肋骨骨折内固定术前术后护理
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临床表现
症状:骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或者 体位改变时加重;部分病人可有咯血。多 根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难 、发绀或休克等。 体征:受伤胸壁肿胀,可有畸形;局部压 痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多 根多处肋骨骨折者,伤处可有反常呼吸活 动,部分病人可有皮下气肿。
辅助检查
胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断 端错位、血气胸等,但不能显示前胸肋软 骨折断征象。
手术治疗
术前护理: 1、术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。 2、密切监测生命体征、神志、胸腹部活动 以及气促、发绀、呼吸困难等情况。 3、减轻疼痛,必要时给予止痛药。 4、心理护理
手术治疗
肋骨骨折内固定术前术后护理
定义
• 肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断 ,是最常见的胸部损伤。 • 肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折,同 一肋骨也可有一处或多处骨折。 • 骨折多见于第4~7肋,因其长而薄,最易折 断。
病因
外来暴力:多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来 暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力 直接作用于骨折部位,间接暴力则是胸部前后受 挤压而导致的骨折。 病理因素:多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人 或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏 或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。
4、疼痛护理:向患者解释疼痛的原因,给 予舒适体位,指导患者咳嗽时用手按压伤 口以减轻伤口张力,并教会患者掌握减轻 疼痛的技巧(缓慢呼吸、听音乐、常规使 用药物止痛) 5、饮食护理:早期宜以清淡的流质、半流 质为主,忌油腻,生冷,酸辣等食物,中 期疼痛减轻鼓励患者进食,给予富含营养 、易消化、逐渐增加补益的食物,促进伤 口愈合
术后护理: 1、生命体征监护,根据病情监测生命体征 ,观察胸廓起伏,口唇甲床色泽,血氧饱 和度,如出现呼吸浅快、心率增快、烦躁 不安、紫绀等异常现象应及时报告医生, 给予相应处理。 2、术后遵医嘱给予持续鼻导管或面罩吸氧 3、指导患者深呼吸及有效咳嗽,痰液粘稠 不易咳出给予雾化吸入
手术治疗
康复指导
指导患者深呼吸吹气球等,锻炼肺活量。 出院一个月后复查X光 三个月内避免提拉重物及从事重体力活 注意饮食调节,保证有充足的蛋白质、维 生素等营养物质的消化吸收 保持良好心态,保证充足休息和睡眠,禁 止吸烟
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