气管插管护理配合操作流程及考核标准
气管插管-医护配合课件
![气管插管-医护配合课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e9131dd070fe910ef12d2af90242a8956becaa9f.png)
3)做好插管时的病情观察并做好记录,尤其 要注意观察心电及脉氧的变化,发现心跳骤 停要迅速进行心肺复苏术的抢救。
4)患者要在入室时签好紧急置管协议,以免 在需在紧急置管时须向家属详细交待病情而 延误插管时机。
(三) 心律失常
原因 常见有心动过缓或心搏骤停,易发生于病 情严重及全身状况不稳定的患者。插管时常因 导管刺激咽喉部反射性引起迷走神经或交叉神 经兴奋所致。
措施 插管时一旦出现心律失常,应立即汇报病 情遵医嘱予抗心律失常药物。发现心搏骤停后, 要立即行心肺复苏,同时要继续完成气管插管。
(五)误吸
(七) 低血压
原因:多为使用麻醉镇静剂所致。 措施:使用剂量精确,备好升压药。
五、减少患者紧急气管插管出 现并发症的风险的方法
1)平时要加强对气管插管用物的检查,使之处 于备用状态,一旦发现患者血氧饱和度下降 要及时要查找原因,当血氧饱和度低于90% 时做好插管用物及药品的准备,尽量缩短插 管时间,从而避免并发症的发生。
原因 胃内容物反流 措施 选择合适的插管辅助用药可减少误
吸的发生,对有胃潴留者要及早予留置 胃管抽取胃液,必要时行胃肠减压。
பைடு நூலகம்
(六)口腔、牙齿、声带损伤
原因 由于未使用插管辅助用药或使用药物后肌 肉松施不完全或操作粗暴不熟练所致。
措施 选择大小适合镜喉、放置位置适当,使用 喉镜时不使用强力,肌紧张者待肌肉松弛后再 行置管。
10.医护协助摆好患者体位,调节好呼吸机 参数后连接呼吸机机械通气。
(一)误入食管
原因 常因声门暴露不清、口咽部分泌物过多影响视 野所致。
气管插管和气管切开的护理技术护理操作规范考核评分标准
![气管插管和气管切开的护理技术护理操作规范考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/182c5d3e17fc700abb68a98271fe910ef12dae02.png)
由保持呼吸道通畅。
由减少解剖死腔,清除气道分泌物,为给氧、呼吸机的使用提供条件。
R3评估(1)患者病情、治疗情况,肺部症状,呼吸情况。
(2)患者心理状态与合作程度。
(3)患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动。
出准备:Q)患者准备:取适宜体位。
与家属谈话,签属气管插管同意书。
(2)护理人员准备:洗手,戴好口罩、帽子。
(3)用物准备:麻醉喉镜、相应型号的气管导管,管芯、衔接管、牙垫、插管钳、注射器、麻醉面罩、简易呼吸器、氧气、吸引器、无菌吸痰导管、胶布、听诊器、寸带(清醒患者或燥动患者用)、呼吸机、生理盐水。
出实施Q)解释、指导、心理护理。
(2)检查用物:插管前应检查气管导管及其它用品是否齐全、合用。
(3)插管动作要轻柔、忌用暴力。
插入合适的深度,用注射器向气囊内打入3~5ml气体。
接简易呼吸器辅助呼吸,听诊双肺呼吸音是否对称。
(4)选用适当的牙垫,比导管略粗,避免患者将导管咬扁。
(5)固定导管:导管要固定牢靠,避免随呼吸运动使导管上、下滑动,以损伤气管粘膜。
(6)湿化气道:插管后氧气不可直接吹向气管导管,应注意湿化,防止气管内分泌物变稠、结痂,影D向呼吸道通畅。
(7)检查导管插入的长度:检查气管导管插入的深度,及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
(8)体位:头部稍微后仰,以减轻导管对咽、喉的压迫。
1一2小时转动变换头部,避免体表压伤及导管对咽喉的压迫。
(9)口腔护理:定时用3%双氧水和清水冲洗。
QO)若气道阻力大或管道过细、死腔量大,可把留在口腔外的导管剪除。
(11)吸痰:注意气管及口腔吸痰,必须严格无酶作,气管内吸引的正艇施同气管切开患者(12)气管插管气囊的护理:注入套囊气量一般为3~5ml°如采用高容积低压力气囊,采用气囊测费监测片囊压力,每肝一次,缙抖囊压力25mmHg以下。
(13)拔管后护理:应密切观察患者,注意有无会厌炎、M融等并发症发生,并给予鼻导管或开放面罩吸氧,以防低氧血症。
气管插管护理操作流程及评分标准
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气管插管护理操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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1、准备工作(1). 核对医嘱,了解患者基本情况。
气管插管的配合操作流程与评分标准
![气管插管的配合操作流程与评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/8ad294042a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d87.png)
气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械,它通过将一根管子插入气管,以确保气道通畅,帮助患者进行呼吸。
气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验,才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行,以确保操作的安全和有效性。
一般来说,气管插管的配合操作流程包括以下步骤:(1)准备工作:确认患者需要进行气管插管,并做好术前准备工作,包括准备好插管所需的器械和药品。
