，使组织不能脱水，不能有效的减轻脑水肿，降低颅内压。
1.2 20%甘露醇的应用过程，如果应用过量，给药时间延长，可导致甘露醇渗透性肾病，合并肾功能衰竭，因甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时，还具有降低肾血管阻力，使肾血流量增加，保持肾血管阻力，使肾血流量增加，保持肾血管足够的水分以维持其渗透压的扩容利尿作用。所示过量或过长时间应用甘露醇可使肾小管变性及堵塞，以致出现少尿和氮质血症。
2.7在临床用药前一定要询问病史，用药后要密切观察病情变化，患者病情有无好转，要详细观察、脉搏、呼吸、血压、张力降低、头痛减轻，证明用药已达到预期的效果。否则要立即报告医生。精心的护理工作是我们护理人员责无旁贷的神圣任务。
参考文献:
[1]沈刚主编实用儿科药物手册.上海科学技术文献出版社，1994年8月出版.
2、给予脱水剂的护理体会
2.1脱水剂（甘露醇）属于人体内不易代谢、不易显示药理作用的低分子有机化合物，静脉用药后能迅速升高血浆渗透压，使细胞内的水分很快转移到血浆中，致使细胞组织脱水。
2.2临床上我们常用脱水剂，20%甘露醇是最有效的常用脱水药，其脱水作用机理是：静脉输入高渗溶液不易从毛细血管渗入组织，所以使血浆渗透压升高，在短时间内将组织中的水分回收到血浆中去，从而产生组织脱水的作用。
小儿颅内压增高，是由多种原因引起：如脑积水、乙脑、流脑、化脑等合并脑水肿，是临床上常见的疾病，常伴有呕吐、惊厥、头痛、昏迷等并发症，表现颅内压增高。所以我们在病的早期选用足量合适的脱水剂是非常重要的。
1、小儿应用甘露醇易出现的问题
1.1应当严格掌握给药的速度，如果速度过快，可引起小儿头痛、头晕、视力模糊，严重者可发生肺水肿。速度过慢量小不集中，因浓度低而不能迅速提高血浆渗透压，使组织不能脱水，不能有效的减轻脑水肿，降低颅内压。
1.2 20%甘露醇的应用过程，如果应用过量，给药时间延长，可导致甘露醇渗透性肾病，合并肾功能衰竭，因甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时，还具有降低肾血管阻力，使肾血流量增加，保持肾血管阻力，使肾血流量增加，保持肾血管足够的水分以维持其渗透压的扩容利尿作用。所示过量或过长时间应用甘露醇可使肾小管变性及堵塞，以致出现少尿和氮质血症。
2.7在临床用药前一定要询问病史，用药后要密切观察病情变化，患者病情有无好转，要详细观察、脉搏、呼吸、血压、张力降低、头痛减轻，证明用药已达到预期的效果。否则要立即报告医生。精心的护理工作是我们护理人员责无旁贷的神圣任务。
参考文献:
[1]沈刚主编实用儿科药物手册.上海科学技术文献出版社，1994年8月出版.
2、给予脱水剂的护理体会
2.1脱水剂（甘露醇）属于人体内不易代谢、不易显示药理作用的低分子有机化合物，静脉用药后能迅速升高血浆渗透压，使细胞内的水分很快转移到血浆中，致使细胞组织脱水。
2.2临床上我们常用脱水剂，20%甘露醇是最有效的常用脱水药，其脱水作用机理是：静脉输入高渗溶液不易从毛细血管渗入组织，所以使血浆渗透压升高，在短时间内将组织中的水分回收到血浆中去，从而产生组织脱水的作用。
脑外伤中甘露醇类脱水剂在的应用ppt课件
治疗方案。
联合治疗
开展更大规模的临床试验和大数据分析，以 评估甘露醇类脱水剂在脑外伤治疗中的长期
效果和安全性。
临床试验与大数据分析
探索与其他治疗脑外伤的药物或手段（如低 温治疗、高压氧治疗等）联合应用的效果， 以提高治疗效果。
新型脱水剂研究
针对甘露醇类脱水剂存在的缺陷和不足，研 究新型的脱水剂或改进现有药物，以提高治 疗效果和安全性。
使用方法
通常采用静脉注射，剂量根据病情和体重计算，一般每6-8小时注射一次，每次 剂量为0.5-1g/kg。
使用注意事项
在使用过程中应密切监测血压、肾功能和电解质，避免因过度脱水导致的不良反 应。
甘露醇类脱水剂在脑外伤中的疗效评估
疗效评估标准
主要通过观察临床症状、颅内压和影 像学检查来评估。若患者颅内压降低、 症状改善，则认为治疗有效。
降低颅内压
对于颅内压增高的患者，应及时使用甘露醇 类脱水剂进行降颅压治疗，以缓解症状并降 低脑疝的发生风险。
02
甘露醇类脱水剂的作用机制
甘露醇的药理作用
01
Hale Waihona Puke 0203降低颅内压
通过渗透性利尿作用，减 少脑组织水分，降低颅内 压。
保护脑组织
在缺氧状态下，甘露醇可 降低脑细胞代谢，减少能 量消耗，从而保护脑组织。
甘露醇类脱水剂的剂量调整
根据病情调整
根据患者的病情和颅内压监测结果，动态调整甘露醇的剂量，避免因过量使用导致肾脏损伤或因剂量不足导致 颅内压控制不佳。
个体化治疗
根据患者的年龄、体重、肾功能等个体差异，制定个体化的甘露醇治疗方案，以最大程度地发挥其脱水效果， 同时减少不良反应。
联合用药方案优化
与利尿剂联合使用
联合治疗
开展更大规模的临床试验和大数据分析，以 评估甘露醇类脱水剂在脑外伤治疗中的长期
效果和安全性。
临床试验与大数据分析
探索与其他治疗脑外伤的药物或手段（如低 温治疗、高压氧治疗等）联合应用的效果， 以提高治疗效果。
新型脱水剂研究
针对甘露醇类脱水剂存在的缺陷和不足，研 究新型的脱水剂或改进现有药物，以提高治 疗效果和安全性。
使用方法
通常采用静脉注射，剂量根据病情和体重计算，一般每6-8小时注射一次，每次 剂量为0.5-1g/kg。
使用注意事项
在使用过程中应密切监测血压、肾功能和电解质，避免因过度脱水导致的不良反 应。
甘露醇类脱水剂在脑外伤中的疗效评估
疗效评估标准
主要通过观察临床症状、颅内压和影 像学检查来评估。若患者颅内压降低、 症状改善，则认为治疗有效。
降低颅内压
对于颅内压增高的患者，应及时使用甘露醇 类脱水剂进行降颅压治疗，以缓解症状并降 低脑疝的发生风险。
02
甘露醇类脱水剂的作用机制
甘露醇的药理作用
01
Hale Waihona Puke 0203降低颅内压
通过渗透性利尿作用，减 少脑组织水分，降低颅内 压。
保护脑组织
在缺氧状态下，甘露醇可 降低脑细胞代谢，减少能 量消耗，从而保护脑组织。
甘露醇类脱水剂的剂量调整
根据病情调整
根据患者的病情和颅内压监测结果，动态调整甘露醇的剂量，避免因过量使用导致肾脏损伤或因剂量不足导致 颅内压控制不佳。
个体化治疗
根据患者的年龄、体重、肾功能等个体差异，制定个体化的甘露醇治疗方案，以最大程度地发挥其脱水效果， 同时减少不良反应。
联合用药方案优化
与利尿剂联合使用