居民健康档案管理实施方案范例.doc

居民健康档案管理实施方案范例

居民健康档案的建立是关系到辖区广大人民群众身体健康的一个关键

环节，同时还要实行健康档案实施方案，下面是我为你精心整理的居民健康档案管理实施方案，希望对你有帮助!

居民健康档案管理实施方案篇1

一、背景

根据省政府农村新五件实事内容，"农民健康工程项目"为其重要实事之一。该项目的目标是，力争到2010年建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，建立农村公共卫生政府投入的保障机制，确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。2009年，《中共、中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)颁布，更明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进了城乡居民基本公共卫生服务的均等化进程。我区以国家、省、市相关文件、方案为依据，以科学发展观为指导，结合地区实际，制订了楚州区《农村基本公共卫生服务项目实施细则—居民健康档案管理实施方案》，以指导我区的居民健康档案管理工作的开展。

二、目标指标

1、统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;为重点人群建立健康档案，60岁以上老人2010年城市85%、农村55%，2011年城市90%、农村60%。2011年其他

人群建档率40%。

2、以县(市、区)为单位，健康档案计算机动态管理率80%;35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人每年至少更新4次。

三、对策措施

1、建立组织

我区居民健康档案管理工作由区政府牵头、区卫生局组织、区疾控中心具体实施。并层层成立组织机构，完善居民健康档案管理网络。

各乡镇要按照区工作方案要求，建立组织管理制度，制定工作计划，形成工作小结。

2、充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为社区居民建立动态的健康档案，并开展有针对性的健康干预。

(1)各乡镇要负责为辖区居民建立家庭健康档案、居民健康档案、60岁以上老人健康档案，具体建立档案及随访工作由各社区卫生服务站(村卫生室)承担，各乡镇防保所须动态掌握各村具体统计数字及随访情况，同时对档案管理工作进行质控。

(2)建档对象及要求：对60岁以上老人建立健康档案，建档率达90%，每年有4次的随访更新;对妇女、儿童建立健康管理卡，具体管理要求根据区妇幼保健院要求，乡镇妇保、儿保责任医生做好管理和统计;对于慢病病人按具体病种要求建立健康档案，建档率达90%，规范管理率达90%;以上人群以外的居民也要积极建立居民健康档案，居民所在家庭也要建立家庭健康档案，实现一户一档规范管理，每年至少有一次信息更新，每两

年对他们进行一次体检;以上所有人群总体建档率达总人口数的50%。

(3)档案管理：60岁以上老人档案、妇幼档案可单独存放，也可与普通居民健康档案一起同家庭健康档案整合，实现一户一档管理，档案按村组顺序编号存放。死亡、失访档案单独存放。逐步实现健康档案的计算机动态管理，管理率达80%。

(4)随访内容：除定期体检内容及就医记录外，随访要突出对管理对象健康知识的宣教，膳食、运动、生活方式的指导，促进良好生活方式的建立。随访记录真实、规范、完整，各类健康服务、检查单据及时归档。

(5)乡镇慢防医生按社区健康档案季度报表、慢病管理季度报表格式要求，汇总各村的建档、随访更新情况，次季度首月5日前上报汇总结果到区疾控中心。

3、建立特困残疾人、低保家庭、五保户等的登记，具体人员、户按居民健康档案、家庭健康档案同样建档。档案单独存放。每年上门随访检查2次以上。

四、进度安排

1、1-2月份，全面启动居民健康档案的管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排布署各项工作。

2、日常对居民开展健康管理，对未建立档案的群众建立健康档案，对于死亡的或失访的居民进行分类，单独放置。并做好动态管理，数据的更新，完成每季度的报表。

3、7月份，完成半年工作小结。

4、12月份，完成全年工作总结。

五、考核评估

区卫生局每季度对项目工作实施情况进行一次考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作考核细则》进行。考核结果直接与经费挂钩。

六、经费兑现

参照《楚州区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，兑现发放工作经费。

居民健康档案管理实施方案篇2

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。

一、目标

(一)总目标

逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

(二)年度目标

居民健康档案建档率达到85%以上，并逐步实施电子档案管理;健康档案合格率达到90%以上;健康档案使用率达到95%以上;健康档案真实率达到98%以上。

二、范围和内容

在全辖区范围开始实施，主要内容如下：

(一)依照2011年版居民健康档案管理服务规范

严格按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》、《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》和省、市、县《建立城乡居民健康档案实施方案》的要求，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

(二)档案管理适宜技术培训

1、培训对象：各村卫生室人员和公共卫生专职人员培训率分别达到70%、90%以上，以提高技术水平。

2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等、计算机基础知识等。

3、居民健康档案内容

内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群管理记录包括0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

4、档案建立方式