(2)患者评估:评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况,了解患者的基本情况,以便选择合适的插管方法和尺寸。
(3)镇静和麻醉:根据患者的情况,给予镇静和麻醉药物,以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
(4)插管操作:在确认患者麻醉充分后,进行气管插管操作,确保插管的准确性和安全性。
操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况,及时处理插管操作中的意外情况。
(5)确认插管位置:通过听诊、气管镜检查等方法,确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量,医学界一般采用一些评分标准来进行评估。
常用的气管插管评分标准包括以下方面:(1)插管操作的准确性:评估插管时是否准确、迅速,并且确保插管位置的正确性。
(2)插管后的通气情况:评估患者插管后的呼吸情况,包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
(3)插管后并发症的发生率:评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况,包括声门水肿、气管损伤等。
(4)围手术期患者的生命体征变化:评估患者围手术期的生命体征稳定情况,包括心率、血压、呼吸等。
4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术,对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。
正确地进行气管插管操作,不仅可以帮助患者维持呼吸功能,还可以减少并发症的发生率,提高手术成功率。
对于医务人员来说,熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。
经气管插管(气管切开)吸痰操作程序及评价标准
![经气管插管(气管切开)吸痰操作程序及评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/c993a70ceff9aef8941e06ab.png)
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手,迅速并轻轻地沿气管送人吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插
6.吸痰,结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2min,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机参数设置情况,对清醒患者应进行解释,取得配合
5
5
操作要点70分
1.携用物至床旁,核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2min,以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150~200nimHg)。打开冲洗水瓶
7.冲洗吸痰管和负压吸引管,如果再次吸痰应重新更换痰管
8.吸痰过程中当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物,洗手,做好记录
5
7
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8
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5
考核者:年月日
经气管插管/气管切开吸痰操作程序及评价标准
项目质量标准标准 Nhomakorabea分
存在问题
扣分
操作准备10分
1.护士准备。衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备。中心负压装置或负压吸引器及电插板,无菌治疗,盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、舌钳
5
5
评估患者10分
气管插管护理配合技术操作规范
![气管插管护理配合技术操作规范](https://img.taocdn.com/s3/m/f516c57468eae009581b6bd97f1922791688be1f.png)
气管插管护理配合技术操作规范气管插管护理是一项复杂而又严谨的医疗技术,要求操作人员掌握技能和规范操作流程,以确保插管成功同时减少患者的疼痛和不适感。
下面将对气管插管护理的配合技术操作规范进行详细介绍:一、术前准备1. 做好交流沟通:在进行气管插管操作之前,必须与患者或其家属进行详细交流,让其了解该操作的目的、过程以及可能存在的风险或并发症,以便患者配合操作,同时可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 检查相关设备:仔细检查所有需要用到的设备,包括呼吸机、血氧仪、吸痰管、口喉腔镜等,确保在操作期间设备安装正确并能正常使用。
3. 调整姿势:在进行插管操作前先让患者保持平躺位置,稍稍向后仰头,将头部固定在一定的位置,以便插管。
同时,可以使用垫子和枕头调整患者的姿势,减少不必要的疼痛和不适感。
4. 准备药物和麻醉剂:选择合适的药物和麻醉剂,必须在术前准备好,以确保操作的顺利性和安全性。
麻醉剂使用的剂量应根据患者的身体情况进行调整。
二、插管操作1. 开始麻醉:根据患者的身体情况和疼痛程度,使用适当的麻醉剂进行麻醉操作。
麻醉剂可以注射到一个静脉导管中或给予口服药物。
对于患者可能出现的过敏反应或呼吸抑制,应随时做好相关应对措施。
2. 执行口喉腔镜操作:将口喉腔镜放入患者的口腔,看清气管的位置和隆起的环形软骨。
然后使用口喉腔镜引导气管导管沿正确的路径进入气管。
3. 插入气管导管:将气管导管缓慢、稳定地插入气管,同时用眼睛观察气管导管的运动轨迹,确保气管导管成功插入气管。
4. 固定气管导管:插入气管导管成功后,必须使用特殊的带子和胶布将其固定好,使其不会脱落或错位,在插管后的治疗过程中保障气道通畅。
5. 确认插管位置:气管导管成功插入气管中后,必须确认其位置是否正确。
可用胸部X线或其他方法检查气管导管的确切位置,以确保患者的安全。
三、术后处理1. 观察患者病情:插管操作完成之后,必须密切监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等,及时发现异常并进行处理。
气管插管护理配合技术
![气管插管护理配合技术](https://img.taocdn.com/s3/m/4488dc1bbb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b24.png)
气管插管护理配合技术标准操作规程气管插管术是将导管经口/鼻插入气管内建立的气体通道。
它是保证气体通畅,在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接。
一、基础要求1、护理人员应能够配合医生及时准确完成气管插管技术2、病情危急时应立即实施操作,然后再做相应解释。
3、清醒患者做好解释工作,消除紧张、恐惧心理。
二、气管插管护理配合操作规程(一)评估1、评估患者病情、意识状态、合作程度、口腔状况、有无活动义齿、颈椎外伤情况及既往病史。
2、观察生命体征、血氧饱和度、呼吸道通畅程度、双侧呼吸音及胸廓运动情况。
3、备齐气管插管用物及急救药物,选择合适型号的气管插管导管,评估喉镜及气管导管是否完好。
4、评估负压吸引装置是否处于备用状态。
(二)操作前准备1、物品准备:喉镜、气管导管、导管芯、注射器(气囊压力表)、牙垫、及胶布(插管固定器)、听诊器、开口器、压舌板、简易呼吸器、吸痰管、吸痰装置、一次性油球。
2、护士准备:洗手,戴口罩。
必要时戴护目镜。
(三)操作规程1、医生告知患者或家属气管插管的目的、过程和潜在并发症,取得其合作。
2、取下活动义齿,观察牙齿是否松动并做妥善固定,护士清除口、鼻腔分泌物,经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血,鼻中隔是否偏曲。
3、护士选择合适型号的气管插管导管(成人一般为7-8号),向导管气囊内充气检查气囊是否漏气。
润滑导管前半部并放入导管芯,管芯内端短于导管口1-1.5cm。
4、护士选择合适的喉镜叶片,安装喉镜,检查喉镜光源明亮。
5、将患者置于正确体位;取仰卧位,头后仰,可在肩背部或颈部垫一小枕。
护士遵医嘱给药,医生充分开放气道,颈髓损伤患者保持线性牵引。
6、插管成功后(插管深度22-24cm),护士迅速拔出管芯,向气囊内充气,使气囊压力在25-30cmH2O,由呼吸者观察导管是否有气体随呼吸进出,无呼吸者连接简易呼吸器挤压气囊(1L 简易呼吸器挤压1/2-2/3);2L简易呼吸器挤压1/3),观察双侧胸部起伏是否对称,医生听诊双肺呼吸音是否对称。
气管插管拔管的操作流程及评分标准
![气管插管拔管的操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/43563d0ae418964bcf84b9d528ea81c758f52eaa.png)
气管插管拔管的操作流程及评分标准气管插管拔管是医疗工作中一项重要的操作,常见于急救、手术和重症监护等场景。
本文将介绍气管插管拔管的操作流程,并详细阐述评分标准,以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作- 验证病患身份和医疗历史记录;- 检查插管设备是否完好无损;- 准备好需要使用的器械、药物和防护用品。
2. 术前准备- 向病患解释操作过程,获得其合作;- 安排适当的体位,保证操作区域暴露并易于操作;- 设置好监测设备,如氧饱和度监测、呼吸机等;- 准备好必要的药物,如局部麻醉药。
3. 插管操作1) 消毒:洗手并佩戴手套,消毒插管口及周围区域。
2) 展示:将插管器具备好,向团队展示,确认无误。
3) 麻醉:使用适当的局麻药,如利多卡因,麻醉患者喉部。
4) 插管:将插管器械细心置入气管,并固定好管道。
5) 确认:通过心电图或听诊器确认气管插管的位置。
6) 连接:将插管与呼吸机相连,调整合适的通气参数。
4. 术中注意- 定期监测氧饱和度、心率、呼吸等生命体征;- 注意气道的通畅性,保持呼吸道无障碍;- 确保插管的固定性和稳定性;- 合理调整通气参数,维持患者的呼吸功能。
5. 拔管操作1) 准备:确认患者状况稳定,准备好抽吸设备、吸痰器和急救药物。
2) 拔管前准备:记录患者麻药停止时间,向团队汇报拔管计划。
3) 拔管过程:稳定气管插管,迅速而连续地将其拔除。
4) 监护:观察患者的生命体征和意识水平变化。
5) 术后处理:定时观察患者,提供必要的护理。
二、评分标准为了评估气管插管拔管操作的质量和安全性,一些评分工具被广泛应用。
其中,Cormack-Lehane分级和插管评分(Intubation Scoring Systems)是常用的评分标准之一。
1. Cormack-Lehane分级:该分级方法用于评估气管插管时可视情况的清晰程度,分为以下四级:- Ⅰ级:能清晰看到声门;- Ⅱ级:能看到部分声门结构;- Ⅲ级:仅能看到声门下缘;- Ⅳ级:看不到任何声门结构。
气管插管配合操作流程
![气管插管配合操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/2287bab5c9d376eeaeaad1f34693daef5ef713ab.png)
气管插管配合操作流程气管插管是一种常见的急救措施,用于维持病人呼吸道通畅。
下面是气管插管配合操作的流程:1.检查仪器和器械:确保气囊、气管切开器、插管、氧气管等设备齐全,完好无损。
检查气管切开包是否完整。
2.准备药物:准备好必要的药物,如抗生素、肌松剂等。
同时准备好安瓿,用于注射。
3.确认急救场地:确保急救场地较为安静、干净,并将床位摆放整齐。
4.病人准备:病人应处于仰卧位,头部略仰起。
解开病人的领口、衣扣,将颈部暴露出来。
清除口腔和鼻腔中的分泌物。
5.巩固病人的头部:使用一个固定器,将头部固定在中立位,有助于操作的进行。
6.局部麻醉:使用适量的1%利多卡因进行喉部的表面麻醉。
给予麻醉的同时,注意与病人进行沟通,讲解操作的步骤,缓解病人的紧张情绪。
7.口咽部湿化:在插管前,将喉部表面的黏液进行吸除,并喷洒适量的生理盐水,以湿化口腔和喉部黏膜。
8.测量插管长度:选择合适尺寸的插管,测量插管的长度。
从齿关节到气管隆突之间的距离比插管长度要稍短,以避免插入过深。
9.插管准备:向插管尖端涂抹适量的凡士林,以减少摩擦力,便于插入。
10.插管操作:用一个手握式提子,将并拢的插管送入喉部,慢慢向前推进。
在插入过程中,根据病人的舌体反射调整插入的方向,避免接触到牙齿和喉后壁。
当插入到喉部时,可放松手上的压力,让插管顺利通过声门进入气管。
11.平衡插管:通过听诊器或胸骨上的触感感觉確定插管的位置。
听到肺野呼吸音或感觉到胸齐处的震动,可以确认插管已进入气管。
12.固定插管:在插管的通气管道上放置气囊,通过向气囊注入适量的空气固定插管。
13.连接外部设备:将氧气管连接到插管上,并调节适当的气流。
同时连接呼吸机,以保持病人的正常呼吸。
14.确认气管切开的效果:通过观察呼吸频率和深度,胸齐部的呼吸音和感觉,判断气管切开是否成功,是否需要进一步调整。
15.监测和记录:开始监测病人的血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等重要指标。
经口气管插管口腔护理评分标准(新)
![经口气管插管口腔护理评分标准(新)](https://img.taocdn.com/s3/m/2161647f58eef8c75fbfc77da26925c52cc59137.png)
配合者取50ml注射器抽取生理盐水从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、眼部、硬腭进行缓慢冲洗, 操作者边注边用吸引器连接吸痰管将口腔内液体洗净, 掌握好吸引压力。调节负压范围在150—200mmHg;
一侧冲洗干净后,配合者将气管插管移至另一侧口角,同法进行对侧口腔冲洗,直至吸出液澄清为止。冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等。
14、听诊肺部呼吸音, 操作者铺治疗巾于颌下, 进行无菌吸痰(痰鸣音明显着);放置弯盘, 解系带, 撕胶布, 取出牙垫, 配合者固定气管插管, 操作者检查口腔粘膜情况, 观察口唇有无破溃、干裂者给予湿润。
25.操作者行口腔擦拭: 清点棉球或纱布数量, 拧干棉球或纱布, 用压舌板协助按顺序擦拭口腔(顺序: 对侧上外侧面, 内侧面, 咬合面, 对侧下外侧面, 内侧面, 咬合面, 颊粘膜, 同理近侧, 上颚, 舌面, 舌下为17个), 直到口腔清洁无异味。
5
评估
内容3%
1.评估病情、意识状态及生命体征情况;
2、评估插管深度, 即距门齿的距离, 一般为22-24cm;
3
操
作
流
程
69%
1.洗手、戴口罩(遮住口鼻)
2.核对解释:携用物至患者床旁, 核对患者身份、向患者说明目的、解释操作方法, 取得配合;清醒患者操作前嘱患者如有不适可举手示意。
6、3.协助病人取舒适体位, 有鼻饲者或肠内营养者应先暂停;确认气管插管深度, 测气囊压力, 监测硬度为鼻尖和口唇之间, 一般为25-35cmH2O;
7、冲洗完毕, 检查口腔黏膜情况, 必要时口腔用药。
8、确认气管插管深度、更换牙垫, 用寸带固定气管插管(有效方法), 撤去垫巾。
气管插管配合流程及评分标准
![气管插管配合流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/511014a9294ac850ad02de80d4d8d15abe23008e.png)
气管插管护理配合操作流程及考核标准科室:姓名:成绩:考核人:考核时间:
气管插管配合操作流程
准备
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备:治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估:病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备: 急救药品(口头医嘱)
病人准备:去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕
预充氧
呼吸囊面罩通气
插管前配合
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
置入喉镜
协助固定病人头部、不合作病人固定头部
观察监护仪:心率、SPO2
插入气管套管
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5—8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
插管后护理
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理
整理床单位
协助患者取合适体位
整理用物
洗手、记录
备注
1、配合操作时密切观察病人的全身情况,如发现心律失常、心搏停止,即予电除颤或胸外按压。
2、医生操作不成功,暂停止气管插管,即予呼吸囊面罩加压通气.
3、不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌松药.。
气管插管配合的操作流程及评分标准
![气管插管配合的操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/e8281c3e5e0e7cd184254b35eefdc8d376ee1433.png)
第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求:仪表、语言、态度
1.检查导管气囊是否漏气
2.使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊,为患者预氧合
3.开通静脉通路
备齐用物4.接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5.按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6.选择合适的气管插管导管
病人准备
1.核对患者身份
2.取仰卧位必要时
固定脊柱
3.清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2.皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准。
气管插管配合操作流程
![气管插管配合操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/9575f99fbd64783e08122b8b.png)
气管插管配合操作流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备: 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液
(或无菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估: 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备: 急救药品(口头医嘱)
病人准备: 去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪:心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。
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少一件扣2分
物品摆放不合理扣3分
8
评估
患 者
评估患者病情、合作程度,呼吸,意识状态
未评估扣2分
2
操
作
步
骤
1、气管插管盘放治疗车上推至床边,核对(2种以上方法),解释。
未核对或未解释均扣2分
5
2、体位:去枕仰卧位(头后仰,肩下垫小枕),开放气道
未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分
未加压给氧扣5分
氧流量调不准确扣3
10
5、医生插管前协助吸痰。
未协助吸痰扣2分,
吸痰不符合要求扣8分
10
6、传递喉镜,医生置入喉镜时协助固定患者头部。
未传递或未协助固定扣5分
5
7、医生插管时观察生命体征,spo2
未观察扣5分
5
8、医生插上管后接呼吸气囊,医生用听诊器确定在气管内。
未接呼吸囊扣3分
3
9、将气囊交还医生,向气囊充气10—15ml,测量气囊压力,放入固定架,牢固固定,摘手套。
气管插管护理配合操作流程及考核标准
气管插管护理配合操作流程及考核标准
项目
技术标准要求
评价分
仪表
着装整齐符合要求,佩戴胸卡。
着装不整扣3分
5
操作前准备
洗手,戴口罩,准备用物:治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、固定架、开口器,气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套(1副)、一次性手套、麻醉面罩。
5
3、操作前检查:根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管,并戴手套(一次性)检查并组装喉镜,检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝,检查引导丝是否突出顶口。
未检查喉镜扣4分
未检查气囊扣3分
未检查引导丝是否突出顶口扣3分
10
4、球囊面罩加压给氧,医生到达后交由医生给氧,气囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大(调至8--10升)。
5
科室: 姓名: 成绩: 考核人: 考核时间:
充气量不符或未测量气囊压力扣5分
固定架固定不标准扣5分
15
10、调整呼吸机参数,接呼吸机模肺或呼吸囊。
未接呼吸囊扣5分
5
11、整理床单位及用物,协助患者取得舒适卧位。
未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分
整理不全扣2分
5
12、洗手,记录
漏一项扣2分
2
评价
沟通亲切流畅,操作有计划性,整体性好。
一项不符扣3分